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Disciplina Corpo Humano e Sade: Uma Viso Integrada - Mdulo 2

1. Um histrico sobre o desenvolvimento de vacinas o nascimento da imunologia como uma cincia

Na histria da humanidade temos muitos exemplos de doenas infecciosas causando sofrimento, morte e at dizimando boa parte de uma populao. Alguns registros que datam 3.000 anos atrs j mostravam uma preocupao em conhecer a natureza dessas doenas, visto que haviam casos relatados de pessoas que adoeciam, mas que sobreviviam a um surto epidmico de uma determinada doena, tornando-se resistentes ou

simplesmente imunes. Essas pessoas, ao entrarem em contato pela segunda vez com a doena, no apresentavam mais sintomas e podiam cuidar de outros doentes, ou seja, elas estavam imunes. Da ento comeou a surgir os primeiros conceitos sobre imunidade que mais tarde iriam nortear os princpios da vacinao.
IMUNIDADE Estado de resistncia a doenas, geralmente infecciosas. A imunidade adquirida pelo indivduo (humano ou animal) confere resistncia ao adoecimento; pode ser adquirida contra substncias estranhas ao nosso organismo, como, por exemplo, patgenos ou substncias txicas.

Provavelmente, o relato mais antigo sobre o fenmeno da imunidade pode ser atribudo a Tucdides (um grande historiador da Guerra do Peloponeso), ao descrever em 430 a.C. o episdio no qual uma praga assolou Atenas (h alguns relatos na literatura mdica indicando que essa praga tenha sido a varola, mas esse fato no foi definitivamente comprovado). Ele observou que somente as pessoas que haviam se recuperado da praga podiam cuidar de outras doentes, pois no contraam a molstia pela segunda vez. Foi somente muitos anos depois, no sculo XV, que apareceram as primeiras descries de induo de imunidade na tentativa de salvar vidas humanas, prevenindo a infeco pela varola. Vrios relatos do sculo XV descreveram procedimentos realizados pelos chineses e turcos, mostrando que crostas dissecadas de pstulas de varola humana (apenas de casos de sobreviventes doena) eram inaladas ou sopradas nas narinas das crianas com o auxlio de um tubo de prata. H

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indcios tambm de que havia, em diferentes partes do mundo, a prtica de se fazer pequenas incises na pele de pessoas saudveis, para inocular, com uma fina haste, material lquido proveniente das pstulas de doentes de varola. Esses procedimentos conferiam imunidade contra a varola humana e eram chamados variolizao um fenmeno que apresenta a origem do princpio da vacinao que at hoje estudado e aperfeioado como principal ferramenta para o combate as doenas infecciosas.
VARIOLIZAO Prtica da inoculao de material retirado de pstulas de pessoas que contraam a varola, mas no morriam (forma benigna de varola), em pessoas saudveis, a fim de diminuir as chances destas ltimas de contrarem a forma grave e mortal da doena.

A prtica da variolizao mostrou indiscutivelmente sua eficincia por proporcionar a diminuio da taxa natural de mortalidade. Com base nos resultados positivos desta tcnica, algumas dcadas depois, em 1796, o mdico ingls Edward Jenner introduziu um grande avano nos procedimentos da variolizao. Estes estudos representam as primeiras experincias de vacinao contra a varola que marcaram o inicio da era da vacinologia. Estes estudos, no entanto, s repercutiram muito tempo depois, nos sculos XIX e XX, com os trabalhos pioneiros de Koch, von Behring, Ehrlich e Paster nas reas de microbiologia e imunologia.
Mdico ingls que utilizou o vrus da varola bovina para conferir proteo contra a varola humana, o que veio a substituir a prtica clssica da variolizao utilizando-se material humano. Seu trabalho, ao ser publicado, foi considerado ridculo e sofreu muitas crticas, especialmente por parte do clero, que considerou repulsivo e demonaco inocular uma pessoa com material originado de um animal doente.

