CEPP - Centro de Especialidades en Piso Pelviano

CONSTIPACIN trnsito intestinal lento

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CONSTIPACIN
Qu es la Constipacin?
Es un sntoma que se reere al trnsito intestinal lento y poco frecuente, pero tambin se describe como una disminucin en el peso o volumen de las deposiciones, el esfuerzo defecatorio, la sensacin de evacuacin incompleta, o la necesidad de enemas, supositorios o laxantes para mantener cierta regularidad en la evacuacin. Alrededor del 80% de la poblacin sufre de constipacin en alguna etapa de su vida, y periodos breves de constipacin son considerados normales. La creencia errada que se debe presentar al menos un movimiento intestinal al da ha llevado al abuso en la ingesta de laxantes. El trnsito intestinal es afectado por la dieta. Una dieta promedio incluye 12 a 15 gramos de bra al da. Aumentando el consumo de bra y agua se logra mejorar el trnsito intestinal. El ejercicio tambin es benecioso para el trnsito intestinal.

Pueden los medicamentos causar constipacin?

S, muchos medicamentos, incluyendo los analgsicos, antidepresivos, ansiolticos, medicamentos para la hipertensin arterial, diurticos, suplementos de erro y/o calcio y anticidos que contienen aluminio pueden causar o empeorar una constipacin previa. Adems, algunos pacientes que no son constipados, ingieren laxantes para presentar deposiciones diarias, resultando posteriormente con una constipacin verdadera por abuso de laxantes.

Cundo debo consultar al mdico?

Cualquier cambio persistente en el hbito intestinal, ya sea una disminucin o aumento en la frecuencia o tamao de las deposiciones, o dicultad para evacuar, deben ser analizados por un coloproctlogo. Cuando la constipacin persiste por ms de tres semanas. Si aparece sangre en las deposiciones, se debe consultar lo antes posible.

Cul es su causa?
Pueden haber varias causas y a veces coexistir, pero los principales factores son: Consumo inadecuado de fibra y lquidos Vida sedentaria

Cmo se determina la causa?

La constipacin puede tener muchas causas que se deben identicar para que el tratamiento sea lo ms especco y simple posible. Primero, el mdico debe descartar una causa anatmica o estructural, como una estrechez o tumor en el colon. Usualmente, el tacto rectal es el primer examen, ya que es simple y provee bastante informacin para descartar algunas causas de constipacin. La colonoscopa, coloclisis y/o un enema baritado ayudan a excluir condiciones serias que causan constipacin, como plipos, tumores o enfermedad diverticular. De esta manera, el tratamiento se dirige a corregir el problema de fondo. Otros exmenes pueden identicar problemas funcionales. Por ejemplo, el tiempo de trnsito colnico con marcadores radiopacos, donde el paciente ingiere una cpsula que contiene unos pequeos anillos, visibles bajo los rayos X. Posteriormente, se toman radiografas seriadas, lo que permite denir cmo est funcionando la musculatura del colon. Otros estudios evalan la funcin del ano y el recto, como la manometra anorrectal o la defecografa. En muchos casos no se logra identicar la causa especca de la constipacin, denominndose a esta idioptica.

Cmo se trata?
La mayora de los pacientes son exitosamente tratados con una dieta rica en bras, mayor consumo de lquidos y cambios en el estilo de vida. Se recomiendan suplementos de bra, que adems ofrecen una serie de otros benecios, como disminuir los niveles de colesterol, disminuir el riesgo de desarrollar plipos colnicos y cncer de colon y recto, ayudan a prevenir la enfermedad hemorroidal. Los laxantes, enemas o supositorios deben utilizarse slo cuando se indican, controlados por un mdico. En casos muy seleccionados, es necesario recurrir a un tratamiento quirrgico para tratar la constipacin. Esto lo determinar un especialista.