CONGRESO DE LA REPBLICA DE GUATEMALA

DECRETO 27 - 2000
LEY GENERAL PARA EL COMBATE DEL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA -VIH- Y DEL SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA -SIDA- Y DE LA PROMOCIN, PROTECCIN Y DEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS ANTE EL VIH/SIDA

Tercera edicin

CONSIDERANDO: Que la Constitucin Poltica de la Repblica establece en sus Artculos 93, 94 y 95, que el goce de la salud es derecho fundamental del ser humano, sin discriminacin alguna. Que el Estado velar por la salud y la asistencia social de todos los habitantes, desarrollando, a travs de sus instituciones, acciones de prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, coordinacin y las complementarias pertinentes a fin de procurarles el ms completo bienestar fsico, mental y social. Que la salud de los habitantes de la nacin es un bien pblico y que todas las personas e instituciones estn obligadas a velar por su conservacin y restablecimiento. CONSIDERANDO: Que es importante el accionar contundente del Estado en la prevencin y el control del Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA-, pandemia que est tomando dimensiones alarmantes sin que avizore an una estabilidad en su prevencin y control. CONSIDERANDO: Que de momento la forma ms efectiva de combatir este mal sin precedentes es la informacin y la educacin, y que, por lo tanto, negarla, ocultarla o desvirtuarla significa atentar contra la vida humana; CONSIDERANDO: Que el Artculo 6 de la Constitucin Poltica de la Repblica taxativamente seala que en Guatemala todos los seres humanos son libres e iguales en dignidad y derechos, no dejando espacio alguno para prcticas discriminatorias o que atenten contra los derechos humanos, en este caso de las personas afectadas y expuestas al riesgo del VIH/SIDA. POR TANTO En ejercicio de las atribuciones que le confiere el Artculo 171 literal a) de la Constitucin Poltica de la Repblica; DECRETA: La siguiente: LEY GENERAL PARA EL COMBATE DEL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA -VIH- Y DEL SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA -SIDA y DE LA PROMOCiN, PROTECCiN Y DEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS ANTE EL VIH/SIDA.

CAPTULO I DEL OBJETO Y MBITO DE LA LEY ARTCULO 1. Se declara la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH-, Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -Sida- como un problema social de urgencia nacional. ARTCULO 2. Objeto de la ley. La presente ley tiene por objeto la creacin de un marco jurdico que permita implementar los mecanismos necesarios para la educacin, prevencin, vigilancia epidemiolgica, investigacin, atencin y seguimiento de las Infecciones de Transmisin Sexual -ITS-, Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA-, as como, garantizar el respeto, promocin, proteccin y defensa de los derechos humanos de las personas afectadas por estas enfermedades. ARTCULO 3. mbito de la ley. Las disposiciones de la presente ley son aplicables para todas las personas individuales de nacionalidad guatemalteca y extranjera que radiquen o transiten por el territorio nacional, y ser de observancia general, por todas las personas jurdicas, privadas y pblicas. CAPTULO II DEL PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCiN Y CONTROL DE ITS, VIH/SIDA Y LA COMISiN MULTISECTORIAL ARTCULO 4. Del programa nacional de prevencin y control de ITS, VIH y SIDA. Se crea el Programa Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual -ITS-, Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -Sida- que se le abreviar PNS. Dentro de la estructura de programas del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social siendo el rector en el mbito nacional en la promocin de la salud, prevencin, vigilancia epidemiolgica, control, diagnsticos, atencin y seguimiento de las Infecciones de Transmisin Sexual -ITS-, Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -Sidacon enfoque intersectorial, interinstitucional, interprogramtico y multidisciplinario con la participacin de la sociedad civil organizada y adaptado al entorno multicultural y plurilinge de la poblacin, para disminuir la incidencia de ITS, VIH y Sida y, por lo tanto, el impacto sociolgico, econmico y social de las personas afectadas. ARTCULO 5. De la creacin de la Comisin Multisectorial. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social crear la Comisin Nacional Multisectorial, conformada por aquellas organizaciones que velan y trabajan en la prevencin de ITS/VIH/Sida, la cual deber, coordinar y apoyar las polticas que dicte el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a nivel nacional. ARTCULO 6. De los integrantes de la Comisin Multisectorial. La Comisin Multisectorial estar integrada por un representante titular y un suplente, en forma ad honorem, de las instituciones y entidades siguientes: a) Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, representado por el Director del Programa Nacional del Sida, quien coordinar la Comisin. b) Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS-. c) Ministerio de la Defensa Nacional, a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar.

d) Ministerio de Educacin. e) Ministerio de Comunicaciones, Infraestructura y Vivienda. f) Ministerio de Gobernacin.

g) Procuradura de los Derechos Humanos de Guatemala. h) Asociaciones empresariales legalmente organizadas. i) j) Organizaciones No Gubernamentales que trabajen en ITS, VIH y SIDA. Organizaciones No Gubernamentales que trabajen en materia de salud reproductiva.

k) Corte Suprema de Justicia. 1) Ministerio de Trabajo y Previsin Social. m) Consejo Nacional de la Juventud. n) Colegio de Mdicos y Cirujanos de Guatemala. o) Consejo de Enseanza Superior. p) Cualquier otra organizacin o institucin que la comisin lo considere necesario. ARTCULO 7. De las funciones de la comisin. La Comisin Nacional Multisectorial conjuntamente con el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs del Programa Nacional del SIDA coordinar para: 1. La planificacin, ejecucin y evaluacin de los programas de salud relacionados con el ITS VIH/Sida. 2. La garanta al respeto, promocin, proteccin y defensa de los derechos humanos relacionados con el VIH/Sida. 3. Las actividades para la recaudacin de fondos que complementen el aporte del Estado para el Programa Nacional del Sida. 4. La elaboracin y actualizacin de normas y reglamentos para la investigacin cientfica relacionadas con el VIH/Sida. 5. La emisin de dictmenes. 6. Informacin epidemiolgica de ITS/VIH/Sida, anlisis, priorizacin de poblacin afectada y divulgacin. 7. Las medidas administrativas legales y ticas aplicables a personas jurdicas o individuales que contravengan las disposiciones de la presente ley, sin perjuicio de las responsabilidades civiles y penales en que stas incurran por el incumplimiento del ordenamiento jurdico.

CAPITULO III DE lA EDUCACIN Y LA INFORMACiN ARTCULO 8. De la educacin y la informacin. Las acciones de promocin, educacin e informacin para la salud en la prevencin de ITS, VIH/Sida, a la poblacin guatemalteca, estarn bajo la coordinacin y supervisin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs del PNS y del Ministerio de Educacin. ARTICULO 9. Del contenido educativo. El Ministerio de Educacin, en coordinacin con el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, por medio de PNS, deber incluir dentro del contenido curricular una unidad educativa, durante el ciclo escolar, sobre la educacin formal e informal para prevenir ITS y el VIH/Sida, a nivel primario, a partir del Quinto Grado, Ciclo Bsico y Diversificado, tanto a nivel pblico como privado. ARTCULO 10. De la capacitacin a los educadores. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, por medio del Programa Nacional del Sida, conjuntamente con el Ministerio de Educacin, desarrollar e implementar talleres de capacitacin para los educadores que tendrn a su cargo la educacin preventiva de los estudiantes de los diferentes niveles, tomndose en cuenta la cultura e idiomas de cada regin a fin de garantizar, adems de su difusin, su comprensin. ARTCULO 11. De la difusin escrita, radial y televisada. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, por medio del Programa Nacional del Sida, realizar con la Oficina de Radio y Comunicacin Nacional del Ministerio de Comunicaciones, Infraestructura y Vivienda, programas orientados a la difusin de informacin seleccionada para prevenir las Infecciones de Transmisin Sexual ITS, VIH/Sida, coordinando con los medios escritos, radiales y televisados a que se tenga acceso oficialmente, de acuerdo a los diferentes idiomas predominantes de cada regin. ARTCULO 12. Educacin a todos los sectores del pas. El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS-, el sector seguridad civil, sector militar, sector universitario, sector religioso y Organizaciones No Gubernamentales, implementarn en todo el pas programas de informacin, educacin y comunicacin a los grupos vulnerables y de riesgo, para la prevencin de ITS/VIH/Sida. ARTCULO 13. Divulgacin de mtodos de prevencin. Se difundirn ampliamente todos los mtodos de prevencin cientficamente comprobados y actualizados de las ITS/VIH/Sida, garantizando el fcil acceso y disponibilidad a los mismos. ARTCULO 14. De la educacin sanitaria. la educacin sanitaria dirigida al personal de hospitales, servicios de medicina transfunsional, bancos de sangre, bancos de leche humana, laboratorios clnicos, centros y consultorios mdicos, odontolgicos, pblicos y privados, deber ir orientada hacia la prevencin de ITS/VIH/Sida, incluyendo informacin cientfica, principios ticos a observar y confidencialidad con las personas, a partir del momento en que stas soliciten la prueba de deteccin de anticuerpos del VIH.

ARTCULO 15. Participacin comunitaria. las iniciativas para reducir la transmisin del VIH/Sida, impulsadas por instituciones pblicas y privadas, nacionales y extranjeras, promovern la participacin de las comunidades y de las organizaciones de base comunitarias. ARTCULO 16. De los colegios profesionales. los colegios profesionales y sus respectivas asociaciones, debern difundir entre sus miembros todo lo relacionado al VIH/Sida, incluyendo informacin cientfica actualizada acerca de los mtodos de prevencin, de bioseguridad y tratamiento integral, haciendo nfasis en los principios ticos y normas deontolgicas. ARTCULO 17. Prevencin en centros especiales. Se promovern acciones de prevencin y educacin preventiva, y se pondrn a disposicin mtodos de prevencin y de servicios relacionados con el VIH/Sida, a las poblaciones de centros tutelares, penitenciarios, de salud mental y de seguridad civil y militar. ARTCULO 18. Normas de bioseguridad. El personal de las diferentes instituciones pblicas y privadas, nacionales o extranjeras y/o aquellos que manejen rganos, lquidos orgnicos y hemoderivados, quienes realicen acupuntura, perforaciones y tatuajes o cualquier otro procedimiento que implique riesgo para la transmisin del VIH/Sida acatarn las disposiciones de bioseguridad universalmente aceptadas y las recomendaciones emanadas del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs del Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS/VIH/Sida. CAPTULO IV DEL DIAGNSTICO ARTCULO 19. De la confidencialidad y voluntariedad de las pruebas. La realizacin de toda prueba para el diagnstico de la infeccin por el VIH y sus resultados debern respetar la confidencialidad de las personas, deber realizarse con el debido respeto de la persona solicitante, con la asesora y orientacin antes y despus de la prueba, salvo las excepciones previstas en la presente ley. ARTCULO 20. De la autorizacin excepcional de la prueba. Se prohbe la autorizacin de las pruebas para el diagnstico de infeccin por VIH de manera obligatoria. Salvo en los casos siguientes: a) Cuando a criterio del mdico, el cual constar en el expediente clnico, exista necesidad de efectuar la prueba para fines exclusivamente de la atencin de salud del paciente, a fin de contar con un mejor criterio de tratamiento. b) Cuando se trate de donacin de sangre y hemoderivados, leche materna, semen, rganos y tejidos. c) Cuando se requiere para fines procesales penales y con previa orden de la autoridad judicial competente.

