1

Cabeza humana. Parte superior del cuerpo del ser humano, y superior o anterior de muchos animales, donde se encuentran algunos rganos de los sentidos y el cerebro: el cuerpo humano est formado por cabeza, tronco y extremidades. La cabeza (o "testa", que puede ser o bien la cabeza en s o la frente), de un animal, es la parte anterior del cuerpo que contiene la boca, el cerebro y varios rganos sensoriales (generalmente rganos de visin, audicin, olfato y gusto). El mximo grado de cefalizacin se da en los artrpodos (sobre todo insectos) y en los vertebrados; en estos animales, la cabeza est netamente diferenciada del resto del cuerpo y provista de rganos sensoriales muy eficientes. El crneo humano es una estructura sea que tiene una historia evolutiva compleja. Se describe en su desarrollo filogentico la formacin de un neurocrneo asociado al a proteccin del encfalo y rganos de los sentidos especiales tales como olfato, audicin y visin. Este neurocrneo presenta en su desarrollo una osificacin cartilaginosa en base del crneo y una osificacin membranosa en los huesos de la calvaria, aquellos hueso que pertenecen tanto a la base como a la calvaria presentan osificacin mixta. Por otro lado se describe un viscerocrneo asociado al desarrollo de la cavidad oral y fosas nasales, que presentan una osificacin membranosa en su mayora y osificacin cartilaginosa (oscculos del odo). La cabeza sea adulta est constituida por 22 huesos ( ms los osculos del odo medio de cada lado). Todos ellos se articulan formando las suturas del crneo. El nico hueso mvil lo constituye la mandbula. La parte superior del crneo se denomina calvaria o bveda, la parte inferior se llama base del crneo, unido a la parte anterior de esta ltima se encuentra el esqueleto de la cara o vscerocraneo. Gran parte de los huesos de la bveda craneal estn compuestos por huesos planos formados por una cortical interna y otra externa, separadas por el dploe. Este ltimo es hueso esponjoso que se caracteriza por contener mdula sea roja y poseer los canales diploicos que contienen las venas diploicas. Partes oseas La cabeza sea o esqueleto de la cabeza o calavera (en ingls skull), es el conjunto de huesos que forman el esqueleto de la cabeza (crneo y huesos de la cara); y rodean y protegen al encfalo y los rganos de los sentidos, y contienen al aparato de la masticacin. Normalmente se encuentran 28 huesos en el esqueleto de la cabeza, en donde slo uno, la mandbula, es mvil. Huesos que lo forman: Huesos del crneo (neurocrneo) Frontal: Es un hueso nico, mediano y simtrico que ocupa la parte ms anterior del crneo. Est situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides. Temporal: Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del crneo, contiene el rgano vestibulocolear. Hueso occipital: Hueso nico, mediano y simtrico, que corresponde a la parte posteroinferior del crneo. Hueso parietal: Hueso par, situado por detrs del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital. Hueso etmoides: Hueso nico, se halla situado por delante del esfenoides y por detrs de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formacin de las cavidades orbitarias y nasales. Hueso esfenoides: Hueso impar, mediano y simtrico, situado como una cua en la base del crneo, entre los huesos que lo rodean. Partes blandas Las fontanelas son las separaciones existentes entre los huecos del crneo del bebe. Son importantes ya que facilitan a que pueda amoldarse la cabeza y as, atravesar el canal de parto. Una vez nacido, las fontanelas tambin permiten que el cerebro tenga suficiente espacio para desarrollarse. En el crneo del bebe hay seis fontanelas, pero solo se palpan claramente dos. Una tienen forma de rombo y se encuentra en la parte ms alta de la cabeza, la otra, con forma triangular, est justo encima de la nuca. Son de textura blanda y se puede llegar a apreciar como suben y bajar al comps del latido del corazn. A las fontanelas se las puede tocar suavemente, pero hay que evitar presionarlas. Estas partes blandas estn recubiertas por una capa gruesa y fibrosa para poder proteger el cerebro del bebe Nervios craneales Los nervios craneales o pares craneales son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del encfalo y emergen por los agujeros de la base del crneo, distribuyndose por la cabeza, el cuello, el trax y el abdomen. La Nomenclatura Anatmica Internacional incluye alnervio terminal como nervio craneal, a pesar de ser atrfico en los humanos y estar estrechamente relacionado con el nervio olfatorio. Los nervios craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el nervio sale o entra en el encfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la funcin que cumplan. Las fibras de los pares craneales con funcin motora (eferente) se originan de grupos celulares que se encuentran en la profundidad del tallo enceflico (ncleos motores) y son homlogas de las clulas del asta anterior de la mdula espinal. Nervios craneales Los nervios craneales son doce pares: I. Par. olfatorio. II. Par ptico. III. Par motor ocular comn. IV. Par pattico.

