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ANAMNESE NA COLETA DO PREVENTIVO: 1. ltimo PCCU? (Papanicolau ou preventivo do dolo uterino). 2. No resultado do PCCU, houve alguma alterao? Qual?

3. Qual a data da ltima menstruao? (DUM). 4. Quantos anos voc menstruou (menarca) pela 1 vez? 5. Com quantos anos teve a primeira relao sexual (coitarca ou____________ = IVS: Inicio da vida sexual)? 6. Quantos parceiros? 7. Atualmente quantos parceiros? 8. Faz uso de preventivo? 9. Quantos filhos? Antecedentes Obsttricos: G=gestante? P=parto? A=aborto? 10. Algum aborto? Espontneo? Induzido? Fez curetagem? 11. Quantos partos? 12. Tipo de parto? 13. Quanto tem foi o intervalo interpartal? 14. Alguma intecorrncia na gravidez, parto e puerprio? 15. Fez laqueadura? 16. Faz uso de remdio contraceptivo? Qual? 17. Amamentou? 18. Apresenta alguma patologia? Qual? 19. O seu ciclo menstrual regular ou irregular? 20. Fuma(tabagismo)? H quanto tempo? 21. Bebe- etilismo social ou etilismo? H quanto tempo? 22. Alguma cirurgia? 23. Parente com alguma patologia (hiperdia cardiopatia)/CA(cncer)? 24. Qual o motivo da consulta? *Dor no ato sexual... 25. J fez exames de rotina?

26. Faz o exame de auto - exames das mamas? * Orientao sobre o auto exames das mamas, *sem alteraes palpveis no momento do exames;

OBS: Palpar a pelve e ver se tem presena de dor.

SIGNIFICADOS DE PALAVRAS: Odor ftido Mau cheiro Prurido coceira Dispareunia clica ou dor na relao sexual Leucorria corrimento Hiperemia vermelho no local Mamilos protusos para fora Colo estenosado Mamilos investidos para dentro, dor, desconforto na relao sexual Colo derpetilizado quando t saindo a pele sem pele.

Orifcio circular, nunca teve filhos.

Orifcio em fenda, mulheres que tiveram parto normal.

Colo que no entra, colo estenosado.

DPP = Data provvel do parto: Janeiro a Maro: + 7 + 9 Abril a Dezembro: + 7 3 + 1

EX: CLCULO DA DATA PROVVEL DO PARTO: DUM: Data da ltima menstruao 02/06/09 DUM 02 06 09 +7 -3 +1 09/03/10

EX: CLCULO DA IDADE GESTACIONAL: OBS: data do exame anterior. DUM: 02/06/09 JUNHO: 28 JULHO: 31 AGOSTO: 12 71 (0 1) 7 10,1

RESPOSTA: 10 SEMANAS E 1 DIA, SE TIVESSE 10 SEMANAS E 5 DIAS ARREDONDA PARA 11 SEMANAS.

CONSULTA: PACIENTE: Maria Guimares Soares IDADE: 20 ANOS DATA: 14/08/09 Paciente compareceu para coleta do preventivo, ltima PCCU no ano 2007, DUM 22/07/2009, menarca com 12 anos, coitarca com 19 anos, n de parceiros (1), no fez uso de preservativo. AB G: III P: III A: 0, partos normais, sem intecorrncia durante a gravidez,

parto e puerprio, nega patologia, etilismo e tabagismo. AF (antecedente familiar): me hipertensa, tia paterna CA de colo de tero. QP (queixa principal): refere dor plvica e Leucorria (corrimento) branca, sem odor e sem prurido(mau cheiro). Relata dismenorria(clica) aps a laqueadura (+/- 12 anos). Ao exames: Mamas: Orientao sobre o auto - exames sem alteraes palpveis. Colo: Hiperemiado(vermelho) e