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CERO DESNUTRICIÓN
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UNICEF
PROYECTO DEMOSTRATIVO 36
CERO DESNUTRICIÓN
Es por ello, que el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), ha previsto esta
situación, especialmente en 17 municipios que se consideran prioritarios por las
condiciones existentes en ellos que hacen vulnerable a la niñez. Los efectos negativos en
salud y nutrición infantil se podrían aminorar si se fortalecieran las capacidades de los
principales sujetos actores vinculados con estos temas. En primer lugar las madres y
cuidadoras de niños y niñas menores de dos años, son ellas quienes deben asumir una
mejora en su conocimiento para mejorar sus prácticas. Pero deben hacerla de la mano de
los demás integrantes de su familia, para que el cambio sea congruente con todos los
integrantes del ambiente que rodea al niño y a la niña. También deben fortalecerse las
capacidades de actores clave a nivel municipal, especialmente en asumir las acciones de
comunicación por ellos mismos y darle seguimiento en la ejecución de las mismas, con el
apoyo de autoridades municipales. Además, se debe aprovechar las instancias no
formales de comunicación como el sistema de los Consejos de Desarrollo y el papel de
líderes como los alcaldes auxiliares o comunitarios. Esto implica fortalecerles como
intermediarios de la información. Al igual que a los comunicadores o representantes de
medios locales de comunicación, personal de los servicios de salud, organizaciones
civiles, etc.
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puedan asumir el trabajo de mejora de la información y la comunicación en temas de
salud y nutrición de cara a preparar a las madres y cuidadoras (socias principales) frente
a la crisis económica, para que puedan hacer menos vulnerables en el tema de la salud y
la nutrición a los niños y a las niñas.
Finalmente, se espera establecer, con base en los alcances esperados para cada socio,
los cambios significativos logrados, especialmente en familias, organizaciones
comunitarias y autoridades.
A estos aspectos viene aunarse una terrible amenaza como lo es la crisis financiera y
económica internacional, cuyos efectos pueden agravar aún más las condiciones que
mantienen el problema de desnutrición crónicas en el país, especialmente en niños y
niñas menores de dos años de edad.
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Ante esta coyuntura, UNICEF ha elaborado un análisis situacional tanto a nivel mundial,
como regional y nacional, el cual da pie al proyecto que aquí se propone.
Panorama en Guatemala1
Las últimas cifras disponibles indicaban que Guatemala había reducido la pobreza de un
56% en el 2000 a un 51% en el 2006 y la pobreza extrema de un 15.7% a un 15.2% en el
mismo período.
En 15 años, de 1987 al 2002, Guatemala redujo la desnutrición crónica apenas del 57.9%
al 49.3%.
Entre los principales hallazgos del estudio se menciona que la población no tiene
consciencia de la crisis y por lo mismo no actúa para contrarrestarla.
Por ahora, los índices de salud y nutrición infantil no muestran una incidencia negativa
provocada por la crisis, aunque hay cambios en la calidad, cantidad y frecuencia de
alimentación.
En el área educativa sí se observa una mayor deserción escolar para aumentar los
ingresos familiares y una mayor migración interna por motivos laborales.
En materia de protección no se puede inferir una relación directa entre la crisis y una
mayor vulnerabilidad de la infancia, aunque sí se reconoce el continuo en la violencia
doméstica y se observó el surgimiento o profundización de la pornografía infantil en la
ciudad capital.
1
Tomado de “Panorama. Niños, niñas y adolescentes en crisis” (UNICEF, 2008).
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El impacto de la crisis por alza en los precios de alimentos en la infancia puede
invisibilizarse ante el aparente estancamiento de los precios de los alimentos y a la
disminución del costo del petróleo. Sin embargo, la situación de vulnerabilidad de las
poblaciones pobres seguirá agudizándose por los efectos de la crisis financiera global y
sus efectos colaterales en la inversión productiva, el empleo y la capacidad de consumo.
Ante esta coyuntura que amenaza con agravar una situación de por sí ya alarmante, se
corre el riesgo no sólo de estancar los pocos avances que se han logrado en materia de
nutrición, sino que de empeorar la desatención. Es claramente necesario realizar un
trabajo integral no solo para reforzar la atención en nutrición y seguridad alimentaria, sino
ante todo, iniciar un trabajo de prevención, antes que la ola de la crisis golpee de lleno a
las comunidades y la población más vulnerable. Todo ello requiere apostar por el
fortalecimiento de capacidades en actores sociales, trabajo para el cual, la comunicación
para el desarrollo tiene mucho que aportar con metodologías participativas y enfocadas
en el fortalecimiento de capacidades, generación de aprendizajes y consolidación de
redes comunitarias de comunicación.