2
V. Par trigmino. VI. Par motor ocular externo. VII. Par facial. VIII. Par olfatorio. IX. Par glosofarngeo. X. Par neumogstrico. XI. Par espinal. XII. Par hipogloso. Vasos del cerebro En el crneo hay algunos huecos llamados foramen. Hasta aqu entran vasos sanguneos especiales desde el cuello. En la abertura mayor (foramen magnum) el tronco enceflico se relaciona con la mdula espinal. Dentro del crneo se encuentran las tres membranas cerebrales (meninges). Los espacios entre las meninges estn llenos de lquido cefalorraqudeo (LCR). Duramadre (dura mater). Aracnoides: aqu fluyen numerosos vasos sanguneos y es donde tiene lugar el intercambio entre el lquido cefalorraqudeo y la sangre. Meninge blanda (piamadre): suministra al cerebro los nutrientes del lquido encefalorraqudeo. El lquido cefalorraqudeo se forma en las cavidades del cerebro (ventrculos) y protege el cerebro contra los impactos y golpes. Adems, contribuye a la eliminacin de residuos del cerebro. Los numerosos vasos sanguneos pequeos (capilares) del cerebro son importantes. Las clulas que recubren los vasos de los capilares (clulas endoteliales) y las clulas gliales que los cubren constituyen una unidad funcional. Esta unidad funcional se denomina barrera hematoenceflica. Esta barrera solo deja pasar pocas sustancias, en su mayora sustancias grasas (lipoflicas), y regula gracias a su permeabilidad selectiva, la entrada y salida de sustancias al interior del cerebro. De esta manera, muchos frmacos, toxinas, virus y bacterias no pueden llegar al cerebro. Cara La cara (tambin rostro y faz) es la parte frontal de la cabeza, en los humanos la parte anteroinferior, desde las cejas a la barbilla, estn incluidos cejas, ojos, nariz, mejilla, boca, labios, dientes, piel y barbilla. Los tejidos blandos de la cara expresan las emociones del individuo, por la accin de los msculos de la mmica. Asimismo, la apariencia facial es un elemento esencial de la identidad de cada ser humano. Sobre la dura superficie de los huesos se implantan ms de treinta pares de msculos, de diversas formas y funciones, gruesos y fuertes, como el masetero, otros son finos y pequeos como el que eleva la comisura de los labios y el que dilata el ala de la nariz, entre otros. De los cinco rganos de los sentidos, cuatro estn en la cabeza, y ms especficamente en la cara; la vista, el odo, el olfato y el gusto. Aunque el quinto sentido, el tacto, tambin est ampliamente representado, con una zona de altsima sensibilidad en los labios. La cara y sus huesos se encuentran soldados por delante y por debajo al macizo seo del crneo. Se divide en dos segmentos, el maxilar superior y el inferior, que delimitan por delante y en el centro la cavidad bucal. El maxilar es un complejo de dos huesos fijos (maxilas), soldado a la base del crneo y que no se mueve sino cuando lo hace la cabeza.1 Las dos mitades del maxilar superior estn soldadas en la lnea media y completadas por detrs por otros varios huesos pequeos. Juntos forman un macizo seo irregular, contorneado por cavidades profundas que alojan la parte inicial del tubo digestivo y de las vas areas, el aparato gustativo, el sistema olfativo en la parte central, y por arriba parte de los rganos de la visin.2 La mandbula luce como un slo hueso mvil, aunque es la unin de dos huesos que se unen en la lnea media con la snfisis mentoniana. Se articula con el maxilar por medio de la articulacin temporomandibular que permite ejecutar los variados movimientos aplicados a la funcin masticatoria. Esqueleto facial El esqueleto seo de la cara es un macizo complejo e irregular; en su interior se encuentran la parte inicial de la va area y del tubo digestivo as como los rganos de la visin y del olfato. Habitualmente se divide en el macizo facial superior y el macizo facial inferior. El macizo facial superior est compuesto por los hueso maxilares superiores y otros 11 huesos menores, mientras que el inferior est formado por el maxilar inferior. El maxilar superior es el hueso ms importante del tercio medio facial. Contiene el seno maxilar y forma las fosas nasales, la cavidad orbitaria y la cavidad bucal. El palatino est situado por detrs del maxilar superior. Est constituido por una lmina horizontal, una vertical, y un resalte llamado apfisis piramidal. El cornete inferior es una lmina sea situada en la parte inferior de la pared externa de las fosas nasales. El unguis es una lmina sea cuadriltera situada en la pared interna de la cavidad orbitaria, por detrs de la rama ascendente del maxilar superior. Los huesos propios de la nariz se sitan a cada lado de la lnea media, por debajo del frontal y entre las apfisis ascendentes del maxilar superior. El vmer es una lmina sea que forma la parte posterior e inferior del tabiqe de las fosas nasales. El malar o pmulo se sita a los lados de la cara: se distinguen dos caras, cuatro bordes y cuatro ngulos. El maxilar inferior o mandbula est situado en la parte inferior de la cara. Presenta una parte media en forma de herradura, el cuerpo y dos prolongaciones verticales o

