Histología Del Ojo

Histologa y ultraestructura del ojo
Universidad Anhuac, Escuela de medicina
Dr. Rafael Castaeda Dez
Monday, May 10, 2010
Generalidades de anatoma ocular
Ecuador Anterior
Posterior
Externo
Interno
Externo
Capas del globo ocular
Crnea
Caractersticas corneales
Transparente, avascular, viscoeltica, resistente a infecciones

Transparencia corneal
Regularidad del epitelio, ausencia de vasos sanguneos, organizacin estructural de la colgena
Capas de la crnea
~ 50
~ 500 ~5
Histologa de la crnea
Epitelio Constituye el 10% del grosor ,5-6 capas de clulas, recambio total sucede en 7 das, la ferritina protege al DNA del dao por luz UV tiene microvellosidades en la supercie
Epitelio de la crnea
Duane Clinical Ophthalmology Lippincott-Williams and Wilkins, 2004. Monday, May 10, 2010
Epitelio de la crnea
Capa de Bowman Colgena, nico tipo de clulas que tiene son las de Schwan, delgada en la periferia, no se regenera, en la periferia se une a la conjuntiva
Capa de Bowman
Estroma Mide 500 micras, constituye el 90% del espesor Formada solo por colgena V que va en todas direcciones Recambio 12 meses No hay bras elsticas Hay 200-250 laminas de colgena Fibras de colgena tiene una vida media de 100 das Sustancia intercelular con muco y glicoprotenas
Histologa corneal
Lamelas estromales
Histologa corneal
Lamelas estromales
Sublamelas corneales
Estructura de las bras de colgena estromales

Fibrillas: 32 a 34 nm Incremento de 75% en el limbo Distancia interbrilar : 5 a 7% mayor en periferia 25 a 40% mayor en limbo Grosor corneal 20% menor al centro
Boote C. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44:2941-2948.
32 a 34 nm
Carga de tensin corneal

P = 0 mm Hg
PIO = 15 mm Hg
Meek KM. J Refract Surg 1999;12:695-699 Ethien. Annu Rev Biomed Eng 2004;6:249-73
Membrana de Descemet Membrana basal del endotelio corneal Se separa fcilmente del estroma ! Tiene bras de colgena tipo IV Se regenera en el injerto de cornea Se tie intensamente con PAS Su espesor es de 10 micras, incrementa con la edad
Endotelio Capa de clulas hexagonales 3000-4000 por mm3 al nacimiento, que disminuye 0.5% por ao Pocas mitosis en el adulto Tiene microvellosidades unidas por oclusiones zonulares Gran nmero de mitocondrias Origen la cresta neural
Ectodermo supercial Neuroectodermo Clulas de la cresta neural
Faisal Idrees,Daniela Vaideanu, Scott G. Fraser, Jane C. Sowden, Peng T. Khaw, A Review of Anterior Segment Dysgeneses SURVEY OF OPHTHALMOLOGY VOLUME 51NUMBER 3 MAYJUNE 2006
Degeneracin de Fuchs
Esclertica
Capa brosa gruesa que contiene haces de colgeno en varias direcciones paralelos a su supercie, de dimetro y disposicin irregular Tiene adems perforaciones vasculares y nerviosas Espesor: 1mm posterior, 0.3 a 0.4 mm ecuador, 0.7-1 mm a nivel del limbo
Esclertica
Capa brosa gruesa que contiene haces de colgeno en varias direcciones paralelos a su supercie, de dimetro y disposicin irregular Tiene adems perforaciones vasculares y nerviosas Espesor: 1mm posterior, 0.3 a 0.4 mm ecuador, 0.7-1 mm a nivel del limbo
Anatoma supercial de la esclertica
II
M.e. arteria ciliar anterior perforante escleral
M. e. de la esclera
M.e de la esclera
Inmunouorescencia escleral
Colgena I
Colgena II
Colgena III
Inmunouorescencia escleral
Glucosaminoglicanos y condroitinsulfato esclerales

Esclertica
Cpsula de Tenon: Capa rica en brobalstos que se localiza entre la conjuntiva y la esclertica, esta compuesta por una red de bras colgenas gruesas
Cmara anterior
Cmara anterior
Cmara anterior
4.2mm
3.54.mm 11.3-12.4 mm
volumen 250 microlitros

+-0.016mm
Limbo
Limbo quirrgico
Limbo quirrgico
Limbo quirrgico
Limbo
Limbo
Unin corneolmbica Unin Limboescleral 1.5 mm
1 mm
Limbo
Irrigacin del limbo
Irrigacin del segmento anterior

C.A.M.I.
ACP largas
Canales arteriales esclerales A. Conj. superciales A. epiesclerales
ACA
Duane, 2004
Drenaje
Capilares Venosos conjuntiva, tenon y epiesclera
Estroma Limbo
Plexo Ciliar Canal Colector Externo
Plexo Intraescleral
Plexo Escleral Profundo
Venas Epiesclerales
Venas acuosas de Ascher