Nestes novos trabalhos foram identificados agentes especficos de doenas, e o seu modo de ao foi elucidado. interessante ressaltar que na poca de Jenner no se sabia que algumas doenas podiam ser causadas por microorganismos. Pasteur, ento, surge com sua teoria dos germes onde posteriormente conseguiu cultivar, em laboratrio, a bactria causadora da 2

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doena da clera aviria e, ao inocul-la em galinhas, reproduziu a doena, mortal para as aves. Conta a histria que o surgimento do princpio da atenuao surgiu quando o prprio Pasteur por acidente esquece em sua bancada suas culturas de bactrias que acabaram envelhecendo. Ao retornar ao laboratrio, inoculou algumas galinhas com a cultura velha. Para sua surpresa, as aves adoeceram, mas no morreram! Ele, ento, preparou uma cultura nova e a inoculou nas galinhas do experimento anterior e tambm em um grupo novo de aves, que no havia recebido a cultura velha. Pasteur rapidamente percebeu que esse fenmeno era semelhante variolizao descrita por Jenner, ou seja, os organismos patognicos podiam ter a sua virulncia diminuda por atenuao. O experimento demonstrou que o tempo poderia enfraquecer a virulncia das bactrias e que a cultura de bactrias atenuadas poderia ser administrada a outros indivduos para proteglos da doena. Pasteur chamou essas bactrias atenuadas de vacina (do latim vacca, que significa vaca), em homenagem a Edward Jenner, que utilizou o vrus da varola bovina para induzir proteo contra a varola humana. A partir dos experimentos com a clera aviria em 1870, Pasteur estabeleceu, ento, o princpio da atenuao para o desenvolvimento de vacinas. Essa descoberta foi determinante para o nascimento da Imunologia como cincia.

Qumico francs considerado o pai da Imunologia e um dos cientistas mais produtivos dos tempos modernos. Entre suas contribuies para a cincia esto a derrubada da teoria da gerao espontnea e o uso de cepas atenuadas de vrus e bactrias para produzir vacinas. Ele desenvolveu vacinas para clera aviria, raiva e antraz. Fonte: http://www.academiesciences.fr/fondations/fondation_Pasteur_fr.htm

VIRULNCIA Capacidade (grau) agente infeccioso doena. de um causar

ATENUAO Processos de manipulao de agentes infecciosos em laboratrio que levam reduo da virulncia.

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Diante dos experimentos de Paster surgia uma pergunta: como explicar o fenmeno da imunidade, ou seja, como um organismo pode ficar imune a um agente infeccioso aps o primeiro contato? Novos resultados comearam a surgir como, por exemplo, a demonstrao feita por Theobald Smith de que organismos mortos podiam induzir imunidade, e a demonstrao de Emil von Behring e Shibasaburo Kitasato de que apenas o meio de cultivo (sem os microrganismos) dos agentes causadores de difteria e ttano podia tambm induzir imunidade. Estes estudos favoreceram o surgimento de uma corrente que acreditava que as clulas eram as responsveis por esse fato; outra defendia que a parte lquida (sem clulas) do sangue, isto , o soro, que era a responsvel por tal fenmeno. A imunidade do soro foi chamada imunidade humoral; e a baseada em clulas, imunidade celular. Faremos posteriormente uma reviso desses tipos de imunidade que so importantes para o entendimento do processo de vacinao e como nosso organismo se torna protegido.

As primeiras conquistas da era da vacinao

A descoberta de Jenner forneceu uma base para a produo de uma vacina contra a varola que foi utilizada em campanhas de vacinao mundial pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e resultou na erradicao da varola humana em todos os pases, anunciada pela OMS em 1980. Aqui no Brasil, a varola era tambm conhecida como bexiga. A partir de 1980, todos os laboratrios do mundo foram estimulados a destruir os estoques do vrus da varola, a fim de evitar que ele pudesse ser reintroduzido no ambiente de forma acidental ou mesmo criminosa. Mesmo assim existem dois laboratrios que possuem a guarda oficial do estoque deste vrus: o Centro de Controle de Doenas (CDC) de Atlanta, EUA, e o Instituto Vector, na Rssia. Atualmente, a grande preocupao que esse vrus seja utilizado como arma biolgica. A era moderna da vacinologia inicia-se nos anos 1940, com notveis contribuies durante a segunda guerra mundial e que acontecem de maneira continua ate os dias atuais. O progresso nessa rea deve-se ao continuo 4