3
ramas ascendentes. El cuerpo est cubierto por la apfisis alveolar que contiene los alveolos dentales. El cuerpo y la rama ascendente se unen en el ngulo de la mandbula. La rama ascendente termina en la parte posterosuperior con el cndilo y en la parte anterosuperior con la apfisis coronoides. El agujero mandibular se sita en la superficie interna del tercio medio de la rama ascendente y acta como punto de origen del canal mandibular. El canal contiene los nervios y vasos alveolares inferiores. La mandbula presenta varias reas seas dbiles predispuestas a fracturas; estas son: los agujeros mentonianos, los alveolos dentales, las criptas de los dientes impactados y el cuello condilar. Los senos paranasales son cavidades en el interior de determinados huesos craneales. Incluyen senos en su interior el frontal, etmoides, esfenoides, y maxilar superior. Los senos estn tapizados por mucosa epitelial y contienen aire en su interior. Cuando un seno sufre una inflamacin o sinusitis, las clulas epiteliales segregan lquido que llena el interior de la cavidad. Los senos se comunican con las fosas nasales Musculatura Los msculos de la cara contribuyen a la apertura y la oclusin de los orificios de la cara, a la masticacin y a la expresin mmica. En la frente se encuentra el msculo frontal, es un msculo cutneo del crneo. Algunos autores lo consideran la porcin muscular anterior del msculo occipitofrontal. Se halla inervado por los filetes frontales de la rama de bifurcacin superior (rama temporofacial) del nervio facial. Vasos y nervios Alrededor de los prpados Msculo Orbicular de los prpados El msculo orbicular de los prpados se encuentra delante de la rbita ocular; en forma de anillo, ancho, aplanado y delgado, constituido por dos porciones: una orbitaria y otra parpebral. Se inserta, por dentro en el tendn orbicular, que a su vez se inserta en los labios anterior y posterior del canal lagrimal, en el proceso ascendente del maxilar superior y el proceso orbitario interno del hueso frontal y, por fuera, en la cara profunda de la piel. El espasmo o parlisis del msculo orbicular de los prpados causa eversin del prpado, llamado ectropin. Su funcin es ocluir el ojo descendiendo el prpado superior. En la nariz Piramidal de la nariz[ El msculo piramidal de la nariz es un msculo de la cara, se encuentra en el dorso de la nariz y entrecejo, por debajo del msculo frontal, separado por la lnea aponertica de su homnimo del lado opuesto. Se inserta en los cartlagos laterales y en los bordes inferior e interno de los huesos propio de la nariz; por arriba en la cara profunda de los tegumentos del entrecejos. Lo inerva el nervio Facial. Funcin: desplaza la piel frontal hacia abajo.en un movimiento uniforme Transverso de la nariz[ Forma: Aplanado, triangular y delgado. Ubicacin: Se extiende en la parte superior del dorso de la nariz. Descripcin: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al msculo abajo hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el msculo mirtiforme. Funcin: Abre el ala de la nariz hacia arriba y adelante. Es dilatador de las narinas. Inervacin: Nervio Temporofacial. Mirtiforme[ Forma: aplanado y en forma de abanico. Ubicacin:de las ventanas de la nariz hasta el borde posterior de las narinas. Situado por debajo de las aberturas nasales. Descripcin: El msculo se dirige superiormente y se fija a la cara profunda de la piel que reviste el subtabique y el borde posterior del orificio de las narinas. Las fibras laterales del msculo depresor del tabique nasal se continan con los fascculos superiores de la porcin transversa del msculo nasal. Funcin: Baja el ala de la nariz y estrecha transversalmente el orificio o ventana nasal. Inervacin: Nervio Temporofacial. Dilatador de la nariz[ Forma: pequeo, delgado, aplanado y triangular Ubicacin: sus fibras se extienden en el espesor del ala de la nariz, del surco nasolabial al borde lateral de la narina correspondiente. Descripcin: Posteriormente se une a la piel del surco nasolabial. Las fibras que se aplican sobre el cartlago del ala de la nariz alcanzan el borde inferior del ala de la nariz y se fijan en la cara profunda del tegumento. Funcin: Dilatador de la ventana nasal. Desplaza el ala de la nariz lateralmente, aumentando as el dimetro transversal de las narinas. Msculo muy atrofiado en el ser humano Inervacin: Nervio Temporofacial. Alrededor de la boca y de los labios Buccinador El msculo buccinador es un msculo que se encuentra en la mejilla, delante del masetero; ancho y plano. Se inserta, por detrs en el borde alveolar del maxilar superior y maxilar inferior; en el ala interna del proceso pterigoides y en el ligamento pterigomaxilar; por delante en la mucosa de la comisura labial; tambin esta atravesado por una rama del nervio facial. Su principal funcin es la de dar forma al rostro, agrandar la hendidura bucal y ejercer presin en la cavidad oral (silbar)

