REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFEMERIADRA.GLADYS ROMAN DE CISNEROS DPTO.

DE ENFERMERIA EN SALUD REPRODUCTIVA Y PEDIATRIA ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PURICULTURA Y PEDIATRIA CAMPUS-BARBULA

Integrantes: Merytza Arias Mara Arnaldo Barbar Arteaga Cheybi Arcila Dayana Brea Vernica Carmona Vanessa Castro

VALENCIA, FEBRERO 2013. INTRODUCCION

La etapa preescolar es el periodo de la vida que transcurre desde los dos aos hasta los seis aos. Esta etapa se caracteriza por ser tumultosa e inestable. El crecimiento fsico ya no est acelerado como en la etapa anterior, Fisiolgicamente cuando el nio llega a los tres aos, ha adquirido ya una cierta independencia y no precisa de una vigilancia continua pudiendo realizar ya muchos actos por s mismo: comer, vestirse, caminar, hablar. Este periodo de prvulo se caracteriza porque el nio est permanentemente en movimiento.A los tres aos el nio puede dormir unas doce horas por la noche, ms una siesta de una hora, aproximadamente despus de la comida al medioda. Una de las caractersticas del sueo de los nios a esta edad es su profundidad. Durante este periodo tambin alcanza su madurez digestiva por lo que, prcticamente, puede comer los mismos alimentos que una persona adulta. Psicolgicamente el nio afianza el yo, se caracteriza por el egocentrismo y actuar practico. Control de esfnteres, distincin del sexo. Creatividad. El nio pasa de la intimidad familiar a un mundo social desconocido como es el jardn de infancia. La atencin diaria que se le dispense al nio debe centrarse en su seguridad puesto que explora su alrededor con una movilidad creciente y una curiosidad decidida, por esta razn los accidentes son una causa de mortalidad y morbilidad comn en nios de esta edad. La madurez neurolgica de un preescolar le permite tomar alimentos por s solo, deambular libremente, conocer el mundo que lo rodea, comunicarse ms fcilmente, manejar su conducta alimentaria y manejar el entorno familiar y emocional La prevencin de enfermedades se convierte en una prioridad a travs del control de nio sano. As mismo es importante identificar problemas del desarrollo para su tratamiento oportuno. Por esto es importante que el estudiante de enfermera conozca la etapa de preescolar para brindarles cuidados adecuados a su desarrollo.

OBJETIVO GENERAL Describir los aspectos relacionados con el crecimiento y desarrollo del nio en la etapa preescolar

OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar factores que intervienen en el crecimiento y desarrollo en la etapa pre-escolar Identificar los principales aspectos del desarrollo biolgicos, psicolgicos, cognitivos y de adaptacin del nio en la etapa pre-escolar. Conocer sus necesidades nutricionales. Reconocer cuales son los accidentes ms comunes que sufren los nios en la etapa pre-escolares. Conocer el desarrollo motriz en la etapa pre-escolar. Especificar cules son las inmunizaciones que debe recibir un nio en la etapa pre-escolar. Adquirir conocimiento para prctica en el diagnostico de enfermera. Obtener conocimiento para formar a los padres sobre las normas bsicas de crecimiento, desarrollo, maduracin y alimentacin.

DEFINICION DE PREESCOLAR: La etapa preescolar es el periodo de la vida que transcurre desde los dos aos hasta los seis aos. Esta etapa se caracteriza por ser tumultosa e inestable. El crecimiento fsico ya no est acelerado como en la etapa anterior. Psicolgicamente el nio afianza el yo, se caracteriza por el egocentrismo y actuar practico .Control de esfnteres, distincin del sexo. Creatividad. El nio pasa de la intimidad familiar a un mundo social desconocido como es el jardn de infancia. La atencin diaria que se le dispense al nio debe centrarse en su seguridad puesto que explora su alrededor con una movilidad creciente y una curiosidad decidida, por esta razn los accidentes son una causa de mortalidad y morbilidad comn en nios de esta edad. La prevencin de enfermedades se convierte en una prioridad a travs del control de nio sano. As mismo es importante identificar problemas del desarrollo para su tratamiento oportuno FACTORES QUE AFECTAN EL DESARROLLO DE UN PREESCOLAR Todo nio crece en algn tipo de familia y ambiente con sus propias caractersticas culturales, religiosas y sociales. No hay dos familias iguales, de la misma manera que no hay dos nios que tengan las mismas caractersticas fsicas o mentales. Estas caractersticas afectarn lo que un nio llegar a ser de adulto. Pero aparte de la familia, hay muchos otros factores que contribuyen al comportamiento y forma de ser de un nio: su comunidad, su cultura, su escuela, la televisin, el lugar donde trabajan sus padres, el lugar donde recibe cuidado infantil, y muchas otras cosas. EL NIO COMPLETO El desarrollo de un nio ocurre principalmente en cuatro reas: desarrollo social, que incluye personalidad, temperamento, el llevarse bien con otros, y relacionarse con otros. desarrollo emocional: emociones, cmo responden a esas emociones, motivacin, y auto-estima. desarrollo fsico: el cuerpo, crecimiento, salud, y movimiento. desarrollo intelectual, que incluye la habilidad para aprender, resolver problemas, hacer las tareas escolares, y comunicacin. Cada rea de desarrollo depende de las otras. Para el crecimiento balanceado de un nio, hay que tener en mente todas estas reas. CRECIMIENTO: El crecimiento es la expresin de la evolucin somtica y se define regularmente como el aumento de la masa corporal, que se cumple por el incremento de las clulas (hiperplasia) o por un aumento del volumen celular (hipertrofia) C. La apreciacin del crecimiento se basa, en la observacin de dos elementos fundamentales: aumento en peso e incremento en longitud.