ARTCULO 21. De las pruebas personales. En caso de que la prueba se realice a travs de medios personales, el equipo a utilizar deber contar con las indicaciones, informacin y consejera pertinentes, as como la forma de proceder en caso de que sta resultare positiva. ARTCULO 22. Excepciones a la realizacin de la prueba de VIH. No se solicitar la prueba serolgica para el ingreso al pas, el acceso a bienes o servicios, a trabajo, a formar parte de instituciones educativas o para recibir atencin mdica. No debern ser consideradas como causal de la rescisin de un contrato laboral, exclusin de un centro educativo, evacuacin de una vivienda o salida del pas, tanto de personas nacionales como extranjeras. ARTCULO 23. Pruebas de VIH en menores. Las pruebas serolgicas para el VIH/Sida que estn indicadas en menores de edad, requieren que los padres o responsables legales del menor lo permitan, quienes estarn informados y prestarn su consentimiento escrito para la realizacin de la extraccin sangunea, salvo las excepciones previstas en la presente ley. ARTCULO 24. De la informacin a la persona. El mdico tratante o personal de salud capacitado en VIH/Sida que informa a una persona de su condicin de seropositividad, deber informar adems del carcter infeccioso de sta y de los medios y formas de transmisin y de prevencin, del derecho a recibir asistencia en salud, adecuada e integral, y de la obligatoriedad de proteger a su pareja habitual o casual, garantizando su confidencialidad. ARTCULO 25. De la informacin del diagnstico a la pareja. Cuando la persona que vive con VIH/Sida se negare o no pueda notificar a su pareja habitual o casual de su diagnstico, el mdico tratante o el personal de salud deber notificar a la misma, segn los procedimientos especificados en la reglamentacin de esta ley, respetando, en todo momento, la dignidad humana, los derechos humanos y la confidencialidad de las personas. ARTCULO 26. Del registro de los casos. Para fines exclusivamente epidemiolgicos que demuestren la evolucin y avance de la epidemia de VIH/Sida, es obligatoria la informacin de los casos al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs del PNS, tanto de los establecimientos pblicos o privados que dan atencin en salud, garantizando la confidencialidad de las personas. CAPTULO V DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA ARTCULO 27. De la obligacin de informar al PNS. Para efectos de la vigilancia epidemiolgica del VIH/Sida estn obligados a informar al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, por medio del PNS, los profesionales mdicos, microbilogos, odontlogos, personal paramdico y todo aquel que maneje informacin epidemiolgica sobre estos casos, que labore tanto en instituciones pblicas como privadas, nacionales o extranjeras que tengan informacin del diagnstico de esta enfermedad.

ARTCULO 28. De la investigacin en seres humanos. La investigacin en seres humanos para fines de prevencin y tratamiento del VIH/Sida deber contar con el consentimiento expreso de las personas involucradas en la misma, quienes lo otorgarn con independencia de criterio, sin temor a represalias y previo conocimiento de los riesgos, beneficios y opciones a su disposicin. Dichas investigaciones estarn sujetas a la Declaracin de Helsinki, a los Acuerdos Internacionales en Prcticas de Salud (IIIA), a las normas ticas contenidas en el Cdigo Deontolgico del colegio profesional correspondiente, as como, cualquier otra normativa especfica dictada para el efecto. ARTCULO 29. De la prohibicin de la investigacin. Ninguna persona infectada por el VIH/Sida podr ser objeto de experimentacin de medicamentos y tcnicas asociadas a la infeccin por el VIH sin haber sido advertida de la condicin experimental de stos, de los riesgos que corre y sin que medie su consentimiento previo, o de quien legalmente est autorizado a darlo. En todo caso, las investigaciones cientficas en seres humanos relacionadas con el VIH no sern permitidas cuando pongan en peligro su vida. ARTCULO 30. Medidas de prevencin. Ser responsabilidad del PNS, conjuntamente con las autoridades del Ministerio de Gobernacin, definir y poner en prctica polticas y actividades educativas tendientes a disminuir el riesgo de adquirir ITS, VIH/Sida, tanto para personas privadas de libertad, como para sus parejas sexuales y el personal que labora en los centros penitenciarios. ARTCULO 31. Disponibilidad de mtodos preventivos. El Ministerio de Gobernacin, en coordinacin con el PNS, dispondr y facilitar mtodos de prevencin cientficamente probados, a las personas privadas de libertad, durante todo el perodo de su detencin. ARTCULO 32. Derecho a la atencin. Las personas privadas de libertad que requieran atencin sanitaria especializada debido a complicaciones causadas por el VIH/Sida que no puedan ser atendidas en el centro de reclusin, debern recibir tratamiento ambulatorio, internamiento hospitalario o cualquier otro que se necesite. ARTCULO 33. Menores de edad. El Ministerio de Gobernacin, en coordinacin con el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs del PNS deber desarrollar programas educativos acerca de salud para atender las necesidades especiales de los menores institucionalizados, con el fin de introducir actitudes y comportamientos adecuados que eviten la transmisin de infecciones, en especial de ITS, VIH/Sida. Las decisiones relacionadas con la notificacin a los padres u otra persona responsable acerca del estado de menores infectados por el VIH/Sida, el consentimiento para tratarlos y cualquier otro tipo de intervencin, deben ser tomados en la misma forma que para el resto de la sociedad, atendiendo especialmente el principio del respeto del inters supremo de la infancia; todo de conformidad con la presente ley y la Convencin Internacional de los Derechos del Nio.

CAPTULO VI DE LA PROMOCiN, PROTECCiN Y DEFENSA DE lOS DERECHOS HUMANOS ANTE El SIDA ARTCULO 34. Prohibicin de las pruebas. Estn prohibidas las pruebas masivas y obligatorias para detectar el VIH/Sida, las cuales deben ser voluntarias, salvo lo estipulado en el artculo 20 de la presente ley. la prueba voluntaria del VIH deber estar disponible y acompaada de una adecuada consejera antes y despus de la prueba. ARTCULO 35. De la atencin de las personas. Toda persona con diagnstico de infeccin por VIH/Sida deber recibir atencin integral de inmediato y en igualdad de condiciones con otras personas, para lo cual deber respetarse la voluntad, dignidad, individualidad y confidencialidad. Ningn trabajador de la salud podr negarse a prestar la atencin que requiera una persona que vive con VIH/Sida, debiendo tomar las medidas de bioseguridad recomendadas. ARTCULO 36. De los derechos humanos en general. Toda persona que viva con VIH/Sida tiene los derechos y deberes proclamados en la Declaracin Universal de Derechos Humanos y en los Acuerdos Internacionales sobre Derechos Humanos suscritos por el Estado de Guatemala, los estipulados en la Constitucin Poltica de la Repblica y los previstos en la presente ley. ARTCULO 37. De la discriminacin. Se prohbe la discriminacin de las personas que viven con VIH/Sida, contraria a la dignidad humana, a fin de asegurar el respeto a la integridad fsica y psquica de estas personas. ARTCULO 38. De la confidencialidad. la confidencialidad es un derecho fundamental de las personas que viven con VIH/Sida, cuyo objetivo final es no afectar la vida privada y social. Ninguna persona podr hacer referencia al padecimiento de esta enfermedad sin el previo consentimiento de la persona que vive con VIH/Sida, salvo las excepciones contempladas en la presente ley. ARTCULO 39. De la informacin. Toda persona que viva con VIH/Sida tiene el derecho de ser informado exacta, clara, precisa y cientficamente por parte del personal de salud que le atiende y, de ser posible, en su idioma materno. ARTCULO 40. De la comunicacin a la pareja. La persona que vive con VIH/Sida tiene derecho a comunicar su situacin a quien lo desee. Sin embargo las autoridades sanitarias correspondientes, de conformidad con la presente ley, debern recomendarle a la misma, la obligatoriedad de comunicar su situacin a su pareja habitual o casual para que tome las medidas de prevencin necesarias.

