Programa de la asignatura

PLANES DE CUIDADOS
INFORMATIZADOS Y
DOCUMENTACIN SANITARIA











Profesoras: Lola Herrera de Elera
Almudena Alameda Cuesta




Curso acadmico 2010-2011



OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
Al finalizar la asignatura el@ estudiante ser capaz de:

* Identificar los fines de la informtica en general y las caractersticas
especficas de las aplicaciones informticas de cuidados
* Elaborar planes de cuidados con aplicacin del mtodo cientfico (PAE)
utilizando herramientas informticas: GACELA, OMI-AP,.
* Reconocer la importancia de la nomenclatura (lenguaje normalizado de
enfermera) y los beneficios de una base de datos de practica clnico
enfermera
* Enumerar los elementos bsicos de la historia clnica, sus fines y su
utilizacin, diferenciando los elementos especficos de enfermera
* Describir el Servicio de Documentacin Clnica y sus funciones
* Analizar el componente profesional de enfermera en el Conjunto Mnimo
Bsico de Datos (C.M.B.D.)
* Aplicar el proceso de bsqueda de Informacin Bibliogrfica e identificar las
fuentes de informacin-bases de datos mas utilizadas en enfermera
* Enunciar las normas bsicas de publicacin de artculos cientficos en
ciencias de la salud

CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA

PARTE I PLANIFICACION DE CUIDADOS

1. Informatizacin de los cuidados de enfermera
Prerrequisitos. Contenido clnico de una aplicacin informtica de
Cuidados. Bases de datos para la prctica de la enfermera clnica
Organizacin de la informacin. Fundamentacin terica y/o modelo
Cuidador. Terminologa y codificacin. Normalizacin de la informacin
clnica. Bases de datos propias y/o adecuacin a nomenclaturas
internacionales: NANDA, NIC, NOC. Utilidades: comunicacin,
investigacin.

2. Aplicaciones informticas y metodologa de enfermera
Uso de las aplicaciones informticas de cuidados como guas
metodologicas: GACELA, OMI-AP, y PAE. Metodologa y
planificacin de cuidados: valoracin orientada por problemas, proceso
de conclusin diagnostica DE, Planificacin de objetivos de paciente y
seleccin de acciones cuidadoras. Ejecucin y evaluacin de cuidados:
registro de los cuidados prestados, evaluacin de criterios de resultado y
actualizacin mantenimiento del plan de cuidados Evaluacin del
proceso clnico y metodolgico: alta de enfermera continuidad de
cuidados y normas de proceso de la practica clnica (procedimientos de
enfermera)

3. Normalizacin de cuidados
Guas informatizadas de prctica clnica: Planes de Cuidados
Estandarizados, Protocolos de actuacin, Guas Clnicas



PARTE II DOCUMENTACION

4. Documentacin sanitaria
Historia clnica y registros de enfermera. Normalizacin y diseo de la
documentacin clnica. Normas de cumplimentacion El servicio de
documentacin clnica Tratamiento de la informacin clnica: anlisis de
la recogida de informacin, anlisis de los documentos y anlisis de la
informacin de la historia clnica Codificacin. C.M.B.D. Conjunto mnimo
bsico de datos

5. Documentacin e informacin cientfica
Bases documentales. Unidades de informacin: bibliotecas, centros de
documentacin, archivos. Fuentes de informacin enfermera: bases de
datos, fuentes bibliograficas. Localizacin de la informacin cientfica:
bsquedas bibliograficas. Recursos disponibles en la URJC.
Publicaciones cientficas: Normas de publicacin en revistas.
Referencias bibliograficas.

DESARROLLO DE LA ASIGNATURA

La primera parte, METODOLOGIA DE CUIDADOS (apartado 1 y 2), se
desarrollara simultaneando ac hoc la teora y la practica. Partiendo de un
modelo cuidador (V. Henderson), la revisin, ampliacin y profundizacin de
contenidos en Metodologa de Cuidados de Enfermera se realizara en el aula,
y paralelamente, se practicara y aplicaran dichos contenidos en el aula de
informtica, a travs del manejo de las aplicaciones GACELA (Gestin
Asistencial de Cuidados de Enfermera Lnea Abierta) y OMI-AP
La segunda parte DOCUMENTACION (apartado 4 y 5) se desarrollara a partir
de clases tericas y se complementara con talleres prcticos de bsquedas y
revisiones bibliograficas en el aula de informtica (conocimiento y uso de
fuentes documentales, bases de datos bibliograficas en ciencias de la salud
(Medline, Pubmed, Cinhal, Cochrane, Joanna Briges, Cuiden,)
Al inicio del curso se entregara cronograma de la asignatura

