UNIDAD

CONOCIMIENTO Y APLICACI
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

QUE PARA ACREDITAR LA EXPERIENCIA EDUCATIVA EXPERIENCIA

DOMINGUEZ FLORES ERIK FERNA

MINATITLAN, VER
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
NIDAD DOCENTE MULTIDISIPLINARIA DE CIENCIAS
DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL

FACULTAD DE ENFERMERA

TTULO:
CONOCIMIENTO Y APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA EN UN
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN


QUE PARA ACREDITAR LA EXPERIENCIA EDUCATIVA EXPERIENCIA
RECEPCIONAL DE LA:

LICENCIATURA EN ENFERMERA
P R E S E N T A N:
MORALES MARTNEZ NERINA
DOMINGUEZ FLORES ERIK FERNANDO

ASESOR:
MDU. MORAIMA KATTZ RAMREZ
MINATITLAN, VER DICIEMBRE
IENCIAS
N DEL PROCESO DE ENFERMERA EN UN

QUE PARA ACREDITAR LA EXPERIENCIA EDUCATIVA EXPERIENCIA
DICIEMBRE DEL 2008


2

TTULO









CONOCIMIENTO Y APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA EN UN
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN













3

ndice


Captulo I
1. Introduccin
1.1 Descripcin del problema 6
1.2 Planteamiento del problema 8
1.3 Marco de referencia 8
1.4 Definicin de trminos 14
1.5 Objetivos 15
Captulo II
2. Metodologa
2.1 Tipo de estudio. 16
2.2 Poblacin 16
2.3 Muestreo y muestra 16
2.4 Criterios de inclusin. 16
2.5 Material 17
4

2.6 Procedimiento 17
2.7 Consideraciones ticas 18
2.8 Estrategias de anlisis. 18
Captulo III
3. Resultados
3.1 Anlisis de los datos 19
Discusin 29
Conclusiones 30
Recomendaciones 31
Referencias 32
Apndices
I Instrumento 34
II Gua de observacin 37
III Consentimiento informado 38




5

Resumen

El objetivo del trabajo fue identificar el conocimiento y aplicacin del
proceso de enfermera (PE) en el personal que labora en un hospital de segundo
nivel de atencin. El tipo de estudio fue exploratorio. La muestra estuvo
constituida por 40 profesionales de enfermera, el muestreo fue por conveniencia.
Para la recoleccin de datos se utiliz un instrumento diseado por los autores.
El 82.5% presenta una antigedad de 0-10 aos. El nivel de conocimiento
del PE fue bajo en el 60% de los profesionales. 40% dice aplicar siempre el PE,
aunque no se encontr evidencia en las hojas de enfermera. El 52.5% menciona
como principal ventaja la calidad de atencin. Las desventajas son falta de tiempo
y sobrecarga laboral con 35%.









6

Captulo I
Introduccin
1.1 Descripcin del problema
El Proceso de Enfermera (PE) es un mtodo racional y sistemtico de
organizar y prestar los cuidados de enfermera. Su objetivo es identificar el estado
de salud del cliente, los problemas reales o posibles de su salud, establecer
planes para atender las necesidades identificadas, y determinar las intervenciones
especificas de enfermera para cubrir esas necesidades (Kozier, Erb, Blais y
Wilknson, 2005).
Este proceso es el fundamento en que se basa el ejercicio de la enfermera,
al considerase como el mtodo de trabajo que proporciona la lgica para que este
personal organice sus acciones, de forma tal, que la atencin que brinde pueda
dar solucin a las necesidades inherentes al cuidado de la salud del individuo, la
familia y la comunidad (Guerra, Pozo, lvarez y Llanoazo, 2001).
Posibilita de esta forma la objetividad y el anlisis de las respuestas
humanas en diferentes aspectos y estas situaciones puedan registrarse
claramente en beneficio de los pacientes, familiares y profesionales. Actualmente
solo es aplicado sistemticamente en algunas instituciones de salud (Daz y
Nieto, 2008).
7

