Entre los factores determinantes para la aparicin de estas enfermedades figuran el mayor consumo de alimentos con alto contenido

de grasas, azcares y sal (hipercalricos) y la menor actividad fsica. La salud y la nutricin de las madres antes y durante la gestacin, adems de la alimentacin del nio en los primeros aos son esenciales para la prevencin de estas enfermedades. La lactancia natural exclusiva durante los primeros seis meses, seguida de alimentacin complementaria apropiada, contribuye al desarrollo fsico y mental ptimos. El hbito de una vida activa se debe promover desde la niez, pues el ejercicio y la actividad fsica hacen parte fundamental de los estilos de vida saludable: adems de mejorar el estado fsico y promover una buena salud cardiovascular, disminuye el riesgo de obesidad, diabetes e hipertensin en la vida adulta, por lo que se debe evitar el sedentarismo con restriccin del tiempo dedicado a la televisin, computador y juegos electrnicos, y la promocin de ejercicios fsicos y prctica de deportes. Para lograr un estilo de vida ms saludable, la conducta de las familias debera ser menos restrictiva y estimular el consumo de ms alimentos saludables, como frutas, verduras y lcteos y no solo insistir en la eliminacin de alimentos con alto contenido de azcar y grasas (embutidos

y comidas rpidas). Adems, tener una vida activa y evitar el cigarrillo en todos los miembros de la familia, procurando que el hogar sea un ambiente libre de humo de cigarrillo. Recomendaciones para una vida saludable en la niez y la adolescencia: 1. 2. La lactancia natural es la fuente de leche ideal hasta los dos aos de vida. Despus de los dos aos de edad se debe consumir tres veces al da productos lcteos como leche, yogur o queso, de preferencia semidescremados o descremados. Comer al menos dos porciones de verduras y tres de frutas de distintos colores todos los das. Comer frjoles, garbanzos, lentejas o arvejas al menos dos veces por semana. Comer pescado mnimo dos veces por semana, cocido, al horno, al vapor o a la plancha. Preferir los alimentos con menor contenido de grasas de origen animal. Reducir el consumo habitual de azcar y sal. Tomar varios vasos de agua al da. Hacer ejercicio fsico diariamente. Preferir recreacin activa. Procurar que el hogar y los sitios de juego o estudio sean bien ventilados.

La crianza
Boletn del Grupo de Puericultura de la Universidad de Antioquia Ao XV (2010) No. 119

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

La alimentacin, un acto de amor

Editorial
La alimentacin ha constituido en el devenir de la historia un encuentro entre la biologa y la cultura. La gran mayora de los procesos evolutivos de nuestra especie han estado relacionados con cambios en las costumbres alimentarias, que nos han llevado a convertirnos en omnvoros en un perodo de tiempo relativamente corto. Mucho ms all de lo instintivo, la alimentacin humana involucra elementos comportamentales y afectivos que hacen de este proceso una condicin compleja en la que conceptos como hambre y apetito le confieren al mismo nociones subjetivas, de tal modo que la necesidad y el goce se entrecruzan a veces de manera imperceptible. Somos lo que comemos dicen los expertos, al querer llamar la atencin sobre la importancia que unos buenos hbitos alimentarios tienen para la formacin estructural y funcional del organismo humano, adems de la necesaria relacin con la calidad de vida en la adultez y en la vejez en consonancia con corrientes universales del pensamiento actual, que se refieren al derecho de envejecer sanamente que tenemos los seres humanos. Un propsito del Grupo de Puericultura es el de actualizar los conceptos alrededor de la nutricin infantil, ciencia esta como todas de evolucin rpida y conceptos dinmicos, que tiende a la formacin de nios, nias y adolescentes sanos e inteligentes, con un ptimo nivel de crecimiento y desarrollo, que puedan constituirse en excelentes integrantes del tejido social.
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Lecturas recomendadas
Repblica de Colombia, Ministerio de Proteccin Social. Guas Alimentarias para la poblacin colombiana mayor de dos aos. Caracterizacin de la poblacin. 1999. Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/vbecontent/library/ documents/DocNewsNo15193DocumentNo1969.PDF Repblica de Colombia, Ministerio de Proteccin Social. Guas Alimentarias para la poblacin colombiana mayor de dos aos. Bases tcnicas. 1999. Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/vbecontent/library/ documents/DocNewsNo15140DocumentNo1965.PDF

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El hombre es la larga sombra que el nio extender en el tiempo

Jorge Luis Borges

Tengamos siempre en cuenta que el alimento debe nutrir no solo el cuerpo, sino tambin la mente y el aparato social de los nios, nias y adolescentes.

