FUNCIONES DE PRTESIS Y ORTESIS De cada producto incluido en el Catlogo se describen las siguientes caractersticas: Cdigo UNE Cdigo numrico

que identifica el producto con arreglo a los criterios establecidos en la Norma UNE-EN 29999 "Ayudas tcnicas para personas discapacitadas. Clasificacin". Cdigo de prescripcin Cdigo numrico que identifica el producto ortoprotsico, y que debe emplearse para su prescripcin clnica. Descripcin Enuncia las caractersticas especficas del producto a prescribir. Perodo de garanta Por l se debe entender el perodo de tiempo durante el cual sern por cuenta del establecimiento dispensador las rectificaciones necesarias que tengan relacin con defectos en los materiales del producto dispensado o, en su caso, en la elaboracin y adaptacin del mismo. El perodo de garanta se computar desde la fecha de dispensacin o, en el caso de productos que requieran una adaptacin individualizada, desde la fecha del visto bueno del facultativo prescriptor. Plazo de revisin Transcurrido el perodo de tiempo que el Catlogo fija para cada artculo como Plazo de Revisin, la Administracin sanitaria financiar la reparacin o sustitucin de los componentes deteriorados del producto ortoprotsico que anteriormente se dispens. Slo cuando el deterioro del producto fuera generalizado, de tal forma que comprometiera significativamente la efectividad de su accin teraputica, y ello no fuera solventable mediante sustituciones parciales de sus componentes, aqul podr ser sustituido por la prescripcin de uno nuevo. En cualquier caso ello ha de producirse de forma excepcional y una vez agotado el plazo que se fija para cada artculo. El cmputo de este plazo se iniciar desde la fecha de dispensacin o, en el caso de productos que requieran una adaptacin individualizada, desde la fecha del visto bueno del facultativo prescriptor. Observaciones En este apartado se recogen las circunstancias especiales que han de concurrir en cada caso para hacer efectiva la prescripcin de determinados productos. De esta manera se sealan:

(1) (2) (3) (4)

Prescripcin especial que requiere informe clnico y visado previo a la dispensacin. Prescripcin exclusiva para doble amputacin de miembros superiores. Prescripcin exclusiva para doble amputacin de miembros inferiores. Prescripcin exclusiva para parapljicos.

(5) Prescripcin exclusiva para lesionados medulares cervicales y enfermedad neuromuscular degenerativa. (6) (7) (8) (9) Se excluyen las fajas preventivas. Prescripcin exclusiva para el tratamiento de epicondilitis. Prescripcin exclusiva para pacientes con secuelas de poliomielitis y paraplejia. Prescripcin exclusiva para lesionados medulares.

(10) Prescripcin exclusiva para afectados por lesiones medulares, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningoceles, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas. (11) Prescripcin exclusiva para quemados, linfedemas y queloides.

(12) Prescripcin exclusiva para malformaciones congnitas, traumatismos y procesos oncolgicos del paladar. (13) Prescripcin exclusiva para clinodactilias de extremidad inferior.

(14) El Perodo de Garanta y el Plazo de Revisin para los encajes se reducen a la mitad en el caso de que la edad del paciente sea inferior a los dieciocho aos. (15) El Perodo de Garanta y el Plazo de Revisin se reducen a la mitad en el caso de que la edad del paciente sea inferior a los dieciocho aos. (16) Prescripcin exclusiva para pacientes afectos de parlisis cerebral.

REC Los productos identificados con esta notacin debern ser devueltos a los Centros sanitarios donde se realiz la prescripcin, una vez que dejen de tener utilidad para el paciente al que se le indic.

PROTESIS OCULARES
La prtesis ocular es el reemplazo esttico del ojo, por la falta total o parcial del mismo, en personas que han sufrido un traumatismo o enfermedad grave en dicho rgano que ha obligado a su extirpacin. Su uso es externo y es manejada por los mismos usuarios. Las causas por las que es necesaria la utilizacin de prtesis pueden ser congnitas, por traumatismos o enfermedades. Dependiendo de la tcnica quirrgica (enucleacin, evisceracin o exanteracin), que se utilice al quitar el rgano visual es el tipo de prtesis que el paciente requerir, no todas las cavidades quedan igual es por eso que es recomendable realizar prtesis personalizadas ya que se adaptan perfecto a la cavidad.