Aplicar el PE es un verdadero reto por el sin nmero de factores que
caracterizan la formacin y prctica de la enfermera mexicana y que la ubican en
una situacin de desventaja en relacin con la de otros pases; sin embargo esto
no debe construir un obstculo para que toda enfermera (o) que busca el logro
de identidad profesional y brindar una atencin de calidad empiece a trabajar con
esta metodologa que requiere del ejercicio de habilidades del pensamiento
(Rodrguez, 2000).
Su aplicacin est limitada principalmente, porque el personal de
enfermera enmarca su trabajo en dar cumplimiento a las indicaciones mdicas
con pobre actuacin independiente, y no ocupa en el equipo de salud el lugar que
le corresponde (Guerra, et al., 2001).
La formacin profesional de enfermera actualmente incluye la enseanza
del PE como una metodologa ideal practicada durante la formacin, aplicada
sobre casos reales y potenciales, dando como resultado informacin de calidad,
con criterio propio y til para la rehabilitacin del paciente, de tal modo que los
registros tanto en orden como contenido permiten dar identidad a la profesin de
enfermera.
Se han realizado pocos estudios acerca del PE, siendo ste una
herramienta distintiva de la profesin; por lo cual surge la inquietud de realizar
este proyecto.

8

1.2 Planteamiento del problema
Cul es el conocimiento y la aplicacin del Proceso de Enfermera del
personal que labora en un hospital de segundo nivel de atencin?
1.3 Marco de referencia
El PE ha sufrido diferentes cambios desde sus inicios, modificaciones que
han beneficiado a los enfermeros de ayer y de hoy al lograr la vinculacin del
paciente como ente participativo de su cuidado en los niveles de promocin,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin, para que el individuo adquiera el
equilibrio entre mente y cuerpo. En los ltimos aos ha experimentado un
enorme desarrollo, Carpenito, citada por Daz y Nieto, (2008) seala que la
eficiencia de la actuacin de enfermera depende de la utilizacin exacta del PE.
El trmino de PE aparece en los escritos de enfermera a mediados de
1955, cuando Lidia Hall describa a la enfermera como un proceso, sin embargo
su descripcin tard varios aos en tener aceptacin como parte del cuidado
integral de enfermera. Posteriormente en 1967, Yura y Walsh crearon un primer
texto que describa un proceso con cuatro fases: valoracin, planeacin,
ejecucin y evaluacin. Blodi en 1974 y Roy en 1975 aadieron la etapa de
diagnstico dando lugar a un proceso de cinco fases. La lucha de las enfermeras
por definir el campo de la profesin y con el objetivo de obtener un status
profesional enfoc sus investigaciones hacia el desarrollo del diagnstico de
enfermera. De esta forma la American Nursing Association (ANA) apoy e
9

impuls el diagnstico de enfermera puesto que el campo de accin iba
aumentando en la promocin de la salud y por ello se destacaba la necesidad de
obtener una comunicacin ms apropiada entre los profesionales de enfermera y
as asegurar la atencin y un cuidado integral que es la meta de este proceso.
(Daz, et al., 2008).
Se observa con ello que el Proceso de Enfermera ha sido de una u otra
forma una metodologa alternativa para la realizacin de actividades
profesionales. Sin embargo, la carencia de su institucionalizacin en los
hospitales y clnicas que prestan servicios de salud ha contribuido a que el
profesional opte por trabajar de acuerdo con las exigencias o mecanismos
establecidos por cada una de ellas. Se contina con la idea de que el proceso es
til y genera calidad en la atencin, pero an as, no se aplica (Daz, et al., 2008).
El PE consta de cinco etapas o fases las cuales son: La valoracin, que
consiste en recoger, organizar, ponderar, y registrar los datos sobre el estado de
salud de un cliente. Esos datos se obtienen de diversas fuentes y sirven de base
para las actuaciones y decisiones que se toman en fases posteriores. En esta
etapa no se sacan conclusiones a partir de los datos. El propsito es crear una
base de datos sobre las respuestas y el control de las necesidades de salud
(Kozier, et al., 2005).
El diagnstico es un proceso cuyo resultado es formular o hacer un
diagnstico de enfermera. En esta fase el personal de enfermera ordena, rene,
10