4
Tira hacia atrs la comisura labial aumentando el dimetro transversal de la boca, interviene en el silbar, tocar instrumentos de viento, acomodar alimentos en los arcos dentarios. Orbicular de los labios El msculo orbicular de los labios es un msculo de la cara,ubicado alrededor del orificio bucal; en forma de elipse y constituido por dos porciones: semiorbicular superior e inferior. Tambin se conoce como orbicularis oris. Se inserta en la piel y mucosa de los labios, subtabique en su origen y comisuras de los labios en su terminacin, tambin ayuda a soplar o emitir silbidos, pero sin duda su funcin principal es producir el cierre de los labios o sello labial y ayudar al vaciado del vestbulo bucal. Lo inervan las ramas temporofacial y cervico facial del nervio facial. Elevador comn del ala de la nariz y del labio superior El msculo elevador comn del ala de la nariz y labio superior es un msculo de la cara, en la parte lateral de la nariz; en forma de cinta delgada. Se inserta por arriba en la cara externa de la apfisis ascendente del maxilar superior; por abajo, en la piel de la parte posterior del ala de la nariz y en la del labio superior. Lo inerva la rama temporofacial del nervio facial. Accin: eleva el labio superior y ala de la nariz. Elevador propio del labio superior[ El msculo elevador propio del labio superior es un msculo de la cara, delante del maxilar superior, por fuera del elevador comn del ala de la nariz y del labio superior. Se inserta por arriba en el reborde interno de la rbita; por abajo, en la mucosa del labio superior. Lo inerva el nervio facial. Msculo canino[ El msculo canino es un msculo de la cara, en la fosa canina del maxilar; pequeo de forma cuadriltera. Esta situado en la fosa canina, desde donde se extiende a la comisura de los labios. Se inserta por arriba, en la fosa canina debajo de agujero infraorbitario; por debajo, en la piel y mucosa de las comisuras Relaciones: Su cara superficial se relaciona con el elevador propio del labio superior, con los nervios y vasos suborbitarios y con la piel; su cara profunda cubre parte del maxilar superior Lo inerva el nervio facial. Accin: Levanta y dirige hacia dentro la comisura de los labios. Cigomtico mayor El msculo cigomtico mayor es un msculo de la cara, se encuentra en la mejilla; oblicuo, pequeo, en forma de rectngulo Se inserta en su origen, en la cara externa del pmulo; por abajo en la comisura labial Lo inerva el nervio facial. Su accin es: Elevador y abductor de la comisura labial se origina en la apfisis temporal del hueso cigomtico su insercin es en el msculo orbicular de la boca su funcin es producir la risa Cigomtico menor El msculo cigomtico menor es un msculo de la cara, se encuentra en la mejilla, pequeo en forma de cinta. Se inserta en su origen en la parte inferior de la cara externa del pmulo; por abajo en la piel del labio superior. Lo inerva el nervio facial. Funciona como elevador y abductor de la parte media del labio superior Risorio El msculo risorio se encuentra en el lado de la cara; de pequeo tamao y forma triangular. Se inserta en el tejido celular de la regin parotidea; por delante de la piel y mucosa de la comisura. Lo inerva la rama cervicofacial del nervio facial. Es vascularizado por la arteria facial y transversa facial, ambas ramas de la cartida externa. Funcin: Retrae la comisura labial. Produce la sonrisa. Triangular de los labios El msculo triangular de los labios es un msculo de la cara, en la parte inferior de la cara, debajo de la piel; ancho y delgado, triangular, de base inferior. Se inserta por abajo en el tercio interno de la lnea oblicua externa del maxilar inferior; por arriba, en los tegumentos de las comisuras labiales. Lo inerva las ramas cervicofaciales del nervio facial Funcin: desplaza hacia abajo la comisura. Cuadrado del mentn El msculo cuadrado del mentn o cuadrado de la barba es un msculo de la cara, la barba o mentn, por debajo y por dentro del triangular de los labios; par, de forma cuadriltera. Se inserta en la lnea oblicua externa de la mandbula; por arriba en la piel del labio inferior. Lo inerva los filetes mentonianos de la rama cervicofacial del nervio facial. Funcin: Desplaza el labio inferior hacia abajo y hacia afuera produciendo la expresin el puchero. Borla del mentn[ El msculo borla del mentn o de la barba es un msculo de la cara, en la barba, situado en el espacio triangular que delimita el msculo depresor del labio inferior a ambos lados de la lnea media; entre la parte superior de la snfisis y la eminencia mentoniana. Es par, pequeo y conoideo. Se inserta por arriba en el maxilar inferior por debajo de las eminencias incisivas y la canina, debajo de las encas; por abajo, en la piel de la barbilla. Lo inerva el sptimo par craneal o facial. Funcin: levanta la piel del mentn. Masetero Es el encargado de masticar y almacenar la comida.