METODOLOGIA DOCENTE
- El programa terico de la asignatura (los temas) se desarrollar a travs
de clases expositivas con soporte audiovisual, y con interaccin
constante con el alumno facilitando su participacin (comentarios,
discusin,). Se valorara muy positivamente la participacin activa del
estudiante en clase. La duracin de cada clase ser de 1h 45 minutos 1
da a la semana La asistencia a clase es recomendable para el
seguimiento del temario, mxime cuando no existe un nico libro de
texto que permita seguir todos los temas
- El programa terico - prctico ser dinmico y se llevara a cabo en Aula
de informtica con aportacin de contenidos y realizacin de prcticas,
para el desarrollo de habilidades en el manejo de aplicaciones
informticas y TIC (Aula de informtica 02 Aulario II. Viernes 9 15h (4
grupos). Los grupos se conformaran al inicio del curso.
La asistencia estas clases terico-practicas o talleres es obligatoria y
requisito imprescindible para poder superar la asignatura. No esta
establecido ningn mecanismo de recuperacin
- Realizacin de trabajos de carcter individual o en pequeos grupos
(componentes entre 3 y 7 personas) autorizados y orientados a facilitar
el aprendizaje del alumno en cuanto a la aplicabilidad de los contenidos
a la practica clnica
Es obligatoria la realizacin de dos trabajos: un Plan de Cuidados
informatizado sobre un caso clnico propuesto. Este plan de cuidados
individualizado se realizara por fases, con seguimiento de cada una de
ellas por parte de las profesoras; otro trabajo sobre la utilizacin de
lenguajes normalizados. (Se darn instrucciones precisas en el
momento de su realizacin)
- Queda a criterio de las profesoras, la propuesta de realizacin de
actividades complementarias de manera individual o grupal que ayuden
a afianzar ms los contenidos de la asignatura (ejercicios, lecturas,
exposiciones de los alumnos en clase, etc.)
- Se utilizar la plataforma Campus Virtual
(http://www.campusvirtual.urjc.es) para el intercambio de informacin
con los alumnos, resolucin de problemas y ejercicios de
autoevaluacin, consulta de dudas, etc.

Los alumnos dispondrn de tutoras personalizadas o grupales de apoyo, a
peticin indistintamente de las profesoras o de los alumnos.
Los horarios de tutora sern:
Almudena Alameda: lunes de 9 a 13 h y mircoles de 12 a 14 h Dp. 1010
Lola Herrera: lunes y martes de 12 a 15h Dp 1002

EVALUACION

La evaluacin se realizar segn los siguientes criterios:
- Trabajo individual, realizacin plan de cuidados individualizado con
herramienta informtica. 35% de la nota final.
- Trabajo grupal, conversin del plan de cuidados individualizado a
lenguajes enfermeros normalizados. 30% de la nota final.
- Ejercicio de bsqueda en bases de datos bibliogrficas. 5% de la nota
final.
- Examen final (incluye la parte terica y terico-prctica). 30% de la nota
final.

Todas las partes deben estar aprobadas para que se realice la media.

Los estudiantes que no superen la asignatura en la convocatoria ordinaria de
diciembre, tendrn que presentarse a convocatoria extraordinaria de junio con
aquellas partes que tengan suspensas.



BIBLIOGRAFA
Bsica
Ttulo El pensamiento enfermero
Autor
S. KEROUAC
Editorial
Barcelona, Masson, 1995
Ttulo De la teora a la prctica. El pensamiento enfermero de Virginia
Henderson en el siglo XXI
Autor
MT. LUIS RODRIGO; C. FERNANDEZ FERRIN; M.V. NAVARRO
GOMEZ
Editorial
Barcelona, Masson, 2005
Ttulo Diagnsticos de Enfermera. Taxonoma de la NANDA
Autor
UGALDE APALATEGUI, M. y RIGOL I CUADRA, A
Editorial
Barcelona, Elsevier Masson, 1999
Ttulo Manual de diagnsticos enfermeros
Autor
GORDON. M
Editorial
Madrid, Mc-Graw-Hill-Interamericana, 11 ed., 2007
Ttulo Pensamiento crtico y juicio clnico en enfermera un enfoque prctico
para un pensamiento centrado en los resultados
Autor
ALFARO, R
Editorial
Barcelona, Elsevier Masson. 4 ed. 2009
Ttulo Proceso y Diagnstico de Enfermera
Autor
IYER, P.W., TAPTICH, B.J., BERNOCCHE-LOSEY, D.
Editorial
Mexico, McGraw-Hill Interamericana, 3 ed. 1997
Ttulo Diagnsticos enfermeros: Definiciones y Clasificacin 2009-2011
Autor
NANDA-I
Editorial
Barcelona, Elsevier, 2010
Ttulo Clasificacin de resultados de Enfermera (NOC)
Autor
MARION JOHNSON, MERIDEAN MAAS y SUE MOORHEAD.
Editorial
Barcelona. Elsevier, 4 ed. 2009
Ttulo Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC)
Autor
McCLOSKEY, J.C. y BULECHECK, G.M.
Editorial
Barcelona: Elsevier, 5 ed. 2009
Ttulo Planes de cuidados y documentacin clnica en enfermera
Autor
CARPENITO, L. J.
Editorial
Madrid, McGraw-Hill Interamericana, 5 ed. 2006
Ttulo El plan de cuidados estandarizado
Un soporte del diagnostico enfermero. Elaboracin y puesta en prctica
Autor
JOELLE CHARRIER, BRIGITTE RITTER
Editorial
Barcelona, Masson. 2005
Ttulo Manual de bsqueda documental y prctica bibliogrfica
Autor
CORDON, JA. , LOPEZ, J. Y VAQUERO, JR
Editorial
Madrid, Piramide, 1999
Ttulo Bsqueda bibliogrfica en enfermera y otras ciencias de la salud. Bases
de datos en Internet.
Autor
RICHART, M.; CABRERO, J.; TOSAL, B.; ROMA, M.T. y VIZCAYA,
M.F.
Editorial
Alicante, Universidad de Alicante, 2001