y analiza los datos, y pregunta: Cules son los problemas de salud reales o
potenciales del cliente que exigen la ayuda del personal de enfermera? y Qu
factores contribuyeron a este problema? Al responder a estas preguntas se
obtienen los diagnsticos enfermeros con el cual se elabora un plan de cuidados
individualizado que especifique resultados y objetivos esperados del cliente y las
intervenciones propias de enfermera (Kozier, et al., 2005).
La planificacin comprende una serie de pasos con los que el personal de
enfermera y el cliente establecen prioridades y los objetivos o resultados
previstos para resolver o minimizar los problemas detectados en el cliente.
Colaborando con ste, el personal de enfermera toma determinadas medidas
segn cada diagnstico de enfermera. El resultado final de la fase de
planificacin es la redaccin de un plan de cuidados que se emplea para
coordinar la asistencia prestada por todos los miembros del equipo de enfermera
(Kozier, et al., 2005).
La ejecucin consiste en la puesta en prctica del plan de cuidado. Durante
esa ejecucin, el personal de enfermera pone en marcha todas las medidas
prescritas o delega la atencin en otra persona adecuada, y establece el valor del
plan de enfermera. Esta fase termina cuando el personal de enfermera registra
los cuidados prestados y las respuestas del cliente. (Kozier, et al., 2005).
La evaluacin es la valoracin de las respuestas del cliente a las
intervenciones enfermeras y la comparacin ulterior de la respuesta con los
11

criterios que rigen los objetivos o resultados que se redactaron en la fase de
planificacin. El personal de enfermera seala en que medida se han alcanzado
los fines/resultados de los cuidados. El plan de cuidados se vuelve a valorar en
esta fase, y ello puede producir cambios en cualquiera o en todas las fases
anteriores del PE (Kozier, et al., 2005).
Las cinco fases del PE no son entidades separadas sino yuxtapuestas. Por
ejemplo, la primera fase del proceso de enfermera, suele realizarse durante la
ejecucin y la evaluacin. Es por esta razn que el PE es cclico; es decir, que
sus elementos integrantes siguen un orden lgico, pero a veces hay ms de un
factor que interviene en un determinado momento. Al finalizar el primer ciclo,
puede darse por terminado el cuidado si se han logrado los objetivos que se
pretendan, o bien puede reanudarse al ciclo repitiendo la valoracin (Kozier, et al.,
2005).
Con la aplicacin del proceso se delimita el campo de accin especfico de
la enfermera y con ello se demuestra que la enfermera (o) profesional realiza
numerosas acciones que van ms all del cumplimiento de una prescripcin
mdica, ya que el proceso enfermero complementan lo que hacen los
profesionales de otras disciplinas al centrarse en la respuesta humana (Alfaro,
citado por Rodrguez, 2000).
Las enfermeras (os) al aplicar el proceso podrn experimentar satisfaccin
al ser valoradas (os) por los integrantes del equipo sanitario dadas sus diversas
competencias profesionales; adems de favorecer en ellas (os) el desarrollo del
12

pensamiento crtico; es decir un pensamiento analtico, deliberado, cuidadoso y
dirigido al logro de un objetivo, pues emplea principios y el mtodo cientfico
para emitir juicios basados en evidencias (Alfaro, citado por Rodrguez, 2000).
El PE beneficia a los clientes mejorando la calidad de los cuidados que
reciben. Un alto nivel de participacin del usuario, junto a una evaluacin continua,
aseguran el nivel adecuado de calidad de los cuidados dirigidos a satisfacer sus
necesidades. Debido a que el PE proporciona unos mtodos organizados y
sistemticos, el personal de enfermera puede emplear el tiempo y los recursos
con eficiencia, en beneficio propio y de sus clientes (Rodrguez, 2000).
El personal tiene la ventaja de saber que est prestando cuidados que
satisfacen las necesidades de los consumidores de cuidados de salud y
cumpliendo las normas de su profesin. El proceso es por tanto un mtodo
indispensable para el personal de enfermera, ya que los mantiene responsables y
pendientes de la valoracin, el diagnstico, la planificacin, la ejecucin y la
evolucin de los cuidados al cliente (Rodrguez, 2000).
Debido a que los miembros del equipo de salud deben trabajar juntos para
poner en prctica el plan de cuidados, el proceso de enfermera refuerza la
colaboracin y esto, a su vez, forma una atmsfera de trabajo ms positiva. Por
ltimo el PE puede ayudar al personal a definir su funcin ante otras personas
ajenas a la profesin, demostrando claramente las aportaciones que hace la
enfermera a la salud de los clientes (Rodrguez, 2000).
13