DESARROLLO: El desarrollo es el cambio o transformacin progresiva de las estructuras corporales y de los mecanismos psicointelectuales con el fin de adquirir habilidades, cada vez ms finas y especficas para determinados propsitos a tal punto de que este conjunto de progresos van a conducir al nio a la madurez.

CRECIEMIENTOY DESARROLLO: PRE-ESCOLAR. Fisiolgicamente cuando el nio lega a los tres aos, ha adquirido ya una cierta independencia y no precisa de una vigilancia continua pudiendo realizar ya muchos actos por s mismo: comer, vestirse, caminar, hablar.Este periodo de prvulo se caracteriza porque el nio est permanentemente en movimiento. Peso: Durante la etapa preescolar, el nio suele pesar alrededor de los 14kg y su promedio de aumento ser de 2kg por ao; tal ganancia es ms intensa entre el segundo al tercer ao moderada entre el tercero al quinto y de nuevo ms violenta al sexto ao. Talla: El aumento anual en centmetros, durante la edad preescolar, corresponde en lnea general a una ganancia de seis a ocho centmetros por ao. La talla del nio de tres aos suele ser de unos 96cm y, aproximadamente, aumentara entre 5 y 7 cm en los aos sucesivos. A los tres aos el nio puede dormir unas doce horas por la noche, ms una siesta de una hora, aproximadamente despus de la comida al medioda. Una de las caractersticas del sueo de los nios a esta edad es su profundidad.Durante este periodo tambin alcanza su madurez digestiva por lo que, prcticamente, puede comer los mismos alimentos que una persona adulta.Desarrollo psquico del preescolar: Como en otros aspectos de su personalidad, el prvulo experimenta en este perodo un notable desarrollo en su percepcin en lo que se refiere a las formas, los colores, las cantidades y las medidas de espacio y tiempo. El nio no tiene todava a esta edad el sentido del tiempo y hasta pasado los cinco aos no diferencia claramente entre pasado, presente y futuro. Por el contrario, a partir de los tres aos ya diferencia los objetos en el lugar en el que se encuentran.

DESARROLLO SOCIAL DEL NIO PREESCOLAR: El desarrollo social del nio preescolar es rpido y en l se prepara para consolidar sus sentimientos e autonoma e independencia, as como adquirir iniciativas y descubrirse as mismo. Debido a esto la etapa de maduracin presenta las siguientes caractersticas: Debe superar el miedo a la separacin. Necesita de la aprobacin de sus padres. Sufre y se estresa con la separacin prolongada; sin embargo, soporta bien la de menor tiempo. Se adapta bien a los cambios de la rutina. Sus juguetes le dan seguridad. El juego es fundamental para su desarrollo y para su estabilidad emocional. Los juegos imaginativos son los ms utilizados.