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avano nas pesquisas em qumica de protenas e polissacardeos, biologia molecular e imunologia. Estes estudos so muitos importantes para a humanidade visto que as doenas infecciosas so a causa de 17 milhes dos 52 milhes de mortes anuais que ocorrem na espcie humana, segundo dados de 1999. A importncia da imunizao profiltica contra doenas infecciosas torna-se evidente a partir da criao de programas de vacinao em todo o mundo que levaram a erradicao completa ou parcial dessas doenas em pases desenvolvidos. Por exemplo, algumas doenas infecciosas comuns como a difteria, o sarampo, a caxumba e rubola apresentaram no ano de 2000 uma reduo de aproximadamente 99% de casos em comparao ao ano que apresentaram o numero mximo de casos registrados. Em destaque temos a poliomelite ou paralisia infantil que no mesmo ano de 2000 no foi registrado nenhum caso da doena. As vacinas induzem proteo contra infeces estimulando o

desenvolvimento de clulas efetoras e clulas de memria de vida longa. Hoje em dia a maioria das vacinas atua induzindo a imunidade humoral. No entanto, muitas estratgias para o desenvolvimento de vacinas cada vez mais eficazes esto em andamento para estimular respostas imunes mediadas por clulas.

Um panorama de como a vacinao importante

A humanidade encontra-se exposta a uma serie de doenas infecciosas que continuam causando mortes. No h duvidas de que a vacinao um processo bastante efetivo, no entanto, o seu sucesso na erradicao de doenas infecciosas depende de inmeros fatores. Por exemplo, a existncia de reservatrios animais e ambientais de infeco e a alta infectividade dos microorganismos que continuam evoluindo e tornando cada vez mais patognicos tornam menos provvel que a vacinao sozinha erradique uma doena infecciosa em particular. Portanto, necessrio a conscientizao e o interesse dos governos e da iniciativa privada de investir no s em cincia, mas tambm na criao de medidas publicas que melhorem as condies de vida da populao em geral. Atualmente muitas tcnicas de vacinao e tipos

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de vacinas esto sendo criadas com o avano principalmente da biotecnologia, mas, no podemos esperar que a cincia sozinha resolva esta questo alarmante se muitas pessoas ainda vivem em condies subumanas.

Uma rpida viso das doenas que mais matam no mundo

Dentre elas temos: (1) a malria, que de acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS) resulta em pelo menos 200-300 milhes de novos casos por ano com 1-2 milhes de mortes por ano; (2) a tuberculose que nada mais nada menos j infectou 1/3 da populao mundial, e dentre estes resultam 7,5 milhes de casos de tuberculose ativa por ano, com cerca de 3,8 milhes de mortes por ano; (3) temos as hepatites, cujos nmeros so variveis dependendo do tipo de vrus (A, B, C, D, E) e da regio; (4) a meningite meningoccica, cuja incidncia varia com a regio e com a estao do ano; na frica, regio do Saara, por exemplo, a incidncia da ordem de 250.000 casos por ano, enquanto que no Brasil houve surtos regionais e sazonais, como o acontecido na Grande So Paulo em 1988 com 5 casos para cada 100.000 habitantes; (5) agora a esquistossomose que j contribuiu com aproximadamente 40 milhes de pessoas infectadas; (6) a doena de Chagas contribuiu com mais ou menos 16-18 milhes de pessoas infectadas, de que resultam cerca de 43.000 mortes; a difteria, que em 1970 concorria com 70.000-90.000 casos, graas s medidas profilticas gerais e especficas teve sua incidncia reduzida em cerca de 70%; (7) a coqueluche, com 340.000 novos casos por ano; (8) o sarampo, com 1 milho de casos por ano e a influenza (vrus da gripe), com meio a 1 milho de caos por ano; (9) e por fim o HIV, com cerca de vinte milhes de casos. Diante dessas estimativas percebe-se uma enorme discrepncia em relao ao panorama de infeco e investimentos em pesquisas para conter estas doenas. A malria, por exemplo, representa uma das doenas que mais causam mortes em todo o mundo, no entanto, parece que o interesse em investimentos para pesquisa no so to evidentes em comparao ao que se gasta em relao a AIDS. A epidemia causada pelo vrus HIV est estabilizada globalmente e principalmente no Brasil, mas, d-se mais importncia a esta