Un estudio realizado en Colombia por Daz y Nieto, (2008) seala que las
limitaciones que se encuentran para su aplicacin son la falta de tiempo (36%),
involucrando la estada en el servicio de ciruga, urgencias y salas de parto,
donde la permanencia del usuario es mnima. Adems un 13% opina que si no
existe o se mantiene una capacitacin permanente siempre habr una limitacin
para su aplicacin. Un mnimo de profesionales (6%) mencion que no tener
como modelo de atencin el PE hace que el inters en su aplicacin vare, se
pierda o no exista la continuidad para lograr los resultados que se deseen.
Otra desventaja es la falta de recursos humanos y tecnologa adecuada
(5%). Adjunto a este punto se considera como limitacin la falta de registros
adecuados para consignar la informacin y as evitar la omisin de detalles para
la formulacin del proceso (3%). Otro 3% manifiesta que es un mtodo
demasiado extenso, complicado y que no es viable su ejecucin. El 1% no emite
juicios por no haber trabajado nunca el PE, finalmente un 16% no responde
porque, aunque estos profesionales han tenido contacto con el Proceso en su
actividad laboral no lo han ejecutado y se ha olvidado la finalidad del mismo. El
17% corresponde a profesionales que han trabajado con esta metodologa y no
encuentran ningn tipo de limitacin (Daz, et al., 2008).
En los resultados se encontr que el 18% siempre lo aplica y corresponde
en su mayora al personal que labora en una institucin donde ya est
estandarizado que el profesional brinde sus cuidados apoyados en esta
metodologa. Un 15%, que respondi casi siempre. El 29% respondi que
14

algunas veces lo aplicaba especialmente en la presentacin de casos clnicos y,
finalmente un 38% lo comprenden profesionales que no responden o nunca lo
han utilizado. Este 18%, que corresponde a siempre, son aquellos profesionales
que hacen registros contemplando los pasos de esta metodologa e interactuando
con otros profesionales de la salud. El 82% restante se considera que no aplica el
PE, puesto que existe la confusin de que utilizarlo es la elaboracin de un
diagnstico o un plan de enfermera consignado en el krdex (Daz, et al., 2008).
En Mxico se llev a cabo una investigacin por Prez, Snchez, Franco e
Ibarra (2006) y encontraron que el conocimiento del personal de enfermera se
asocia positivamente con las etapas de aplicacin del PE, principalmente con la
del diagnstico. El 30% de las enfermeras afirm que la principal barrera para
aplicar el PE es la sobrecarga de trabajo, 21.8% considera que es la falta de
recursos humanos y materiales, 20.6% admite que es la falta de conocimiento
sobre el tema, 12% seala a la falta de inters por parte de las enfermeras, solo
2% considera que no existen barreras y el 12.8 % no contest.

1.4 Definicin de trminos
Enfermera: es la ciencia y el arte de proporcionar cuidados de prediccin,
prevencin y tratamiento de las respuestas humanas del individuo, familia y
comunidad a procesos vitales/ problemas de salud reales o potenciales; as como
la colaboracin con los dems integrantes del equipo sanitario en la solucin de
las respuestas fisiopatolgicas (Kozier, et al., 2005).
15

Proceso de enfermera: es un mtodo racional y sistemtico de organizar y
prestar los cuidados de enfermera (Kozier, et. al., 2005).
Conocimiento: Es la conciencia o percepcin de la realidad, que se
adquiere por medio del aprendizaje o de la investigacin (Marriner y Raile, 2003).
Institucin de salud de segundo nivel de atencin: establecimiento para la
atencin de pacientes en las 4 especialidades bsicas de la medicina: ciruga
general, gineco-obstetricia, medicina interna, pediatra y otras especialidades
complementarias y de apoyo derivadas de las mismas, que prestan servicios de
urgencias, consulta externa y hospitalizacin ( Ley General de Salud, 1990).

1.5 Objetivos
Objetivo general:
Identificar el conocimiento y la aplicacin del Proceso de Enfermera en el
personal que labora en un Hospital de segundo nivel de atencin.
Objetivos especficos:
Conocer el nivel acadmico que tiene el personal que reporta ms la
aplicacin del Proceso de Enfermera.
Saber cul es el principal obstculo para la aplicacin del Proceso de
Enfermera.
Indagar cual es la principal ventaja al aplicar el Proceso de Enfermera.
16

Captulo II
Metodologa
2.1 Diseo
Exploratorio (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2007) porque fue un tema
poco investigado en este contexto.
2.2 Poblacin
La poblacin fue de 83 profesionales de enfermera de un hospital de
segundo nivel de atencin.
2.3 Muestreo y muestra
El muestreo fu por conveniencia (Polit, 2000) porque estuvo integrada por
las personas cuya disponibilidad como sujetos de estudio fu ms aceptable. El
instrumento se aplic en 40 profesionales de enfermera.
2.4 Criterios de inclusin
Personal de enfermera del rea operativa y que labora en la institucin
seleccionada, todos los servicios (excepto CEYE, Medicina preventiva y
Consulta Externa); gnero indistinto; se realiz en los tres turnos; nivel tcnico,
licenciatura y especialidad y que aceptaron contestar el instrumento.