ARTCULO 41. Derecho a la movilizacin. Toda persona que vive con VIH/ SIDA tiene derecho a la libre movilizacin y locomocin en el territorio nacional y no podr negrsele el ingreso o salida del mismo. ARTCULO 42. Derecho al trabajo. Las personas que viven con VIH/SIDA, tienen derecho al trabajo y pueden desempear labores de acuerdo a su capacidad y situacin. No podr considerarse la infeccin por el VIH como impedimento para contratar ni como causal para la terminacin de la relacin laboral. ARTCULO 43. De las condiciones al trabajo. No constituir requisito alguno para obtener un puesto laboral, la prueba de VIH/SIDA. Ningn patrono est autorizado a solicitar dictmenes y certificaciones mdicas a los trabajadores sobre la infeccin del VIH/SIDA para efectos de conservar o terminar una relacin laboral, ni se les negar los beneficios econmico - laborales a los que tienen derecho. ARTCULO 44. Derecho a la educacin. Las personas que viven con VIH/Sida y sus familias tienen derecho a la educacin. Todo estudiante podr oponerse a la presentacin de pruebas de deteccin del VIH/ Sida como requisito de ingreso o continuacin de estudios. No podr limitrseles el acceso a los centros educativos. ARTCULO 45. Derecho al deporte y a la recreacin. Las personas que viven con VIH/Sida tienen el derecho a practicar deportes y participar en actividades recreativas, siempre y cuando su condicin fsica lo permita y no represente un riesgo de infeccin por exposicin a fluidos corporales infectantes. ARTCULO 46. Derecho a la salud sexual y reproductiva. Las personas que viven con VIH/Sida tienen derecho a recibir informacin, consejera y servicios de salud sexual, reproductiva y de planificacin familiar. ARTCULO 47. Derecho de personas en situaciones especiales. Las autoridades correspondientes asegurarn los derechos y garantas inherentes a la condicin humana de las personas que viven con VIH/ Sida, internas en centros tutelares, de salud mental o privadas de libertad por cualquier delito, dictando para ello las disposiciones necesarias. ARTCULO 48. Derecho a los servicios de atencin. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social proveer servicios de atencin a las personas que viven con el VIH/Sida, que les aseguren consejera, apoyo y tratamiento mdico actualizado, de manera individual o en grupo. Esta atencin podr ser domiciliaria o ambulatoria y estar diseada para atender sus necesidades fsicas, psicolgicas y sociales. Asmismo, a travs del Programa de Accesibilidad a Medicamentos -PROAM-, el Ministerio de Finanzas Pblicas y de Economa implementar un programa que permita a nivel nacional e internacional el acceso a medicamentos antiretrovirales de calidad, a precios accesibles a las personas que viven con el VIH/Sida. ARTCULO 49. Derecho a la seguridad social. Las personas trabajadoras que vivan con el VIH/Sida, que estn bajo la cobertura del Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS-, recibirn los beneficios de ste, sin limitrseles bajo ningn concepto este derecho. Por el carcter crnico de la infeccin por VIH/Sida, dichos beneficios sern de por vida. ARTCULO 50. Derecho al no aislamiento. Cuando sea necesario el tratamiento intrahospitalario de las personas que viven con VIH/Sida, no se justificar su aislamiento, salvo que sea en beneficio de stas, para su proteccin y la de otras personas. ARTCULO 51. Derecho a una muerte digna. Las personas que viven con VIH/Sida tienen derecho a recibir una atencin humana y solidaria que les permita una muerte digna, respetando su concepcin sobre la vida y la muerte, de acuerdo a su religin o sus creencias. Nadie debe ser discriminado en sus honras y servicios fnebres por haber fallecido como consecuencia del Sida. Tampoco se tomar ninguna medida extraordinaria para el manejo de los cadveres de las personas que fallecen de complicaciones de Sida. CAPTULO VII CONTRAVENCIONES Y SANCIONES ARTCULO 52. Contravenciones. Se sancionar de acuerdo con el Cdigo de Salud o el Cdigo Penal, a quien o quienes realicen las siguientes contravenciones: a) A las personas que con fines epidemiolgicos se encuentren obligadas a informar de los resultados de la infeccin por el VIH/Sida, al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, y no lo hagan. b) A las personas que conociendo del estado de infeccin por el VIH/Sida, de un paciente, sin su consentimiento y sin justa causa de conformidad con lo establecido en la presente ley, facilitaren informacin, hicieren referencia pblica o privada, o comunicaren acerca de dicha infeccin a otra persona. c) Al patrono que solicita a un empleado o a una persona que va a contratar, el examen diagnstico de infeccin por el VIH. d) A los profesionales y personal de salud y asistencia social, que se nieguen a prestar atencin a personas que viven con VIH/Sida. ARTCULO 53. Otras contravenciones. Las contravenciones no establecidas en el presente captulo, sern sancionadas de acuerdo con lo establecido en el Cdigo de Salud, o en su caso, en el Cdigo Penal, en las leyes y reglamentos respectivos.

CAPTULO VIII DEL PRESUPUESTO Y FISCALIZACiN ARTCULO 54. Asignacin. El Presupuesto General de Ingresos y Egresos del Estado deber contener una partida financiera especial, que se crear para tal efecto, para que el programa nacional pueda ejecutar acciones en el cumplimiento de la presente ley. Asmismo, el programa, gozar de un aporte inicial del Presupuesto del Estado, de cinco millones de quetzales (Q5,000,000.00), los cuales debern de ser de uso exclusivo del PNS y provendrn del presupuesto aprobado para el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social para el ejercicio fiscal del ao 2000. Con este propsito, el Ministerio de Finanzas Pblicas efectuar las operaciones presupuestarias y contables necesarias para que, a ms tardar, el monto indicado est total o parcialmente asignado sesenta (60) das despus de la vigencia del presente decreto. ARTCULO 55. Fiscalizacin. El Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS/VIH/Sida se sujetar al proceso de rendicin de cuentas establecido por el artculo 241 de la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala. Una vez al ao se contratarn los servicios de una auditora privada, todo ello con el propsito de garantizar la transparencia en el uso de los recursos con los que cuenta, y cuyo informe deber adjuntarse a la liquidacin presupuestaria presentada a la Contralora General de Cuentas. CAPTULO IX DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES ARTCULO 56. Del desarrollo de los programas educativos. El Ministerio de Educacin en coordinacin con el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, por medio del PNS, desarrollar los programas educativos a los que se refieren los artculos 8 y 9 de la presente ley para su implementacin en el ciclo escolar siguiente a la promulgacin de este decreto. ARTCULO 57. De los programas de educacin. El Ministerio de Comunicaciones, Infraestructura y Vivienda prestar la colaboracin necesaria e indispensable por medio de las direcciones correspondientes, al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, para que ste, a travs del PNS, desarrolle e implemente los programas correspondientes al artculo 11 de la presente ley a partir del da siguiente de su publicacin. ARTCULO 58. Del nombramiento de los representantes. Las instituciones a que se refiere el artculo 6 de la presente ley, nombrarn a sus representantes dentro de los treinta das posteriores a la vigencia de la presente ley.

ARTCULO 59. Del reglamento. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social con el asesoramiento de la Asociacin Coordinadora de Sectores de Lucha contra el SIDA, elaborar el reglamento correspondiente en el trmino de treinta das a partir de la vigencia de la presente ley. ARTCULO 60. Derogatorias. Se deroga el Decreto Nmero 54-95 del Congreso de la Repblica y cualquier disposicin que contravenga lo establecido en la presente ley. ARTCULO 61. Vigencia. El presente decreto entrar en vigencia el da siguiente de su publicacin en el diario oficial. PASE AL ORGANISMO EJECUTIVO PARA SU SANCIN, PROMULGACIN Y PUBLICACIN. DADO EN EL PALACIO DEL ORGANISMO LEGISLATIVO, EN LA CIUDAD DE GUATEMALA, A LOS TRES DAS DEL MES DE MAYO DEL AO DOS MIL.

PALACIO NACIONAL: Guatemala, dos de junio del ao dos mil. PUBLQUESE y CMPLASE

EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA

ACUERDO 317-2002

REGLAMENTO DE LA LEY PARA EL COMBATE DEL VIRUS DE INMUNO DEFICIENCIA HUMANA -VIH- Y DEL SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA -SIDA- Y DE LA PROMOCIN, PROTECCIN Y DEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS ANTE EL VIH/SIDA

CONSIDERANDO Que la Ley General para el combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana - VIH - y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA- y de la Promocin, Proteccin y Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH/SIDA, Decreto nmero 27-2000 del Congreso de la Repblica, estatuye la obligacin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, de elaborar su Reglamento con la asesora de la Asociacin Coordinadora de Sectores de Lucha contra el SIDA. POR TANTO: En ejercicio de la funcin que le confiere el artculo 183 inciso e) de la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala y con fundamento en lo dispuesto en los artculos 93, 94 y 95 de la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala y 59 del Decreto nmero 272000 del Congreso de la Repblica. ACUERDA: Emitir el siguiente: REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL PARA EL COMBATE DEL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA-VIH-Y DEL SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA -SIDA- Y DE LA PROMOCIN, PROTECCIN Y DEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS ANTE EL VIH/SIDA. CAPTULO I DISPOSICIONES GENERALES Artculo 1. Materia. Este reglamento norma lo relativo a los mecanismos necesarios para el cumplimiento de la Ley General para el Combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA y de la Promocin, Proteccin y Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH/SIDA, as como garantizar el respeto, promocin, proteccin y defensa de los derechos humanos de las personas afectadas por estas enfermedades. Artculo 2. Urgencia Nacional. Declarado el VIH/SIDA como un problema de urgencia nacional, las instituciones del gobierno debern apoyar las acciones de atencin y prevencin que sean necesarias para dar cumplimiento a la vigencia y respeto de los derechos humanos consagrados en los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por Guatemala. Artculo 3. Definicin. Para los propsitos de la Ley y de este Reglamento por atencin integral se entender el Conjunto de acciones de salud para la promocin, orientacin, tratamiento y rehabilitacin de las personas que viven y estan afectadas con el VIH/SIDA.

Artculo 4. Uso de las siglas. Con el fin de interpretar y aplicar este Reglamento, las siglas que aparecen en el mismo significan. ITS: Infecciones de Transmisin Sexual. VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana. SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. COMISIN: Comisin Nacional Multisectorial SEROPOSITIVO: Trmino que describe la aparicin de anticuerpos en el suero de la persona, que permiten diagnosticar el estado de infeccin por un agente, mediante una prueba de laboratorio. ANTIRRETROVIRALES: Grupo de medicamentos que actan especfica mente contra el VIH, inhibiendo su replicacin. Artculo 5. Competencia. EL PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE ITS/VIH/SIDA, es el rgano competente del MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, para representarlo en todas las entidades pblicas y privadas en las que se promuevan acciones vinculadas con la programacin, desarrollo e informes de actividades especficas que tengan relacin con la prevencin, vigilancia epidemiolgica y el control de enfermedades infecciosas de transmisin sexual. Dicho programa, en coordinacin con la Comisin Nacional Multisectorial dictar las normas tcnicas, que deben ser aplicadas por los establecimientos pblicos y privados en la presentacin de servicios de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin en el campo del VIH/SIDA. Artculo 6. Comisin Nacional Multisectorial. La comisin Nacional Multisectorial, desarrollar las funciones que le asigna la Ley de conformidad a lo establecido por el Acuerdo Ministerial de su creacin. CAPTULO II DE LA EDUCACIN Y LA INFORMACIN Artculo 7. Unidades educativas. El Ministerio de Educacin con asistencia tcnica del PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA, elaborar los contenidos curriculares de las unidades relacionadas con ITS/VIH/SIDA a ser incorporados en el pnsum de estudios a partir del quinto grado de primaria, ciclo bsico y diversificado de los establecimientos educativos del pas, tal como lo establece la Ley. Dicho programa apoyar al Ministerio de Educacin en la revisin peridica de ajustes de los contenidos curriculares del ITS/VIH/SIDA de acuerdo a los avances cientficos y tecnolgicos que en materia de prevencin y tratamiento se vayan obteniendo. Artculo 8. Escuelas formadoras en salud. El Programa Nacional de Sida asistir tcnicamente a la Direccin General de Recursos Humanos en Salud del MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, en la elaboracin de contenidos curriculares a ser impartidos en las escuelas formadoras de personal de salud.