Basándonos en la información anterior, así como en otros análisis descriptivos que se han
elaborado sobre la crisis financiera y económica mundial, hemos delineado un esquema
desde donde delineamos cómo podría afectar dicha crisis, a la situación de desnutrición
crónica en Guatemala:
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Mortalidad y morbilidad Peligro de desnutrición Bajo rendimiento y/o
materna. crónica. deserción escolar.
Efectos
Hábitos
Desatención La alimentici Espaciam Desconocimiento Dificultad A los servicios de Problemas de Desconocimiento
afectiva de responsabilidad os iento y de las cualidades para salud, acuden higiene de factores
la alimenta- en la adecuada inadecua cantidad nutritivas de los comprar o poco: mujeres contextuales y
ción alimentación dos de alimentos acceder a embarazadas, estructurales que
no es hijos/as disponibles ciertos madres con sus agravan la
compartida por localmente. alimentos niños/as y Carencia de Hábitos situación de
Impaciencia para otros Acceso básicos mujeres lactantes estructuras de antihigié- nutrición de
enseñarle al niño miembros de la diferenciado a la para atención. saneamiento, nicos niños/as menores
(a) a comer familia alimentación agua, etc. de 36 meses,
Desaprovechamiento de
adecuadamente según género mujeres
los recursos propios
embrazadas y en
período de
lactancia.
Descono- Factores Descono-
Creencias Desconocimien Desconocimiento Desconocimi Desconocimi cimiento culturales: cimiento
culturales to de salud = de la buena ento de los ento del del visita de los
desfavorables nutrición alimentación beneficios tiempo de derecho primero a servicios
de la introducción al acceso comadrona que se
lactancia de a la salud ofrecen
Prejuicios: “ser Desconocimiento de los materna alimentos
bajito es normal”. valores nutritivos de los exclusiva en complement
alimentos menores de arios en
Desconocimiento
6 meses niños y
que en los servicios
niñas.
de salud monitorean
Desconocimiento Atribución de problema a el peso y la talla de
de talla y peso, otros niños/as y les dan
según edad micronutrientes
Servicios no
Ausencia de mensajes sobre salud y nutrición en adaptados Difícil
menores de 36 meses, mujeres embarazadas y en cultural- acceso
período de lactancia mente geográfico
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1.2 Un modelo de comunicación participativa para el cambio social
El reto principal de este proyecto se enfoca en generar cambios a favor de una adecuada
nutrición, teniendo en cuenta que la situación puede agravarse gracias a los efectos de la
crisis económica mundial. La atención y prevención debe darse especialmente hacia
niños y niñas menores de dos años. Sin embargo, en ello, se ven involucradas varias
personas y no solamente la madre. Empezando por el papel importante del padre y del
resto de familiares, pasando por la participación de vecinos y otros miembros de la
comunidad, así como actores clave a nivel local, tanto quienes están vinculados al poder
local como los que pertenecen a organizaciones de la sociedad civil. Esto indica que el
proyecto debe enfocarse en promover el cambio en todos estos sujetos, en crear las
condiciones favorables desde el punto de vista de comportamientos, capacidades,
relaciones, acciones que favorezcan la nutrición infantil.
Sin embargo, es parte de la idea fundamental que tal cambio debe generarse desde el
fuero interno de las personas. Nadie más decide si cambia o no. Se reconoce ese poder y
esa responsabilidad en los actores endógenos. Lo que sucede es que muchas veces las
personas no tienen las condiciones necesarias para poder generar ese cambio. Se habla,
especialmente, de contar con la información necesaria y con la posibilidad de entrar en un
proceso de cuestionamiento de sus propias prácticas con base en la nueva información.
Situación que solamente se puede lograr a través de un proceso de intercambio de ideas,
diálogo y discusión entre los actores fundamentales.
Esto lleva a pensar que el cambio social que promueve la comunicación para este
proyecto consiste en crear las condiciones para que éste suceda desde los mismos
actores. En otras palabras: generar y fortalecer las capacidades para que este proceso
ocurra. Capacidades que habrán de generarse o fortalecerse tanto a nivel de individuos
como de organizaciones. Esto sólo se puede lograr estableciendo mecanismos de
participación. Las personas toman las riendas de sus comportamientos cuando se sienten
parte de un proyecto que busca esta transformación, cuando tienen la posibilidad de ver
críticamente y sugerir propuestas de acción. Y sobre todo, cuando estas propuestas de
acción se ven respaldadas por un proyecto, que puede ayudar a que éstas se hagan
realidad.