17

2.5 Material
El instrumento, elaborado por los autores de este estudio (Apndice I)
consta de cuatro apartados; el primero es de identificacin que solicita los
siguientes datos: sexo, servicio, turno, antigedad y nivel acadmico; el segundo
valora el conocimiento acerca del PE, son 10 preguntas de opcin mltiple y
respuesta nica, en el cual se tomar como parmetro de 10-9 buen conocimiento,
8-7 regular, 6-5 bajo y menos de 5 muy bajo; en el tercer apartado se encuentran
3 preguntas abiertas sobre la aplicacin del PE y en el cuarto se enumera en
orden de importancia las ventajas y desventajas ambas con 9 opciones. Se
elabora una gua de observacin para confirmar la aplicacin del PE con los
siguientes datos: signos y sntomas, diagnstico enfermero, planeacin de los
cuidados y evaluacin de los mismos (Apndice II).
2.6 Procedimiento
Una vez aprobado el tema por el Comit de tica e Investigacin de la
Facultad de Enfermera, se present el oficio a los directivos de la institucin para
tener acceso a la misma, se dio una explicacin acerca del estudio y se procedi a
la autoaplicacin del instrumento al personal en los 3 turnos, con una duracin
promedio de 10 minutos por encuestado. Se solicit la autorizacin a la jefa de
enfermeras revisar las hojas de enfermera y tener evidencia de la aplicacin del
PE. Una vez capturada la informacin se procede a la elaboracin de los datos.

18

2.7 Consideraciones ticas
El presente estudio se desarroll conforme a la reglamentacin de acuerdo
a la Ley General de Salud en materia de investigacin para la salud (art. 1).
Prevaleci el criterio al respeto a la dignidad y proteccin de los derechos del
sujeto de estudio segn el art. 13. Se protegi la identidad del individuo por lo que
todos los instrumentos son annimos (art. 16). Con el consentimiento informado
por escrito, el sujeto de investigacin autoriz su participacin en la investigacin
(apndice III.), con pleno conocimiento de la misma, con la capacidad de libre
eleccin y sin coaccin alguna (art. 20). Se proporcion a las personas
responsables de la institucin la informacin en forma clara y precisa para que
supieran acerca de la investigacin (art. 21).
Es una investigacin sin riesgo ya que se emplearon tcnicas y mtodos de
investigacin en la que no se realiz ninguna intervencin o modificacin
intencionada de variables fisiolgicas, psicolgicas y sociales de los participantes.
Se llev a cabo en el personal de enfermera y su participacin, rechazo o retiro de
su consentimiento durante el estudio, no afect su situacin laboral (art. 58).
2.8 Estrategias de anlisis
Para procesar los datos se utiliz el programa estadstico SPSS versin
15.0; con el cual se obtuvieron frecuencias y porcentajes.


19

Captulo III
3. Resultados
3.1 Anlisis de los datos
De una poblacin de 83 profesionales de enfermera, se obtuvo una
muestra de 40 que cumplieron con los criterios de inclusin. El instrumento se
aplic en los tres turnos, cuyos resultados se presentan a continuacin:

Tabla 1

Sexo

F %
Hombre
Mujer
6
34
15
85
n=40

Con relacin al sexo en la poblacin participante, se muestra que
predominan las mujeres.



20

Tabla 2
Antigedad

f %
0 a 5 aos
6 a 10 aos
11 a 15 aos
16 a 20 aos
23
10
6
1
57.5
25
15
2.5
n=40

Con relacin a la antigedad, ms de la mitad tiene de 0-5 aos y la cuarta
parte entre 6-10 aos considerndolo personal joven en el rea laboral.