Denominacin Prtesis ocular a medida Descripcin Prtesis ocular de resinas acrlicas hecha a medida previo molde de la cavidad orbitariaenucleada o eviscerada. Mecanismo de accin Llenado del vaco de la cavidad orbitaria despus de haber sido el ojo eviscerado o enucleado. Puede haber o no un implante orbitario que reponga el volumen del globo ocular ausente. Relleno del vaco de la cavidad orbitaria debido a un globo ocular demasiado pequeo (causas congnitas o adquiridas). Funcin Reconstruccin esttica de las cavidades orbitarias sin ojo o con atrofia grave del mismo. Recomendaciones Irrigacin de la prtesis por fuera con suero fisiolgico por la maana y por la noche. Colocar intermitentemente lgrimas artificiales cuando se percibe sequedad.Retirar la prtesis cada 1-4 semanas para limpiarla mejor con agua y jabn. Vida media Normalmente se estima unos tres aos. En nios este perodo es inferior debido al crecimiento de la zona anatmica (cada 6 meses en menores de 2 aos, cada ao entre 3 y 7 aosy cada 2 aos entre 8 y 12 aos).

Denominacin Prtesis esclerocorneal a medida Descripcin Prtesis esclerocorneal de resinas acrlicas hecha a medida (cascarilla) sobre ptisis bulbi. Lleva pintados la esclertica con sus vasos, el iris y la pupila con los mismos colores que el otro ojo. Siendo parecida a la prtesis ocular a medida es de adaptacin ms dificultosa debido a que normalmente no se trabaja con moldes por falta de espacio y a que se coloca sobre un ojo, aunque ciego, bastante ms sensible que cuando este no est. Mecanismo de accin Colocada delante de un globo ocular ciego, la cascarilla acrlica ejerce las funciones de relleno y esttica. Funcin Reconstruccin esttica de un ojo ciego (con crnea blanca, iris deformado, etc.). Precauciones de uso Recomendaciones: Irrigacin de la prtesis por fuera con suero fisiolgico por la maana y por la noche. Colocar intermitentemente lgrimas artificiales cuando se percibe sequedad. Retirar la prtesis cada 1-4 semanas para limpiarla mejor con agua y jabn. Vida media Normalmente se estima unos tres aos. En nios este perodo es inferior debido al crecimiento de la zona anatmica (cada 6 meses en menores de 2 aos, cada ao entre 3 y 7 aos y cada 2 aos entre 8 y 12 aos).

Denominacin Prtesis corneal a medida Descripcin Lente de contacto hidroflica con iris pintado y opaco, hecha a medida sobre ojos ciegos con leucoma corneal antiesttico o sobre ojos con visin pero que les falta iris (total o parcialmente) o se halla la pupila siempre dilatada. Mecanismo de accin Se coloca encima de la crnea dndole color y/o controlando la entrada de luz al interior del ojo. Funcin Control de la entrada de luz en el interior del ojo por defectos tisulares del iris o prdida de su capacidad contrctil dejando la pupila siempre dilatada. Mejora esttica en ojos ciegos con leucoma corneal (crnea blanca con vascularizacin o no). Vida media Entre 12 - 18 meses.

PROTESIS DE OIDO Denominacin Pabelln auricular a medida Descripcin Prtesis, compuesta de silicona de grado mdico y pigmentos naturales, habitualmente realizada a medida, para reconstruir el pabelln auricular. Se ancla a dispositivos de titanio que habrn sido implantados quirrgicamente en el crneo, o bien adaptados a monturas de gafas, en pacientes que no se someten a implante o mediante adhesivos mdicos. Mecanismo de accin Colocacin externa en la zona del pabelln auditivo. Funcin Reconstruccin esttica del pabelln auricular. Vida media Se estima en unos tres aos. En caso de nios, este perodo puede ser inferior siguiendo criterios de crecimiento establecidos por el especialista.

Denominacin Audfono Descripcin Dispositivo electrnico que se compone de un micrfono, un amplificador y un altavoz. Por su tecnologa, se clasifican en analgicos (lineales, no lineales y programables) y digitales. Por su localizacin, se pueden clasificar en: Retroauriculares (detrs del pabelln auditivo).

 Intracanales (en el conducto auditivo externo). C.I.C. (insertados en profundidad en el conducto auditivo). Intraconchales (en la concha). Mecanismo de accin El micrfono capta la seal acstica del exterior y la convierte en energa elctrica. El amplificador aumenta la ganancia de la energa elctrica que, a su vez, hace funcionar un altavoz. Este es un transductor que transforma la energa elctrica en energa acstica. Funcin Amplificar el sonido externo, compensando la reduccin de sensibilidad del odo afectado. Filtrar las frecuencias, adaptando la respuesta de ganancia por frecuencias a la curva audiomtrica y limitar la respuesta en funcin de los niveles de confortabilidad. Vida media 4 aos

