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Produo cientfica relacionada incontinncia urinria em peridicos brasileiros de enfermagem: reviso integrativa Scientific production related to urinary incontinence in Bra ilian !ournals in nursing: integrative revie" Produccin cientfica relacionada con la incontinencia urinaria en las revistas brasile#as en enfermera: revisin integradora
http://fatoralfa.com.br/videos/v1/? trk=xvideos&t202id=7108&t202kw=como_tra sar_11

Cssia Regina Gontijo Gomes$ %cadmica de &nfermagem 'niversidade (ederal de So )oo *el +ei ,ampus ,entro -este *ona .indu$ *ivinpolis / 012 Brasil$ &3mail: crgontijo@gmail.com Letcia Carvalho Goulart. %cadmica de enfermagem 'niversidade (ederal de So )oo *el +ei ,ampus ,entro3-este *ona .indu$ *ivinpolis / 012 Brasil$ &3mail:

leticiacgoulart@yahoo.com.br Masa Mara Lopes Macdo$ %cadmica de enfermagem 'niversidade (ederal de So )oo *el +ei ,ampus ,entro3-este *ona .indu$ *ivinpolis / 012 Brasil$ &3mail:

maisamlm@hotmail.com Rayssa *el +ei ogueira Rodrigues$ %cadmica de enfermagem 'niversidade (ederal de So )oo ,ampus ,entro3-este *ona .indu$ *ivinpolis / 012 Brasil$ &3mail:

rayssa!nr@yahoo.com.br Luciana Regina "erreira da Mata$ &nfermeira$ Professora %ssistente da 'niversidade (ederal de So )oo del +ei 4'(S)5$ *outoranda em &nfermagem pela &scola de &nfermagem de +ibeiro Preto da 'niversidade de So Paulo 4&&+P6'SP5$ 'niversidade (ederal de So )oo *el +ei6'(S)$ *ivinpolis3 012 Brasil$ &3mail: lucianadamata@usp.br %utora responsvel pela troca de correspondncia: Luciana Regina "erreira da Mata 'niversidade (ederal de So )oo del +ei *epartamento de &nfermagem +ua Sebastio 1onalves ,oel7o2 899

Bairro ,7anadour ,&P: :;$;9<3=>? tel: 4:@5 :==<<=?@ / *ivinpolis 40152 Brasil$ Resumo Objetivo: verificar a produo cientfica sobre incontinncia urinria em peridicos brasileiros de enfermagem$ Mtodo: trata3se de um estudo descritivo2 reali ado por meio de reviso integrativa da literatura$ +eali ou3se busca online por meio da Biblioteca Airtual em SaBde 4BAS52 nas bases de dados Pub0ed2 .C.%,S e na coleo Scientific &letronic .ibriary -nline 4Sci&.-5$ (oram encontrados <@ artigos2 e as temticas abordadas foram: C' na populao feminina 4nDE52 C' na populao masculina 4nD=52 intervenFes de enfermagem para controle da C' 4nD=52 prevalncia C' 4nD=52 associao entre C' e incontinncia anal 4nD<52 diagnstico de enfermagem relacionados a C' 4nD<52 produo cientfica sobre eliminaFes urinrias 4nD<5$ Resultados: os resultados apontaram Gue a produo cientfica da enfermagem sobre a temtica est em desenvolvimento$ Concluso: desse modo2 uma maior visibilidade em publicaFes nacionais contribuir para a produo do con7ecimento$ Descritores: incontinncia urinriaH enfermagemH publicaFes de divulgao cientfica$ #bstract Objective: to verify t7e scientific literature on urinary incontinence in Bra ilian nursing !ournals$ Method: t7is is a descriptive study2 carried out by means of an integrative literature revie"$ Ie searc7ed online t7roug7 t7e Airtual Jealt7 .ibrary 4AJ.5 in t7e databases Pub0ed2 .C.%,S and collection .ibriary Scientific &lectronic -nline 4Sci&.-5$ <@ articles "ere found2 and t7e issues addressed "ere: 'C in t7e female population 4n D E52 C' for males 4n D =52 nursing interventions for 'C control 4n D =52 'C prevalence 4n D =52 association bet"een 'C and anal incontinence 4n D <52 nursing diagnosis related to 'C 4n D <52 scientific literature on urinary elimination 4n D <5$ Results s7o"ed t7at t7e nursing scientific production on t7e sub!ect is in development$ Conclusion: t7us greater visibility in national publications contribute to t7e production of Kno"ledge$ Descriptors: urinary incontinenceH nursingH publications for science diffusion$ Resumen Objetivo: verificar la literatura cientfica sobre la incontinencia urinaria en las revistas de enfermera brasile#as$ Mtodo: se reali un estudio descriptivo2 reali ado por medio de una revisin integradora de la literatura$ Se reali aron bBsGuedas en lnea a travLs de la

