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8. NUTRICIN EN EL ANCIANO

Unidad de Nutricin Diettica e Investigacin

En general se acepta el criterio de considerar que una persona se encuentra en la tercera edad a partir de los 65 aos, aunque esta apreciacin nunca es exacta, pues ocurre que el envejecimiento es un proceso progresivo que no todas las personas sufren con la misma intensidad. Actualmente se utiliza el trmino de "muy ancianos" para los que tienen ms de 80 aos y as diferenciarlos de los ms jvenes, dada la longevidad creciente que en general se observa en la poblacin. Cuando hablamos de la nutricin en el anciano, habremos de sealar la inadecuada alimentacin que predomina en este grupo de la poblacin, por todos los factores bio-psico-sociales que le acompaan y que empezando por sealar la prdida de la dentadura, los trastornos de la digestin, los del trnsito intestinal como el estreimiento, hasta las gastritis medicamentosas que limitan indudablemente una adecuada digestin, o bien la influencia de otros males somticos como el dolor y los psicosomticos que producen anorexia como la derpesin. Otros factores como la soledad en que muchos viven con limitaciones fsicas para disponer de alimentos frescos, que cubran adems el gusto o la apetencia del da con la frecuencia necesaria los traiga. Necesidades nutricionales: ENERGIA (hidratos de carbono y grasas): la alimentacin debe aportar menos caloras que en etapas anteriores de la vida, y si no es as se tiende a engordar. El nivel de azcar en sangre es ms elevado de lo normal y por ello es preferible que consuma menor cantidad o con menor frecuencia dulces, repostera, bebidas con azcar... No es el caso de alimentos como los cereales (pan, arroz, pasta), patatas y legumbres; la base de nuestra alimentacin, los cuales deben estar presentes en cada una de las comidas del da. Trate de no abusar de alimentos grasos de origen animal (mayonesa, nata, mantequilla, quesos curados, carnes grasas, embutidos, fiambres y pats...) ya que se relacionan con niveles altos de colesterol y otras grasas (triglicridos) que tienen que ver con las enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, puede ocurrir que no tome caloras suficientes por falta de apetito, malestar u otras causas. Para combatir esta situacin elabore platos completos, de poco volumen, pero muy nutritivos (pur con pollo o pescado blanco, etc.) PROTENAS: es necesario incluir alimentos ricos en protenas completas que contribuyen a mantener nuestros rganos, tejidos (msculos, huesos) y sistema de defensas en buenas condiciones para combatir eficazmente infecciones y enfermedades. Para ello basta que tome cada da cantidad suficiente de leche y lcteos, carne o pescado o huevo como segundo plato en las principales comidas y sus derivados (yogures, quesos poco curados, fiambres, jamn, etc.), en menor cantidad en almuerzos y meriendas. VITAMINAS, MINERALES, AGUA Y FIBRA: son sustancias que regulan todos los procesos que tienen lugar en el organismo. Por ello, es recomendable que coma diariamente algo de verdura y fruta fresca. Por otro lado, no descuide tomar cantidad suficiente de lquidos, especialmente en temporadas de calor intenso. Si incluye agua, zumos de frutas, infusiones, caldos y sopas, gelatinas de sabores a lo largo del da, esto le ayudar a limpiar su organismo, conseguir evitar la deshidratacin y reducir el riesgo de infecciones respiratorias y urinarias. RECOMENDACIONES GENERALES - Variar al mximo la alimentacin - Mantener unos horarios de comidas de un da para otro - Distribuir la alimentacin en 5-6 tomas/da, conviene comer ms a menudo pero menores cantidades - Tcnicas culinarias y condimentacin: prefiera las ms sencillas y suaves; cocido, vapor, horno, plancha, papillote, guisos y estofados con poco aceite y quitando la grasa visible del alimento antes de su cocinado Para condimentar puede emplear gran variedad de especias y hierbas frescas que enriquecen en aromas y sabores el men de cada da - Consuma ocasionalmente o en poca cantidad alimentos que aportan muchas caloras pero que no nutren: dulces, repostera, bebidas azucaradas, bebidas alcohlicas, etc.

Alimentos

Observaciones

Raciones y frecuencia de consumo recomendadas 2- 3 raciones/da

Leche y derivados

* Buena proporcin de protenas de calidad y de calcio. * Controlar los lcteos ricos en grasa. * Aportan una ingesta adicional de lquido. * Limitar el consumo de quesos semiurados y curados, fundidos (grasos y ricos en sodio). * Ricas en protenas y hierro de fcil absorcin. * Evitar o limitar los embutidos (los hay pobres en sodio), foie gras y pats * Slo se recomienda el hgado por su riqueza en hierro y cido flico (vitamina B9). * Son alimentos ricos en purinas y colesterol. * Los azules contienen cidos grasos insaturados y W-3, cardiosaludables. * Evitar conservas, ahumados, salazones por su aporte de sodio. * Retirar bien las espinas * Hasta 4 unidades a la semana. * Contienen hidratos de carbono complejos (almidn). * Son pobres en grasa y fibra (salvo los integrales). * Adaptar la textura y presentacin, aportando la mxima variedad. * Ricas en hidratos de carbono complejos, protena vegetal, fibra y minerales. * En algunos casos se har por el pasapurs, para retirar la fibra (hollejos) y mejorar su digestibilidad. Combinar slo con verduras y arroz o patata, evitando los ingredientes grasos de origen animal (tocino, chorizo, etc.) * Se recomienda incluir en las ensaladas tomate o zanahoria rallada para asegurar que se cubren las necesidades de Vitamina A. * Tomar fruta cruda madura o macedonia de fruta fresca bien troceada y zumos sin azucarar. * Consumirla tambin en compotas o asada. * Pueden resultar indigestos por su contenido graso y de fibra.

Carnes magras

< 6 raciones/ semana

Vsceras

< 1 racin cada 15 das

Pescado

Mnimo 4 raciones/semana 3 raciones/semana Deben estar presentes en cada una de las comidas del da 2-3 raciones/semana (como primer plato o guarnicin de los segundos) Diario Diario

Huevos Cereales y derivados Legumbres

Verduras y hortalizas Frutas frescas

Frutos secos

Ocasional, si se tolera. Preferirlos crudos y sin sal. Depender de las caloras de la dieta y de si existe diabetes. No abusar de su consumo

Azcares y derivados Aceites y grasas de consumo

* Moderar su consumo, aportan caloras vacas.

* Especialmente recomendado el aceite de oliva virgen para alios en crudo. * Para frer, emplear preferiblemente el de oliva. * Se admite en crudo el empleo de aceite de semillas (girasol, maz...), para elaborar mayonesas, aliar ensaladas, etc. * Preferir la mantequilla o la margarina en crudo. * Moderar su ingesta, son caloras"vacas", sin valor nutritivo. * Consumir preferiblemente vino tinto en las comidas, si hay costumbre y no existe contraindicacn mdica. * No tomar licores de alta graduacin.

Bebidas alcohlicas

Mximo 1-2 vasitos al da junto con las principales comidas