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doena do que a malria e a doena de chagas que causam muito mais mortes no pas. A malaria, a doena de chagas, a esquistossomose etc. so doenas endmicas de regies onde se encontram muita pobreza e uma sade publica precria, enquanto, que a AIDS, a tuberculose, a gripe etc. so doenas que podem afetar todas as classes sociais, inclusive as mais favorecidas. Ser que existem fronteiras sociais para o progresso da cincia? Vamos refletir sobre isto!!!!

Conhecendo um pouco sobre como o corpo humano reage s infeces o nosso sistema imune

Antes de iniciarmos uma abordagem sobre os mtodos e princpios da vacinao preciso conhecer os mecanismos de resposta imune que o nosso organismo utiliza para se defender do agente invasor e elimin-lo. Esses mesmo mecanismos so acionados quando administramos uma vacina. Essas informaes, portanto, ajudaro para o entendimento de como uma vacina age em nosso organismo e como ocorre todo o processo de proteo que ela oferece. A resposta imune composta de elementos celulares e moleculares e se caracteriza principalmente pela capacidade de distinguir entre o que prprio e o que no prprio, ou seja, o que estranho ao organismo, para alcanar o mesmo propsito de preservao individual. Esse conjunto de elementos pode ser dividido em dois tipos de sistema imune: a imunidade inata e a imunidade adaptativa. Apesar desta diviso os elementos celulares e moleculares da imunidade inata interagem e se integram com elementos celulares e moleculares da imunidade adaptativa para constituir a imunidade do indivduo como um todo.

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IMUNIDADE INATA Denominamos imunidade inata (que tem como sinnimos: imunidade natural ou imunidade no-especfica) o conjunto de barreiras naturais e de elementos celulares e moleculares que j esto estabelecidos ou que passam a compor os mecanismos da resposta imune que imediatamente se inicia, logo no primeiro momento em que um organismo invadido por um agente estranho, em geral, infeccioso. A imunidade inata consistir na primeira linha de defesa do organismo quando este for invadido por um determinado agente infeccioso. A imunidade inata est pronta para atuar em questo de minutos e horas aps uma situao de injria como, por exemplo, um corte, como tambm aps a invaso do organismo por agente infeccioso.

IMUNIDADE ADAPTATIVA Denominamos imunidade adaptativa (sinnimos: imunidade adquirida e imunidade especfica) o conjunto de reaes que, em vertebrados superiores, passam a compor a resposta imune (j iniciada em virtude da imunidade inata) em decorrncia da expanso numrica (proliferao) de clulas (linfcitos B e T) que reconhecem antgenos de maneira bastante especfica. A imunidade adaptativa pode se desenvolver tanto contra substncias estranhas ao organismo (patgenos ou substncias txicas), por exemplo, como tambm, em determinadas situaes patolgicas, contra elementos no estranhos ao organismo (por exemplo, quando o organismo destri as suas prprias hemcias).

A capacidade do sistema imune frear uma infeco aumentou com o surgimento nos animais superiores, no qual a espcie humana esta includa, de duas caractersticas dentro da imunidade adquirida que so a especificidade antignica refinada e a memria imunolgica.
MEMRIA IMUNOLGICA A memria imunolgica confere ao sistema imune maior eficincia e rapidez na resposta contra antgenos que j se apresentaram ao organismo. Pelo fato de o sistema imune ser dotado de memria imunolgica que as vacinas podem conferir, aos organismos vacinados, proteo eficaz contra um determinado agente infeccioso, por exemplo.

A especificidade antignica refinada permite que o sistema imune seja capaz de distinguir diferenas sutis entre antgenos, oferecendo grande especificidade na resposta imune adquirida. Essa especificidade decorre de duas estruturas: os anticorpos (ou imunoglobulinas), produzidos pelos linfcitos B; e os TRCs (do ingls T Cell Receptor) presentes na superfcie de outra categoria de linfcitos chamados linfcitos T, que tem a funo de reconhecer antgenos.