Biblioteca Airtual en Salud 4BAS5 en las bases de datos Pub0ed2 .C.%,S y recogida .ibriary Scientific &lectronic -nline 4Sci&.-5$ Se encontraron <@ artculos2 y los temas tratados fueron: la interfa de usuario en la poblacin femenina 4n D E52 C' en 7ombres 4n D =52 las intervenciones de enfermera para el control de la interfa de usuario 4n D =52 C' de

prevalencia 4n D =52 la asociacin entre la interfa de usuario y la incontinencia anal 4n D <52 diagnsticos de enfermera relacionados con la interfa de usuario 4n D <52 la literatura cientfica sobre la eliminacin urinaria 4n D <5$ Resultados: .os resultados mostraron Gue la produccin cientfica de enfermera sobre el tema se encuentra en desarrollo$ Conclusin: por lo tanto una mayor visibilidad en las publicaciones nacionales contribuye con la produccin de conocimiento$ Descriptores: incontinencia urinariaH de enfermeraH publicaciones de divulgacin cientifca$ $ntrodu%&o % incontinncia urinria 4C'52 considerada uma doena na ,lassificao Cnternacional de *oenas da -rgani ao 0undial da SaBde 4,C*6-0S52 < L definida como GualGuer perda involuntria de urina$ % Cnternational ,ontinence Society 4C,S5 = aponta Gue se trata de um problema de saBde com dimensFes mundiais2 dado o impacto social2 seMual2 psicolgico e econNmico Gue causa na vida dos indivduos$ &2 desse modo2 representa um desafio para os profissionais da saBde na busca de alternativas de abordagem e tratamento$ % C' pode ser classificada em trs tipos: C' de esforo2 caracteri ada pela perda involuntria de urina durante o esforoH C' de urgncia2 definida como a perda involuntria de urina2 acompan7ada da urgncia miccionalH e C' mista2 Gue associa os dois tipos de C' citados acima$: % idade L um dos principais fatores de risco associados C' devido diminuio da capacidade da beMiga ao longo dos anos$ 'm estudo apontou Gue a mesma est presente em aproMimadamente :9O dos idosos residentes em comunidades2 89 a @9O nos 7ospitali ados e ;9O nos institucionali ados2 o Gue reflete um grande peso econNmico2 pois alLm de onerar recursos financeiros de saBde2 eleva o risco de institucionali ao$ 8 % mul7er

desenvolve C' em maior proporo Guando comparada aos 7omens em todas as idades2 porLm com prevalncia de :9 a ;;O; em adultas !ovens$ &mbora a C' se!a uma condio clnica mais comum em mul7eres2 a literatura evidencia Gue as principais causas em 7omens so as cirurgias urolgicas2 principalmente a prostatectomia2 Gue pode desencadear deficincia intrnseca do esfncter$ ,ontraFes

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involuntrias ou complacncia diminuda podem gerar pressFes intravesicais Gue eMcedem os mecanismos esfincterianos eMistentes e causa a C'$? % atuao assistencial do enfermeiro permite a identificao das principais necessidades de cuidados de pacientes com perdas urinrias e2 desse modo2 possibilita implementar intervenFes para controle da C'$ 'm con7ecimento bem estruturado para a atuao do enfermeiro em todas as etapas do processo saBde3doena2 propicia o estabelecimento de confiana com o paciente e2 conseGuentemente2 maior probabilidade de sucesso no alcance das metas de cuidado$@ ,ontudo2 a C' pouco tem sido trabal7ada pelos profissionais de enfermagem2 na maioria das ve es2 por falta de informaFes2 o Gue torna obstculo para a sua atuao frente a esta disfuno$< Peste sentido2 o ob!etivo deste estudo2 foi verificar a produo cientfica relacionada C' em peridicos brasileiros de enfermagem$ M'todo Qratou3se de um estudo descritivo e eMploratrio2 reali ado por meio de reviso integrativa da literatura de modo a possibilitar Gue tem como propsito obter o entendimento de determinado fenNmeno com base baseando3se em estudos anteriores$ E (oram contempladas todas as etapas da reviso integrativa: identificao do tema e seleo da 7ipteseH estabelecimento de critLrios para incluso e eMcluso de estudosH definio das informaFes a serem eMtradas dos estudos selecionadosH avaliao dos estudos includosH interpretao dos resultados e apresentao da sntese do

con7ecimento$> Pa primeira etapa foi formulada a Guesto norteadora da pesGuisa: - Gue foi produ ido em relao C' em peridicos de enfermagem brasileirosR % segunda etapa foi constituda pela seleo das publicaFes2 com busca online a partir da Biblioteca Airtual em SaBde 4BAS5 nas bases de dados .iteratura .atino3%mericana e do ,aribe em ,incias da SaBde 4.C.%,S5 e Jealt7 Cnformation from t7e Pational .ibrary of 0edicine 4P'B0&*5 0edline2 e na biblioteca Scientific &letronic .ibrary -nline 4Sci&.-5$ Para o levantamento dos artigos na .C.%,S e na Sci&.- foram utili ados os *escritores em ,incias da SaBde 4*e,S5 Sincontinncia urinriaT e SenfermagemT$ Po P'B0&*2 utili ou3se os descritores do 0edical Sub!ect Jeadings 40eSJ5 S'rinary

CncontinenceT e SPursingT$ &m ambas combinaFes o operador booleano utili ado foi

S%P*T$ -s critLrios de incluso estabelecidos foram: artigos reali ados no BrasilH publicados em peridicos brasileiros de enfermagem entre os anos de =99= e =9<=H e Gue respondem Guesto norteadora 4Qabela <5$ Qabela <$ Seleo dos artigos de pesGuisa de acordo com os critLrios de incluso estabelecidos$
Bases de dados +eferncias encontradas Po se referem a estudos brasileiros Qeses ou monografias Po so peridicos de enfermagem Po correspondem ao perodo prL3estabelecido +epetidos Po se relacionam com o tema Qotal selecionados 0&*.CP& :9;9 :9:8 9 = ; 9 ; 8 .C.%,S :: 9 ; : : ; 8 <: S,C&.:9 9 9 : 9 <? << 9 Q-Q%. :<<: :9:8 ; E E =< =9 <@