COMPORTAMIENTO El nio en edad preescolar aprende las habilidades sociales necesarias para jugar y trabajar con otros nios y, a medida que crece, su capacidad de cooperar con muchos ms compaeros se incrementa. Aunque los nios de 4 a 5 aos pueden ser capaces de participar en juegos que tienen reglas, stas pueden cambiar con la frecuencia que imponga el nio ms dominante. EL LENGUAJE Es el medio de comunicacin por excelencia y, para que sea adecuado, es precisa una correcta agudeza auditiva, el deseo de comunicarse y las integridades anatmica y cerebral. Esta ltima establece las diferentes areas de asociacin del lenguaje, que se inician con la emisin de sonidos en los primeros meses de vida. Al final del primer ao, pronuncian los primeros bislabos, a partir del segundo, expresa las primeras palabras, primero con lentitud y posteriormente con ms rapidez. A los 8 aos alcanza la madurez de toda la estructura del lenguaje, hasta 2.000 palabras. A los 5 aos es capaz de formar frases con varias palabras y definir cosas sencillas. EL JUEGO En la vida del nio, el juego constituye una actividad importante, pues a travs del desarrolla y madura sus funciones biolgicas y psicolgicas. El pequeo no necesita aprender a jugar, ya que l es algo intuitivo y responde a las necesidades de su proceso evolutivo. El juego es el eslabn entre los periodos del desarrollo. Es comn, en grupo de nios preescolares pequeos, ver surgir a un nio dominante que tiende a "mandar" a los dems sin mucha resistencia por parte de los otros nios. El juego sensorio-motriz, de 0 a 1 ao: el juego llamado funcional lo constituyen las actividades que incluyen la observacin, la exploracin y la manipulacin. Son gestos repetitivos y confirman los efectos conocidos. El juego receptivo, de 1 a 2 aos: en esta fase, descubre la forma de los juguetes, golpea todo lo que est a su alcance para examinar los objetos. Con los juguetes adecuados, el bebe adquiere una percepcin importante de lo que le rodea, tanto visual como auditiva. El juego simblico, de 2 a 6 aos: al segundo ao, el bebe inicia el juego en su fase simblica, empezando con la representacin de su cuerpo y la construccin del esquema corporal, el juego simblico de manifiesta al aplicar conductas determinadas a situaciones imaginarias, lo que le sirve para explorar la realidad. Es normal que los nios en edad preescolar pongan a prueba sus limitaciones en trminos de habilidades fsicas, comportamientos y expresiones de emocin y habilidades de pensamiento. Es importante tener un ambiente seguro y estructurado dentro del cual explorar y enfrentar nuevos retos. Sin embargo, los nios en edad preescolar necesitan lmites bien definidos.El nio debe demostrar iniciativa, curiosidad, deseo de explorar y gozo sin sentirse culpable ni inhibido.Oportunidades para socializar Su desarrollo social necesita muchas oportunidades para practicar. Para aprender a formar amistades, ha de pasar suficiente tiempo con otros nios y poner en prctica sus nuevas habilidades. Lo importante es que tenga tiempo con otros nios y muchas oportunidades para practicar sus habilidades sociales.

DESARROLLO ESPIRITUAL Los nios adquieren sus conocimientos de fe y religin de otras personas importantes de su medio, usualmente los progenitores, sin embargo, la comprensin de la espiritualidad por parte de un nio de corta edad es influida por su nivel de desarrollo cognoscitivo, los preescolares tiene un concepto de un Dios con caractersticas fsicas y que con frecuencia es como un amigo imaginario. Comprenden relatos sencillos de los libros religiosos y memorizan raciones breves, pero su asimilacin del significado de estos rituales es limitado. Resultan benficas las representaciones concretas de prcticas religiosas, como las versiones ilustradas de la Biblia, y estatuillas pequeas, como las de un Nacimiento. El desarrollo de la conciencia est vinculado estrechamente con lo espiritual. A esta edad, los nios aprenden el bien y el mal, y la forma de comportarse correctamente para evitar castigos. El haber hecho algo malo les provoca sentimientos de culpa, y es frecuente que los preescolares malinterpreten la enfermedad como un castigo por travesuras reales o imaginarias. Es importante que consideren a Dios alguien que da amor en forma incondicional, y no un juez de la conducta mala o buena. El decir sus oraciones antes de las comidas o de dormirse, puede ayudar al nio durante periodos estresantes, como la hospitalizacin. PEDICULOSIS Cuando hablamos de piojos, estamos refirindonos a una patologa producida por parsitos: la pediculosis, cuyo sntoma ms evidente es la picazn del cuero cabelludo. El parsito que la provoca es el pediculus capitis, piojo tpico del ser humano, ya que existen otros parsitos similares que afectan a otras especies como cnidos, felinos, etc. El vulgarmente llamado piojo vive y se reproduce en el cuero cabelludo y cabello del ser humano. Si bien la pediculosis es ms frecuente en personas de baja condicin sociocultural y deficientes condiciones de higiene, esto no es una condicin para poder padecerlo. Por el contrario, nios que reciben excelentes cuidados de higiene suelen contraer piojos en la escuela. El piojo al que nos referimos en este artculo afecta de manera muy particular a los nios en edad escolar, ya que puede contraerse al estar en contacto directo con otros nios que lo padezcan. Tambin se provoca el contagio al compartir elementos de uso personal como peine, ropas, toallas, gorros, etc. La convivencia en las instituciones escolares es un lugar privilegiado para la transmisin de la pediculosis, ya que los estudiantes comparten muchas horas de estudio sentados muy cerca unos de otros, y actividades recreativas que provocan el contacto interpersonal: los intervalos entre actividades con juegos libres, y las horas de gimnasia y deportes diversos, por ejemplo. Esto motiva anualmente la preocupacin por su prevencin y control por parte de miles de padres cuyos hijos ingresan a su primer ao escolar. Otras familias, que ya han pasado antes por este inconveniente, han incorporado normas de prevencin y saben que un nio con piojos puede ser fcilmente sanado si sabemos cmo hacerlo. Frecuente en las nias que en los nios debido a la longitud de sus cabellos.