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El Centro de Comunicación para el Desarrollo –CECODE-
Y es este tipo de abordaje, el que creemos ad hoc para contribuir a que la población
vulnerable infantil en municipios pobres, corra menos riesgo y sus comunidades estén
mejor preparadas para afrontar y minimizar los efectos de la crisis económica que se
presenta, para que no tenga efectos mayores en aumento de la desnutrición crónica.
El CECODE funciona desde tres componentes: (1) Investigación; (2) Incidencia; (3)
Procesos de intervención.
Objetivo general
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nutrición en niños y niñas menores de 36 meses, mujeres embarazadas y en período de
lactancia.
Objetivos específicos
Resultados esperados
Resultados a los que se habrá contribuido al finalizar las tres fases del proyecto2:
1. Control prenatal 1.1 Incremento del número de embarazadas que asisten a control
prenatal.
1.2 Incremento de la frecuencia de control prenatal de las
embarazadas.
1.3 Incremento del número de embarazadas que reciben
suplemento de ácido fólico, zinc y hierro.
2. Atención al parto 2.1 Incremento de número de partos atendidos en centros
asistenciales.
2.2 Incremento de número de partos atendidos por personal
especializado.
3. Control 3.1 Incremento de número de mujeres que reciben control
postnatal postnatal.
3.2 Incremento de la frecuencia del control postnatal.
4. Lactancia 4.1 Incremento del número de madres que dan lactancia materna
materna exclusiva exclusiva durante los primeros 6 meses de sus hijos/as.
5. Alimentación 5.1 Incremento del número de madres que introducen alimentos
complementaria complementarios y adecuados a partir de los 6 meses.
5.2 Incremento de número de mujeres que introducen alimentos
sólidos adecuados a partir de los 6 meses.
6. Registro civil 6.1 Incremento de número de niños/as inscritos en el RENAP
antes de los 6 meses.
7. Control 7.1 Incremento de número de niños/as con un esquema completo
pediátrico de vacunación a los 36 meses.
7.2 Incremento de número de niños/as que reciben control de
peso/talla (82 cms. a los 24 meses)
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Se indica que “se habrá contribuido” pues no son resultados directos solamente de la intervención de este
proyecto, sino que de la conjugación de diversos factores. Este proyecto lo que hace es contribuir a
alcanzarlos desde la especificidad del trabajo comunicacional.
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Incremento de número de niños/as menores de 36 meses que
reciben suplemento de Vitamina A, Hierro, Ácido Fólico y/o
“chispitas”.
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Estudio de Actitudes, Conocimientos y Prácticas (CAP) pero desde una visión de Auditoría de Información
y Comunicación.
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4) Cambios significativos identificados en actores clave, especialmente en familias,
organizaciones comunitarias y autoridades en actitudes y hábitos adecuados en
nutrición infantil, así como de las mujeres embarazadas y en período de lactancia.
3. Área de trabajo
DEPARTAMENTO MUNICIPIOS
1 San Bartolo
Totonicapán 2 Santa María Chiquimula
3 Santa Lucía La Reforma
4 Olopa
5 Camotán
Chiquimula
6 Jocotán
7 San Juan Ermita
Resultado 4:
Identificación y registro de
cambios significativos en
actores clave.