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ANTICORPO A definio molecular dos anticorpos foi estabelecida apenas em 1930, quando se descobriu que esta classe de substncias era uma glicoprotena, a qual foi denominada imunoglobulina.

ANTGENO Substncia de natureza molecular diversa que induz resposta imune e interage com anticorpos. Veremos ao longo da disciplina Imunologia que os antgenos no interagem apenas com os anticorpos, mas tambm com outros elementos

Portanto, os linfcitos B e T so os principais agentes desse tipo de resposta imune, pois, so responsveis pela especificidade refinada e pela memria imunolgica. Cada indivduo possui um vasto repertrio de linfcitos B e T que reconhecem cada tipo de antgeno especificamente. Em outras palavras, graas a esse mecanismo biolgico que nosso organismo consegue combater tantos tipos de doenas infecciosas que estamos expostos diariamente. No entanto, para que a resposta imune adquirida seja eficiente os linfcitos (seja ele do tipo B ou T), que reconheceram um antgeno invasor, necessitam sofrer um fenmeno que chamamos de expanso clonal. Ou seja, nada mais do que uma multiplicao celular do linfcito especifico que reconheceu o antgeno invasor. Isso ocorre para que a resposta imune contra o antgeno seja mais rpida e eficiente pelo fato de ter aumentado o numero de clulas que agora reconhecem o agente infeccioso O mecanismo da especificidade antignica refinada confere a

capacidade de adaptao da resposta imune, de maneira bastante especfica, aos antgenos. Em adio, a memria imunolgica designa a capacidade do sistema imune de lembrar de um antgeno ao qual foi anteriormente exposto, e agora responder com maior rapidez em comparao com a primeira exposio. Agora sim podemos comear a discutir os processos de vacinao que fazem de maneira especifica que organismo responda a infeco de maneira bem eficiente seguindo os princpios dos mecanismos citados acima.

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Resposta imune inata X resposta imune adquirida

Est claro que estes dois tipos de resposta imune so fundamentais para o controle de uma infeco e posterior eliminao do microorganismo invasor. Quais seriam ento as semelhanas e diferenas entre elas? A tabela abaixo apresenta algumas caractersticas:

Inata Caractersticas Especificidade


Para estruturas grupos

Adquirida

que Para

antgenos

de

apresentam

de microorganismos e para antgenos no-microbianos grande; os

microorganismos correlatos

Diversidade

Limitada;

codificada

pelas Muito

clulas-tronco

receptores so produzidos pela recombinao

somtica de segmentos de genes

Memria Tolerncia a si prprio Componentes Barreiras qumicas Protenas do sangue Clulas fsicas

Nenhuma Sim

Sim Sim

e Pele, epitlio das mucosas; Linfcitos


substancias antibacterianas Complemento Clulas responsveis

no

epitlio;

qumicas anticorpos secretados nas superfcies epiteliais Anticorpos fagocitrias Linfcitos pelo responsveis T e B pelo do de

reconhecimento do antgeno reconhecimento atravs de receptores de antgeno atravs

membrana

(macrfagos, receptores

especficos

neutrfilos); clulas NK

(TCRs e anticorpos)

Em relao ao processo de vacinao, a ativao das respostas imunes humoral (anticorpos) e celular (linfcitos), que fazem parte da resposta imune adquirida, responsvel pela proteo induzia pela vacina. Este fator 10