El constante contacto de los nios al momento de jugar es una oportunidad magnfica para que se produzca el contagio, ya que se transmite de persona a persona y tambin a travs de peines, gorros o accesorios para el cabello. Aqu no podemos hablar de raza, sexo ni condicin social, ya que todos estamos expuestos al contagio. En el caso de los nios, mucho menos an, ellos juegan sin ningn tipo de discriminacin por lo que son ms vulnerables. Cmo Detectar la Presencia de los Piojos? Muchas veces se suele confundir a las liendres (huevecillos) con la caspa pero a diferencia de ella stos estn aferrados a los cabellos y no se pueden sacar con facilidad, su aspecto pequeo y alargado, as como su color blanco brillante facilitan su deteccin. Sin embargo, los parsitos adultos son ms difciles de visualizar debido al color oscuro que presentan. Las zonas en las que suelen encontrarse es a la altura de la nuca y detrs de las orejas. Cmo Prevenir? En Casa Revisar diariamente el cabello de su nio(a) al regresar de sus escuela. Lavarle el cabello frecuentemente (dos, tres veces por semana) con el champ que suele usar, es decir, mantenerlo limpio. Cepillar el cabello diariamente. En la escuela Revisar detrs de las orejas y la nuca dos o tres veces a la semana. De encontrar a algn nio infectado, organizar inmediatamente una campaa de pediculosis. Informar a los padres inmediatamente para que inicie un tratamiento. Se recomienda usar los champuses o lociones preventivas slo en caso de encontrarse la presencia de uno de estos parsitos o de sus huevecillos, ms no como uso diario o peridico de los mismos ya que puede ser contraproducente cuando realmente lo necesite ya que generar resistencias ACCIDENTES MS FRECUENTES EN PREESCOLAR Desafortunadamente las principales vctimas de los accidentes son los nios y la mayora de ellos ocurren dentro del hogar donde los pequeos se encuentran bajo la responsabilidad de un adulto que debera cuidarlos. El envenenamiento, las quemaduras, las heridas, las fracturas y luxaciones y la obstruccin de la respiracin son las principales lesiones que atacan a los nios. En nuestro pas, los accidentes son la primera causa de muerte infantil. Los accidentes son situaciones que se presentan rpida e inesperadamente y ponen en peligro, en la mayora de las ocasiones, la integridad fsica y la vida de las personas. En los nios, un suceso de este tipo les causa desde sufrimiento y dolor hasta la prdida de energa y, en ocasiones, invalidez o incluso la muerte. En el hogar son frecuentes las cadas, quemaduras y asfixias, debido a que no se toman las precauciones necesarias o los pequeos estn al cuidado de un miembro de la familia o conocido menor de edad. Tambin la ingestin de bebidas txicas es un accidente constante por la

curiosidad natural del nio y porque los menores de cinco aos tienen la tendencia de llevarse cosas a la boca. ACCIDENTES E LOS NIO EN LA ETAPA PRE-ESCOLAR. Desafortunadamente las principales vctimas de los accidentes son los nios de 3 a 6 aos de edad y la mayora de ellos ocurren en el hogar donde los pequeos se encuentran bajo la responsabilidad de un adulto que debera cuidarlos. Los principales accidentes son las quemaduras, el envenenamiento, heridas por cadas o por cortaduras, obstruccin de la respiracin, estos accidentes son la principal causa de muerte infantil. Los accidentes son situaciones que se presentan rpidamente e inesperadamente y ponen en peligro la mayora de las ocasiones, la integridad fsica y psicolgica de la persona que la est cuidando en ese momento. Dentro de los accidentes en la etapa preescolar debemos tener en cuenta la prevencin de cada uno de ellos como son: No se deberan dejar que los nios se acerquen a la cocina mientras se est cocinando, tratar de no dejar cuchillos ni objetos que les puedan producir cortaduras a los nios, se deben colocar los productos txicos en partes altas ya que los nios son curiosos y los pueden ingerir. TIPOS DE ACCIDENTES: OBSTRUCCIN La obstruccin de la respiracin se presenta cuando se nos atora algn objeto en la garganta y nos impide respirar; esta situacin puede llevarnos a la asfixia. La obstruccin de las vas respiratorias es comn en los nios porque suelen llevarse a la boca muchos de los objetos que encuentran a su paso.Cuando enfrentemos un accidente de este tipo no debemos sacar el objeto con la mano porque podemos hundirlo ms. Se recomienda intentar su expulsin colocando al nio boca abajo y golpendolo en la espalda con la palma de la mano; si no lo expulsa, la decisin ms adecuada consiste en acudir inmediatamente al servicio mdico ms cercano.La causa ms frecuente de la obstruccin es un fragmento de comida o un objeto alojado en la garganta. Cuando esto ocurre, puede sobrevenir una asfixia mortal en menos de cuatro minutos.Otra causa de ahogamiento son las contracturas musculares por la inhalacin de gases venenosos.Un signo inequvoco de ahogamiento es la imposibilidad de hablar, la vctima tose y hace esfuerzos por respirar, la falta de oxgeno hace que se le ponga el rostro amoratado y despus azulado. MORDEDURAS DE ANIMALES Y PICADURAS DE INSECTOS Las mordeduras de animales y las picaduras de insectos son accidentes que pueden resultar fatales. Por ejemplo, la mordedura de un perro o rata con rabia puede ocasionar que nos contagiemos de esa enfermedad mortal, o una picadura de abeja tambin puede traer graves consecuencias.Cuando vivamos un accidente de este tipo, lo ms importante es acudir de inmediato a la Unidad de Salud. Si nos ha atacado un perro o una rata, es necesario investigar si el animal sufre de rabia, pues de eso depender el tratamiento que vamos a seguir.Las mordeduras y picaduras venenosas son,