Artculo 9. Contenidos curriculares. Los contenidos curriculares a que se refieren los artculos 7 y 8 debern basarse en el conocimiento cientfico actualizado y con enfoque de gnero e interculturalidad. Artculo 10. Capacitacin. El Programa Nacional de Sida conjuntamente con el Ministerio de Educacin elaborar el programa de actividades que contendr la calendarizacin de talleres de capacitacin para los educadores de los diferentes niveles y regiones del pas, que permita trasladarles la informacin que ellos debern impartir a sus alumnos. Dicho programa deber estar acorde a los diferentes niveles de educacin y a las distintas regiones e idiomas del pas y fortalecer los conocimientos sobre ITS/VIH/Sida, del recurso humano institucional de la red nacional de salud a travs de talleres, seminarios, conferencias y charlas, para que stos a su vez multipliquen estos conocimientos en sus respectivas comunidades. Para el efecto, se elaborarn los contenidos sobre ITS/ VIH/Sida, con el apoyo de material educativo impreso y audiovisual. Artculo 11. Informacin. brindar asistencia tcnica a las instituciones que desarrollan acciones de ITS/VIH/Sida en la elaboracin de manuales, boletines informativos, folletos, afiches y toda clase de informacin escrita, radial o televisiva. La informacin contenida en dichos materiales deber estar orientada a: a) Ofrecer educacin interculturalidad. sexual con enfoque de gnero e

b) Informar sobre la epidemiologa de la enfermedad; c) Informar sobre la infeccin por VIH como problema de salud pblica y su trascendencia. d) Orientar a la poblacin sobre todas las medidas preventivas cientficamente comprobadas para reducir la probabilidad de infectarse con el VIH. e) Alentar la demanda oportuna de atencin mdica entre personas infectadas por VIH o enfermos de SIDA. Artculo 12. Educacin continua. El MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, por medio del El Programa Nacional de Sida , coordinar acciones con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y el Sector Militar, con la finalidad de formular programas de capacitacin cientfica continuos y homogneos, con enfoque permanente, para el personal que provee servicios de salud, especialmente en el campo de medicina transfusional y bancos de sangre, lactarios, laboratorios clnicos, incluyendo contenidos educativos relacionados con la promocin y prevencin del VIH/Sida.

Asimismo, coordinar las acciones que sean necesarias con los sectores seguridad civil, universitario, religioso y organizaciones no gubernamentales en el marco de los programas a que se refieren en el artculo 12 de la Ley. Artculo 13. Participacin Comunitaria. Las instituciones que presten servicios sanitarios y educativos a la comunidad, debern impulsar planes de informacin y difusin del VIH/Sida, promoviendo la participacin de la poblacin y de sus organizaciones de base en su promocin y prevencin. Los respectivos planes debern ser coordinados por el MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL a travs del El Programa Nacional de Sida. Se invitar a entidades nacionales y extranjeras para que capaciten y participen en la prevencin y control del ITS/VIH/Sida, preferentemente para trabajar en las reas rurales. El mapeo, control y distribucin de reas ser responsabilidad del El Programa Nacional de Sida. Artculo 14. Divulgacin de mtodos. EL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL garantizar el fcil acceso a los mtodos de prevencin de ITS/VIH/Sida cientficamente comprobados, por medio de todas sus unidades de salud en los distintos niveles de atencin del sistema de salud. Artculo 15. Colegios y sus Asociaciones. En cumplimiento al artculo 16 de la Ley, de Colegios Profesionales y sus Asociaciones solicitarn al PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA y a otros organismos especializados, la informacin cientfica ms actualizada sobre ITS/VIH/Sida para desarrollar talleres o cursos de actualizacin dentro de sus miembros. Artculo 16. Prevencin en centros especiales. EL PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA, en coordinacin con el Ministerio de Gobernacin y la Secretara de Bienestar Social, desarrollar en los centros de prisin provisional, de cumplimiento de condenas, de rehabilitacin de menores y establecimientos de salud mental, actividades tales como talleres, foros, conferencias y dems acciones de prevencin del VIH/Sida. Las autoridades de cada centro proporcionarn el apoyo y la colaboracin necesarias. Artculo 17. Normas de Bioseguridad. El PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA con la asistencia tcnica de la Comisin, dictar las normas tcnicas de bioseguridad universalmente aceptadas que sern de obligatoria observancia para aquellas personas pblicas y privadas que se dediquen a las actividades contempladas en el artculo 18 de la Ley. Asimismo, establecer los mecanismos que aseguren la difusin, supervisin y cumplimiento de las referidas normas.

CAPTULO III DEL DIAGNSTICO Artculo 18. Derecho a la confidencialidad. Las pruebas presuntivas para el VIH y las confirmatorias de su infeccin, son estrictamente confidenciales. Cuando el resultado fuere positivo se le dar a conocer al solicitante en privado, debiendo brindarle el apoyo y asesora profesional necesarios. Artculo 19. Voluntariedad de las pruebas. Ser obligatoria la autorizacin expresa del interesado para la prctica de las pruebas para el VIH, con la sola excepcin de los casos establecidos en el artculo 20 de la Ley. Solo se proporcionar al juez competente el nombre de la persona cuando medie orden judicial. Artculo 20. Pruebas personales. Todo equipo que se ponga a la venta para efectuar las pruebas personales VIH/SIDA, debe llevar, adherida o en folleto adjunto, las instrucciones sobre el uso y cuidados de su manejo. Asimismo, los mensajes pertinentes que aconsejen a las personas cuyo resultado fuere positivo, a buscar atencin especializada. Estas instrucciones deben estar escritas en espaol, en lenguaje sencillo y previamente autorizado por el PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA. Artculo 21. No discriminacin. Se prohibe exigir pruebas para detectar el VIH/SIDA como requisito obligatorio, salvo lo dispuesto en la Ley. Ningn trabajador de la salud, del sector privado o pblico, puede negar atencin mdica integral o de internacin a una persona VIH positiva o enferma de Sida. Artculo 22. Pruebas en Menores. Las extracciones sanguneas a menores de edad con la finalidad de efectuar pruebas serolgicas para el VIH/ SIDA, slo podrn ser autorizadas por las personas que ejerzan la patria potestad, tutela o guarda, quienes debern solicitarlo por escrito, en formulario que disear y pondr en uso el PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA. Dicho formulario contendr los datos personales del solicitante mayor de edad y la peticin expresa de practicar dichas pruebas. Los resultados se darn a conocer al autorizante, manteniendo el principio de confidencialidad, salvo las excepciones de Ley. La representacin legal del menor que pretenda ejercitar no se presume y debe ser demostrada. Artculo 23. Informacin a la persona. EL PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA elaborar instructivos que distribuir entre el personal mdico y empleados de hospitales y centros de salud donde se atienda a personas viviendo con VIH/SIDA, en los cuales se les informar la forma de cmo se debe atender y asesorar a las personas sobre el resultado de sus pruebas, la condicin en la que se encuentran, los derechos que legalmente le asisten y los cuidados

que deben tener en su relacin con otras personas, e informarles sobre las formas conocidas de transmisin y prevencin. Artculo 24. Informacin a la pareja. La persona a quien le resulte positiva la prueba serolgica, debe proporcionar informacin a su mdico tratante sobre la persona o personas con quienes mantiene relaciones sexuales en forma habitual o casual, lo cual se mantendr en absoluta confidencialidad. De acuerdo al artculo 25 de la Ley, la persona que vive con VIH/SIDA debe informar a su pareja sobre el diagnstico de la enfermedad detectada. En su defecto lo har el mdico tratante o empleado de salud que est a cargo de su caso. El procedimiento ser el siguiente: a) En caso de resultar positiva la prueba practicada, el mdico tratante o personal de salud que conoce el caso, deber informar a la persona interesada acerca de su obligacin de comunicar dicho resultado a su pareja. b) Seguidamente, la persona afectada indicar al mdico tratante o personal de salud, quin es su pareja habitual o permanente aportando la informacin necesaria para localizarla. c) El afectado deber informar a su pareja su condicin de seropositivo de VIH, dentro de los diez das calendario siguientes a la fecha de notificacin del resultado de la prueba efectuada, extremo que deber acreditarse ante el mdico o personal de salud que conoce del caso. d) Transcurrido el plazo de diez das sin que se hubiere acreditado la comunicacin a que se refiere el inciso anterior, el mdico tratante o personal de salud que conoce del caso, citar a la pareja para informarle sobre el resultado de la prueba debiendo proporcionarle la asesora necesaria. Artculo 25. Registro de Casos. EL MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, a travs del PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA, elaborar y distribuir boletas estandarizadas de registro de casos a todas las instituciones y organizaciones pblicas y privadas que presten servicios de salud a personas que viven con VIH/SIDA. Adems recopilar, procesar y distribuir la informacin de las boletas que muestren la evolucin y avance de la epidemia. Es obligacin de todas estas instituciones y organizaciones enviar mensualmente estas boletas al PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA para fines netamente epidemiolgicos, garantizando en todo momento la confidencialidad de las personas, salvo los casos establecidos en el artculo 20 de la Ley.

CAPTULO IV DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Artculo 26. Informacin obligatoria. Los responsables de los establecimientos de salud pblicos y privados y los profesionales que por cualquier razn practiquen la prueba del VIH/SIDA, quedan obligados a enviar mensualmente al PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA, la informacin sobre los casos positivos que se le presenten en las boletas que dicho Programa disear y distribuir para el efecto. Estos establecimientos, instituciones y personas debern llenar las boletas siguiendo los lineamientos establecidos por el PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA. El incumplimiento de lo reglamentado ser objeto de sanciones de conformidad con la Ley. El programa enviar informacin actualizada de la situacin epidemiolgica del VIH/Sida a todas las instituciones vinculadas con la aplicacin de este reglamento. Artculo 27. De la Investigacin en seres humanos. Toda organizacin e institucin que desarrolle estudios o promueva tratamientos con medicamentos antirretrovirales del VIH/SIDA debe presentar un protocolo que ser autorizado por el MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, siempre y cuando cumpla con los requisitos de ICH de Buena Prctica Mdica establecidos en la Declaracin de Helsinki. El consentimiento que otorguen las personas que voluntariamente se sometan a cualquier tratamiento de carcter cientfico e investigativo deber ser expreso y formalizado por escrito. En el caso de que sean menores de edad quienes participen en estas investigaciones o se sometan a tratamientos antirretrovirales con fines investigativos, la autorizacin escrita la otorgarn los padres, tutores o encargados que legalmente estn facultados para hacerlo. Artculo 28. Prohibicin. Previo a cualquier tratamiento de tipo investigativo o cientfico, aun cuando hubieren dado su consentimiento previo, a las personas se les debe informar sobre su estado de salud, as como del tipo de efectos y resultados que se esperan obtener y de los efectos colaterales que estos medicamentos producen. Durante todo el desarrollo del tratamiento, el paciente o voluntario tiene derecho a conocer los resultados de las pruebas o tratamientos efectuados en su persona. El paciente o voluntario en cualquier momento puede desistir del tratamiento en forma escrita. Las empresas farmacuticas, asociaciones, organizaciones e instituciones que realicen estudios con personas viviendo con VIH/Sida deben presentar al MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL los protocolos de investigacin y los resultados parciales y finales que obtengan.