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importantssimo visto que a resposta imune inata sozinha, que incluem os fagcitos, o sistema complemento e as barreiras fsico-quimicas etc., no fornece uma proteo ao longo prazo por no acionar a memria imunolgica. Alm das caractersticas apresentadas na tabela, podemos acrescentar a questo do tempo de ao de ambas. Ou seja, a resposta inata se inicia minutos aps o organismo ter sido invadido por um patgeno, envolvendo as clulas especificas da resposta imune inata. J a resposta adquirida demora dias para se manifestar. Outra diferena importante o fato das clulas da imunidade adquirida reconhecerem um nico determinante antignico ou epitopo atravs de um s tipo de receptor presente em sua superfcie, que so os TCRs e os anticorpos, respectivamente. Por outro lado, os fagcitos da imunidade inata podem apresentar, na superfcie de uma nica clula, uma srie de receptores que reconhecem vrios antgenos diferentes ao mesmo tempo. A figura abaixo ilustra, de forma comparativa, o tempo necessrio para a manifestao da resposta imune adquirida e da imunidade inata contra microrganismos. Observe que a escala de tempo para a imunidade inata dada em horas e para a imunidade adaptativa dada em dias. Podemos perceber ento que a resposta imune adquirida precisa de mais tempo, no entanto, no podemos esquecer que as duas respostas imunes se complementam e so importantes para o combate as infeces.

Figura1.1: Imunidade inata e adaptativa em funo do tempo aps a infeco de um indivduo por microrganismos.

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Caractersticas Principais componentes do sistema imune


Na imagem, um macrfago mais um tipo de clula defensora est engolindo bactrias causadoras da tuberculose (em verde). Afinal, a sua especialidade: engolir, triturar e digerir qualquer inimigo, vivo ou morto. Por sinal, ele tambm devora as clulas do sistema imunolgico que morreram durante uma luta.

Juntas, estas clulas lembram um cacho de uvas. So moncitos que saem da medula ssea para carem na circulao. Sua funo a mesma do macrfago, ou seja, devorar invasores. Alis, a verdadeira diferena de endereo: quando o glbulo branco comilo se encontra entrincheirado entre as clulas de um tecido, como a pele, de prontido para reagir a ataques, ele chamado de macrfago. J se corre solto pelo sangue, ento atende por moncito.

Este um linfcito B. Voc est vendo os prolongamentos em sua superfcie? Pois eles servem justamente para o glbulo se ligar ao inimigo seja vrus, seja bactria e reconhec-lo. Sim, porque entre o trilho de linfcitos B circulando em seu organismo, devem existir pelo menos 1 bilho de tipos diversos cada um deles treinado para atacar uma espcie diferente de invasor.

Depois de ter reconhecido o invasor, o linfcito B lana esta molcula, um anticorpo. Ela persegue o inimigo, sem trgua, ate ficar cravada em sua superfcie, impedindo-o de agir. No se engane: apesar de todos os anticorpos terem primeira vista a mesma aparncia (a letra Y), eles no fundo so muito diferentes entre si. Cada exemplar projetado para se encaixar em um nico inimigo, como uma chave na fechadura.

A clula mostrada na figura em tom de amarelo assassina profissional e declara guerra principalmente ao cncer em tom de vermelho. Seu nome? T-killer, ou clula T matadora, em uma traduo livre. Esses tipos de clulas se aproximam das clulas cancerosas para dar uma espcie de beijo da morte, transmitindo-lhes substancias altamente txicas durante o contato. Enquanto outros exemplares do sistema imunolgico lutam contra agentes estranhos, as killers se encarregam de destruir clulas do prprio organismo que no andam se comportando direito ou porque esto com defeito, como o caso do

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cncer, ou porque foram infectadas por um vrus, por exemplo. Aqui, um neutrfilo glbulo branco da mesma famlia do granulocito est detendo bactrias da espcie Shigella sp, capazes de provocar desinterias terrveis. Veja: sua estratgia criar uma espcie de rede para prender o inimigo antes de destru-lo. Alis, essa habilidade fantstica s foi esclarecida pela cincia h pouco tempo, em 2004.

Como agem as vacinas o princpio da memria imunolgica


VACINAO (OU IMUNIZAO) Processo experimental de inoculao de organismos ou substncias, formulados para se tornarem incuos sade, e que visa ao desenvolvimento de imunidade pelo organismo inoculado, conferindo a este resistncia ao organismo ou substncia.