relativamente, poco frecuentes, sin embargo, algunas pueden causar desfallecimiento, palidez, nusea, vmito, dificultad respiratoria y aceleracin del ritmo cardiaco, o en el peor de los casos pueden ser mortales. CADAS Los accidentes ms comunes durante la infancia son las cadas, incluso estamos acostumbrados a verlas como algo normal, sin embargo, pocas veces nos percatamos de que pueden ocasionar lesiones tan graves como una fractura o incluso la muerte. Cuando una cada origina un raspn leve o un rasguo, slo debemos lavar la herida con agua y jabn. Pero cuando un hueso se ha roto o se ha salido de su lugar, debemos acudir al mdico para que el accidentado reciba atencin profesional lo antes posible. La libertad de explorar implica tropiezos, y el medio de un nio pequeo debe permitir tropiezos seguros, Adems de la leccin aprendida, estos tropiezos pueden considerarse como una preparacin contra accidentes ms graves a travs del incremento de la confianza del nio en su propia habilidad para enfrentarse a cambios inesperados. ENVENENAMIENTO E INTOXICACIN El envenenamiento y la intoxicacin se presentan por ingerir sustancias txicas que pueden daar nuestro organismo. Entre los elementos venenosos ms comunes se encuentran los limpiadores domsticos como el cloro, el detergente y la sosa.Tambin son muy dainos los insecticidas, las medicinas y los alimentos descompuestos. Cuando nos percatemos de que una persona ha tragado una sustancia venenosa, no debemos hacerla vomitar, es mejor transportarla rpidamente al hospital ms cercano. Hay cuatro formas fundamentales de envenenamiento: inhalacin de agentes nocivos (como el humo de los automviles), ingestin de venenos, absorcin de productos qumicos por la piel e inyeccin. Al ser ingeridas las sustancias venenosas, afectan al estmago y al intestino produciendo vmitos, dolor o diarrea. Si se ingieren corrosivos, se pueden producir quemaduras en labios, boca y estmago con dolor intenso y lesiones graves. QUEMADURAS Muchos accidentes que ocurren en la casa estn relacionados con el fuego; una quemadura grave puede ocasionar la muerte de un nio o incapacitarlo para toda la vida. Pocas veces pensamos que una quemadura en la mano impedir que un nio pueda tomar un lpiz o una herramienta, eso cambiar su vida en forma definitiva.Cuando nos enfrentemos a una quemadura no debemos tocar el rea lesionada, ni retirar nada que haya quedado adherido a la lesin, es conveniente colocar la parte quemada bajo el chorro suave del agua limpia y acudir de inmediato al servicio mdico. CORTADURAS

Las heridas se provocan cuando un objeto filoso o punzocortante llega a nuestro organismo y nos causa una lesin. Esta lesin puede ser de diversa magnitud, va desde una pequea cortadura hasta una mutilacin o prdida de una miembro. Cuando tenemos una herida debemos lavar perfectamente con agua y jabn la parte afectada y acudir a la Unidad de Salud para que un mdico revise la lesin. Una cortadura es una rotura de la piel que permite la salida de la sangre y puede causar una infeccin. Las heridas hechas con una hoja afilada, suelen sangrar abundantemente; las heridas contusas con los tejidos desgarrados, sangran menos que las incisas, pero pueden cicatrizar con mayor dificultad. Los cortes puntiformes pueden tener orificios relativamente pequeos, pero a veces son profundos y causan daos graves a los tejidos subyacentes. La mayora de los cortes son leves y no requieren atencin mdica. Si la vctima tiene una herida profunda y sucia, se debe consultar un mdico, ya que puede ser necesaria la vacunacin antitetnica. Cualquier herida grande debe ser examinada por un mdico, pues tal vez sea necesario suturarla. La limpieza es muy importante en la curacin de todas las heridas para que se alivien ms pronto y no se infecten. Para curar una herida, primero lvese bien las manos con agua y jabn, entonces lave bien la herida con agua hervida y fra; si es posible, use una jeringa o una pera de hule; utilice jabn, ya que cualquier basurita dejada en la herida, puede causar infecciones peligrosas, como el ttanos. Al limpiar la herida, tenga cuidado de quitar toda la tierra; si la herida forma un pellejo, levntelo y quite toda la basura, para esto puede usar unas pincitas o cualquier instrumento, pero siempre hirvalo primero para que est bien limpio (estril). Nunca ponga alcohol, tintura de yodo o mertiolate dentro de una herida, ya que puede daar los tejidos y tardar el alivio. La prevencin de accidentes infantiles consiste en proporcionar al nio un ambiente natural y sin riesgos para que realice sus actividades. La principal forma de prevenir accidentes en el hogar es mantener el orden en la casa para que cada cosa est en su lugar y los objetos de riesgo, fuera del alcance de los nios. Los adultos debemos estar conscientes de los riesgos que representa dejar al alcance de los nios objetos punzocortantes, lquidos txicos, venenos, aceites, cerillos, armas de fuego, herramientas, etctera. Es fcil que los menores, por su curiosidad natural, les llame la atencin algn objeto o animal; por ello es nuestro deber indicarles qu pueden tocar y qu no, con el fin de proporcionarles la mayor seguridad posible. EL BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS Para prevenir las heridas, debemos estar alertas ante la presencia de tijeras, cuchillos, astillas de madera, navajas de afeitar, vidrios rotos y clavos entre otras cosas. Todo esto debe estar lejos de los nios.