CAPTULO V DE LA PROMOCIN, PROTECCIN Y DEFENSA DE LOS DERECHOS HUMANOS ANTE EL SIDA Artculo 29. Derecho de orientacin y de consejo. A las personas que se presenten a un establecimiento pblico y privado, organizacin clnica particular o centro asistencial, solicitando informacin sobre la deteccin o tratamiento del ITS/VIH/Sida, se les proporcionar juntamente con la informacin, el consejo adecuado y la explicacin que la prueba serolgica es voluntaria, as como la confidencialidad que establece la ley. Artculo 30. Prctica de la prueba. Quien desee someterse a la prueba de deteccin de VIH/Sida har su declaracin voluntaria en formulario especfico diseado y proporcionado por el PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA, en el que indicar su declaracin expresa y voluntaria de efectuarse la prueba proporcionando la informacin que all se les pide. Al entregarle el resultado de la prueba debe drsele a la persona la orientacin adecuada segn sea el resultado. En caso de que el resultado sea positivo, se le deber explicar los cambios en su vida diaria y las opciones que tiene para su futura atencin integral y los derechos que le asisten. Artculo 31. Atencin a las Personas. El MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL asegurar que todas sus unidades de salud cuenten con el equipo bsico y los insumos necesarios que permitan una atencin integral de calidad y que se observen las medidas de bioseguridad universalmente aceptadas. En ningn caso la falta de equipo o insumos puede ser usada como excusa para no proporcionar atencin a una persona con VIH/Sida. Artculo 32. Acceso a Medicamentos. En cumplimiento de los artculos 35 y 48 de la Ley, el MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL proporcionar en las unidades que cuenten con la capacidad mnima, atencin integral de calidad, incluyendo el acceso a medicamentos antirretrovirales de acuerdo a los Protocolos Nacionales de Tratamientos de VIH/Sida. Los Protocolos sern desarrollados y actualizados peridicamente por dicho Ministerio, con la participacin y asistencia de organizaciones tcnicas, cientficas y acadmicas y la Sociedad Civil. Dichos Protocolos debern ser aprobados por el Ministerio del Ramo por conducto del PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA. Con el propsito de obtener mejor calidad y precios de medicamentos antirretrovirales se conformar una comisin coordinada por el PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA con delegados de los Ministerios de Finanzas Pblicas, de Economa y del Programa de Accesibilidad a Medicamentos -PROAMpara su compra en los mercados nacionales o internacionales, respetando los requisitos de calidad establecidos por la Direccin de Regulacin, Vigilancia y Control de Salud del MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL.

El Programa de Accesibilidad a Medicamentos -PROAM- podr distribuir los antirretrovirales a los establecimientos farmacuticos afiliados que cuenten con personal qumico-farmacutico responsable y bajo la responsabilidad y supervisin de un mdico tratante quien deber extender la receta correspondiente para que el medicamento pueda ser dispensado. El Programa a que se refiere este prrafo no efectuar ventas directas individuales. Artculo 33. Derecho a una muerte digna . EL PROGRAMA NACIONALDEL SIDA, conjuntamente con el Departamento de Regulacin, Acreditacin y Control de Establecimientos de Salud del MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, supervisar el funcionamiento de las empresas y servicios funerarios para asegurarse que no discriminen o restrinjan el derecho de los familiares para la inhumacin de una persona que haya fallecido de Sida. CAPTULO VI CONTRAVENCIONES Y SANCIONES Artculo 34. Sanciones. Toda la informacin relacionada con las personas viviendo con VIH/SIDA que manejen los profesionales de la salud, enfermeros, laboratoristas, personal que labore en centros asistenciales, personal administrativo y de servicios, etctera; es absolutamente confidencial y no podr darse a conocer sin la voluntad expresa de estas personas, salvo los casos establecidos en la Ley. Las personas que laboren en establecimientos de salud pblicos y privados, que proporcionen parcial o totalmente esta informacin incurrirn en las figuras delictivas previstas en el Cdigo Penal sin perjuicio de otras responsabilidades legales. El establecimiento educativo, estatal o privado que exija la prueba de VIH/Sida a los alumnos como requisito previo para ser inscritos o que no permita la inscripcin o asistencia a clases de estudiantes seropositivos, ser sancionado por el Ministerio de Educacin ante denuncia en forma directa de la parte interesada, o a travs del PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA, quien le dar trmite a donde corresponda. CAPTULO VII DEL PRESUPUESTO Y FIZCALIZACIN Artculo 35. Asignacin. EL MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL transferir al PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA los fondos asignados para uso exclusivo e implementacin de las estrategias y acciones contempladas en la Ley, el cual promover su utilizacin descentralizada en el nivel de reas de salud, distritos de salud y de la propia comunidad.

El Ministerio de Finanzas Pblicas asignar y contemplar en el Presupuesto General de Ingresos y Egresos del Estado la partida financiera especfica para que el PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA ejecute en forma sostenida y permanente los programas establecidos para la educacin, prevencin, vigilancia epidemiolgica, investigacin, atencin y seguimiento de las ITS/VIH/Sida. Artculo 36. Fiscalizacin. Las personas responsables que ejecuten y manejen el presupuesto asignado al PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA estarn sujetos a la fiscalizacin que establece la Ley a travs de la Contralora General de Cuentas. EL PROGRAMA NACIONAL DEL SIDA contratar anualmente los servicios de una firma de auditora independiente que verificar la correcta ejecucin presupuestaria. CAPTULO VIII DISPOSICIONES FINALES Artculo 37. Casos no previstos. Los casos no previstos en el presente Reglamento y las dudas que surjan de su aplicacin sern resueltas por el Despacho Superior del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Artculo 38. Vigencia. El presente Acuerdo empezar a regir el da siguiente al de su publicacin en el Diario Oficial.

POLTICA PBLICA 638-2005

RESPECTO DE LA PREVENCIN A LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL -ITS- Y A LA RESPUESTA A LA EPIDEMIA DEL SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA -SIDA-

Guatemala, julio de 2006

A partir del ao 2006, el comit permanente de la Campaa Guatemalteca de lucha contra el VIH y el sida estableci por decisin tcnica fundamentada, que la forma de referirse a VIH y sida debe hacerse eliminando la diagonal (/) que se utilizaba anteriormente y sustituirla por y (VIH y sida), ya que al colocar la diagonal, se est identificando al VIH y al sida como una misma infeccin, considerando que la persona se infecta de VIH y no de SIDA. Y la palabra sida con minscula, como lo dicta el diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola, que ha sido aceptada como palabra y como enfermedad ocasionada por la infeccin del VIH. En el presente documento permanece el uso con diagonal (/) en los ttulos y nombres de documentos, ya que se publicaron antes de 2006. 1. INTRODUCCIN La Poltica Pblica respecto de la Prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual -ITS- y de la Respuesta a la Epidemia del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA-, es un conjunto de acciones orientadas a la atencin integral de estas afecciones, mediante la coordinacin de los distintos actores sociales que intervienen y/o son afectados por las mismas, bajo la responsabilidad del Gobierno de la Repblica, con un enfoque multidisciplinario e intersectorial y con pertinencia cultural. En la Declaracin del Milenio, adoptada por 147 Jefes de Estado en septiembre de 2000, estn contemplados ocho objetivos de desarrollo para el presente milenio, entre los que destaca el que se refiere al combate del VIH y sida, el paludismo y otras enfermedades. La meta especfica respecto al primero es haber detenido y comenzado a reducir, para el 2015, la propagacin del VIH y sida. En el ao 2001, en la Sesin Especial sobre VIH y sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS por sus siglas en ingls) se firm una Declaracin de compromisos relacionados al VIH y sida que contiene metas especficas para las siguientes reas: 1. Liderazgo 2. Movilizacin de recursos 3. Prevencin 4. Atencin, apoyo y tratamiento 5. Derechos humanos 6. Mitigacin de impactos social y econmico 7. Investigacin y desarrollo. En 2003, al evaluar los logros alcanzados hasta entonces, ONUSIDA reconoca que el pas se encontraba en la ruta correcta pero que para continuar avanzando en el logro de las metas propuestas y

cumplir con la Declaracin de Compromisos, era necesario que el nuevo Gobierno continuase y ampliase el empeo demostrado desde que, en 1999, en un trabajo coordinado entre el gobierno y la sociedad civil y con el apoyo del Grupo Temtico ampliado de las Naciones Unidas sobre el VIH y sida, se elabor el Plan Estratgico Nacional para enfrentar esta epidemia. Su contenido y las primeras acciones ejecutadas para su implementacin constituyen las bases para la formulacin de una propuesta de poltica pblica que d una respuesta integral al problema que el VIH y sida representa para el pas. 2. SITUACIN DEL VIH y SIDA Una revisin basada en el Foro sobre la situacin del VIH y sida en Amrica Latina y el Caribe, realizado en La Habana, Cuba, en 2003, indicaba que, en su tercer decenio, la epidemia del VIH en las Amricas segua creciendo en forma sostenida. A diciembre de 2002 se estim que 2.9 millones de personas vivan con el VIH en la regin. ste haba alcanzado ya una proporcin significativa de la poblacin general en el Caribe y Centroamrica, donde estn las tasas de infeccin ms elevadas y est afectando principalmente a los jvenes, las poblaciones vulnerables, discriminadas y marginadas. A mediados de 2003, 12 pases en las Amricas tenan una prevalencia de VIH del 1% o ms entre las mujeres que acuden a los servicios de atencin prenatal. La mayora de estos pases pertenecen al Caribe y Centroamrica y su principal modo de transmisin es el contacto sexual sin proteccin. Los pases con epidemias generalizadas eran: Bahamas, Barbados, Belice, Guatemala, Guyana, Hait, Honduras, Jamaica, Panam, Repblica Dominicana, Surinam y Trinidad y Tobago. Estas dimensiones son preocupantes, tanto por la proporcin de la poblacin afectada como por su impacto en la poblacin general y en el desarrollo humano. En Guatemala, el primer caso de sida fue detectado en 1984. A partir de ese momento la epidemia se ha expandido en el pas, hasta alcanzar -segn datos del Ministerio de Salud Pblica, a junio del 2004-, la cifra de 7,054 casos de sida, siendo stos 4,989 hombres y 2,050 mujeres. Estudios epidemiolgicos recientes (2003) han evidenciado una alta prevalencia de la enfermedad en grupos de poblacin muy afectados y con importancia en su expansin tales como: hombres que tienen sexo con hombres (11.5% de 130,000 estimados), las trabajadoras sexuales (3.3% de 15,000 estimadas), adems de haber indicios acerca de una proporcin elevada de infeccin en la poblacin privada de libertad en centros de detencin preventiva y penal, las y los jvenes en riesgo social como nios en situacin de calle, las personas con tuberculosis y las personas que viven con el VIH y sida. Por otra parte, datos estadsticos de dos clnicas especializadas en VIH y sida ubicadas en la ciudad Capital (Clnica Familiar Luis ngel