VASO DE LA CARA

5
Trigmino Arterias de la cara y arterias de la cabeza Es importante dar un breve recuerdo anatmico de los vasos arteriales y venosos que permiten la irrigacion de la cara, cabeza y parte del cuello que estn o pueden estar involucradas en la ritidectomia o lifting facial. La regin facial, frente (brow, interbrow, temple) cuero cabelludo (scalp) y cuello (neck) tienen una rica vascularizacin arterial, venosa linftica con numerosas anastomosis entre todos estos elementos. Arteria Facialis La arteria facialis es acompaada por la vena facialis. Estos dos vasos arteriales se encuentran por debajo del SMAS (sistema muscular aponeurotico superficial). Descansan sobre el buccinador, el msculo canino y el elevador profundo, est cubierta por el platisma, el msculo triangular de los labios y los cigomaticos. La arteria facial es la rama colateral de la Carotida Externa, es un vaso que irriga las regiones de la cara ms superficiales, rebasa a la gladula submaxilar, rodea el borde inferior de la mandbula se dirige hacia arriba, pasa por la comisura y luego por el surco nasogeniano y termina en el canto interno del ojo donde se denomina angularis que se anastomosa con la NASAL (rama terminal de la OFTALMICA nica colateral de la Cartida Interna y vasculariza a todo el contenido orbitario). Colaterales de la FACIAL Palatina inferior o ascendente: Nace enfrente del extremo inferior de la amigdala, su ramo ms importante es la arteria tonsilar. Submaxilares: irrigan a las glndulas submaxilares. Submental: corre por debajo del borde inferior mandibular, irriga la glndula submaxilar, milohioideo, digstrico y piel mentoniana. Pterigoide: irriga el msculo pterigoideo interno. Maseterina: corre por delantre del msculo masetero. Coronaria superior e inferior: se desprenden a nivel de las comisuras, se encuentran debajo del m.orbicularis oris en el borde libre del Labio.Labialis, de la anastomosis entre las 2 coronarias superiores se desprende la arteria del subtabique que contina hasta el lbulo nasal. Arteria del ala nasal: irriga ala nasal y lbulo nasal. Rama terminal de la Facial Angular Corre a lo largo del surco nasogeniano y el nasopalpebral y se une en al ngulo interno del ojo (canto interno del ojo) con la arteria nasal rama de la oftalmica. Ramas Terminales de la Cartida Externa Se divide en 2 ramas terminales, temporal superficial y maxilar interna, esta bifurcacion est por debajo del cuello del cndilo y a 4 cm por encima del ngulo mandibular. ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL Rama terminal de la Cartida Externa, rama de bifurcacin externa y superficial al salir de la partida asciende verticalmente por delante del trago y detrs de la ATM (Articulacion Temporomandibular)o TMJ (Temporo mandibular joint) entre el tubrculo cigomtico y el conducto auditivo externo. Est por delante de su vena satlite y detrs del nervio aurculo temporal al llegar a la regin temporal se divide en dos ramas, Anterior o Frontal y la Posterior o Parietal que se relacionan posteriormente con la auricular posterior y la occipital, colaterales de la Cartida Externa. Colaterales Temporal profunda media: nace encima o a nivel del arco cigomtico y alcanza al msculo temporalis a travs de la fascia temporal superficial Cigomtico malar: se desprende a nivel del arco cigomtico, se dirige adelante por encima del mismo y termina en la parte externa del m.orbicularis oculi. Aqui se une a la arteria palpebral superior. Transversa facial: nace a nivel del cuello condilar, pasa por debajo del arco cigomtico y finaliza en la mejilla. Terminales de la arteria temporal superficial Parietal Frontal: ambas se ramifican en tegumentos de la parte lateral del crneo. Se anastomosan con la arteria frontal por delante y con la occipital por detrs. ARTERIA MAXILAR INTERNA Arteria Infraorbitaria Rama terminal de la arteria maxilar interna, en conducto infraorbitario da la Dentaria Inferior que desciende en el espesor del maxilar hasta el conducto dentario inferior vascularizando incisivos y caninos superiores. Nervios de la cara El nervio trigmino, a travs de sus 3 ramos, da sensibilidad a la cara entera: Territorio del N. Oftalmicus Inerva region frontal, superciliar y prpado superior.

6
Inerva conjuntiva. crnea y mucosa de fosas nasales, del seno frontal y seno esfenoidal. Territorio del Nervio Maxilar Superior Inerva prpado inferior, mejilla, ala nasal, labio superior. Inerva mucosa de fosas nasales, seno maxilar, paladar, encas superiores y pulpa dentaria de los dientes superiores. Territorio del Mandibularis o Maxilar Inferior Inerva regin temporal, mejilla, labio inferior, mentn. Inerva mucosa de mejilla, labio, encias inferiores y la pulpa dentaria de los dientes inferiores - See more at: http://dresteche.com/vascularizacion-de-la-cara-y-nervios-de-la-cara-trigemino/#sthash.HOk5sAX9.dpuf Las glndulas salivales Son las glndulas anexas a la boca, siendo la saliva su secrecin. La cantidad de saliva excretada en 24 horas vara entre 1000 y 1500 mililitros y sus funciones son mantener la humedad de la mucosa de la cavidad bucal para evitar su desecacin, humeser los alimentos para facilitar su masticacin y deglucin por la disolucin de las sustancias, por lo que permite captar el sabor de las mismas. La saliva contiene dos encinas (ptialina y maltasa), que actan en la digestin enzimtica del almidn y l maltasa, tambin ayuda a la limpieza mecnica de los dientes. en diversas especies biolgicas son glndulas exocrinas en el sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral. La saliva es un lquido incoloro de consistencia acuosa o mucosa, que contiene protenas, glucoprotenas, hidratos de carbono y electrlitos, clulas epiteliales descamadas y leucocitos. Su funcin, entre otras, es iniciar la digestin de los alimentos al humedecerlos para ayudar en el proceso de masticacin y deglucin, y contiene enzimas que comienzan el proceso de digestin de carbohidratos y grasas. A continuacin te explicamos qu son y cmo funcionan las glndulas salivales. En anatoma humana se clasifican de acuerdo a su tamao e importancia funcional en: Las glndulas salivales mayores representadas por 3 glndulas pares: las glndulas sublinguales: ubicadas en el tejido conectivo de la cavidad oral, glndulas partidas y glndula submaxilar: ubicadas por fuera de la cavidad oral. Las glndulas salivales menores, secundarias o accesorias se encuentran distribuidas en la mucosa y submucosa de los rganos de la boca y son las glndulas labiales, genianas, palatinas y linguales. 