Tabla 3
Nivel acadmico
f %
Tcnico
Licenciatura
Especialista
16
22
2
40
55
5
n=40
Es mayor el porcentaje de profesionales con nivel de licenciatura que de
tcnico y un mnimo porcentaje tiene nivel de especialidad.
21

Tabla 4

Servicio

F %
Urgencias
Recuperacin
Quirfano
Gineco-obstetricia
Sala de hombres y mujeres
Preescolares
Neonatos
Tocoquirrgica
11
1
4
4
6
2
7
5
27.5
2.5
10
10
15
5
17.5
12.5
n=40

Los profesionales del servicio de urgencias fueron los que ms
predominaron en la participacin del estudio.







22

Tabla 5

Definicin del PE
F %
Un plan de actividades
Un mtodo racional y sistemtico
Un diagnstico de enfermera
7
26
7
17.5
65
17.5
n=40

Ms de la mitad de los profesionales definen el PE como un mtodo
racional y sistemtico.












23

Tabla 6
Conocimiento y aplicacin del PE
Conocimiento del PE
Aplicacin del PE
Siempre Nunca A veces
f % f % f %
Bueno
Regular
Bajo
Muy bajo
2
4
6
4
5
10
15
10
0
5
6
2
0
12.5
15
5
2
3
4
2
5
7.5
10
5
n=40
Ms de la mitad de los profesionales manifiestan un conocimiento bajo del
PE y por lo tanto no lo aplican; hallazgo importante que evidencia la falta de
fundamentacin del quehacer profesional.
Menos de la mitad menciona que aplica siempre el PE, sin embargo no se
encontr evidencia en las hojas de enfermera de su aplicacin; es relevante que
el 32.5% no aplica el PE, situacin preocupante, ya que es la herramienta
metodolgica de la enfermera.






24

Tabla 7
Nivel acadmico de los profesionales que reporta ms aplicacin del PE
Nivel acadmico
Aplicacin del PE
Siempre Nunca A veces
f % f % f %
Tcnico
Licenciatura
Especialista
7
9
0
17.5
22.5
0
6
6
1
15
15
2.5
3
7
1
7.5
17.5
2.5
n=40

Quienes tienen el nivel de licenciatura, son los que ms aplican siempre el PE.










25

Tabla 8
Nivel acadmico de los profesionales que tiene mayor conocimiento del PE.
Nivel acadmico
Conocimiento del PE
Bueno Regular Bajo Muy bajo
f % f % f % f %
Tcnico
Licenciatura
Especialista
1
3
0
2.5
7.5
0
2
10
0
5
25
0
7
8
1
17.5
20
2.5
6
1
1
15
2.5
2.5
n= 40

Los profesionales con nivel de licenciatura tienen conocimiento regular
mientras que el nivel tcnico, lo obtuvo bajo.









26

Tabla 9

Ventajas de la aplicacin del PE
F %
Satisfaccin laboral
Crecimiento profesional
Permite la creatividad e innovacin
Continuidad en las actividades
Brinda calidad de atencin
Marca la diferencia con otras profesiones
Ordena el desempeo de las actividades
Detecta fallas oportunamente
Mayor interaccin con el paciente
2
5
1
4
21
2
1
2
2
5
12.5
2.5
10
52.5
5
2.5
5
5
n=40

Los profesionales opinan que la principal ventaja de aplicar el PE es brindar
calidad de atencin al paciente 52.5%, lo que lleva a considerar que existe
disparidad con el conocimiento y con la aplicacin del PE.





27

Tabla 10

Obstculos para la aplicacin del PE

f %
Falta de tiempo
Falta de capacitacin
Falta de recursos humanos
Falta de registros adecuados
Es un mtodo extenso
Sobrecarga laboral
14
1
6
2
3
14
35
2.5
15
5
7.5
35
n=40

Se encontr que los principales obstculos para la aplicacin del PE son la
falta de tiempo y la sobrecarga laboral; stos pueden ser originados por la falta de
recursos humanos.








28

Tabla 11

Asistencia a cursos sobre el PE


F %
No
Si
Otros
25
7
8
62.5
17.5
20

Ms de la mitad de los profesionales no han asistido a ningn tipo de curso,
lo que se puede relacionar con la falta de aplicacin del PE; solo el 17.5%
menciona que si se ha actualizado.