Tambin es conveniente contar con un botiqun que contenga algodn, alcohol, gasas, agua oxigenada y mertiolate, estos elementos nos ayudarn a mantener la herida limpia y con grandes posibilidades de una rpida recuperacin. El botiqun es el espacio donde la familia o la comunidad tienen los medicamentos necesarios para prestar los primeros auxilios a una persona. Debe tener los materiales indispensables para tratar lesiones, infecciones leves y enfermedades comunes. Es importante que los miembros de la familia entiendan que el botiqun es para beneficio de todos, por tal motivo, debe encontrarse al alcance, pero no a disposicin de nios pequeos; es importante tener presente que el lugar donde est, sea fresco, limpio, alejado de la humedad y de los rayos del sol. Los diversos materiales que se encuentran en l necesitan estar marcados y se debe revisar frecuentemente su fecha de caducidad. DESARROLLO MOTRIZ EN LA EDAD PREESCOLAR El desarrollo motor sigue un patrn el cual va paralelo al proceso de maduracin neurolgica, dicho patrn corresponde al Cfalo caudal, que se refiere a la progresin gradual en el control del movimiento muscular de la cabeza a los pies y que est presente en la fase prenatal, fetal, y ms tarde en el desarrollo postnatal (Ministerio de Educacin Pblica, 1996, p.16) y al Prximo distal: que se refiere a la progresin gradual en el control muscular del centro del cuerpo hacia las distintas partes. O sea, el nio controla primero msculos del cuerpo y la espalda y luego los de la mueca, manos y dedo (Ministerio de Educacin Pblica, 1996, p.16). Con base a esta definicin se puede afirmar que el nio requiere primero tener control de los msculos grandes de su cuerpo para poder luego desarrollar los msculos ms finos. Es importante aclarar que dentro del desarrollo motor existe una clasificacin la cual es: Desarrollo motor grueso y Desarrollo motor fino. La motora gruesa hace referencia a las habilidades que el nio va adquiriendo para mover armoniosamente los msculos del cuerpo de modo que puede, poco a poco, mantener el equilibrio de la cabeza, del tronco y extremidades para sentarse, gatear, ponerse de pie, y desplazarse con facilidad caminando y corriendo (Hernndez y Rodrguez, 2000, p. 16). Por su parte la Motora fina corresponde al control de los movimientos finos (pequeos, precisos), como por ejemplo sealar de manera precisa un objeto pequeo con un dedo en lugar de mover un brazo hacia el rea en general.Abarca las destrezas que el nio va adquiriendo progresivamente en el uso de sus manos, para tomar objetos, sostenerlos, y manipularlos en forma cada vez ms precisa (Hernndez y Rodrguez, 2000, p. 16). El desarrollo de la motricidad fina es como se mencion anteriormente el proceso de refinamiento del control de la motricidad gruesa, y se desarrolla despus de sta, es una destreza que resulta de la maduracin del sistema neurolgico. Las destrezas de la motricidad fina se desarrollan a travs del tiempo, de la experiencia y del conocimiento, recordando que las habilidades y destrezas no se dan de la noche a la maana, si no que requieren de tiempo y de una gran riqueza de actividades que les permitan adquirirlas. Por todo lo anterior es importante retomar como lo menciona Hurlock (1988) que el desarrollo motor beneficia a los infantes de edad preescolar, en los siguientes aspectos