Duane, 2004
Linfticos
ngulo
Exploracin clnica
Exploracin clnica
Exploracin clnica
Trabculo
Trabculo
Trabculo
Flujo del humor acuoso
Microscopa electrnica red trabecular
TU EC
M.e. del conducto de Schlemm (pared interna)
Estructura de la pared interna del conducto de Schlemm
Diagrama de dispersin, ncleos por edad en el trabculo

6000 x a.
Conducto de Schlemm
Conducto de Schlemm
Vas de salida del humor acuoso
Canales colectores
25-35
M. e. trabculo y conducto de Schlemm
M.e. paredes del conducto de Schlemm
Interna
Externa
Iris
Iris
Se origina en el lmite anterior del cuerpo ciliar Unin a la esclertica 1 a 2 mm posteriores al limbo
Iris
Pupila Text Supercie anterior

Supercie posterior
Capas de iris
Borde pupilar del iris
M.e. supercie anterior del iris
Borde anterior del iris
M.e. del borde anterior del iris
Melanocitos
Macrfago
Estroma del iris
Arterias del estroma del iris
Estroma del iris e inervacin
Inervacin
Yanoff, Duker, et al. Ophthalmology,2a ed, Mosby, london.2004 Monday, May 10, 2010
Esfnter del iris
Supercie posterior del iris
Supercie posterior del iris
Epitelio pigmentario posterior
Cuerpo ciliar
Cuerpo ciliar
Lmites: anterior- raz del iris posterior-ora serrata Divisin anatmica: Parsplicata (anterior) 75 procesos ciliares Parsplana posterior Produccin de humor acuoso
Duane, 2004
Msculo ciliar
Longitudinal: Insercin en el espoln escleral y estroma coroideo. Abre el ngulo iridocorneano Oblicuo: Insercin en el cuerpo ciliar, su contraccin tensa la znula y acorta el eje A-P del cristalino Circular: Forma un esfnter su contraccin relaja la znula e incrementa el eje A-P del cristalino
Inserciones del m. ciliar longitudinal
Atropina
Pilocarpina
pilocarpina
atropina
Inmunouorescencia para alfa-actina (m. Liso)
M.e. trabculo corneoescleral
Irrigacin
Irrigacin
Epitelios
Flujo del humor acuoso
Canal irido-cristaliniano
David M. Silver, Harry A. quigley. Aqueus ow througt the iris-lens channel: Estimates of differencial pressure between the anterior and postrior chambers. J Glaucoma.Volume 13, Number 2, April 2004 Monday, May 10, 2010
Cristalino
Cristalino
Peso: ! RN = 65 mg ! Incremento 12.5 mg por ao ! 10 a = 150 mg ! Incremento 1.4 mg por ao ! 90 a = 260 mg Dimetro (eje ecuatorial): ! ! RN = 5 mm ! ! Adulto 9-10 mm Eje A-P:! ! RN= 3.5 - 4 mm ! ! Adulto 4.75 mm Bolsa capsular vaca: ! 10 mm Profundidad de C.A.! 3.5mm
JRCD
Clulas epiteliales
Cristalino
JRCD
Yanoff, Duker, et al. Ophthalmology,2a ed, Mosby, london.2004
Yanoff, Duker, et al. Ophthalmology 2a ed, Mosby, london.2004 Monday, May 10, 2010
Cristalino
JRCD
Fibras
Microscopa electrnica
JRCD
JRCD
JRCD
Ncleos
Cluas brilares y uniones gap
Fibras corticales y nucleares
Coroides
Coroides
Lmina vascular pardo oscura Espesor de 0.25 mm posterior y 0.1mm anterior Las capas principales de la coroides son: la coriocapilar y la membrana de Bruch
Coroides
La coroides est adherida con rmeza en los bordes del nervio ptico y a la esclera restante mediante lminillas de tejido conectivo (melanocitos,
colagena, elastina, broblastos, macrfagos, linfocitos, plasmocitos, mastocitos y clulas musculares lisas)
Espacio supracoroideo: Espacio virtual entre la esclertica y la coroides, contiene a los espacios linfticos epicoroideos
Coroides
Pasan a travs de ella las ACLP y los nervios ciliares hacia el segmento anterior Coriocapilar: Se origina de las ACCP y las ACLA, compuesta por capilares fenestrados Nutre a las clulas de la retina Ms gruesa y densa en la regin de la fovea central
Coroides
Membrana de Bruch Mide de 1-4 mcm de espesor tiene 5 capas: 1. Lmina basal de las clulas endoteliales de la coriocapilar 2. Capa de bras de colgena (externa) 3. Capa de bras elsticas 4. Capa de bras de colgena (interna) 5.- Lmina basal del EPR
M.e. plexo anterior ocular
Anatoma