1 Glndula partida Es una glndula tubuloacinosa que es slo serosa, situada en la cara lateral de la fosa retromandibular. En el ser humano es la de mayor tamao, ms o menos de 6 cm de longitud y de 3 a 4 cm de ancho, rodeada por una gruesa cpsula de tejido conectivo desde donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glndula. Su peso vara de 15 a 30 g. En los perros es de aproximadamente de 33 a 42 gr. Glndula submaxilar La glndula submaxilar es una glndula salival que tiene una forma irregular y un tamao parecido a una nuez con un peso de 8 a 15 gr. Se localiza en la parte posterior del piso de la boca. Esta glndula produce una secrecin musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a travs del conducto de Wharton. Glndula sublingual Es la ms pequea en volumen y peso (representa un tercio aproximadamente de la submandibular). Ubicada en el surco alveololingual, subyacente a la mucosa con un borde craneal que produce una elevacin denominada eminencia sublingual. Su forma es elipsoidal y est aplanada transversalmente, con un eje mayor de direccin ventromedial, y mide 3 cm de longitud aproximadamente. Glndulas salivales menores Son pequeas, numerosas y superficiales, situadas en los diferentes rganos de la cavidad bucal con excepcin de las encas y parte anterior del paladar duro. Son labiales, genianas o vestibulares, palatinas y linguales. A excepcin de las linguales de Von Ebner que son de secrecin serosa, la mayora son mixtas, con predominio mucoso. 1 Aunque son responsables de la menor cantidad de saliva producida (5% - 10% del total ) son las que, por su produccin continua, mantienen la lubricacin o humedad de la boca y contribuyen a mantenerla libre de infecciones y caries por producir una pelcula protectora y, con su alto contenido de mucinas inmunoglobulinas , fosfatasas cidas y lizosimas, impedir la colonizacin de los germenes y su ataque al esmalte dental.1 CUELLO El cuello es el rea de transicin entre el crneo y las clavculas que une la cabeza al tronco y las extremidades. Sirve como conducto principal para las estructuras que circulan entre ellos. Adems, algunos rganos importantes con funciones nicas se localizan en l, por ejemplo la laringe, la glndula tiroides y las paratiroides. El cuello es delgado para facilitar la flexibilidad necesaria en la posicin de la cabeza, por esta razn numerosas estructuras importantes, como msculos, nervios, arterias, venas, linfticos, glndulas, laringe, trquea, esfago y vertebras se agrupan en el cuello. Se conoce bien que esta regin cervical esta en vulnerabilidad debido a que estructuras vitales que se encuentran en esta carecen de proteccin sea. HUESOS DEL CUELLO El esqueleto del cuello est formado por: Las vertebras cervicales. El hueso hioides. El manubrio del esternn. Las clavculas.

7
MUSCULOS DEL CUELLO: Los msculos del cuello comprenden un musculo superficial, el platisma, un msculo posterior, el trapecio, un musculo lateral, el esternocleidomastoideo y los msculos prevertebrales, suprahioideos e infrahioideos. Msculo platisma; es un musculo cutneo, superficial a la fascia cervical, cuyas fibras cursan en la tela subcutnea y tiene forma cuadriltera. Se origina en la fascia que cubre la parte superior de los msculos pectoral mayor y deltoides; se inserta en el borde inferior de la mandbula, en el mentn y sus fibras terminales se mezclan con fibras periorales (Ver figura 5). Es inervado por ramos del nervio facial. Su contraccin produce una traccin posteroinferior del ngulo oral, la depresin de la mandbula y tambin arruga el integumento cervical (expresin de horror). Msculo esternocleidomastoideo; cursa oblicuamente hacia abajo y adelante, por la parte lateral del cuello donde forma un relieve prominente. Limita la regin esternocleidomastoidea. Se origina en la cara lateral del proceso mastoideo y la mitad lateral de la lnea nucal superior. Se inserta en la cara anterior del manubrio esternal y la cara superior del tercio medial de la clavcula (Ver figura 6). Es inervado por el nervio accesorio y ramos provenientes de de los nervios cervicales (C1 Y C2). Es inflexor lateral del proceso mastoideo, rotador heterolateral y extensor de la cabeza. Msculo trapecio; se origina en el tercio medial de la lnea nucal superior, en la protuberancia occipital externa, en el ligamento nucal, los procesos espinosos de C7-T12 y de las vertebras lumbares y sacras. Se inserta en el terbio lateral de la clavcula, acromion y espina de la escpula (Ver figura 6) Es inervado por el nervio accesorio y nervios C2 y C3. Este msculo eleva, retrae y rota la escapula, adems acta como extensor del cuello y flexor unilateral. Msculos vertebrales; pueden ser divididos segn su localizacin en msculos vertebrales anteriores y laterales: los msculos vertebrales anteriores son el largo del cuello, el largo de la cabeza, el recto anterior de la cabeza y el escaleno anterior; los msculos vertebrales laterales son el escaleno medio, escaleno posterior, elevador de la escpula, esplenio de la cabeza y recto lateral de la cabeza (ver figuras 7 y 8) Msculos vertebrales anteriores: Msculo largo del cuello; tiene forma de trgono y se describe tradicionalmente tres posiciones que corresponde a los 3 lados del trgono. Parte oblicua superior: Se origina en los tubrculos anteriores de los procesos transversos de C3-C5 y se inserta en el tubrculo del arco anterior del atlas. Parte oblicua inferior: Se origina en la cara anterior de los cuerpos vertebrales de T1-T3 y se inserta en los tubrculos anteriores de los procesos transversos de C5-C7. Parte vertical: Se origina en el cuerpo de las vertebras C5-T3 y se inserta a los cuerpos de las vertebras C2-C4. Es inervado por ramos vertebrales de nervios espinales cervicales C2-C4. Acta como flexor del cuello, enderezando e inmovilizando la lordosis cervical, es inflexor lateral del cuello por las partes oblicuas y rotador heterolateral del cuello por la parte oblicua inferior.