Ao tomar uma vacina algum pode se perguntar: e agora, como ela ir agir no organismo? Como acontecer o processo de imunizao e proteo da doena relacionada vacina? O entendimento de como a vacina pode proteger nosso corpo por longo tempo est relacionado induo de uma resposta imune adquirida que fornece uma memria imunolgica, ou seja, fornecer proteo contra infeces estimulando o desenvolvimento de clulas efetoras e clulas e memria de vida longa. A memria imunolgica muito importante na vacinao, uma vez que a imunizao antecede exposio ao patgeno, e esta exposio pode levar anos para acontecer! Assim, uma memria imunolgica de longa durao fundamental para que uma vacina seja eficiente. Quando o organismo entrar em contato com o agente infeccioso pela segunda vez, ter clulas de defesa especificas preparadas para reconhec-lo de forma mais rpida. A figura abaixo ilustra o fenmeno da memria imunolgica mostrando o tempo mais curto necessrio para que a imunidade adaptativa se manifeste (neste exemplo, com a produo de anticorpos antimicrorganismos). A partir da 13

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segunda vez em que o indivduo entra em contato com o referido antgeno, a produo de anticorpos ocorre em espao de tempo menor. Veja a escala de tempo nos dois grficos da figura. Observe ainda que, na segunda vez em que o organismo entra em contato com o antgeno (microrganismo), a produo de anticorpos mais vigorosa. O primeiro contato com o antgeno, neste caso, pode ser a vacina propriamente dita que acionar a resposta imune. A produo de anticorpos no primeiro contato com o antgeno (vacina) ocorrer quando as clulas do sistema imune adquirido reconhecerem o antgeno. Em seguida ocorrer a expanso clonal dos linfcitos para a produo dos anticorpos. Uma parte dos clones de linfcitos especficos para reconhecerem o antgeno administrado em forma de vacina se desenvolvero em forma de clulas de memria imunolgica. No segundo contato com o mesmo agente infeccioso, as clulas de memria j estaro preparadas para a resposta imune rpida e eficiente, como mostra a figura.

Figura 1.2: Produo de anticorpos ao primeiro contato com o antgeno e ao segundo contato com o mesmo antgeno, quando a memria imunolgica garante menor tempo necessrio para a produo de anticorpos. Compare as escalas de tempo de ambas as curvas de produo de anticorpos.

O processo de vacinao algumas vezes chamado de imunizao ativa, ou seja, a imunidade ocorre quando o hospedeiro entra em contato com antgeno de microorganismo atenuado e desenvolve uma resposta imune protetora contra o agente infeccioso. Quando o hospedeiro entrar em contato com o microorganismo pela segunda vez, ou seja, sofrer uma reimunizao, 14

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resultar numa resposta imune secundria contra o patgeno. A desvantagem da imunizao ativa ou da vacinao que no ocorre uma proteo imediata, no entanto, uma vez estabelecida ela possui uma durao longa e pode ser reestimulada. Lembra-se das doses de reforo para algumas vacinas que voc teve que tomar? Pois bem, a reestimulao que estamos descrevendo trata-se exatamente mecanismo usualmente utilizado na pratica da vacinao. Com certeza j ouvimos falar de casos onde uma pessoa foi picada por alguma cobra venenosa e imediatamente teve de receber doses de um soro antiofdico. Este procedimento comum de aplicao de soro recebe o nome de imunizao passiva. O soro fornece uma resistncia temporria por meio de transferncia de anticorpos de um indivduo imune para outro no imune. Esses anticorpos passivamente transferidos conferem uma proteo imediata e especfica contra o agente infeccioso em questo. Entretanto, como os anticorpos transferidos so gradualmente

eliminados pelo receptor, esta proteo tambm diminui gradualmente e o receptor fica novamente susceptvel ao patgeno ou antgeno. As duas formas de imunizao fornecem resistncia a infeces (imunidade) e so especificas para antgenos microbianos, mas somente as respostas imunolgicas ativas geram memria imunolgica.

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Referncias Bibliogrficas:

ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H. Imunologia Celular e Molecular. Captulos 1, 2 e 15. 5 ed.Traduo de Cludia Reali. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.

Dias da Silva, W.; Mota, I. Bier Imunologia Bsica e Aplicada. Captulo 17. 5 ed. Guanabara Koogan S.A., 2003.

Llian M. G. Bahia Oliveira; Milton M. Kanashiro. Imunologia. Aulas 1, 2 e 19. 2 ed. Rio de Janeiro, 2007.

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