-s artigos foram analisados a partir de um instrumento Gue contemplou dados relacionados a ttulo da publicao do peridico2 autores2 ano de publicao2 tipo de revista cientfica2 ob!etivos2 mLtodos2 principais resultados e conclusFes$ Pa Guarta etapa2 foi reali ada a anlise minuciosa das publicaFes por meio de estatstica descritiva2 a fim de compreender as diferenas ou 7armonias dos resultados$ Pa Guinta e seMta etapas2 os dados foram confrontados com a literatura nacional e internacional$ Resultados *os <@ artigos selecionados2 um foi publicado em =99;2 dois em =99@2 =99E2 =99>2 =9<< e =9<=2 e seis em =9<9$ ,om relao origem dos estudos2 @92?O foram reali ados na regio sudeste2 sendo << no estado de So Paulo e um em 0inas 1erais$ %o analisar os delineamentos metodolgicos2 << eram estudos primrios sendo Gue nove com abordagem metodolgica Guantitativa do tipo no eMperimental e dois abordagem Gualitativa do tipo convergente assistencial e 7istria oral temtica$ (oram identificados Guatro estudos secundrios Gue utili aram o mLtodo de reviso integrativa e ainda2 um artigo de atuali ao e um relato de eMperincia$ -s conteBdos abordados nos estudos foram: C' na populao feminina 4nDE52 C' na populao masculina 4nD=52 intervenFes de enfermagem para controle da C' 4nD=52

prevalncia C' 4nD=52 associao entre C' e incontinncia anal 4C%5 4nD<52 diagnstico de enfermagem relacionados a C' 4nD<52 produo cientfica sobre eliminaFes urinrias 4nD<5$ Pa (igura < L apresentado a sntese dos estudos includos no trabal7o2 para mel7or comparao dos conteBdos e resultados$ (igura <$ Sntese das publicaFes includas na reviso integrativa2 segundo conteBdo do estudo2 ano2 autores2 ob!etivo2 mLtodo2 resultados e conclusFes$

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%no6 %utor6 Base de dados

Cd

,onteBdo

-b!etivo60Ltodo

+esultados

,onclusFes

<

%valiar as GueiMas de C' *as =>< mul7eres2 =@2;O %tividades Gue eMigiam em mul7eres possuiam C'$ % maioria maior esforo fsico profissionais de 4;< ou ?EO5 relatou Gue a levavam perda urinria enfermagem e C' no impNs restriFes e causaram estresse2 =99@ Jiga +2 identificar restriFes no s suas atividades2 sendo vergon7a e perda de et al$ estilo de vida e na as principais GueiMas concentrao no atividade ocupacional$ relacionadas com trabal7o$ &stratLgia trabal7o 4<E2@O52 vida utili ada: uso de %bordagem Guantitativa2 seMual 4<=O5 e social absorvente$ no eMperimental 4<2:O5$ *as =>< participantes2 Subestimavam os =@2;O possuam C'$ Aerificar a ocorrncia de sintomas por )ustificativas para no C' em mul7eres descon7ecimento da procura do tratamento: profissionais de probabilidade de =99@ Jiga +2 perda de urina enfermagem$ agravamento dos mesmos et al$ espordica e em com o decorrer dos anos2 peGueno volume2 crena %bordagem Guantitativa2 da possibilidade de cura de Gue a C' era um no eMperimental e dos tratamentos problema comum entre disponveis$ as mul7eres$ *as =>< participantes: =@2;O apresentavam C'$ %valiar a ocorrncia da Prevaleceu a categoria: C' e fatores associados 0edidas educativas de auMiliar de enfermagem entre mul7eres preveno e tratamento 48:28O5$ Aariveis =99; Jiga +2 profissionais de foram necessrias para associadas a C': Undice et al$ enfermagem$ mel7orar e prevenir a C' de 0assa ,orporal 4C0,52 entre trabal7adoras de idade2 nBmero de %bordagem Guantitativa2 enfermagem gestaFes e partos2 no eMperimental$ menopausa2 uso de estrgeno2 constipao Prevalncia de C'2 em geral2 foi maior entre brancas e 7ispVnicas$ C' de esforo mais freGuente entre brancas e C' de urgncia entre negras$ 0ul7eres brancas Cdentificar associaFes Pecessidade de mais e asiticas: perda entre C' feminina e os estudos da temtica na =9<= .eroy urinria em peGuena aspectos raciais$ populao brasileira para .S2 et al$ Guantidade e negras e compreenso da 7ispVnicas em maior$ +eviso de literatura$ realidade$ 0ul7eres brancas tiveram mel7or con7ecimento sobre C'$ Brancas e latinas apresentam maior risco de C' Gue negras e asiticas$

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,ompreender as repercussFes da C' na *os resultados vida de mul7eres e sub!etivos2 emergiram con7ecer o significado Guatro temticas: das crenas2 valores e percebendo Gue a perda - convvio com C' teve atitudes de ter C' e ser no L normalH um impacto negativo na incontinente$ sentimentos diante da =99E Borba vida dessas mul7eres e perda urinriaH a %0,2 et al$ acarretou repercussFes ,ompreender as necessidade assumir a C' no Vmbito psicolgico2 repercussFes da C' na para conseguir manter fsico2 social$ vida de mul7eres e sua vida com o mnimo con7ecer o significado de alteraFes e ter das crenas2 valores e controle para no perder atitudes de ter C' e ser e6ou c7eirar urina$ incontinente$