Boletn del Grupo de Puericultura de la Universidad de Antioquia

Editores: lvaro Posada Daz Juan Fernando Gmez Ramrez Humberto Ramrez Gmez

Hbitos de alimentacin y estilos de vida saludable

Jorge Elicer Botero Lpez, MD. MSc. Profesor Nutricin Clnica Peditrica Universidad de Antioquia Un estilo de vida es la forma como cada uno decide vivir, son las cosas que se decide hacer, es la hora de levantarse, la hora en que se descansa, el tipo de alimentos que se consume, la clase de actividad fsica que se practica, la forma de relacionarse con los dems y la actitud que se asume ante los problemas. Hbito puede ser definido como el modo de actuar adquirido por la prctica frecuente de un acto. Se puede decir, entonces, que los hbitos alimentarios estn caracterizados por los alimentos que se consumen con mayor frecuencia, considerando las circunstancias en que se hace (cmo, dnde, cundo, con quin). Los hbitos son conductas aprendidas precozmente. Por lo tanto, ensear buenos hbitos precozmente contribuir a fomentar una vida ms saludable. Las conductas alimentarias son el resultado de interacciones y aprendizajes mltiples, son evolutivas, integran datos racionales e irracionales y tienen su base en experiencias personales, positivas o negativas. Para lograr una alimentacin saludable hay cuatro asuntos centrales que deben ser considerados precozmente en el control de salud del nio: la lactancia materna, la educacin para el destete, la evitacin de mitos y la creacin de hbitos. La introduccin de la alimentacin slida es una etapa crucial, no solo por ser un perodo de gran vulnerabilidad nutricional para el nio, sino tambin porque es determinante en el desarrollo y formacin de hbitos en alimentacin. Desde el perodo de la lactancia materna exclusiva y especialmente cuando se introduce la alimentacin complementaria es necesaria la educacin para evitar precozmente las acciones involuntarias, inocentes y bien intencionadas, pero tendientes a introducir malos hbitos, que luego se perpetan y que sern muy difciles de combatir: usar alimentos como entretencin, distraccin o premio; celebrar cuando se come todo y castigar cuando deja un poco, etctera. Conocer y dar a conocer a los padres la fisiologa normal del desarrollo de la conducta alimentaria ayuda a evitar estos errores involuntarios, como por ejemplo, al iniciar la alimentacin complementaria se debe tener presente que todo nio tiene neofobia (aversin a lo nuevo), por lo que normalmente rechazar algunos alimentos nuevos, sin que esto signifique que ese alimento no le guste ms. Por otra parte, se nace con preferencias innatas por lo dulce y por lo salado, por lo que son necesarias buenas prcticas

Estas preferencias adquiridas parecen persistir en el tiempo y son dependientes del estado de saciedad, de manera tal que las preferencias son ms fuertemente adquiridas si la exposicin inicial ocurre durante un estado de hambre, por lo que subsecuentemente son expresadas con ms fuerza cuando el nio est hambriento. En relacin con el rechazo aprendido, los nios pueden adquirir aversin por los alimentos mediante los mismos procesos condicionantes que otras especies animales, como cuando el consumo de un alimento por primera vez se asocia a una experiencia poco placentera (enfermedad, dolor abdominal, vmitos).

