Formacin de corin y establecimiento de la placenta

El desarrollo de la placenta se divide en varios perodos: Perodo lacunar (6-13 das): El trofoblasto entra en contacto con el epitelio materno y se diferencia en sinciciotrofoblasto y citotrofoblasto respectivamente. El sinciciotrofoblasto es una masa multinucleada de clulas sin un lmite celular aparente, con una actividad proteolitica importante que se hace espacio entre el endometrio. En el sincicio se forman cavidades llamadas lagunas. A medida que el sincicio rompe capilares, producto de la invasin en el endometrio, la sangre entra en estas, confluyen unas con otras y forman el primordio del espacio intervelloso de la placenta, estas lagunas se conectan con venas (que drenan y arterias que vierten sangre a las lagunas. En el endometrio post implantacin ocurren una serie de procesos que se demominan reaccin decidual, ya que este se llena de lpidos y glcogeno, que tienen por funcin aislar inmunologicamente al embrin. El sincio produce la hormona gonadotrofina corionica humana que permite la mantencin del cuerpo l!teo a fin de mantener los niveles de "# . Esta es una hormona proteica de $ subunidades, una alfa y otra beta, y es detectable a los % o & das despus de la ovulacin. El pea' de gonadotrofina es a las () semanas. Perodo vellositario (14-5 das): es el perodo en el cual se desarrollan las vellosidades. a* +ellosidades primarias: producto del cito que prolifera. "as vellosidades primarias est,n constituidas por sincicio y cito. b* +ellosidades secundarias: constituidas por cito, sincicio y mesodermo som,tico e-traembrionario. Estos tres elementos en con.unto forman la placa corinica, y luego forman el saco corionico. c* +ellosidades terciarias (das $(*: est,n formadas por sincicio, cito, mesodermo som,tico e-traembrionario y vasos sanguneos. El saco corinico es importante porque se puede ver por ecografa (saco corinico, es lo mismo que el saco gestacional, y su identificacin es a la semana / o 0 *. Entonces lo que en alg!n momento fueron lagunas se denomina espacio intervelloso, y est, lleno de sangre materna. 1abe destacar que la decidua, es el endometrio modificado a partir de la reaccin decidual. El citotrofoblasto prolifera y sobrepasa al sincicio, y forma lo que se denomina concha citotrofloblastica que va a ser el te.ido de interfase de la decidua (endometrio de gestacin*. "a decidua tendr, un distinto nombre dependiendo del lugar donde sta se ubique en relacin al embrin. 2i se encuentra deba.o del sitio de implantacin se llama, decidua basal. 2i sta rodea al embrin se denomina decidua capsular. 3 por !ltimo la que se encuentra en la pared del !tero, se denomina decidua parietal. En tanto la !nica que participa en la formacin de la placenta es la decidua basal. Entre las semanas $) $/ la decidua capsular degenera casi totalmente y lo poco que queda se fusiona con la decidua parietal, y as quedan formando una sola capa. Perodo cotiledionario: Formacin de cotiledones 4esde el cuarto mes "a c,mara hematina dividida completamente por tabiques de decidua basal. 4e () a /) cotiledones

El embrin de quinta semana est, totalmente rodeado por vellosidades. Esta 5ona se ve presionada contra la

pared del endometrio de modo que las vellosidades desaparecen. "as vellosidades que se encuentran en el polo embrionario donde se produ.o la implantacin van a proliferar y a crecer. Formacin del corin liso v!s el corin velloso "a porcin del corin que pierde sus vellosidades se denomina corin liso, y la que se encuentra por el lado embrionario se denomina corin velloso. El embrin se nutre: Es una nutricin histiotrofica A partir de la secrecin de gl,ndulas endometriales en el E6+ Este tipo de nutricin es venta.osa ya que aporta nutrientes a ba.a concentracin de 7$ reduciendo la produccin de radicales libres que podran producir un da8o durante el perodo de organognesis.