a) Salud: una buena salud es vital para el desarrollo y la felicidad, por ello la importancia de que el nio realice ejercicio durante su vida. b) Independencia: produce en el nio auto confianza y felicidad por efectuar las cosas por s mismo, y desenvolverse con soltura. c) Auto entretenimiento: el control motor le permite realizar actividades significativas por s solo, sin necesitar un compaero. d) Socializacin: le es posible desenvolverse en el medio sociocultural en el que se desarrolla. Otro aspecto importante de tomar en cuenta dentro del desarrollo psicomotriz es que el nio tiene que aprender a manejar su cuerpo, controlar sus msculos gruesos antes de poder tomar un lpiz y escribir, el fortalecer el rea psicomotriz en la infancia trae mltiples beneficios para un adecuado desarrollo, mejora la autoestima, al ver lo que l es capaz de hacer con su cuerpo, y lo principal, es el medio ms adecuado para aprender mientras se divierten.Por esto es importante el juego porque brinda nios y nias oportunidades para entender el mundo, interactuar social y culturalmente con otros, expresarse, controlar emociones, desarrollar capacidades simblica, practicar nuevas habilidades, asumir roles, intentar tareas novedosas, resolver problemas complejos que de otra forma no enfrentaran, explorar, descubrir, experimentar utilizando los sentidos, su inteligencia y creatividad (Cerdas y Mata, 2004, p. 15). Pero actualmente existen menos lugares donde los nios puedan desarrollar sus destrezas motrices, ya que la inseguridad es muy grande, las casas son cada vez ms pequeas y los nios no tienen mucho espacio para moverse y jugar, el exceso de la televisin y los juegos de video actualmente tambin representan un gran obstculo en cuanto a la posibilidad de que los nios adquieran y desarrollen sus habilidades y destrezas a nivel motor. Sin embargo es necesario enfatizar que los nios en edad Preescolar requieren de actividades dinmicas, que les den la posibilidad de descubrir sus habilidades y fortalezas por medio del movimiento y la accin de su cuerpo, por lo que resulta trascendental que tanto docentes como padres de familia implementen juegos y actividades que le permitan a los nios y nias desarrollar habilidades y destrezas motrices, que les ayuden a adquirir mayor seguridad en sus movimientos y un mejor control de su cuerpo, mientras se divierten y aprenden, puesto que por medio del movimiento se puede tambin estimular el rea socio afectiva, y cognitiva-lingstica. ALIMENTACION El crecimiento rpido de nio se prolonga hasta los 2 aos de vida. Posteriormente la velocidad de crecimiento es ms lenta y las necesidades nutricionales son inferiores, lo que se refleja en un menor consumo de alimentos. Adems, la alimentacin deja de ser prioridad para el nio, ya que se interesa cada vez ms por el mundo que lo rodea. Por esta razn no hay que preocuparse excesivamente si el nio no quiere comer. Por otro lado, la introduccin de texturas y sabores nuevos en la dieta del nio puede ser causa de rechazo, por lo que debe administrarse progresivamente y nunca de manera forzada o con la ayuda de premios. HABITOS ALIMENTARIOS Es en esta poca cuando se crean los hbitos alimentarios que se mantendrn a lo largo de la vida. Adems de que alimentacin debe ser variada, es recomendable:

No salar demasiado los alimentos Reducir los alimentos dulces, golosinas, pastelera y bollera Frecuencia de comidas adecuada: 4 6 comidas a da (raciones pequeas) Evitar preparaciones con excesivo contenido de aceite, como las frituras

SOCIALIZACION sta tambin es la etapa en la que los nios empiezan a integrarse socialmente. En cuanto al factor alimentario, los nios son susceptibles a las influencias de sus amigos, padres, hermanos mayores, otros familiares, etc. Por lo general son ellos quienes le ofrecen al nio alimentos fuera de los patrones alimentarios recomendados. Se debe tener en cuenta que la incorporacin a los hbitos familiares es paulatina, ya que el nio de esta edad aun presenta dificultades en la masticacin, menor destreza en el manejo de los cubiertos, etc.

RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS De la misma manera que sucede con los lactantes, es importante que los preescolares ingieran alimentos de todos los grupos, es decir, que mantengan una alimentacin variada. En esta etapa se pueden incluir sobretodo los siguientes alimentos: Pescados: deben sustituir a las carnes rojas, incluirlos 3 4 veces por semana. Huevos enteros: puede consumirse entero, de 1 3 veces por semana. Alimentos ricos en fibra: panes integrales, verduras, frutas y hortalizas todos los das. EJEMPLOS DE ALIMENTOS Alimento Leche y productos lcteos Carne, pescado, aves Frutas y verduras Verduras cocinadas Verduras crudas Fruta Fruta en zumo Pan y cereales Cereales integrales o pan enriquecido Cereales cocinados Copos de cereales Tamao de la racin (2 3 aos de edad) taza 30 60 gramos 2 3 cucharadas algunas piezas 1 pequeas 90 120 gramos 1 rebanada taza 1 taza