que tienen como denominador comn preparacin muy sencilla, consumo fcil y saciedad inmediata. Su perfil nutritivo se puede definir como de elevado contenido en caloras, protenas y grasas. Este tipo de alimentos no solo se estn consumiendo en los establecimientos de comida rpida, sino que tambin se estn convirtiendo en la comida habitual de nios y adolescentes en los hogares. Consumir estos alimentos de vez en cuando no tiene mayores problemas en el conjunto de una dieta variada y bien balanceada. La dificultad radica en la frecuencia de su consumo pues puede generar hbitos alimentarios inadecuados, ms aun si se considera que, generalmente, se acompaan de gaseosas y papas fritas, sin incluir ensaladas, verduras, legumbres y frutas, alimentos necesarios en una dieta equilibrada. Otra de las caractersticas de los hbitos alimentarios de la niez y de la adolescencia es el abuso en el consumo de mecato, de escaso o nulo valor nutricional y que se picotea a cualquier hora del da. Una de las consecuencias de su consumo sin ningn control es la falta de apetito a la hora de las comidas, pues su contenido calrico debido al azcar y a las grasas, que constituyen la mayor parte de sus ingredientes, induce saciedad suficiente como para provocar inapetencia. Si adems se trata de productos azucarados, pueden favorecer la formacin de placa bacteriana y provocar caries dental, ya que no es posible mantener la necesaria higiene bucal cuando se consumen estos productos en cualquier momento del da.

Hbitos sociales
Adems de las preferencias innatas y de las preferencias aprendidas por la experiencia directa individual, tambin es posible adquirir preferencias por medio de la transmisin social. La influencia social y cultural ejerce claramente un poderoso efecto sobre las elecciones de los alimentos en los nios. La exposicin inicial de un alimento en un contexto social determinado permite la unin de las caractersticas sensoriales del alimento a las condiciones sociales en que es consumido. As, los nios pequeos prefieren alimentos que les son familiares o que ven cmo los consumen sus padres. La teora del aprendizaje propone que se aprende imitando modelos. Por lo tanto, los hbitos y estilos de alimentacin de los padres se transmiten a los hijos. En la medida que los nios son pequeos dependen ms estrechamente de las decisiones de sus padres, quienes determinan, por ejemplo, qu alimentos son o no son apropiados para sus hijos. As, un alimento permitido, segn el criterio de los padres, ser ms frecuentemente expuesto y llegar a formar parte de los hbitos alimentarios del nio. El juicio que tienen los padres respecto de lo apropiado del alimento guarda relacin con la percepcin que ellos tengan del estado nutricional del nio. Las preferencias alimentarias, como determinante social, identifican e integran a los individuos en grupos: las comidas rpidas de los adolescentes, el mecato entre comidas de los adultos. En el momento actual prima la comodidad a la hora de elegir los alimentos, pero hay que intentar que la variedad en la dieta sea el factor esencial de dicha eleccin. Hay que evitar que se desarrollen patrones de consumo montonos ya que interfieren con los hbitos alimentarios saludables.

de introduccin de alimentos, incorporndolos progresivamente. No se recomienda agregar azcar a la comida para facilitar su aceptacin; se debe incorporar primero alimentos livianos y en pequeas cantidades, as como variar el tipo de alimentos para adquirir tempranamente la costumbre de recibir distintos sabores y consistencias. No olvidar que es normal que el nio pequeo manifieste su aburrimiento o disconformidad ante algunas situaciones con llanto, el que muchas veces se interpreta errneamente como hambre, por lo que para resolverlo se ofrece una galleta o un bibern, con lo que hay entretencin, pero aprende mensajes errneos que lo llevan a resolver, posteriormente, cualquier situacin estresante con comida.

Alimentacin saludable, vida saludable

Una de las consecuencias ms notorias de los malos hbitos alimentarios en la niez es el riesgo de aparicin en la vida adulta de enfermedades crnicas no trasmisibles (diabetes, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares, obesidad y cncer).

Preferencias y rechazos
Una de las formas de evaluar la adquisicin de los hbitos alimentarios es identificar los alimentos preferidos por el nio. El gusto y el olor son las principales caractersticas de un alimento que determinan la eleccin, mientras que otros atributos como la textura, el color, la posicin fsica y el contexto social pueden llegar a ser estmulos condicionantes. Hay preferencia innata por ciertos sabores y rechazo por otros, pero ambos pueden ser modificados por la experiencia, por lo que se denominan preferencias o rechazos aprendidos. Las preferencias estn condicionadas en nios y adultos por sabores asociados con alto contenido de azcares y grasas.

La comida chatarra
Entre las preferencias de nios y adolescentes se puede sealar el consumo, en ocasiones excesivo, de hamburguesas, perros calientes, sndwiches,