29

Discusin

Los resultados del estudio permitieron identificar que el 65% de los
profesionales definen el PE como un mtodo racional y sistemtico, mientras que
en el estudio realizado por Daz y Nieto en Colombia se obtuvo 43%.
En relacin con la aplicacin del PE el 32.5% menciona que no lo aplica,
porcentaje similar con Daz y Nieto (38%). El 40% dice aplicarlo siempre, aunque
en las hojas de enfermera no se encontraron evidencias de registro alguno;
encontrando un 18% Daz y Nieto
En referencia a las limitaciones que se tienen al aplicar el PE, los
resultados obtenidos fueron 35% por falta de tiempo, 35% sobrecarga laboral. En
los resultados de la investigacin de Daz y Nieto el 36% que menciona que la
principal limitacin es la falta de tiempo, mientras que Prez encontr que 30%
refiere sobrecarga de trabajo.
Prez menciona en su investigacin que no se observaron diferencias
significativas entre escolaridad y conocimiento del PE; en este estudio se encontr
que el 32.5% de los profesionales con nivel de licenciatura y el 7.5% de nivel
tcnico, tienen un conocimiento de bueno a regular.



30

Conclusiones

La mayora de la muestra (82.5%) presenta una antigedad entre 0-10aos;
el conocimiento acerca del PE fue bajo en el 60% de los profesionales, solo el
10% presenta un buen conocimiento, lo que se puede considerar como un rea de
oportunidad para actualizacin continua.
Los profesionales que afirman aplicar el PE (25%) tienen un conocimiento
de regular a bajo, similar a los que no lo aplican (27.5%) dato que indica que no
hay relacin entre conocimiento y aplicacin.
Como ventajas para la aplicacin del PE, comentan en primer trmino el
52.5% que es para brindar calidad de atencin, el 12.5% como crecimiento
profesional y el 10% para continuidad en las actividades, aspectos que estn
dentro de la tica profesional.
Las desventajas que ms se mencionan para la aplicacin del PE son la
falta de tiempo y sobrecarga laboral en un 35% respectivamente y falta de
recursos humanos en un 15%; las cuales se consideran ntimamente relacionadas
dada la situacin que prevalece en las instituciones pblicas de salud en materia
de recursos humanos.



31

Recomendaciones

Realizar rplicas de la investigacin en otras instituciones de salud, con el
fin de establecer comparaciones que fortalezcan la validez de los resultados.
Realizar un estudio que mida el impacto de la institucionalizacin del PE, en
la atencin del paciente.
Dentro del programa de educacin continua de la institucin de salud, se
impartan cursos sobre el PE y su seguimiento para la aplicacin.
Que haya bibliografa de consulta en las reas de trabajo de enfermera.
Dejar de ver el PE como un mtodo extenso y considerarlo como la piedra
angular en que se fundamenta la profesin de enfermera.
















32

Referencias

Daz, W. y Nieto C. (s.f.) Utilizacin del proceso de enfermera en el ejercicio
clnico profesional en seis instituciones prestadoras de servicios de salud en
Santaf de Bogot. Revista de enfermera. Recuperado en
http://encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria3200-utilizacion4.htm
(consultado en lnea 29 de Abril del 2008).
Guerra, E.; Pozo, E.; lvarez L. y Llanoazo, M. (2001) El proceso de atencin de
enfermera y la formacin de profesionales. Revista Cubana Educacin
Media Superior (15) n.1 Ciudad de La Habana mayo-abril 2001. Recuperado
en
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Kozier, B.; Erb, K.; Blais, K.; y Wilknson, J. (2005). Fundamentos de enfermera
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Ley General de Salud (1990) (6a. ed.) Mxico: Edit. Porra.
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33

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Mxico: Edit. McGraw-Hill Interamericana eds.
Rodrguez, B. (2000). Proceso enfermero aplicacin actual (2a. ed.). Mxico: Edit.
Cuellar.