CALCULO DE PESO DEL PREESCOLAR: Las frmulas para calcular el peso y la talla medios son poco precisas y solo sirven para los nios entre 1 y 6 aos. Suelen calcular un peso inferior al real. Son poco utilizadas por los pediatras, tan solo en situaciones de urgencia, donde no se puede saber el peso y hay que dar medicamentos al nio (en el nio las medicinas se dosifican por el peso)

 Frmula para el clculo del peso terico de 1 a 6 aos (Aos del nio x 2) + 8 = peso estimado para esa edad PROGRAMA DE INMUNIZACIN El programa de inmunizaciones recomendado puede variar, mientras se desarrollan nuevas y ms efectivas vacunas. Es necesario consultar con su mdico sobre las inmunizaciones especficas que necesita. CALENDARIO RECOMENDADO DE VACUNACION PARA NIOS. EDAD 2 meses 4 meses 6 meses 12 meses 18 meses 6 aos 11 aos VACUNA Difteria - Ttanos - Tosferina (DPT) Poliomielitis I, II, III Difteria - Ttanos - Tosferina (DPT) Poliomielitis I, II, III Difteria - Ttanos - Tosferina (DPT) Poliomielitis I, II, III Triple Vrica (Sarampin - Rubeola Parotiditis) Difteria - Ttanos - Tosferina (DPT) Poliomielitis I, II, III Difteria - Ttanos Rubeola - slo nias

Es conveniente la vacunacin contra la tuberculosis (BCG), que suele ponerse en los 2 primeros meses. Tambin se recomienda la vacunacin contra Haemophilus B, que causa un 10% de todas las meningitis. VHB (Hepatitis B, optativa): tres dosis; una a los 1 o 2 meses, una a los 4 meses, y una a los 6 a 18 meses. Los adultos que no han recibido la vacuna de la hepatitis B y no tienen la prueba positiva al virus pero tienen riesgo de contraer la enfermedad, deben inmunizarse. Las recomendaciones para la Hib (Haemophilus Influenza tipo 3) varan. Puede administrarse la vacuna conjugada. Los nios que van a guarderas y preescolar deberan comenzar la vacunacin por lo menos a los 18 meses.

INMUNIZACIONS PARA ADULTO

Ttanos / difteria: Debera administrarse una primera serie si no la recibi de nio. Posteriormente dosis de recuerdo cada 10 aos. Triple Vrica. VPI (vacuna de la polio inactivada). Influenza (vacuna de la gripe). No es recomendada para todo el mundo. La gente mayor y cierto tipo de enfermos (cardipatas,...), deben vacunarse. Neumona neumoccica, en algunas situaciones.

DISPONIBILIDAD Las vacunas estn disponibles en los servicios de salud y farmacias, siempre recetadas por un mdico.

CONCLUCIONES Durante la etapa pre-escolar, los nios van formando su personalidad y es importante afianzar su conocimiento para que establezca un mejor desarrollo y progreso ante su autonoma, autoestima, y sentido moral. Es notable que los nios en esta etapa pongan a prueba sus limitaciones en cuanto a los trminos de sus habilidad fsica, comportamiento, expresin de sentimientos y emociones y habilidades de pensamiento. Cabe destacar que al incorporar todos estos conocimientos al rea de enfermera, proporcionara un mejor desarrollo en cuanto las acciones y poder proveer una educacin satisfactoria a todos los padres y tambin para la vida personal de cada enfermera. As mismo incentivamos a un mejor desarrollo psicolgico, fsico y emocional para cada nio y disminuimos los riesgos de accidentes y enfermedades.

BIBLIOGRAFIA http://www.tuotromedico.com/temas/inmunizacion_general.htm http://www.innatia.com/s/c-alimentacion-infantil/a-calcular-peso-de-un-nino.html http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/talla-peso-perimetro-cefalico.shtml http://es.scribd.com/doc/61006088/Desarrollo-y-Crecimiento-Preescolar http://es.wikipedia.org/wiki/Pediculosis http://www.cosasdelainfancia.com/biblioteca-etapa25.htm Cerdas, A. I y Mata, A. L. (2004). Programa de Estudio Ciclo Materno Infantil: Educacin Preescolar.San Jos, Costa Rica: Ministerio de Educacin Pblica. Hernndez, R. y Rodrguez, S. (2000). Manual operativo para la evaluacin y Estimulacin del crecimiento y desarrollo del nio.San Jos, Costa Rica: EUNED. Hurlock, E. (1988). Desarrollo del nio. Mxico: McGraw-Hill. Ministerio de Educacin Pblica. (1996). Programa de Estudios: Ciclo de Transicin Educacin Preescolar. San Jos, Costa Rica: Ministerio de Educacin Pblica. Hernndez Rodrguez M. (2001). Alimentacin infantil. Ediciones Daz de Santos. Mahan, L. K. (2009) Nutricin y Dietoterapia de Krause. 12 Edicin ElseiverMasson. Mataix, J. (2005). Nutricin para educadores. FUNIBER. Ediciones Daz de Santos. Mataix, J. (2002). Nutricin y alimentacin humana. ERGON