Garca, as como la Clnica del Hospital Roosevelt), donde se llevan a cabo programas de deteccin y prevencin de la transmisin maternoinfantil, revelan que durante el ao 2004, las mujeres y dentro de este grupo, las amas de casa (74%) son el total del grupo de mujeres, sin otro riesgo que la actividad sexual con sus parejas regulares y es el grupo que porcentualmente est aumentando ms rpido. La epidemia afecta de manera especial a la poblacin joven y productiva entre los 15 y los 49 aos de edad. Los estudios de control epidemiolgicos identifican como los departamentos ms afectados (por nmero de habitantes) a: Escuintla, Izabal, Suchitepquez, Retalhuleu, Guatemala, Quetzaltenango, Zacapa, Sacatepquez, El Progreso, Baja Verapaz, Santa Rosa y Petn. Estos datos sugieren que, si contina desarrollndose sin ningn control, la epidemia -en un futuro no muy lejano- tendr devastadores efectos socio-econmicos para el pas, tal como ya ha sucedido en las naciones del frica. 3. IMPACTO SOCIOECONMICO DE LA EPIDEMIA En cuanto al impacto socioeconmico de la epidemia del VIH y sida1, en 1995 se desarroll una metodologa para evaluar sus efectos y costos en el sistema hospitalario, as como el impacto en las empresas, en las familias y en las comunidades, habiendo arribado a las siguientes conclusiones: 3.1. En cuanto a salud y demografa a. Un nmero importante de personas econmicamente activas con diversos grados de exclusin social se seguir infectando con el VIH y falleciendo a causa del sida. b. El problema de la tuberculosis se agravar como consecuencia del sinergismo existente entre el sida y esta infeccin. c. La mortalidad infantil a causa del sida aumentar, perdindose los efectos positivos obtenidos hasta el momento, mediante programas dirigidos a este grupo poblacional. 3.2. En cuanto a costos de atencin a. El costo de atencin obligar a incrementar el gasto, en el Sector Salud, en aspectos curativos de pacientes con sida. b. Las cifras para los costos de atencin de casos con sida en las instituciones son subestimaciones. c. Las proyecciones de los costos de atencin tanto en suministro de medicamentos antirretrovirales como en el tratamiento de las infecciones oportunistas- indican que stos se incrementarn al aumentar el nmero de casos.

3.3. Costos econmicos y sociales a. Las prdidas sufridas por el descenso econmico y de la productividad de las personas que viven con VIH o sida y sus familias limitarn su desarrollo y el de su comunidad. b. El nmero de nios hurfanos aumentar y con ello el costo de la manutencin y el desarrollo de los mismos. c. El VIH y el sida impactarn negativamente en los sectores productivos. d. El sector de servicios es el ms afectado por la epidemia del VIH y sida. e. El aumento del VIH y sida en mujeres tendr un importante impacto en los ncleos familiares. En cuanto a cifras, sobre la base de un costo anual promedio de Q12,469.00 por paciente atendido en el sistema hospitalario, se calculaba que para el ao 2000, representara un costo global de 62 a 134 millones de quetzales. En cuanto al impacto familiar y comunitario se calculaba un nmero de hurfanos de 9,000 a 18,000. Casi la mitad de casos de sida se concentraban en el sector laboral dedicado a la prestacin de servicios profesionales y no profesionales, pero se consideraba que debido al limitado acceso a servicios de salud de los trabajadores del sector agrcola era posible inferir que la gravedad de la epidemia en este grupo fuese mayor que la que los registros indicaban. La prdida del ingreso familiar para el ao 2000 se calculaba en 1,220 millones de quetzales. En virtud que la proyeccin para ese ao era de 10,800 casos y la cifra reportada para dicho ao fue menor, los costos no llegaron a los niveles previstos. Sin embargo, el propio estudio reconoca un subregistro de 70 a 80%, por lo que resulta aventurado concluir que la proyeccin no se cumpli. Habida cuenta de las dificultades de este sistema de clculo, a partir de 1997, se comenzaron a realizar estudios de los flujos de financiamiento y gasto en VIH y sida, en el marco del Sistema de Cuentas Nacionales en VIH y sida. Sobre la base de los datos recogidos a travs de esta metodologa, en 2003 se arribaba a las siguientes conclusiones: f. En el perodo 1997-2000 el gasto en VIH y sida tuvo un comportamiento ascendente, partiendo de USD 5.9 millones, hasta alcanzar USD 14.1 millones.

g. El financiamiento en el ao 2000 de los gastos en VIH y sida provino principalmente del sector pblico (72%) y dentro de este predominaron los fondos de seguridad social (86%). El financiamiento

privado represent un 18% del total y de ste, el 81% provino de recursos de los propios hogares. De fuentes externas provino casi el 10% del gasto nacional en VIH y sida, con predominio de agencias bilaterales.

h. Los hospitales fueron los proveedores de servicios que manejaron el mayor volumen de recursos para la atencin (71% en 2000). i. El gasto destinado a funciones de salud pblica y prevencin represent en 2000, el 20.1%, del cual solamente el 0.3% fue dedicado a vigilancia epidemiolgica, mientras que un 33% fue para prevencin, especialmente en dotacin de condones y un 37% para tratamiento. El gasto en prevencin, orientado hacia grupos especficos (trabajadoras sexuales y HSH), no guarda congruencia con la naturaleza de la epidemia y refleja la visin poco estratgica del Gobierno y la clara desventaja en que se encuentran los grupos vulnerables. La parte ms importante del gasto nacional en VIH y sida es el gasto en salud personal (70.5%) especialmente en suministro de medicamentos antirretrovirales, Sin embargo el estudio plantea serias dudas sobre la capacidad del sistema para ampliar la cobertura de atencin hacia grupos desprotegidos, especialmente los que carecen de cobertura de la seguridad social.

j.

k. Los gastos en tratamiento para 1999 y 2000 representaron el 13.7% y 12.9 % del gasto, respectivamente, lo cual evidencia una tendencia decreciente. Sin embargo, el sector pblico no ofrece una respuesta adecuada para las necesidades de internamiento a largo plazo, solamente algunos albergues de ONGs y sociedad civil organizada. 7. La inversin en infraestructura y equipamiento para responder al VIH y sida se mantuvo en 0.2 % en 1999 y 2000. El nivel de gasto fue inconsistente con las graves carencias de instalaciones y recursos de atencin que se enfrentaron en el perodo. El estudio de cuentas nacionales recomendaba aumentar los recursos pblicos destinados a fortalecer las condiciones materiales de entrega de servicios, especialmente en el interior del pas, en los centros de informacin al pblico, en el equipamiento para la prevencin en grupos especficos (con prevalencias altas en estudios de vigilancia epidemiolgica), la adecuacin y dotacin de centros ambulatorios y en la atencin con internamiento a largo plazo.

1. Samayoa B, Boy E y Villatoro E. Impacto Socioeconmico del VIH y sida en Guatemala.

Family Health International (FHI), Guatemala 1995.

Estos estudios son valiosas herramientas para priorizar, orientar e incorporar acciones de prevencin y atencin en ITS, VIH y sida en las polticas pblicas y en los planes estratgicos de los gobiernos, as como para coordinar actividades con los diferentes actores de la sociedad civil, optimizando la aplicacin de los recursos y evitando duplicidad de esfuerzos.Tambin contribuyen a sustentar la gestin de flujos de financiamiento, para la obtencin de recursos para la implementacin de las polticas.

4. ANTECEDENTES Los esfuerzos de atencin, vigilancia y prevencin sistemticas respecto a VIH y sida, se iniciaron en 1985. En 1988 surge la primera Clnica de sida en Centroamrica y la primera ONG para prevenir el VIH, financiada por la Asociacin de Salud Integral (previamente AGPCS- Asociacin Guatemalteca para la Prevencin y Control del sida). En 1995 se organiz la Asociacin Coordinadora de Sectores de lucha contra el sida y se cre un Programa especfico en el sector pblico. Se tienen listadas un aproximado de 41 instituciones que atienden el problema de VIH y sida, siendo importante resaltar que en el ao 1996 la Organizacin de Apoyo a una Sexualidad Integral frente al sida (OASIS) aparece como la primera organizacin trabajando con uno de los grupos ms afectados por la epidemia y que en los ltimos aos han surgido otros grupos organizados, entre otros, la Red Nacional de Personas Viviendo con VIH/SIDA, la Comisin Multisectorial en Puerto Barrios Izabal, la Red Suroccidente o la Alianza Civil por el Acceso a Medicamentos -ACAM-. En 1999, a instancias del Ministerio de Salud Pblica (MSP) y en colaboracin estrecha con la Asociacin Coordinadora de Sectores de Lucha contra el SIDA, se elabor el Plan Estratgico Nacional de ITS/VIH/ SIDA, para el perodo 1999-2003. En mayo de 2000, el Congreso de la Repblica aprob la Ley General para el combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA- y de la promocin, proteccin y defensa de los derechos humanos ante el VIH y SIDA. En dicha ley se establece la creacin del Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y sida y de la Comisin Multisectorial, integrada por diversas instancias del Estado y dos de la Sociedad Civil y coordinada por el Ministerio de Salud Pblica. La Ley de Desarrollo Social, Decreto Legislativo 42-2001, incluye dentro de sus componentes el tema VIH y sida y, por otra parte, en la Poltica de Desarrollo Social y Poblacin, aprobada en abril de 2002, en materia de Salud, se incluye como Instrumento de la Poltica el Programa Nacional de Prevencin del VIH y sida y como objetivos especficos: Fortalecer la atencin integral de ITS, VIH y sida e informar y educar a la poblacin para la prevencin de ITS y VIH y sida.

Diversos organismos internacionales entre ellos USAID, a travs del Proyecto Accin SIDA de Centroamrica -PASCA-, ONUSIDA y otras agencias como UNICEF, PNUD, o CDC han apoyado el fortalecimiento de la capacidad del pas para responder a la epidemia del VIH y sida en reas clave como la planeacin estratgica, el dilogo poltico, la sensibilizacin pblica, la vigilancia epidemiolgica y el fortalecimiento de la participacin de la sociedad civil. Adems, existe un mecanismo financiero innovador, el Fondo Mundial de Lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria, destinado a recaudar, gestionar y desembolsar recursos para disminuir el impacto de estas tres pandemias a nivel mundial. El mismo acept, en 2003, la propuesta presentada por Guatemala, para la Intensificacin de las acciones de prevencin y atencin integral del VIH y sida en grupos vulnerables y reas prioritarias de Guatemala. Compromete un total de $40.921,917 por un perodo de cinco aos, disponindose en los primeros dos aos de $8.423,806.72. Para la ejecucin de estos fondos el Gobierno de Guatemala ha firmado una carta convenio para su implementacin y ejecucin. Como puede observarse, a partir de la aparicin de los primeros casos de sida, el Estado de Guatemala, en estrecha colaboracin con la sociedad civil, ha venido desarrollando diversas respuestas ante la grave amenaza que representa el VIH y sida para los seres humanos, hasta desembocar en una legislacin especfica y en la inclusin del tema en la Poltica de Desarrollo Social y Poblacin. Sin embargo, dichas respuestas son insuficientes, en la medida que no han estado enmarcadas en una visin integral del problema, no han aprovechado a cabalidad la informacin cientfica disponible y no han respondido a visin estratgica ni planeacin sistemtica de su abordaje. El pas cuenta ya con la informacin suficiente para abordar el diseo e implementacin de una Poltica Nacional en materia de ITS, VIH y sida y tiene la posibilidad de contar con recursos financieros para ello, por lo que se considera necesario formular una Poltica Nacional que, haciendo acopio de la normatividad vigente en Guatemala y de otros referentes en el mbito internacional, fortalezca la capacidad del Estado, de las entidades privadas y de las personas individuales, para responder a la epidemia del VIH y sida. Entre otros lineamientos estratgicos, la poltica debe establecer las responsabilidades fundamentales del Estado de Guatemala respecto al apoyo y garanta de los derechos de las personas que viven con VIH o sida y otros grupos vulnerables.