9laca corionica: 1ito, sincicio y mesodermo e-traembrionario. El cordn est, formado por $ arterias, y una vena. "as arterias llevan desechos, y la vena lleva sangre o-igenada. "a placa corionica, se constituye por cito, sincicio y mesodermo e-traembrionario. En la ecografa se ve el :saco corionico: o :saco gestacional:. E-iste un ,rbol vellositario principal y m!ltiples ramificaciones (vellosidades flotantes* que son sumamente importantes ya que es a nivel de estas donde se reali5a el intercambio de nutrientes. ;ambin e-isten las vellosidades de ancla.e, es desde donde deriva la concha citotrofoblastica que anclan la concha a la decidua. 1abe destacar que al espacio intervelloso llegan entre 0) ()) arterias espiraladas. "arrera placentaria del primer trimestre 2inciotrofoblasto 1itotrofoblasto <embrana basal del trofoblasto <esoderma <embrana basal del endotelio capilar Endotelio capilares "arrera placentaria del tercer trimestre 2inciotrofoblasto y su lamina basal Endotelio capilares sanguneos y su lamina basal 4esaparece el cito, ya que se fusiona con el sincicio. #ay un aumento de vasos sanguneos, e-isten vasos sanguneos perifericos. #ay menos mesodermo e-traembrionario (som,tico*. <embrana sinciciovascular: 7curre el intercambio de nutrientes y desechos. 7curre un despla5amiento celular del sincicio hacia un e-tremo, de modo que se forma un nodo, c!mulo de clulas del sincicio (cabe destacar que el cito ya desapareci*. # $u% tal la barrera placentaria& "a barrera placentaria constituye una muy mala barrera, ya que permite el paso de f,rmacos, drogas y enfermedades como algunos virus. En la placenta se pueden reconocer $ superficies: = >ue te.ido fetal est, en directo contacto con la sangre materna? 2inciciotrofoblasto. 'ordn umbilical: Este se ubica en la 5ona central.

4eriva del pedculo de fi.acin @nin feto placenta 1ontiene $ arterias @na vena Esta rodeado por te.ido con.untivo, que es la gelatina de Aharton ( le da sustento a los vasos sanguneos* (.0 cm de grosor. 0) cm de largo Bodeado por la membrana amniotica.

(ariedades del cordn: Cudo falso: El largo de los vasos umbilicales es m,s largo que el cordn. Cudo verdadero: Dran riesgo de que el feto muera. 2e preoducen en embara5os gemelares, puesto que el cordn es muy largo. 6nsercin velamentosa: 2in significacin patolgica. 6nsercin marginal: cordn en un e-tremo. )normalidades placentarias Alteraciones en la implantacin Alteraciones en la penetracin Alteraciones en la anatoma placentaria Anatoma placentaria 9lacenta circunvalada: grueso anillo fibroso. 9lacenta binobar Alteraciones de implantacin: 9roblemas a nivel de receptores. 9lacenta oclusiva total: "a implantacin se produce en el tercio inferior del !tero, y obstruye el orificio cervical, incompatible con el parto normal y provoca sangramientos durante todo el embara5o. 2e diagnostica midiendo la distancia entre el orificio cervical interno y la placenta. Alteraciones en la penetracin: Acreta: "as vellosidades llegan al endometrio basal. 6ncreta: "as vellosidades llegan al miometrio lo penetran, y llegan hasta la serosa. 9ercreta: "as vellosidades alcan5an la serosa uterina. "a m,s peligrosa es la percreta, porque al producirse el alumbramiento puede haber un desgarro de vasos sanguneos. Funciones del l*uido amniotico a* @n medio en el que el feto se mueve libremente. b* Es proteccin fetal para las agresiones e-ternas c* <antiene una temperatura fetal uniforme d* 9roteccin fetal a las agresiones por contracciones e* 1onstituye un ambiente ptimo para el crecimiento y desarrollo fetal f* Es un medio !til para valorar la salud y la madure5 fetal h* Es un elemento favorecedor de la dilatacin cervical 2e produce en el pulmn fetal, y a travs de la e-crecin de la orina fetal. "a remocin es a travs de la barrera corioamnitica y la deglucin fetal.