Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

MINI EXAME DO ESTADO MENTAL

Mini-mental de Folstein (1975), adaptado de Brucki et al (2003)

Nome __________________________________________ pronturio_______________ Data: ____/____/____ Avaliador:_______________________________________________

Grau de escolaridade (nmero de anos studados):______________________________________

Data da avaliao Orientao Temporal (05 pontos) D um ponto para cada item Ano Ms Dia do ms Dia da semana Semestre/Hora aproximada Estado Cidade Bairro ou nome de rua prxima Local geral: que local este aqui?(apontar ao redor num sentido mais amplo: hospital, casa de repouso, prpria casa) Andar ou local especfico: em que local ns estamos (apontando para o cho: consultrio, dormitrio, sala) Repetir: GELO, LEO e PLANTA Subtrair 100-7=93-7=86-7=79-7=727=65 Soletrar inversamente a palavra MUNDO = ODNUM Quais os 3 objetos perguntados anteriormente? Relgio e caneta Nem aqui, nem ali, nem l Apanhe esta folha de papel com a mo direita, dobre ao meio e coloque-a no cho. Escreva uma frase que tenha comeo, meio e fim FECHE SEUS OLHOS/BATA PALMAS Copiar dois pentgonos com interseo DATA

Orientao Espacial (05 pontos) D um ponto para cada item

Registro (3 pontos) Ateno e clculo (5 pontos) D um ponto para cada acerto. Considere a tarefa com melhor aproveitamento. Memria de evocao (3 pontos) Nomear 2 objetos (2 pontos) Repetir (1 ponto) Comando de estgios (3 pontos) D um ponto para cada ao correta *Escrever uma frase completa (1 ponto) *Ler e executar (1 ponto) *Copiar diagrama (1 ponto) PONTUAAO FINAL

*Dar todo o comando antes de entregar o material

Valores normais conforme anos estudados

24: mais de 8 anos

18: 8 -4 anos

>=14: menos de 4 anos 1

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

FECHE SEUS OLHOS BATA PALMAS

TESTE DO RELGIO ( SCORE DE SHULMAN)

Desenhe um relgio com todos os nmeros e marcando 11:10

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

TESTE DE RECONHECIMENTO DE FIGURAS

DATA TESTE DE RECONHECIMENTO DE FIGURAS Percepo Visual e Nomeao 1 Mostre a folha contendo as 10 figuras e pergunte: "que figuras so estas?" (O paciente dever reconhecer e falar corretamente o nome de cada figura) Memria Incidental 2 Vire a folha e pea para o paciente dizer quais figuras havia na folha Memria Imediata 3 Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo: "Olhe bem e procure memorizar estas figuras (Se houver dficit visual importante, pea que memorize as palavras que voc vai dizer; diga os nomes dos objetos lentamente, um nome/segundo; fale a srie toda duas vezes.)Esconda as figuras e pergunte: "Que figuras eu acabei de lhe mostrar?" Aprendizado 4 Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo: "Olhe bem e procure memorizar estas figuras Memria Tardia - Evocao de 5 minutos 5 Que figuras eu lhe mostrei h alguns minutos? Reconhecimento Aqui esto as figuras que eu lhe mostrei hoje e outras novas; quero que voc me diga quais voc j tinha visto h alguns minutos.
1

