Manuel Marn Risco

R.C.P. INSTRUMENTAL
Manuel Marn Risco
R.C.P. INSTRUMENTAL
R.C.P.
INSTRUMENTAL
Manuel Marn Risco
R.C.P. INSTRUMENTAL
RCP INSTRUMENTAL
No definida por el ERC.
Optimizacin de la RCP Bsica con
material que mejora la ventilacin y la
oxigenacin.
Uso por parte de personal adiestrado,
grupos de rescate y primeros auxilios.
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R.C.P. INSTRUMENTAL
Cnula de Guedel.
Pinzas de Magill.
Aspirador de secreciones.
Fuente de oxgeno.
Conjunto Mascarilla-vlvula-baln
resucitador.
INSTRUMENTOS
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CNULAS FARNGEAS
Indicaciones:
Pacientes con respiracin
espontnea, e inconscientes.
Pacientes en apnea, ventilados con
resucitador manual.
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R.C.P. INSTRUMENTAL
Ventaja:
No es necesaria la maniobra frente
mentn.
Facilita la ventilacin con mascarilla.
Facilita la aspiracin de secreciones.
CNULAS FARNGEAS
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Son tubos que ayudan a mantener
permeable la va area, tras ser
introducido por la boca o nariz.
CNULAS FARNGEAS
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Tamao:
Desde los incisivos al ngulo de la
mandbula.
Adultos del 1 al 5 (6 a 10 cm.).
Nios del nmeros, 000, 00, 0.
CNULAS OROFARNGEAS
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Colocacin:
Introducirla con la
cavidad hacia el
paladar.
Deslizarla por el
paladar duro hasta
el blando, y girando
180.
Continuar su
progresin hasta el
tope.
CNULAS OROFARNGEAS
Manuel Marn Risco
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Complicaciones:
Obstruccin de la va area por
tamao in adecuado, o
desplazamiento de la lengua hacia
detrs.
Provocacin del vomito.
Laringoespasmo.
CNULAS OROFARNGEAS
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Prevencin mediante:
Seleccin del tamao adecuado.
Tcnica correcta.
CNULAS OROFARNGEAS
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EXTRACCIN DE CUERPO
EXTRAO
Accesibles:
Extraccin digital.
No accesibles:
Visualizacin directa por
laringoscopia y extraccin con pinzas
de MAGILL.
Fibrobroncoscopia o quirrgicamente.
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Siempre bajo visin directa
Cuidado no pinzar estructuras de la
faringe
Puede producir hemorragia si no se usa
con cuidado
Se localiza el cuerpo extrao y se saca
sin fragmentarlo
PINZAS DE MAGILL
EXTRACCIN DE CUERPO
EXTRAO
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ASPIRACIN DE
SECRECIONES
Cuando la va area de inunda de
contenido gstrico o secreciones, hay
dificultad para ventilar y peligro de
bronco aspiracin.
Tcnica:
Introducir sin aspirar la sonda por la
boca, orificios nasales o tubos. Una
vez colocada aspirar e ir retirando,
mximo 5 o 10.
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Material:
Sistema de aspiracin , fijo o
porttil.
P mxima 300 mmHg. Y flujo
mximo 30 l./minuto.
Sondas de aspiracin y sistemas de
conexiones.
ASPIRACIN DE
SECRECIONES
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Hemorragia en boca, nariz, faringe, va
area
Vmitos
Secreciones orales o pulmonares
Siempre que sospechemos que existe
peligro de aspiracin de cualquier lquido
durante la RCP
ASPIRACIN DE
SECRECIONES
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SOPORTE
VENTILATORIO
Y
OXIGENACIN.
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SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
Consiste en la ventilacin manual o
mecnica del paciente mediante
insuflacin de aire en su rbol
respiratorio con presin positiva
intermitente.
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SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
Mtodo de barrera con toma adicional de o
2
.
VENTILACIN
BOCA - MASCARILLA.
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SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
Conviene disponer de vlvula
unidireccional.
Transparentes para observar posible
vmito.
VENTILACIN
BOCA - MASCARILLA.
Manuel Marn Risco
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SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
Bolsa autohinchable de plstico con
vlvula unidireccional en un extremo
ajustable a mascarilla, tubo o dispositivos
alternativos.
Impide el retorno de aire a la bolsa
mediante vlvula.
BOLSA CON VLVULA
UNIDIRECCIONAL.
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SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
Procurar un sellado de boca/nariz con la
mascarilla.
VENTILACIN BOLSA-MASCARILLA
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Ideal dos reanimadores:
Uno por detrs del paciente realizar
hiperextensin, traccin y sellado de la
mascarilla
Otro efecta las compresiones de la
bolsa.
SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
VENTILACIN BOLSA-MASCARILLA
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Conectar el tubo de intubacin a la bolsa
de reanimacin y comenzar a ventilar a un
ritmo de 10 12 ventilaciones / minuto en
adulto.
VENTILACIN BOLSA-TUBO
ENDOTRAQUEAL.
SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
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VENTILACIN BOLSA-TUBO
ENDOTRAQUEAL.
SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
Manuel Marn Risco
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VENTILACIN BOLSA-AMBU
SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
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OXIGENACIN
SUPLEMENTARIA
SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
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Al pasar un gas a gran velocidad por un
tubo estrecho con orificio lateral realiza la
succin del aire ambiental.
El paciente inhala aire ambiental + o
2.
Concentraciones del 24 al 50 %
Mascarillas tipo venturi.
SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
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Mascarillas tipo venturi.
SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
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Bolsa reservorio en la cual se almacena o
2
Mascarilla con bolsa reservorio.
SOPORTE VENTILATORIO Y
OXIGENACIN.
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VA AREA.
AISLAMIENTO DE
LA VA AREA.
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Intubacin endotraqueal.
Mascarilla larngea.
Mascarilla fastrach.
Tubo faringotraqueal.
Combitube.
VA AREA: AISLAMIENTO
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VA AREA.
AISLAMIENTO DE LA VA
AREA.
MASCARILLA
LARNGEA.
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VA AREA.
MASCARILLA LARNGEA
Tubo similar al endotraqueal con un
globo elptico en el extremo distal.
Sella la hipofaringe y deja el orificio
distal prximo a la laringe.
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Proporciona una buena va area,
segura y la aspiracin gstrica es rara.
VA AREA.
MASCARILLA LARNGEA
Manuel Marn Risco
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Tcnica de insercin.
Introducir el dispositivo lubricado y
con el baln vaco.
Apertura distal pegada al paladar.
Alcanzar la pared posterior de la
faringe.
VA AREA.
MASCARILLA LARNGEA
Manuel Marn Risco
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Tcnica de insercin.
Presionar hacia abajo.
Comprobar la entrada de aire en
ambos pulmones.
VA AREA.
MASCARILLA LARNGEA
Manuel Marn Risco
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Complicaciones.
Colocacin incorrecta.
Desplazamiento posterior.
Obstruccin de va area por oclusin
de epglotis o rotacin de la mascarilla.
No utilizar en traumatismos
orofarngeos.
VA AREA.
MASCARILLA LARNGEA
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VA AREA.
MASCARILLA LARNGEA
Manuel Marn Risco
R.C.P. INSTRUMENTAL
VA AREA.
MASCARILLA LARNGEA
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VA AREA.
AISLAMIENTO DE LA VA
AREA.
MASCARILLA
FASTRACH.
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VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
Es una forma avanzada de la
mascarilla larngea, diseada para
facilitar la intubacin traqueal con un
tubo endotraqueal, con una sola mano
y desde cualquier posicin sin mover la
cabeza.
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VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
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Desinflador del baln.
Poner un bolo de lubricante en la
punta desinflada de la mascara.
VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
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Frotar el lubricante en el interior del paladar.
Girar la Fastrch con un movimiento circular
asegurando la presin contra el paladar y
faringe posterior.
VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
Manuel Marn Risco
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Inflar la mascarilla de la Fastrch.
La Fastrach se puede usar para
ventilar.
VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
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Sostener la mascarilla, mientras
pasamos el tubo endotraqueal.
VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
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Si no se siente resistencia, continuar.
Desinflar la Fastrach.
VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
Manuel Marn Risco
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Retirar la Fastrach
y dejar el TET.
Retirar la
mascarilla hasta
la cavidad oral,
hacer ligera
presin en el TET
e insertar el tubo
estabilizador.
VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
Manuel Marn Risco
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Deslizar la Fastrach sobre el TET y el
tubo estabilizador hasta que salga fuera
de la boca.
Retirar el tubo estabilizador.
VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
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Retirar la Fastrach completamente
sacando con cuidado la lnea de inflado
y el baln piloto del TET.
Inflar el baln del TET.
VA AREA.
MASCARILLA FASTRACH
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VA AREA.
AISLAMIENTO DE LA VA
AREA.
TUBO
FARINGOTRAQUEAL.
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Dos tubos, uno largo con pequeo baln
distal que se introduce en esfago y otro
corto con gran baln que tapona la
hipofaringe.
VA AREA.
TUBO FARINGOTRAQUEAL
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COMPROBAR LA CORRECTA
UBICACIN DEL TUBO.
VA AREA.
TUBO FARINGOTRAQUEAL
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VA
AREA.
P.T.L.
Manuel Marn Risco
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No utilizar en problemas de apertura
de la boca.
Traumatismos orofarngeos.
Quemaduras por ingestin de
custicos.
Estenosis esofgica y en menores de
14 aos.
VA AREA.
TUBO FARINGOTRAQUEAL
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VA AREA.
TUBO FARINGOTRAQUEAL
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VA AREA.
AISLAMIENTO DE LA VA
AREA.
COMBITUBE
ESOFGICO-TRAQUEAL.
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Tubo de doble luz de insercin a ciegas
para ventilar, independiente de su
ubicacin traqueal o esofgica.
VA AREA COMBITUBE
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Extremo distal traqueal abierto y el
esofgico con aperturas laterales .
globos de taponamiento distal pequeo
y proximal de gran volumen.
VA AREA COMBITUBE
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Complicaciones.
Distensin gstrica.
Contraindicaciones
trismus.
Tramatismos orofarngeos
Estenosis esofgica
VA AREA COMBITUBE
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VA AREA
COMBITUBE
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