IU em mulheres

*as =EE mul7eres com atL 9? meses de ps3 parto2 ?:28O ,aracteri ar a ocorrncia relacionaram a C' ao de C' pela mul7er no parto2 e como causas a perodo ps3parto$ falta de preparo do 0ul7eres no receberam =9<9 .opes perneo durante a informao sobre *B02 et al$ &studo epidemiolgico gestao2 parto frceps2 preveno de C'$ transversal$ episiotomia2 fora reali ada durante o trabal7o de parto e6ou o peso elevado do recLm3 nascido$

Aerificar a prevalncia Prevalncia de =82?O de (atores relacionados C' de C' autorreferida por C' autorreferida no ps3 no ps3parto indicaram mul7eres no ps3parto e parto$ a necessidade da =9<= .opes os fatores relacionados$ reali ao de novas *B02 et al$ (atores relacionados: pesGuisas de modo a %bordagem Guantitativa2 idade2 cor2 escolaridade compor um corpo de no eMperimental ocupao2 esforo fsico2 evidncias voltadas C' atividade fsica2 C0,$ no perodo ps3parto$

*as =EE entrevistadas2 @< referiram perda (oi importante para o involuntria de urina no ,aracteri ar as profissional de ps3parto$ 88 4?=O5 manifestaFes da C' enfermagem verificar a referiram C' aos autorreferida no ps3 ocorrncia de perdas esforosH ?; 4><2;O5 =9<9 .opes parto$ urinrias2 suas sentiam a urina escoarH *B02 et al$ caractersticas2 o :: 48?2;O5 apresentavam %bordagem Guantitativa2 momento de incio dos perdas por mais de uma no eMperimental$ sintomas2 a gravidade2 e ve na semana e =8 o impacto no cotidiano 4::2EO5 acusaram perda da mul7er$ urinria persistente no momento da entrevista$

>

C' em 7omens

% enfermagem brasileira precisa posicionar3se CntervenFes de frente s atuais % C' foi um dos focos &nfermagem para o tendncias do mais freGuentes preparo do paciente con7ecimento cientfico abordados2 com =9<9 0ata prostatectomi ado2 para sobre o evento da possibilidades de .+(2 et al$ a alta 7ospitalar$ prostatectomia2 com intervenFes de reali ao de novos mel7ores nveis de +eviso Cntegrativa estudos sobre C&2 Gue evidncia 4C5$ busGue mel7ores formas de atuao frente a C' e disfuno seMual$

<9

(oram analisados <; artigos publicados entre % C' nos 7omens afeta =99< e =99> em sete Cdentificar o impacto da negativamente a vida de pases$ -s estudos C' na vida das parceiras suas parceiras2 relatam os problemas de 7omens especialmente nas =9<= Bical7o vivenciados pelas incontinentes$ GuestFes emocionais2 0B2 et al$ compan7eiras de 7omens seMuais e sociais2 incontinentes: +eviso Cntegrativa destacando3se o Sofrimento psGuico2 sofrimento psGuico Gue fadiga2 mudana na vida eles geram$ seMual e limitao da vida social $ +ecuperar a continncia *as 98 pessoas atendidas - estudo comprovou Gue urinria de adultos 7ouve recuperao total o autocuidado como atravLs da reabilitao da continncia ocorreu proposta de tratamento do assoal7o pLlvico em 9: pacientes e a ao paciente =9<9 Jonrio inferior e do autocuidado parcial em um deles$ % incontinente2 associado 0-2 et al$ famlia desempen7ou um reabilitao do %bordagem Guantitativa2 importante papel de assoal7o pLlvico inferior2 convergente assistencial apoio ao paciente possibilita a recuperao incontinente$ Po total da continncia *o e mul7eres apresentavam diagnstico de C' mista % Q, deve ser valori ada ou de esforo$ Qrs como uma ao de +elatar uma eMperincia obtiveram diminuio da enfermagem para a de implementao da freGuncia e seis no prtica clnica em Qerapia ,omportamental tiveram mais perdas$ decorrncia de sua 4Q,5 para C' a fim de -ito afirmaram Gue os =9<9 ,aldas efetividade observada$ % mel7orar o controle eMerccios perineais ,P2 et al$ Q, deve ser aplicada urinrio e Gualidade de foram o elemento da antes e6ou depois do vida da mul7er idosa$ terapia Gue mais a!udou$ procedimento cirBrgico a Seis disseram Gue a Q, fim de otimi ar a +elato de eMperincia$ mel7orou a autoestima e reabilitao no ps / o autocuidado$ Seis operatrio tardio$ relataram Gue a Q, a!udou a lidar com o problema$

<<

CntervenF es de &nfermage m para controle da C' <=

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<:

*as ;<> pessoas2 a C' prevaleceu em =92<O2 (atores associados C' para o total2 e dessas2 ,on7ecer a prevalncia mostraram3se :=2>O eram mul7eres e da C' e fatores importantes para a busca ?2=O 7omens$ (atores demogrficos e clnicos de alteraFes uro3reto3 =9<9 Santos demogrficos: mul7eres preditivos da presena ginecolgicas e ,+S2 et al$ e com mais de ?9 anos$ da C'$ neuropatias$ Presume3se (atores clnicos: Gue a deteco da C' e a diabetes mellitus2 %bordagem Guantitativa promoo prLvia do 7ipertenso arterial no eMperimental$ tratamento possam ser sistmica2 acidente incorporadas aos servios vascular enceflico2 de saBde$ Prevalnci cistocele2 lacerao anal a C' e medicamentos$