5. FUNDAMENTACIN 5.1. Marco Legal La formulacin de una poltica pblica respecto a ITS, VIH y sida encuentra su fundamento normativo primigenio en la Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, especialmente en sus artculos 1, 2, 4, 11, 24, 44, 46, 47, 51, 52, 72, 93, 94, 95, 98 y 100 relativos a los derechos de las personas y las obligaciones del Estado, respecto al desarrollo humano y especficamente en los mbitos de salud, educacin, trabajo y seguridad social. En cuanto a la legislacin ordinaria, la poltica se enmarca en los lineamientos generales establecidos respecto a la salud de la poblacin y aspectos especficos acerca del VIH y sida, contenidos en los siguientes cuerpos legales: Ley de Desarrollo Social. Ley General para el Combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDAy de la Promocin, Proteccin y Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH/SIDA. Reglamento de la Ley General para el Combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA- y de la Promocin, Proteccin y Defensa de los Derechos Humanos ante el VIH/SIDA. Ley de Proteccin Integral de la Niez y la Adolescencia. Cdigo de Trabajo. Cdigo Civil. Cdigo de Salud. Cdigo Penal (Reforma al Cdigo penal relativa a la discriminacin, artculo 202 bis, Decreto 57-2003.)

5.2. Compromisos Nacionales e Internacionales que el Estado de Guatemala ha asumido respecto a ITS, VIH y sida. Los compromisos que el Estado de Guatemala ha adquirido, en el mbito poltico internacional o por propia iniciativa en el mbito nacional, son los siguientes: a. Evaluar la implementacin del Plan Estratgico Nacional de ITS, VIH y sida 1999-2004: Incluye el monitoreo sistemtico de la ejecucin del PEN, la elaboracin de informes trimestrales y la evaluacin en el tercero y quinto ao de su ejecucin.

b. Compromisos adquiridos por los Estados miembro, en la Sesin Especial sobre VIH y sida de la Asamblea General de las Naciones Unidas UNGASS- de 2001: Comprende 18 indicadores bsicos que permiten vigilar los progresos en el cumplimiento de la declaracin de compromiso sobre el VIH y sida, adoptada en dicha Asamblea General. Cinco de ellos verifican el compromiso y accin mundiales, y el resto se refiere a indicadores de compromiso y accin nacionales. Entre ellos cabe destacar: Cantidad de fondos nacionales destinados a VIH y sida; existencia de un Plan Estratgico para luchar contra el VIH y sida; existencia de una poltica o estrategia general para fomentar la informacin, educacin, comunicacin, las intervenciones en salud, la ampliacin del acceso a servicios y productos bsicos de prevencin, atencin y apoyo integrales para el VIH y sida, con inters particular en los grupos vulnerables; la disposicin de leyes y reglamentaciones que protegen los Derechos Humanos de las personas que viven con el VIH o sida y el ndice de Esfuerzo del Programa de sida. c. Los objetivos de Desarrollo del Milenio: En septiembre de 2000, en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, los lderes del mundo convinieron en establecer objetivos y metas mensurables, con plazos definidos, para combatir la pobreza, el hambre, las enfermedades, el analfabetismo, la degradacin del ambiente y la discriminacin contra la mujer. El sexto objetivo est relacionado con el VIH y sida y se refiere a Combatir el VIH y sida, el paludismo y otras enfermedades. Atae a este objetivo la meta 7 que establece Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del VIH y sida. Los indicadores de esta meta se refieren a: Tasa de morbilidad del VIH y sida entre mujeres embarazadas de edades comprendidas entre los 15 y 25 aos, tasa de uso de anticonceptivos y nmero de nios hurfanos por causa del VIH y sida. Otras metas, en el mbito de la salud, se refieren a la reduccin de la mortalidad infantil en 2/4 partes y mortalidad materna en 3/4 partes. Al ser afectados estos grupos por la epidemia no se podrn cumplir dichas metas y ms bien se pueden experimentar retrocesos. d. Fondo Mundial: Los compromisos adquiridos respecto al Fondo Mundial que, como se indic, compromete un total de $40.921,917.00, para un perodo de cinco aos, consisten en: Dirigir acciones efectivas de prevencin hacia las poblaciones ms vulnerables y en las reas de mayor incidencia del VIH y sida en el pas, de conformidad con los estudios de vigilancia epidemiolgica y con los reportes de caso. Impulsar la participacin organizada de la sociedad civil en la defensa y promocin de los derechos humanos, la promocin de la ciudadana y la prevencin de ITS, VIH y SIDA de poblaciones discriminadas y estigmatizadas, en las reas geogrficas priorizadas por el proyecto. Disminuir la transmisin madre-hijo de un 30% a un 5% de parturientas atendidas por los servicios de salud.

Reducir la mortalidad por sida en un 30% al tercer ao y en un 50% al quinto ao en las reas priorizadas y reduccin de la morbilidad por infecciones oportunistas en 50% al final del quinto ao, en las mismas reas. Asegurar los desembolsos del fondo Mundial ms all de los primeros dos aos implica al gobierno incrementar los fondos asignados al Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y SIDA (PNS) para poder dar respuesta a la creciente demanda de personas que viven con sida (PVVS) as como a las acciones y estrategias de prevencin en el pas y a los distintos grupos vulnerables y poblacin en general.

e. Compromisos de RESSCAD Reunin del Sector Salud de Centro Amrica y Repblica Dominicana-: En esta reunin, realizada en agosto de 2003, se acord: f. Desarrollar una iniciativa subregional para garantizar la disponibilidad a bajo costo de medicamentos e insumos necesarios para resolver los problemas de compra de antirretrovirales, entre otros. Solicitar a la Organizacin Panamericana de la Salud y a la Organizacin Mundial de la Salud (OPS-OMS) el apoyo tcnico y la movilizacin de recursos para el desarrollo de esta actividad. Panam queda encomendado para dar seguimiento y coordinar esta iniciativa. Compromisos en COMISCA Reunin del Consejo de Ministros de Salud de Centroamrica- : Lo tratado en dicha reunin, realizada el 23 de abril de 2004, respecto al SIDA fue: Preparar un avance en las observaciones realizadas por los Ministros a la Propuesta del Proyecto Regional para Amrica Central para la Prevencin y Control del VIH/SIDA con un fondo estimado de 8 millones de dlares donado por el Banco Mundial (BM) para un perodo de ejecucin de cinco aos. Solicitar a SISCA y a OPS continuar con los esfuerzos de concretar la negociacin conjunta de insumos de laboratorio para pruebas diagnsticas de VIH.

g. Compromiso del Presidente de la Repblica, Licenciado Oscar Berger, con la Fundacin Preventiva del sida Fernando Iturbide y la Asociacin de Salud Integral -ASI- : A raz de la presentacin de una demanda contra el Estado de Guatemala, por parte de 51 personas que viven con VIH y sida - respaldadas por las organizaciones antes mencionadas, ante la Comisin Interamericana de Derechos Humanos, por su incumplimiento del deber y proteger la vida humana y el de velar por la salud de los habitantes de la Nacin, el 3 de junio de 2004, el Presidente Berger se comprometi a dar cumplimiento a las Medidas Cautelares otorgadas por la CIDH y,

recibi de los peticionarios entre otros requerimientos los siguientes: Presentar como Iniciativa de Ley la Poltica de Estado que garantice la atencin integral en forma universal del VIH y sida; la creacin de la Unidad de Personas que viven con VIH y sida; la derogacin de los decretos 92003 y 16-2003; la poltica de estado que declara la epidemia del VIH y sida como un problema prioritario en la agenda de Nacin. Adems, garantizar la partida presupuestal anual para el fortalecimiento y funcionamiento del Programa Nacional de sida y garantizar que se cumplan los compromisos acordados por el Estado para la ejecucin del apoyo financiero otorgado por el Fondo Global. Sin embargo, es pertinente indicar que, existiendo un marco legal vigente, que establece las obligaciones del Estado respecto a la epidemia y siendo una atribucin del Organismo Ejecutivo la formulacin de las polticas pblicas a implementar para atender las responsabilidades que le competen, se ha considerado conveniente que sea dicho organismo, el que defina, apruebe y coordine la ejecucin de la Poltica respecto a Infecciones de Transmisin Sexual y el combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana -VIH- y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA-.

8. Compromisos Adquiridos en la Cumbre Extraordinaria de Jefes de Estado y de Gobierno de los Pases del Sistema de la Integracin Centroamericana (SICA). El 11 de noviembre de 2005, en esta Cumbre Extraordinaria llevada a cabo en San Salvador, El Salvador, los Jefes de Estado y de Gobierno de los Pases del Sistema de la Integracin Centroamericana (SICA) declararon el firme compromiso de los Estados integrantes en seguir trabajando en la lucha contra el VIH y sida, liderando todos los esfuerzos de Estado con un enfoque de urgencia, armonizando y coordinando en respuestas nacionales y regionales.

Adems de: Reenfocar los esfuerzos para la prevencin del VIH y sida, incluyendo programas especficos dirigidos y diseados con la participacin activa de los grupos ms vulnerables al VIH y de las personas que viven con VIH o SIDA.

Apoyo plenamente la Campaa Mundial sobre Niez y sida, dentro del marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Lograr avances importantes en la consecucin de la meta de acceso a tratamiento universal para el VIH y sida en el ao 2010.

Mantener e incrementar los recursos financieros provenientes de fuentes nacionales destinados a la respuesta al VIH y sida. Compartir experiencias y buenas prcticas entre los pases del SICA. El acuerdo para la creacin de una red de cooperacin entre los pases del SICA en relacin a las respuestas al VIH y sida, con la participacin de las autoridades de salud y otras gubernamentales.