34

Apndice I
Instrumento



Estimado (a) enfermero(a): Le solicitamos de la manera ms atenta y
cordial su participacin contestando este cuestionario cuya finalidad es realizar
una investigacin llamada Conocimiento y aplicacin del Proceso de Enfermera.
1. Datos de identificacin. Llene los siguientes espacios.
Sexo: _____________ Servicio: _________________ Turno: _________________
Puesto que desempea: _____________________Antigedad: _______________
Nivel acadmico: ____________________________________________________
2. Conocimiento. Encierre en un crculo la respuesta correcta.
1. Qu es el proceso de enfermera?
A. Un plan de
actividades
B. Un mtodo racional
y sistemtico
C. Un diagnostico de
enfermera
2. Cules son sus etapas?
A. Valoracin,
planificacin,
ejecucin y
evaluacin.
B. Valoracin,
diagnostico, plan
de actividades
ejecucin y
evaluacin.
C. Valoracin,
diagnostico,
planificacin,
ejecucin y
evaluacin.
3. Qu se valora en el proceso enfermero?
A. Respuestas
fisiopatolgicas
B. Respuestas
humanas
C. Respuestas
fisiopatolgicas y
humanas.
4. Su propsito es elaborar un plan de cuidados individualizado.
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
CAMPUS MINATITLAN
FACULTAD DE ENFERMERIA
35


3. Opinin. Conteste las siguientes preguntas en la parte posterior de la hoja,
segn su criterio.
Usted aplica el Proceso de Enfermera?
Por qu?
En qu pacientes lo aplica?
Cuando tuvo su primer contacto con el proceso de enfermera?
Ha recibido algn curso?


A. Diagnstico B. Planificacin C. Diagnstico
5. Determina la importancia de los objetivos y resultados obtenidos.
A. Evaluacin B. Planificacin C. Valoracin
6. Etapa en la cual se analizan y resumen los datos.
A. Diagnstico B. Valoracin C. Planificacin
7. Es la etapa donde se realiza la exploracin fsica.
A. Ejecucin B. Valoracin C. Diagnstico
8. Es la etapa en la que se lleva a cabo las intervenciones planificadas.
A. Ejecucin B. Evaluacin D. Planificacin
9. Selecciona estrategias o intervenciones de enfermera.
A. Valoracin B. Diagnstico C. Planificacin
10. Cuntos son los patrones funcionales que menciona Mary Gordon?
A. 11 B. 12 C. 10
36

4. Enumere en orden de importancia del 1 al 9 las ventajas y desventajas
segn su criterio.
VENTAJAS DESVENTAJAS
______Satisfaccin laboral

______Falta de tiempo
______Crecimiento profesional

______Poco conocimiento acerca de
Proceso de Enfermera
______Permite la creatividad e
innovacin
______Es complicado realizarlo
______Continuidad en las actividades
del cuidado del paciente
______Falta de capacitacin
______Brinda calidad de atencin ______Falta de recursos humanos
______Marca diferencia con otras
profesiones en el rea de salud
______Tecnologa inadecuada
______Ordena el desempeo de las
actividades
______Falta de registros adecuados
______Detecta fallas oportunamente ______Es un mtodo extenso
______Mayor interaccin con el
paciente
______Sobrecarga laboral

Alumnos de la Licenciatura en Enfermera: Nerina Morales Martnez
Erik Fernando Domnguez Flores





37

Apndice II
Gua de observacin



Gua de observacin para identificar en las hojas de enfermera, los
elementos indispensables de evidencia para la aplicacin del PE.
Instruccin: marcar con una x en la columna que corresponda si se
observan o no, los elementos.
4. Datos de identificacin. Llene los siguientes espacios.
Sexo: _____________ Servicio: _________________ Turno: _________________
Puesto que desempea: _____________________Antigedad: _______________
Nivel acadmico: ____________________________________________________

Elemento Si no
Signos y sntomas


Diagnstico enfermero


Plan de cuidados


Evaluacin




Nombre del observador:



UNIVERSIDAD VERACRUZANA
CAMPUS MINATITLAN
FACULTAD DE ENFERMERIA
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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Esta informacin es totalmente confidencial y annima, por lo tanto no se
requiere anotar mi nombre y que toda la informacin que usted aqu comparta es
confidencial, y la presentacin de los resultados ser en forma resumida con las
respuestas de los cuestionarios de mis colegas y nunca en forma individual.
Declaro que he aceptado participar voluntariamente en este estudio sobre
Conocimiento y Aplicacin del proceso de enfermera en un hospital de segundo
nivel de atencin.
Estoy enterada (o) del carcter annimo de los objetivos que se persiguen y
que en el momento que lo decida puedo negarme a contestar cualquier pregunta o
todo el cuestionario.
Firma: ____________________________

La Facultad de Enfermera le agradece su participacin al responder
este cuestionario.




Apndice III
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERA
CAMPUS MINATITLAN