<8

Aerificar a prevalncia % idade mLdia foi =<28 da C' e as caractersticas anos e =92@O afirmaram % perda urinria durante da perda urinria entre ! ter apresentado perda o eMerccio2 embora se!a =99> Santos mul7eres !ovens involuntria de urina e relativamente freGuente2 ,+S2 et al$ nulparas2 estudantes de em @;O dos casos a no foi considerada um educao fsica$ perda urinria ocorreu problema relevante para %bordagem Guantitativa/ durante as atividades as estudantes de delineamento no esportivas 4C' de educao fsica eMperimental$ esforo5$

<;

&m estudo sobre leso do esfncter anal e as C% e C': de <=8 mul7eres primparas ? meses ps3 %presentar os aspectos C' e C% apresentaram parto cesrea ==2>O epidemiolgicos das C' e associaFes =99> Santos evoluram para perdas %ssociao C% associadas$ estatisticamente ,+ S2 et al$ urinrias e @2?O para C' e C% significativas com os perdas fecais$ Cdade %rtigo de atuali ao fatores obstLtricos e avanada2 obesidade2 cirBrgicos$ menopausa e cirurgia pLlvica favoreceram o desenvolvimento da C' associada C%$

<?

*os <>@ casos analisados2 %valiar o sistema o Sistema mostrou ser - sistema especialista *iagnstic especialista em *& adeGuado para a desenvolvido pode ser o de relacionados determinao dos =99E Jiga +2 Btil em aplicaFes no enfermage eliminao urinria diagnsticos C' por et al$ ensino e na prtica de m 4P%P*%3C5 presso2 C' por impulso2 enfermagem na rea de relacionad reteno urinria e C' assistncia saBde da os a C' &studo prospectivo total2 com sensibilidade mul7er$ e especificidade superiores a >EO$

<@

Aerificar a produo -s trabal7os analisados2 cientfica sobre Pos <E artigos estudados2 no do nfase Produo eliminaFes urinrias a C' foi o assunto com promoo da saBde2 a =9<< cientfica divulgadas em peridicos maior freGuncia entre preveno de sintomas2 (imincelli .2 sobre de enfermagem as pesGuisas$ Qodos assim como a assistncia et al$ eliminaFe brasileiros$ possuem nvel de de enfermagem aos s urinrias evidencia CA 4no eMames clnicos2 to +eviso integrativa eMperimentais5$ presente do cotidiano da populao e dos servios$

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(iscuss&o (oi possvel apontar e identificar GuestFes inerentes relao da enfermagem com a C'2 passando pelos conteBdos envolvidos neste conteMto$ -ito estudos contemplam o conteBdo C' em mul7eres e os principais assuntos abordados foram a relao entre C' e etnias raciais 4852 C' em profissionais de enfermagem 4<2 = e :52 e C' no ps3parto 4?2 @ e E5$ Wuanto ocorrncia da C' em mul7eres de diferentes etnias2 esta alterao esteve mais presente entre mul7eres brancas em relao s negras$ % C' de esforo foi mais freGuente entre brancas e a C' de urgncia entre negras$ Wuanto Guantidade de perda urinria2 mul7eres brancas apresentaram perda em peGuena Guantidade comparada s negras$ 0ul7eres brancas tiveram mel7or con7ecimento sobre C' e se submeteram com maior freGuncia ao tratamento cirBrgico para C' de esforo$ 0ul7eres brancas e latinas apresentaram maior risco de C' Gue negras$ Po 7ouve diferenas na busca por tratamento da entre os grupos Ltnico3raciais$ Wuanto C' entre profissionais de enfermagem2 a maioria 4?EO5 relatou Gue a C' no trouMe restriFes s suas atividades e as GueiMas Guando presentes foram relacionadas ao trabal7o2 vida seMual e social$ %utores internacionais apontam Gue mesmo no sendo uma condio ameaadora2 a C' pode tra er vrios problemas vida do incontinente2 especialmente no Gue se refere ao bem3estar emocional e aos pre!u os nas atividades sociais$ Aergon7a2 medo2 nervosismo e depresso so alteraFes psicolgicas Gue

acometem mul7eres com C'$<9 %pesar do forte impacto na Gualidade de vida2 estudiosos relatam Gue poucas incontinentes buscam tratamento para o problema$ *entre as principais ra Fes para a no procura destacam3se o fato do mLdico considerar desnecessrio o tratamento2 a concepo de normalidade Guanto a perda de urina2 a falta de tempo e de con7ecimento ou concepFes errNneas sobre as formas de tratamento$ << Peste conteMto2 a enfermagem possui papel fundamental !unto a essas mul7eres2 atuando na preveno2 na identificao do problema e na orientao apropriada2 a fim de evitar condutas inadeGuadas2 como a restrio prolongada de lGuidos e a mico no freGuente2 Gue podem causar complicaFes e danos saBde feminina$ -utro assunto abordado foi o desenvolvimento da C' em decorrncia do parto 4?2@2E5$ % C' pode estar relacionada a diversos fatores do parto como durao do perodo eMpulsivo2 peso do concepto2 circunferncia ceflica2 traumas do assoal7o pLlvico2 tenso indu ida