Msculo largo de la cabeza; es corto alargado y corresponde a un msculo intertransversario anterior. Se origina en el proceso transverso y masa lateral del atlas y se inserta en la parte basilar del occipital. Es inervado por ramos del asa entre los dos primeros nervios espinales cervicales C1-C2. Acta como flexor de la cabeza. Msculo recto anterior de la cabeza; se origina en la base del crneo anterior al cndilo occipital y se inserta en la cara anterior de la masa lateral del atlas. Es inervado por los ramos que forman un asa entre los nervios C1 y C2, y su funcin principal es la flexin de la cabeza. Msculo escaleno anterior; est ubicado detrs del msculo esternocleidomastoideo. Se origina en los tubrculos anteriores de los procesos transversos de C3-C6 y se insertan en el tubrculo escaleno de la primera costilla. Es inervado por ramos ventrales de nervios espinales cervicales C4-C6. Msculos vertebrales laterales: Msculo escaleno medio; es el ms largo de los tres escalenos. Se origina en los tubrculos posteriores de los procesos transversos de C2-C7 y se inserta en la primera costilla por detrs del surco de la arteria subclavia. Es inervado por ramos ventrales de nervios espinales cervicales C4-C7. Msculo escaleno posterior; es el ms pequeo y profundo d los 3 escalenos. Se origina en los tubrculos posteriores del los procesos transversos de C4-C6 y se inserta en la segunda costilla. Es inervado por ramos ventrales de nervios espinales cervicales C6C8. La principal funcin de los escalenos es como msculos accesorios de la respiracin, adems son inflexores laterales y rotadores homolaterales de la columna vertebral, y flexores de columna cervical. Msculo elevador de la escpula; se origina en los tubrculos posteriores de los procesos transversos de las vertebras C1-C4 y se inserta en la parte superior del borde medial de la escpula. Es inervado por el nervio dorsal de la escpula C5 y por nervios cervicales

8
espinales C3 y C4. Este eleva y rota la escpula. Msculo esplenio de la cabeza; se origina en la mitad inferior del ligamento nucal y los procesos espinosos del las vertebras torcicas, se inserta en la cara lateral del proceso mastoideo y el tercio lateral de la lnea nucal superior. Es inervado por ramos posteriores de los nervios espinales cervicales medios. Este flexiona lateralmente y rota homolateralmente la cabeza y su accin bilateral produce extensin de cabeza y cuello. Msculo recto lateral de la cabeza; se origina en el proceso transverso del atlas y se inserta en la cara anterior del proceso yugular del occipital. Su inervacin es la misma que la del msculo largo de la cabeza. Acta como inflexor lateral de la cabeza. Msculos suprahioideos; constan de los msculos digstrico, estilohioideo, milohioideo y geniohioideo (Ver figuras 6 y 9). Msculo digstrico; tiene dos vientres unidos por un tendn. Se originan en la fosa digstrica de la mandbula y en la incisura mastoidea del temporal. Se inserta por el tendn comn en el cuerpo y cuerno mayor del hioides. Es inervado en su vientre anterior por ramos milohioideos del nervio alveolar inferior y el vientre posterior por el nervio facial. Acta como depresor de la mandbula, elevador y retractor del hueso hioides y flexor accesorio de la cabeza y cuello. Msculo estilohioideo; se origina en la cara lateral de la base del proceso estiloideo.y se inserta en la unin entre el cuerpo y el cuerno mayor del hueso hioides. Acta como elevador y retractor del hueso hioides. Msculo milohioideo; se origina en la lnea milohioidea de la mandbula y se inserta en el cuerpo del hueso hioideo y rafe mediano. Es inervado por ramo milohioideo del nervio alveolar inferior. Msculo geniohioideo; se origina en la espina mental y se inserta en cuerpo del hioides. Es inervado por C1 por intermedio del hipogloso y acta como elevador del hueso hioides y depresor de la mandbula. Msculos infrahioideos; se disponen en dos planos: uno superficial, formado por los msculos esternohioideos y omohioideos; y otro profundo que comprende el esternotiroideo y el tirohioideo (Ver figuras 6, 9, 10 y 11). Msculo esternohioideo; se origina en el manubrio del esternn y extremo medial de la clavcula. Se inserta en el cuerpo del hioides y es inervado por C1-C3 mediante un ramo del asa cervical. Este desciende el hioides tras su elevacin durante la deglucin. Msculo omohioideo; se origina en el borde superior de la escpula cercano a la escotadura supraescapular y se inserta en el borde inferior del hioides. Es inervado por C1-C3 mediante un ramo del asa cervical. Su funcin es descender, retraer y fijar el hioides. Msculo esternotiroideo; se origina en la cara posterior del manubrio del esternn y se inserta en la lnea oblicua del cartlago tiroides. Es inervado por C2 y C3 a travs de un ramo del asa cervical. Este desciende el hioides y la laringe. Msculo tirohioideo; se origina en la lnea oblicua del cartlago tiroides y se inserta en el borde inferior y el asta mayor del hioides. Es inervado por ramos de C1 a travs del hipogloso. Este desciende el hioides y por el contrario