PROTESIS BUCALES Denominacin Prtesis del paladar Descripcin Prtesis total o parcial, hecha a medida, removible, de resina autopolimerizable o termopolimerizable con componentes de silicona retentiva. Funcin Reconstruye el paladar en caso de fisura u oquedad, facilitando la fonacin y la deglucin. Vida media Cambio medio cada cinco aos. En el caso de nios, la prtesis habr de renovarse cada seis meses o un ao, segn el crecimiento

Denominacin Prtesis dental Descripcin Las prtesis dentales removibles o dentaduras postizas reponen los dientes ausentes y las estructuras seas que se van reabsorbiendo a lo largo del tiempo tras la prdida de los dientes naturales Funcin Mediante estos dispositivos protsicos, se restablece la masticacin, la deglucin, el habla y la esttica. Vida media Cambio medio cada cinco aos

PROTESIS DE ESPALDA Denominacin Ortesis lumbo-sacra semirrgida Descripcin Ortesis semirrgida que abarca posteriormente la regin lumbar y sacra, y por su parte anterior, desde las costillas flotantes hasta encima del pubis. Cubre la regin gltea media en hombres y hasta el final de regin gltea en mujeres. Est fabricada en tejido inelstico o elstico, reforzado con unos flejes de diferente flexibilidad para mejorar la inmovilizacin y adaptacin y un sistema de cierre. Mecanismo de accin Mediante compresin abdominal, descarga la columna lumbar. Funcin Limitar la movilidad de la columna lumbar y contener su lordosis.

Denominacin Ortesis toraco-lumbar tipo Taylor, estndar Descripcin Ortesis que consta de un marco o estructura rgida posterior, que desde la zona dorsal baja termina en regin gltea media; lleva tambin unas barras paravertebrales y una transversal interescapular. Unos tirantes rodean las axilas y cruzndose en la espalda terminan en la parte lateroanterior. El cors se completa en la parte anterior mediante una faja de tejido con un sistema de cierre. Se fabrica en diversas tallas. Mecanismo de accin La rigidez del marco inmoviliza la regin dorso-lumbar, impidiendo los movimientos de flexoextensin y laterales. Mediante la presin abdominal y los tirantes regulables ayuda a la esttica postural correcta, disminuyendo la presin de los discos intervertebrales. Funcin Inmovilizar la columna dorso-lumbar para servir de soporte y evitar el dolor.

Denominacin Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano Descripcin Ortesis constituida por dos valvas, en termoplstico moldeable a baja temperatura, con apoyo mentoniano y occipital y reforzadas con piezas de termoplstico. Cierre con cinta autoadhesiva. Mecanismo de accin Mediante los apoyos mentoniano y occipital se limita la movilidad del cuello. Funcin Limitar la movilidad de la columna cervical o, al menos, limitar los movimientos del cuello, para evitar dolor y disminuir la contractura.

Denominacin Ortesis cervical tipo SOMI Descripcin Ortesis tipo SOMI (Sternal Occipital andibular Inmobilizer) prefabricada con material ligero y maleable, consta de tres piezas: una torcica, otra occipital y un apoyo mentoniano. Las tres piezas se ensamblan formando un bloque, al fijarse las dos ltimas a la placa torcica. Tambin lleva unos tirantes metlicos maleables, que debern ajustarse entre la insercin del trapecio y el acrmion. Tanto el apoyo occipital como el mentoniano, pueden modificarse en altura, para poder fijarlos en la posicin adecuada. Unas correas o cintas parten de las hombreras flexibles, se cruzan en la espalda y se fijan en la placa torcica. Se puede aadir una banda frontal en algunos casos para poder retirar el apoyo mentoniano. Mecanismo de accin Por medio de los puntos de apoyo se limita la movilidad de la columna cervical y a la vez, ejerce una traccin moderada. Limita la flexo-extensin y, en menor medida, la lateralizacin y las rotaciones. Funcin Limitar la movilidad de la columna cervical.

Descripcion Protesis de columna vertebral Descripcin Mecanismo de accion

Las prtesis flexibles para columna vertebral que disearon los doctores Steverlink y Castelli se caracterizan por preservar la movilidad normal de la columna porque son confeccionadas con tornillos compuestos por un material especial que posee propiedades similares a los huesos humanos y por barras elsticas flexibles que favorecen la consolidacin del implante. Funcion. Sustituir un hueso o conjunto de huesos de la columna vertebral

Prtesis biolgicas Las prtesis biolgicasse clasifican, segn el origen del material biolgico utilizado y el tipo de montaje empleado en su fabricacin, en heteroinjerto porcino con stent, heteroinjerto porcino sin stent(stentless), heteroinjerto de pericardio bovino, homoinjerto artico y autoinjerto pulmonar (ciruga de Ross).