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pela gravide no assoal7o pLlvico2 estiramento de estruturas de suporte durante o parto vaginal2 trabal7o de parto Gue pode danificar o mecanismo dos esfncteres uretral e 7iperdistenso da fscia endopLlvica$<= &m relao ao conteBdo C' em 7omens2 os estudos 9> e <92 abordam a C' como problema a ser considerado pelos enfermeiros2 uma ve Gue interfere de forma direta na Gualidade de vida dos pacientes2 com respostas emocionais importantes$ % C' em 7omens pode estar relacionada2 principalmente2 a alteraFes prostticas e ao tratamento do cVncer de prstata locali ado por cirurgia radical2 Gue consiste na remoo total da prstata e vesculas seminais$<: ,om base nos resultados das investigaFes2 fica evidente a necessidade da enfermagem em desenvolver estudos sobre a efetividade da transmisso de informaFes orais e escritas no ps3operatrio de prostatectomia radical2 principalmente2 Guanto aos sinais e sintomas esperados da C' ps3cirurgia2 a fim de diminuir a ocorrncia de morbidades psicolgicas como ansiedade e depresso durante a recuperao cirBrgica$ PesGuisadores turcos2 a fim de con7ecer as percepFes e eMperincias dos 7omens aps prostatectomia radical identificaram Gue a C' afeta negativamente vida destes indivduos e Gue estes necessitam de apoio psicolgico para lidar com o problema$ ,oncluram tambLm Gue o fornecimento de informaFes a respeito da C' pelos profissionais de saBde pode ameni ar significativamente as dificuldades vivenciadas pelos 7omens incontinentes$<8 - enfoGue das CntervenFes de &nfermagem para controle da C' 4<< e <=5 foram o fornecimento de orientaFes sobre: mudanas comportamentais Gue envolvem no estabelecimento de um ritmo miccional2 a no ingesto de cafena e lcool e a regulari ao dos 7bitos intestinaisH promoo do autocuidadoH elaborao do dirio miccional2 Gue consiste em registrar a ingesta de liGuido e as eliminaFes com seus respectivos 7orrios e medidasH e os eMerccios perineais tambLm con7ecidos como eMerccios de Xegel ou eMerccios para fortalecimento da musculatura pLlvica$ <; Y importante ressaltar Gue alLm de intervenFes de ordem fsica2 L preciso considerar as intervenFes de enfermagem com enfoGue psicossocial frente a indivduos com C'$ Y recorrente o constrangimento2 receios2 mudanas de comportamentos e estilo de vida frente C'$ 'm estudo reali ado na Jolanda com o ob!etivo de con7ecer o impacto da C' na Gualidade de vida de 7omens e mul7eres retrat ou
(oram os constrangimentos sofridos por ambos seMos$

entrevistados ;? 7omens e :<8 mul7eres e Guando Guestionados a respeito das

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dificuldades vivenciadas por ser incontinente2 o bem3estar emocional foi a mais apontada$ %ssim2 metade a um tero dos pacientes se sentiram nervosos2 embaraados2 ou frustrados por causa de sua C'$<? &m concordVncia com estes ac7ados um estudo australiano destacou Gue a depresso esteve associada presena da C' e o impacto negativo desta alterao na vida dos pacientes enfati ou a necessidade de uma gesto mais efica da doena$ <@ *ois estudos contemplaram o conteBdo Prevalncia de C' 4<: e <85$ 'm deles apontou Gue em uma amostra de ;<> pessoas2 cerca de =92<O apresentam C'2 sendo Gue :=2>O correspondem ao seMo feminino e ?2=O ao masculino$ - segundo estudo verificou a prevalncia de C' em mul7eres !ovens e =92@O de >; delas manifestaram perda urinria2 sendo a maioria 4@;O5 C' de esforo$ *essa forma2 notou3se prevalncia da C' entre o seMo feminino$ Pa &span7a2 identificou3se Gue uma em cada Guatro mul7eres sofrem com C' e Gue a prevalncia aumenta significativamente com a idade$ % C' de esforo tambLm foi o principal tipo$<E Po Gue concerne ao conteBdo %ssociao entre C' e C%2 um estudo de atuali ao 4<;5 identificou associaFes estatisticamente significativas entre a C' e a C%2 e entre ambas as incontinncias e os fatores obstLtricos6cirBrgicos$ (oi apontado tambLm Gue as incontinncias no se restringem a apenas pessoas com idade avanada$ <> Y comum associar a falta de controle dos atos de urinar e de evacuar com aspectos relativos imaturidade2 infantili ao2 ou2 ainda2 ao declnio e perda de autonomia$ Para muitos2 a incontinncia L vista como maus 7bitos de 7igiene e provoca mal3estar$ *esta forma2 pessoas incontinentes2 especialmente idosos2 vivenciam essa situao apresentando problemas psicossociais2 como a perda da autoestima2 isolamento social e o embarao$ 0ediante ao eMposto2 a assistncia de enfermagem L considerada um grande desafio2 Gue transcende o conforto e a 7igiene$<8 Wuanto aos *iagnsticos de enfermagem 4*&5 a indivduos com C' 4<?52 ao identificar os *& da Port7 %merican Pursing *iagnosis 4P%P*%3C5 relacionados eliminao urinria em <>@ indivduos sendo trs 7omens e <>8 mul7eres os principais *& foram: SC' por pressoT2 SC' por impulsoT2 Sreteno urinriaT e SC' totalT$ Segundo a P%P*% Cnternacional