Complementaria
Ttulo Diagnstico de enfermera: Aplicaciones a la prctica clnica
Autor
CARPENITO, L.J.
Editorial
Madrid, Mc-Graw-Hill-Interamericana, 9 ed., 2002.
Ttulo Diagnstico de enfermera. Adaptacin al contexto espaol
Autor
CUESTA, A.; GUIRAO, J.A.; BENAVENT, A.
Editorial
Madrid, Diaz de Santos 1994
Ttulo Proceso de Atencin de Enfermera. Aplicacin de teoras, guas y
modelos
Autor
GRIFFIT, J., Y CHRISTENSEN, P.
Editorial
Mexico, El Manual Moderno, 1986
Ttulo El proceso de atencin de enfermera. Un enfoque cientfico.
Autor
MARRIMER, A.
Editorial
Mexico, El Manual Moderno, 1989
Ttulo Estndares de calidad para cuidados de enfermera
Autor
BONNIE WESORICK
Editorial
Barcelona, Doyma 1993
Ttulo Planes de cuidados
Autor
HOSPITAL UNIVERSITARIO JUAN CANALEJO
Editorial
La Corua, Fundacion Juan Canalejo 2002
Ttulo Planes de cuidados en enfermera
Autor
DOENGES, M.E.
Editorial
Mexico, McGraw-Hill Interamericana, 7 ed. 2008
Ttulo Normas para el cuidado de los pacientes. Procesos de enfermera:
Diagnostico y resultados
Autor
TUCKER, S.M Y COLS.
Editorial
Barcelona, Doyma 1997
Ttulo Manual de procedimientos de Enfermera
Autor
HOSPITAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAON
Editorial
Madrid: H.U. Gregorio Maraon, 1995
Ttulo Manual de procedimientos bsicos de Enfermera
Autor
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CARLOS
Editorial
Madrid: M de Sanidad y Consumo, 1991
Ttulo Manual de tcnicas y procedimientos
Autor
HOSPITAL SEVERO OCHOA (Leganes)
Editorial
Madrid McGraw-Hill Interamericana 1990


Direcciones web de inters
http://www.guiasalud.es
Guas de prctica clnica en el Sistema Nacional de Salud. GuaSalud es un organismo del Sistema
Nacional de Salud (SNS) en el que participan las 17 Comunidades Autnomas, creado como instrumento
para mejorar la calidad de la atencin sanitaria en el SNS.
http://www.aentde.com
Web de la Asociacin Espaola de Nomenclatura, Taxonoma y Diagnstico de Enfermera.
http://www.nanda.es
Herramienta de libre acceso, gratuita y sin nimo de lucro para la difusin de la Metodologa Enfermera,
diseada para facilitar el aprendizaje de las Taxonomas y facilitar la toma de decisiones del profesional
o estudiante de enfermera a la hora de disear un plan de cuidados.
http://www.ome.es
Web del Observatorio de Metodologa Enfermera (OME), departamento de vigilancia, anlisis y
asesoramiento de los cuidados enfermeros dependiente de la Fundacin para el Desarrollo de la
Enfermera (FUDEN).
http://www.seis.es
Web de la Sociedad Espaola de Informtica de la Salud, sociedad cientfica, no lucrativa, compuesta
por ms de quinientos profesionales tcnicos o sanitarios con inters en mejorar y promover el uso de
las Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones en el entorno sanitario.
http://www.index-f.com
CIBERINDEX es una plataforma especializada en la Gestin del Conocimiento en Cuidados
de Salud que tiene como misin proporcionar soluciones prcticas para la ayuda en la toma de
decisiones fundamentadas en el conocimiento cientfico.



Alcorcn, julio 2010