Escore

9 5

7 6

Percepo visual e nomeao: Erro de percepo: o paciente confunde o objeto (ex. confunde o avio com um peixe, confunde o balde com um copo); Erro de nomeao: o paciente identifica a figura, mas no se lembra da palavra (ex. faz o gesto de pentear-se, mas no se lembra da palavra pente; diz que um bicho, mas no se lembra do nome tartaruga). Esperado: a maioria das pessoas obtm 10 pontos nas duas tarefas; Mais do que 1 erro sugestivo de agnosia ou, mais freqentemente, indica distrbio de nomeao. 2 Memria incidental: Esperado: indivduos sadios geralmente obtm pelo menos 5 pontos. 3 Memria imediata Esperado: indivduos sadios obtm pelo menos 7 pontos; Resultados abaixo de 5 indicam comprometimento da ateno. 4 Aprendizado Esperado: indivduo normal obtm pelo menos 7 pontos; Escore <7 (em relao ao diagnstico de demncia ou distrbio cognitivo). 5 Memria tardia (5 minutos) Esperado: indivduo normal obtm pelo menos 6 pontos; Escore <6 (em relao ao diagnstico de demncia ou distrbio cognitivo). 6 Reconhecimento Esperado: indivduos normais usualmente obtm 9 ou 10 pontos. 3

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

TESTE DO RELGIO ( SCORE DE SHULMAN)

0 1 2 Inabilidade absoluta para representar o relgio O desenho tem algo a ver com o relgio mas com desorganizao visuo-espacial grave Desorganizao visuo-espacial moderada que leva a uma marcao de hora incorreta, perseverao, confuso esquerda-direita, nmeros faltando, nmeros repetidos, sem ponteiros, com ponteiros em excesso Distribuio visuo-espacial correta com marcao errada da hora Pequenos erros espaciais com dgitos e horas corretos Relgio perfeito

DATA

3 4 5

Fluncia verbal- 1 minuto

(Gostaria que o Sr (a) me disse o nome de todos os animais/frutas que lembrar, pode ser de qualquer tipo. Pode ser da terra, do ar ou da gua.) ANIMAIS FRUTAS

*Valor considerado normal 13

para pessoas com 8 ou mais anos de estudo e 9 para analfabetos.

Fluncia Verbal ANIMAIS FRUTAS

DATA- ESCORE

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

Escala Geritrica de Depresso (

Para cada questo, escolha a opo que mais se assemelha ao que voc est sentindo nas ltimas semanas) Validao: Almeida O.P. Arq Neuropsiquiat,v.57,p.421426,1999.

Voc est basicamente satisfeito com sua vida? Voc se aborrece com freqncia? Voc se sente um intil nas atuais circunstncias? Voc prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? Voc sente que sua situao no tem sada? Voc tem medo que algum mal v lhe acontecer? Voc acha que sua situao sem esperanas? Voc acha maravilhoso estar vivo? Voc sente que sua vida est vazia? Voc sente que a maioria das pessoas est melhor que voc? Voc se sente com mais problemas de memria do que a maioria? Voc deixou muitos de seus interesses e atividades? Voc se sente de bom humor a maior parte do tempo? Voc se sente cheio de energia? Voc se sente feliz a maior parte do tempo?

Sim SIM SIM SIM SIM SIM SIM Sim SIM SIM SIM SIM Sim Sim Sim

NO No No No No No No NO No No No No NO NO NO

PONTUAO: contar 1 ponto para cada palavra em maiscula/negrito. Total > 5 = suspeita de depresso

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP EXAME

Hemoglobina Hemcias Hematcrito VCM Hemograma completo CHCM RDW Leuccitos total Neutrfilos Linfcitos Eosinfilos Moncitos Basfilos Plaquetas T.S.H. T4 livre Glicemia de jejum Hb glicosilada Colesterol total HDLC LDLC VLDLC Triglicrides cido rico Vitamina B12 cido Flico cido rico Vitamina B12
Funo heptica

DATA

Endcrino-metablicas

TGO TGP FA Lipase

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

Sdio Eletrlitos Potssio Cloro Clcio Funo renal Uria Creatinina Clearance Creat EAS VDRL Anti HIV Sorologias HBSag Anti-HBS Anti-HCV Chagas

Tomografia

Exame s de imagem

RNM

USG de cartidas e artria basilar

EEG

ECG Outros

PSG

Ambulatrio de Psiquiatria Geritrica do Hospital So Vicente de Paulo - HSVP

10