=9<=6=9<82 a C' de esforo L definida como perda de urina menor Gue ;9 ml2 causada pelo aumento da presso abdominal e a C' de urgncia como perda involuntria de urina Gue ocorre imediatamente aps uma forte sensao de urgncia para urinar$ % reteno urinria L definida como o esva iamento vesical incompleto e est relacionada alta presso

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uretral2 bloGueio2 esfncter muito potente e inibio do arco refleMo$ =9 ) o *& C' total foi retirado da taMonomia desde a verso =99>3=9<< e se referia perda de urina contnua e imprevisvel$=< &m relao ao conteBdo Produo cientfica sobre eliminaFes urinrias 4<@52 um estudo de reviso analisou 4<@5 analisou <E pesGuisas e concluiu Gue a C' L a alterao mais freGuente2 principalmente entre mul7eres$ -s autores apontaram Gue as pesGuisas no enfati aram a promoo da saBde2 a preveno de sintomas2 assim como a assistncia de enfermagem a essa populao$ +eforaram tambLm Gue a enfermagem deve prestar assistncia nos Vmbitos de promoo2 preveno e interveno frente aos problemas de saBde2 e2 ainda2 promover a educao do paciente e famlia2 orientando3os Guanto s necessidades do consumo de lGuidos2 rotina urinria2 autocuidado2 7igiene ntima e sintomas das infecFes do trato urinrio2 L funo do profissional de enfermagem$ *esse modo2 cabe ao enfermeiro esclarecer as dBvidas2 buscar controlar a ansiedade2 alLm de auMiliar no diagnstico e no controle da perda urinria$== Conclus&o % partir dos resultados do presente estudo foi possvel identificar as principais reas de pesGuisa sobre C' e a enfermagem no Brasil2 bem como as lacunas de integrao entre a teoria e prtica nas diversas reas do cuidar do indivduo com C'$ -s artigos selecionados retrataram o investimento da pesGuisa em enfermagem no Brasil sobre os problemas relacionados C' Gue2 em sua grande parte2 so direcionados populao feminina adulta2 principalmente com dados sobre prevalncia e suas principais GueiMas$ Potou3se2 portanto2 lacuna de con7ecimento referente a estudos voltados para estratLgias intervencionais e estudos clnicos Gue busGuem as mel7ores evidncias para a prtica$ -bservou3se tambLm Gue as publicaFes de enfermagem relacionadas C' esto em desenvolvimento2 frente ao nBmero de publicaFes nos Bltimos de anos$ (a 3se necessrio ampliar o compromisso cientfico no Gue tange a C' na populao masculina2 bem como no desenvolvimento de estudos com nfase para promoo da saBde e preveno de sintomas2 com vistas divulgao das mel7ores prticas no controle da C' e no cuidado aos incontinentes$ Re)erncias

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<$ Jiga .2 .opes 0JB02 +eis 0)$ (atores de risco para incontinncia urinria na mul7er$ +ev &sc &nferm 'SP on lineZCnternet[$ =99? %prZcited =9<= Pov <:[H8=4<5:<E@3>=$ %vailable from: 7ttp:66"""$scielo$br6pdf6reeusp6v8=n<6=;$pdf =$ %brams P2 ,ardoso .2 (all 02 1riffit7s *2 +osier P2 'lmsten '2 et al$ Q7e standardi ation of terminology of lo"er urinary tract function: report fron t7e stardardi ation of

termonology sub3committee of t7e Cnternational ,ontinence Society$ Peurourol urodyn on lineZCnternet[$ =99= PovZcited =9<= Pov <:[H=<:<?@3@E$ %vailable from:

7ttp:66"""$ics$org6Publications6C,C\:6v=$pdf6abram$pdf :$ Sc7neider *2 1le" ,02 *asgupta C2 Jofmann 0Q$ 'rinary Cncontinence in an &lderly Ioman$ 'rinary Cncontinence on lineZCnternet[$ =99< *ecZcited =9<: (eb 9?[H@9:;=3?<$ %vailable from: 7ttp:66nfyilma$turner3"7ite$com6pdf67p\dec9<\elderly$pdf 8$ Jaylen BQ2 +idder *2 (reeman +02 S"it S&2 Berg7mans B2 .ee )2 et al$ %n Cnternational 'rogynecological %ssociation 4C'1%56 Cnternational ,ontinence Society 4C,S5 !oint report on t7e terminology for female pelvic floor dysfunction$ Peurourol urodyn on lineZCnternet[$ =9<9 PovZcited =9<: )an =?[H=>4<5:83=9$ %vailable from:

7ttp:66"""$drcapmartin$com6files6C,SO=9ne"O=9classificationO=9!anuaryO=9=9<9$pdf ;$ Qoledo **2 *edicao %,2 Saldan7a 0&S2 Jaddad 02 *riusso P$ P7ysical t7erapy treatment in incontinent "omen provided by a Public Jealt7 Service$ (isioter 0ov on lineZCnternet[$ =9<< )unZcited =9<= Pov <:[H=84=5::=@3:;$ %vailable from:

7ttp:66"""$scielo$br6scielo$p7pRpidDS9<9:3;<;9=9<<999=999<8]scriptDsci\artteMt ?$ )unior P%2 (il7o 0^2 +eis +B$ 'rologia (undamental$ So Paulo: Plan0arKH =9<9$ @$ 0ata .+( da2 C idoro .,+2 %lves 01P da2 Sou a ,, de2 ,arval7o &, de$ Produo ,ientfica *a &nfermagem em +elao %o ,Vncer *e Prstata: +eviso Cntegrativa$ +ev enferm '(P& on lineZCnternet[$ =9<= *ecZcited =9<: )an =?[H?4<=5::99@3<?$ %vailable from: 7ttp:66"""$revista$ufpe$br6revistaenfermagem6indeM$p7p6revista6article6vie"6=E?<6pdf \<@;= E$ 1anong .J$ Cntegrative revie"s of nursing researc7$ +es Purs Jealt7$<>E@H<9:<3<<$ >$ 0endes X*S2 Silveira +,P2 1alvo ,0$ +eviso integrativa:mLtodo de pesGuisa para a incorporao de evidncias na saBde e na enfermagem$ QeMto ] conteMto enferm on

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7ttp:66"""$7Kam$org$7K6publications67Km!6article\pdfs67Km9;9?p<;E$pdf <<$ Silva .2 .opes 0JB0$ Cncontinncia 'rinria em mul7eres: ra o da no procura por tratamentos$ +ev &sc &nferm 'SP on lineZCnternet[$ =99> %ugZcited =9<: 0ar 9=[H8:4<5:@=3E$ %vailable from: 7ttp:66"""$scielo$br6pdf6reeusp6v8:n<69>$pdf <=$ Santos %+2 -Ka aKi &.)$ CntervenFes de enfermagem para a incontinncia urinria durante o ciclo gravdico3puerperal$ +evista de &nfermagem da 'nisa on lineZCnternet[$ =99;Zcited =9<: %pr =>[H?:;3E$ %vailable from:

7ttp:66"""$unisa$br6graduacao6biologicas6enfer6revista6arGuivos6=99;39<$pdf <:$ ,arrerette (B2 *amio +$ Cncontinncia urinria no 7omem$ +evista J'P& on lineZCnternet[$ =9<9Zcited =9<= Pov <:[H>Suppl<:=E3::$ %vailable from:

7ttp:66ucb"eb=$castelobranco$br6"ebcaf6arGuivos6<=@E86<9>?:6incontinencia\urunaria\ masculina$pdf <8$ Cyigun &2 %y7an J2 Qastan S$ Perceptions and eMperiences after radical prostatectomy in QurKis7 men: a descriptive Gualitative study$ %ppl nurs res on lineZCnternet[$ =99> SeptZcited =9<: 0ar 9=[H=84=5:<9<3>$ %vailable from:

7ttp:66"""$sciencedirect$com6science6article6pii6S9E>@<E>@9>999?@? <;$ Jonrio 0-2 Santos S%$ Cncontinncia urinria e envel7ecimento: impacto no cotidiano e na Gualidade de vida$ +ev bras enferm on lineZCnternet[$ =99> )an3(ebZcited =9<: 0ar 9=[H?=4<5:;<3?$ %vailable from: 7ttp:66"""$scielo$br6pdf6reben6v?=n<69E$pdf
<?$ Qeunissen *2 Aan *en Bosc7 I2 Aan Ieel ,2 .agro3)anssen Q$ `Ct can al"ays 7appen`: t7e impact of urinary incontinence on elderly men and "omen$ Scand ! prim 7ealt7 care on lineZCnternet[$ =99? SeptZcited =9<= Pov <@[H=84:5:<??3@:$ %vailable from:

7ttp:66informa7ealt7care$com6doi6full6<9$<9E969=E<:8:9?99@:>:@< <@$ Sims )2 Bro"ning ,2 .undgren3.indGuist B2 Xendig J$ 'rinary incontinence in a community sample of older adults: prevalence and impact on Guality of life$ *isabil re7abil on

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7ttp:66informa7ealt7care$com6doi6full6<9$<9E969=E<:8:9?99@:>:@< <E$ +ebassa 02 Qaltavull )02 1utiLrre ,2 +ipoll )2 &steva %2 0iralles )2 et al$ Cncontinencia urinaria en mu!eres de 0allorca: prevalencia y calidad de vida$ %ctas urol esp on lineZCnternet[$ =9<: )unZcited =9<: (eb 9?[H:@4?5::;83?<$ %vailable from:

7ttp:66dM$doi$org6<9$<9<?6!$acuro$=9<=$<<$998$ <>$ Santos ,+S2 Santos A.,1$ &pidemiologia das incontinncias urinria e anal combinadas$ %cta paul enferm on lineZCnternet[$ =99> )unZcited =9<: 0ar <:[H ==4:5::=E3:9$ %vailable from: 7ttp:66"""$scielo$br6pdf6ape6v==n:6a<;v==n:$pdf =9$ P%P*%$ *iagnsticos de enfermagem da P%P*%: definiFes e classificao 4=9<= / =9<85$ Porto %legre: %rtmed2 =9<:$ =<$ P%P*%$ *iagnsticos de enfermagem da P%P*%: definiFes e classificao 4=99> / =9<<5$ Porto %legre: %rtmed2 =9<9$ ==$ -liveira %02 ,amargo %,S2 Sc7ell P,2 Pavarro &,1$ %ssistncia de enfermagem a incontinncia urinria na mul7er$ 0Bltiplo Saber on lineZCnternet[$ =9<=Zcited =9<: (eb 9?[H<;4<5:<3<<$ %vailable from: 7ttp:66"""$inesul$edu$br6revista\saude6arGuivos6arG3idvol\<9\<::>?E=;;:$pdf