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Ruta del proyecto
Se convoca a actores
SITUACIÓN clave de los municipios
ACTUAL DE LOS
CONFORMAN
2 MUNICIPIOS AUDITORÍA DE EQUIPOS
COMUNICACIÓN E Se les
MUNICIPALES DE
INFORMACIÓN presentan los
COMUNICACIÓN
resultados
RESULTADO 1 RESULTADO 2
Elaboran
Control prenatal
Inician con
Atención del parto
SENSIBILIZACIÓN A Siguen ACCIONES DE
AUTORIDADES Y con COMUNICACIÓN En Control postnatal
ORGANIZACIONES PARA LA MEJORA
COMUNITARIAS DE CAPs EN LAS Lactancia materna
FAMILIAS exclusiva
RESULTADO 3
Alimentación
ACOMPAÑAMIENTO AL Sistematización complementaria
TRABAJO DE LOS y
EQUIPOS MUNICIPALES Monitoreo Registro civil
DE COMUNICACIÓN
RESULTADO 2 Control pediátrico
SITUACIÓN
ESPERADA DE
LOS 2
MUNICIPIOS IDENTIFICACIÓN Y
REGISTRO DE CAMBIOS
SIGNIFICATIVOS EN
INFORME DE ACTORES CLAVE
RESULTADOS Y
RESULTADO 4
METODOLOGÍA
SISTEMATIZADA
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5. Sujetos o socios del proyecto
SP 2 SUJETO PRIMARIO 2
MUJERES EMBARAZADAS
SUJETO
SS 1 SECUNDARIO 1
FAMILIAS DE SP1 Y SP2
SS 2 SUJETO AUTORIDADES
SECUNDARIO 2 MUNICIPALES Y LOCALES
INTEGRANTES DE
SS 3 SUJETO COCODES Y LÍDERES
SECUNDARIO 3 COMUNITARIOS
COMUNICADORES/AS Y
SS 4 SUJETO REPRESENTANTES DE
SECUNDARIO 4 MEDIOS DE DIFUSIÓN
SS 6 SUJETO ORGANIZACIONES O
SECUNDARIO 6 ASOCIACIONES CIVILES
Estrategia
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EQUIPO MUNICIPAL DE
COMUNICACIÓN DIRIGE SUS ACCIONES A SP 1
SS2
SP1
SS4
SS3 SS1
SP2
SS5 SS6
EMPLEA A SS 1 COMO MEDIADOR
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES EN
COMUNICACIÓN POR UNICEF/CECODE
6. Mapeo de alcances
ALCANCES
CORTO PLAZO MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO
SOCIO
FASE 1 FASE 2 FASE 3
6 meses 12 meses 6 meses
Sensibilizadas sobre Ponen en práctica
la importancia de la acciones para mejorar
nutrición infantil, de la nutrición infantil, de
las mujeres la mujer embarazada
embarazadas y en y en período de
período de lactancia., lactancia.
con énfasis en: control
prenatal, lactancia
materna exclusiva,
alimentación
SP 1
complementaria del
SP 2
niño y niña menor de
36 meses
Identifican factores
que contribuyen a una
mejor nutrición infantil,
de la mujer
embarazada y en
período de lactancia.
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ALCANCES
CORTO PLAZO MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO
SOCIO
FASE 1 FASE 2 FASE 3
6 meses 12 meses 6 meses
la importancia de en práctica de
participar activamente acciones para mejorar
en la adecuada la nutrición infantil en
nutrición infantil, de sus familias.
las mujeres
embarazadas y en
lactancia.
Llevan información a
la madre o cuidadora
en su familia para
mejorar la nutrición
infantil, la de la
embarazada y la
mujer en período de
lactancia.
Acompañan a la
madre y cuidadora en
la identificación de
factores que
contribuyen a una
mejor nutrición infantil
en la familia.
Participan de
actividades
comunitarias
realizadas por los
equipos municipales
de comunicación.
Sensibilizados sobre Apoyo a las acciones Compromiso de
la importancia de de comunicación a seguimiento y
actuar de forma realizar con los acompañamiento a los
preventiva en sus equipos municipales equipos municipales
municipios para evitar de comunicación. de comunicación
el deterioro de la salud establecidos.
y nutrición de niños/as
menores de 36
meses, de las mujeres
embarazadas y en
SS 2 período de lactancia.
Involucrados en el
proceso tanto como
integrantes de equipos
municipales de
comunicación como
con el
acompañamiento
debido.
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ALCANCES
CORTO PLAZO MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO
SOCIO
FASE 1 FASE 2 FASE 3
6 meses 12 meses 6 meses
la importancia de la información desde seguimiento y
actuar de forma la cabecera municipal acompañamiento a los
preventiva en sus hacia las familias de equipos municipales
municipios para evitar sus comunidades. de comunicación
el deterioro de la salud establecidos.
y nutrición de la Apoyan las acciones
población infantil que lleva a cabo el
menor de 36 meses, equipo municipal de
de las mujeres comunicación, en sus
embarazadas y en respectivas
período de lactancia. comunidades.
Abordan en sus
programaciones,
temas que fortalezcan
la salud y nutrición
infantil.
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ALCANCES
CORTO PLAZO MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO
SOCIO
FASE 1 FASE 2 FASE 3
6 meses 12 meses 6 meses
generadores de Se involucran en Mejora en la atención
orientaciones para procesos de a quienes acuden a
orientar a la población. capacitación en los servicios de salud.
comunicación para la
Involucrados en mejora de la salud y
procesos de nutrición infantil.
diagnóstico.
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