del esternotiroideo, eleva la laringe. La glndula tiroides (del latn glandem 'bellota', ulam 'pequeo' y del griego antiguo 'en forma de escudo') es una glndula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adn, junto al cartlago tiroides sobre la trquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y est formada por dos lbulos en forma de mariposa a ambos lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo. La glndula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de protenas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas. La tiroides tiene una cpsula fibrosa que la cubre totalmente y enva tabiques interiormente que le dan el aspecto lobuloso a su parnquima. Adems la aponeurosis cervical profunda se divide en dos capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y posterior dndole un aspecto de pseudocpsula, que es el plano de diseccin usado por los cirujanos. La tiroides tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y est compuesta por dos lbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lbulo derecho y un lbulo izquierdo conectados por el istmo. La glndula est situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vrtebras C5 y T1, junto al cartlago tiroides, yace sobre la trquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esfago y est cubierta por la musculatura pretiroidea, el msculo platisma (antiguamente llamado msculo cutneo) del cuello, el tejido subcutneo y la piel. Durante el proceso de la deglucin, la glndula tiroides se mueve, perdiendo su relacin con las vrtebras. La tiroides est recubierta por una vaina aponeurtica denominada cpsula de la glndula tiroides que ayuda a mantener la glndula en su posicin. La porcin ms externa de la cpsula de la tiroides se contina con la aponeurosis cervical y hacia atrs con la vaina carotdea. La glndula tiroides es recubierta en su cara anterior por los msculos infrahioideos y lateralmente por el msculo esternocleidomastoideo. Por su cara posterior, la glndula est fijada a los cartlagos tiroides y traqueal y el msculo cricofarngeo por medio de un engrosamiento de la aponeurosis que forma el ligamento suspensorio de Berry El aparato de fonacin es el conjunto de rganos del cuerpo humano que funcionan para producir la voz. Los rganos que intervienen en esa funcin son: Los pulmones, el diafragma, los bronquios, la trquea, la laringe, la boca, el paladar, la lengua, los dientes, los labios, etc. El aire contenido en los pulmones sale de stos estimulado por el diafragma, msculo transversal que regula la respiracin. El aire pulmonar se conduce por los bronquios hacia la trquea, en cuyo extremo superior est la laringe. La laringe presenta un estrechamiento por cuatro pliegues, dos a cada lado, son las cuerdas vocales. Entre las cuerdas derechas e izquierdas hay una abertura que se cierra o se abre para dejar pasar el aire pulmonar, es la glotis; las vibraciones de las cuerdas

9
vocales haciendo abrir y cerrar la glotis, producen un sonido neutro que es la voz, es un sonido muy aproximado al de la vocal "A". Estas distintas posiciones de la lengua, la boca, los labios etc., constituyen las articulaciones de la voz. VASCULARIZACIN DE LA LARINGE Se riega como todo rgano, a travs de las arterias superior e inferior de la laringe. En cuanto a las venas, drenan a la yugular interna y territorio de la subclavia y los linfticos son abundantes en la laringe, excepto en las cuerdas vocales donde no exis ten. Los linfticos drenan a los ganglios laterales del cuello. Nervios sta es a partir del dcimo par o nervios neumogstricos, que destina a la laringe unas ramas: Nervio larngeo superior, es un nervio fundamentalmente sensitivo, pero adems inerva como motor el msculo cricotiroideo. Nervio larngeo inferior o recurrente, es casi todo el motor. Tiene distinto recorrido para dirigirse a la laringe (por eso se llama recurrente), porque desde el crneo desciende por el cuello y se dirige hacia el trax con distinto trayecto en el lado izquierdo y en el lado derecho, de tal forma que el trayecto para dirigirse posteriormente a la laringe es ms largo en el lado izquierdo, donde contornea el cayado antico. Mientras que el recurrente derecho tiene un trayecto ms corto y en el trax para por debajo de la subclavia. El msculo interaritenoideo recibe inervacin de los dos recurrentes, tanto del izquierdo como del derecho, y adems del Asa de Galeno. Entre las ramas terminales del larngeo superior e inferior hay un puente de unin o anastomosis que se denomina Asa de Galeno. El centro motor bulbar de la laringe se encuentra en el ncleo ambiguo (parte del sistema nervioso central), del que nacen elementos motores del noveno, dcimo y decimoprimer par. El ncleo ambiguo recibe fibras de la va piramidal. Los centros de la sensibilidad de la laringe se sitan en el ncleo del fascculo solitario, que es un ncleo comn con el nervio intermediario de Wrisberg (nervio que acompaa al facial) y del glosofarngeo (IX par). Los elementos vegetativos de la laringe se sitan en el ncleo dorsal del vago (o neumogstrico).