C.A.M.I.
ACP largas
Canales arteriales esclerales A. Conj. superciales A. epiesclerales
ACA
Retina
Retina
Es la capa ms interna del globo ocular
Retina
Tiene 2 componentes principales: 1. Retina neurosensorial a. Regin no fotosensible b. Regin fotosensible 2. Epitelio pigmentario de la retina
Retina
1. Retina neurosensorial a. Regin no fotosensible Est por delnte de la ora serrata se le conoce tambin como cuerpo ciliar y supercie posterior del iris, se le llama de sta manera por su origen embriolgico
Retina
1. Retina neurosensorial b. Regin fotosensible Reviste la supercie externa del ojo, por detrs de la ora serrata hasta el nervio ptico Clnicamente se divide en mcula, retina ecuatorial y retina perifrica Tiene 10 capas histolgicamente
Regin macular
Mcula: Regin anatmica contenida por las arcadas vasculares maculares Fvea : Depresin poco profunda 2.5 DD lateral e inferior al N.O. se localiza en el eje visual, avascular.
Retina
Epitelio pigmentario de la retina
Capa simple de clulas cbicas 14 mcm x 14 mcm. Ms altas en la fveola lo que contribuye a un color ms oscuro Unidas entre si por nexos, uniones ocludentes y adherentes lo que forma la barrera hemato retiniana externa
Retina
Epitelio pigmentario de la retina
Contienen vainas cilndricas apicales que rodean los segmentos externos de los fotorreceptores, estas vainas estan compuestas de grnulos de melanina Ncleo basal dentado
Retina
Epitelio pigmentario de la retina Funciones:
Fagocitosis y eliminacin de los segmentos externos de los fotorreceptores Resntesis de pigmentos visuales Aislamiento de las clulas retinianas BHR Absorcin de la luz
Retina
Conos y bastones Fotorreceptores: 120 millones de bastones 7 millones de conos
Retina
Conos y bastones Partes principales: 1. Segmento externo 2. Segmento interno (elipsoide o externa, mioide o interna) 3. Pedculo de conexin
Retina
Segmento externo: Sitio fotosensible Es un cilio muy modicado Los discos se forman por invaginaciones de la membrana plasmtica Los discos de los bastones se recambian constantemente (maanas) los de los conos permanecen por ms tiempo
Retina
Microscopa electrnica de fotorreceptores
Pigmento visual: Escotopsina

Pigmento visual: Fotopsinas RGB
Retina
Membrana limitante externa: Formada por una hilera de zonulae adherens que unen los extremos apicales de las clulas de Mller Tiene perforaciones para los segmentos internos y externos de los fotorreceptores
Retina
Capa nuclear externa: Corresponde a los ncleos de los fotorreceptores Los ncleos de los conos son grandes y se encuentran pegados al segmento externo
Retina
Capa plexiforme externa: Formada por las prolongaciones de las clulas fotorreceptoras y de las clulas amacrinas, horizontales y bipolares
Sinapsis de conos y bastones
Retina
Capa nuclear interna: Compuesta por los ncleos de las clulas horizontales, amcrinas, bipolares y clulas de Mller
Retina
Capa plexiforme interna: Red compleja de prologaciones de las clulas amacrinas, bipolares, y ganglionares
Retina
Capa de clulas ganglionares: Compuesta por los somas de las clulas ganglionares, miden 30 mcm de dimetro, son multipolares, cuerpos de Nissl prominentes. Sus axones se continan hacia la capa de bras nerviosas hasta abandonar el ojo formando el N.O.
Retina
Capa de clulas ganglionares: Cada clula ganglionar hace sinpsis con centenares de clulas bipolares. EXCEPTO en la mcula donde la relacin es 1:1
Retina
Capa de bras nerviosas: 1. 200,000 axones amielnicos de 5 micras de dimetro
Retina
Capa limitante interna: Formada por la lmina basal de las clulas de Mller
Fibras nerviosas
Retina
Regiones especializadas: Fvea: Se localiza en el eje ptico es una depresin poco profunda. La mayora de las capas de la retina estn muy reducidas o faltan consiste bsicamente de conos alargados y un engrosamiento del EPR y coriocapilar
Retina
Regiones especializadas: Mcula: regin avascular que rodea a la fvea, contiene pigmento xantlo, consiste tambin de una aglomeracin de clulas ganglionares
Microscopa de luz
Retina
Irrigacin de la retina interna: Los vasos trancurren en el vtreo y en la capa limitante interna mientras ms perifricas se profundizan ms, se ramican ms y disminuyen su calibre. sus ramas forman un plexo capilar que llega hasta la nuclear interna Las arterias y las venas retinianas no se nastomosan entre si por lo que se consideran arterias terminales
Prpados
Prpados
Porcin Tarsal Lmina anterior ! piel y msculo orbicular pretarsal. Lmina posterior ! tarso y conjuntiva. Lmina intermedia ! retractores. Porcin Septal
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Anatoma supercial de la esclertica

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Anatoma supercial de la esclertica

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M.e. arteria ciliar anterior perforante escleral

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Glucosaminoglicanos y condroitinsulfato esclerales

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volumen 250 microlitros

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Irrigacin del limbo

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Irrigacin del segmento anterior

Canales arteriales esclerales A. Conj. superciales A. epiesclerales

Irrigacin del segmento anterior