6. PRINCIPIOS RECTORES DE LA POLTICA La poltica pblica respecto a la prevencin de infecciones de transmisin sexual y el combate del Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH-y del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA-, se fundamenta en los siguientes principios: a. Dignidad de la persona, respeto y garanta de sus derechos fundamentales, incluyendo los derechos econmicos, sociales y culturales, as como de los derechos especficos de las personas que viven con VIH o sida, tales como derecho a la autonoma, derecho a informacin adecuada y oportuna, derecho a no discriminacin y derecho a la confidencialidad. b. Consideracin de las diferencias de gnero, edad, condicin econmica, situacin social, credo religioso, etnia, contexto sociocultural, y otros, en la implementacin de la poltica. c. Atencin priorizada a grupos especialmente vulnerables, identificados a travs de estudios epidemiolgicos peridicos. d. Valoracin y promocin del apoyo y la movilizacin comunitaria, respecto a las acciones involucradas en la poltica. e. Valoracin de los aportes de la sociedad civil y de la comunidad internacional y creacin de sinergias en el desarrollo de acciones estratgicas. f. Enfoque integral, multidisciplinario e intersectorial y de gnero.

g. La Poltica Pblica respecto de la Prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual -ITS- y de la Respuesta a la Epidemia del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida -SIDA-. La Poltica Pblica respecto de la Prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual -ITS- y de la Respuesta a la Epidemia del Sndrome de Inmuno- deficiencia Adquirida -SIDA-., es un conjunto de acciones orientadas a la atencin integral de estas afecciones, mediante la coordinacin de los distintos actores sociales que intervienen y/o son

afectados por lasmismas, bajo la responsabilidad del Gobierno de la Repblica, con un enfoque multidisciplinario e intersectorial y con pertinencia cultural. 8. OBJETIVO GENERAL: Implementar los mecanismos para la educacin y prevencin, vigilancia epidemiolgica, investigacin, atencin y seguimiento de las enfermedades de transmisin sexual (ITS), Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), como problema social y econmico de urgencia nacional, as como garantizar el respeto, promocin, proteccin y defensa de los derechos humanos de las personas afectadas por estas enfermedades. 9. EJES DE LA POLTICA 9.1. Sectoriales: 1. Prevencin 2. Atencin integral de ITS, VIH y sida 3. Reduccin, contencin y mitigacin del impacto de ITS, VIH y sida. 4. Atencin de grupos vulnerables 9.2. 1. 2. 3. 4. 5. Transversales: Garanta de los derechos humanos Participacin comunitaria Pluriculturalidad Generacin de sinergias Comunicacin social

POLTICA PBLICA RESPECTO DE LA PREVENCIN A LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL -ITS- Y A LA RESPUESTA A LA EPIDEMIA DEL SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA -SIDA-

1. PREVENCIN Objetivo: Prevencin de la transmisin del VIH y de otras ITS, en todos los mbitos de la sociedad.
Acciones Estratgicas Responsable (s)

Fortalecimiento de procesos de informacin general, educacin y comunicacin, incluyendo promocin de conducta sexual saludable y responsable, para la prevencin de ITS, VIH y sida.

- Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Educacin - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Medios de Comunicacin Social del Estado - Consejo Nacional de laJuventud - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Secretara Presidencial de la Mujer - SEPREM- En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida

Implementar los contenidos propuestos respecto a prevencin de ITS, VIH y sida en los programas de educacin escolar y extraescolar. Prevencin en los mbitos laborales, tanto del sector formal como de la economa informal y de autoempleo, especialmente micro y miniempresa y pequeos comerciantes.

- Ministerio de Educacin, en coordinacin con el Ministerio de Salud Pblica - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida. - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Instituto Guatemalteco de Seguridad - Social - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - Consejos de Desarrollo Urbano y Rural - Medios de Comunicacin Social del Estado - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida.

Desarrollo de acciones de sensibilizacin hacia personas lderes de las comunidades.

Acciones Estratgicas

Responsable (s)

Promocionar las formas de prevencin de ITS, VIH y SIDA cientficamente comprobados.

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Universidad de San Carlos de Guatemala, universidades privadas y centros de investigacin - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Servicios mdicos privados - En coordinacin con agencias internacionales de cooperacin - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Laboratorio y Bancos de Sangre y Leche - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Ejecucin y apoyo de investigaciones que permitan conocer mejor el comportamiento de la epidemia y disear estrategias efectivas de prevencin de ITS, VIH y SIDA.

Desarrollar los programas de vigilancia epidemiolgica de 2a. generacin.

Control de calidad en el sistema de bancos de sangre y de leche materna.

2. ATENCIN INTEGRAL Objetivo: Fortalecer la atencin integral de ITS, VIH y sida, con enfoque multidisciplinario, intersectorial, pluricultural y de gnero, enmarcado en el respeto de los derechos humanos.
Acciones Estratgicas Responsable (s)

Mejorar el diagnstico y tratamiento de las ITS as como la promocin de medidas preventivas cientficamente comprobadas.

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Servicios mdicos privados - Laboratorios Nacionales - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con agencias internacionales de cooperacin. - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar. - Servicios mdicos privados - Laboratorios Nacionales - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con agencias internacionales de cooperacin - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Coordinacin con Servicios mdicos privados en coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales.

Fortalecer el Laboratorio Nacional de Salud Pblica y la Red Nacional de Laboratorios que trabajan en ITS, VIH y sida.

Diseo y/o revisin de normas y algoritmos estandarizados para el manejo clnico de la infeccin por VIH, sida y de otras ITS, de acuerdo a recomendaciones internacionales vigentes. Investigacin cientfica para fines de tratamiento con respeto de las normas de biotica

Acciones Estratgicas

Responsable (s)

Acceso a medicamentos antirretrovirales de calidad para las personas que viven con VIH y sida.

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar en coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Apoyo de organismos internacionales. Creacin e implementacin de la Unidad de Atencin a Personas que viven con VIH y Sida.

3. REDUCCIN, CONTENCIN Y MITIGACIN DEL IMPACTO DE ITS, VIH y Sida Objetivo: Controlar la expansin de la epidemia y reducir el impacto negativo de la misma, tanto para las personas afectadas como para su entorno social Acciones Estratgicas Consejera en salud sexual y reproductiva para mujeres que viven con VIH o sida. Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- En coordinacin con Servicios mdicos privados - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Coordinacin con servicios mdicos privados - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Seguimiento y acceso a tratamiento antirretroviral a mujeres que viven con VIH o sida durante su embarazo y antes y despus del parto.

Acciones Estratgicas Desarrollo de programas especficos de atencin a nios y nias hurfanos de padres y/o madres que viven con VIH o Sida independientemente de su condicin de seropositivo.

Responsable (s) - Secretara de Bienestar Social de la Repblica - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Tamizaje universal de la sangre y sus derivados de uso teraputico, para descartar en ellos la presencia de VIH, Hepatitis B y C, Treponema Pallidum, Trypanosoma Cruzi, Plasmodium Spp., HTLV-I y otros patgenos endmicos. Orientacin en salud sexual y reproductiva para mujeres que viven con VIH o Sida.

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Coordinacin con servicios mdicos privados

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - En coordinacin con servicios mdicos privados - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Seguimiento y acceso a tratamiento antirretroviral a mujeres que viven con VIH y sida durante su embarazo y antes y despus del parto.

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- En coordinacin con servicios mdicos privados - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Acciones Estratgicas Fortalecimiento de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pblica y privados que realizan diagnstico en ITS, VIH y sida y capacitacin continua de su personal en bioseguridad, pruebas rpidas, pruebas confirmatorias y control de calidad.

Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - En coordinacin con servicios mdicos privados - Laboratorios clnicos privados - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar. - Laboratorios Nacionales - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con agencias Internacionales de cooperacin

Universalizacin de las normas de bioseguridad en los establecimientos de salud.

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - En coordinacin con servicios mdicos y laboratorios privados - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Programas de informacin sobre peligros de uso de drogas (por va parenteral y otras) y sobre los riesgos de compartir jeringas, as como medidas de control en grupos de usuarios identificados.

- Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Educacin - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y medios de comunicacin social estatales - Consejo Nacional de la Juventud - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS,VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Acciones Estratgicas

Responsable (s)

Estandarizacin del manejo clnico de ITS, VIH y sida, Ministerio de Salud Pblica.

- Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - En coordinacin con servicios mdicos privados - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Educacin - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar y medios de comunicacin social estatales - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Coordinacin con servicios mdicos privados - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Comisin Multisectorial de Prevencin y Control de ITS, VIH y sida - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Sensibilizacin acerca de utilidad e importancia de atencin sanitaria temprana y de carcter peridico para las personas que viven con VIH y afectadas.

Implementacin de servicios accesibles de atencin mdica e informacin a las personas que viven con VIH o que padecen de otras ITS atendidas en los servicios de salud.

Capacitacin continua del personal de salud, segn niveles de atencin clnica y psico-social para la atencin de personas que viven con VIH y sida y su familia as como a usuarios de la red de servicios de salud. Promocin del involucramiento y capacitacin de proveedores de apoyo clnico y psico-social integral a las personas con VIH y otras ITS.

Acciones Estratgicas

Responsable (s)

Formacin de grupos de apoyo integrados por personas que viven con VIH o sida, amigos y familiares en los centros de atencin para ayudar a la adherencia y brindar apoyo psicolgico, emocional y espiritual.

- Ministerio de Salud Pblica - En coordinacin con grupos religiosos - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

4. ATENCIN DE GRUPOS VULNERABLES Objetivo: Promocin e implementacin de acciones orientadas hacia estratos de poblacin ms vulnerables y espacios territoriales donde la epidemia se encuentre concentrada identificados a travs de estudios e informes peridicos. Acciones Estratgicas Acciones de prevencin contra ITS, VIH y sida. Promocin de la salud sexual y reproductiva. Acciones orientadas hacia poblaciones ms afectadas epidemiolgicamente y estratos de poblacin que presenten mayor vulnerabilidad frente a la infeccin por VIH y sus consecuencias, de acuerdo a estudios e informes estadsticos pertinentes. Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Ministerio de Educacin - Ministerio de Cultura y Deportes - Consejos de Desarrollo Urbano y Rural - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Realizacin de campaas de prevencin, dirigidas especialmente a adolescentes, con nfasis en los ms vulnerables.

- Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Educacin - Ministerio de Cultura y Deportes - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones - profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Consejos de Desarrollo Urbano y Rural

Descentralizacin de los servicios de prevencin y atencin de ITS, VIH y Sida.

Acciones Estratgicas Implementacin de programas especficos de prevencin y atencin de ITS, VIH y sida para personas migrantes y personas internadas en instituciones penitenciarias enmarcados en el respeto de los derechos humanos.

Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Ministerio de Gobernacin - Sistema Penitenciario - Procuradura de los Derechos Humanos - Comisionado Presidencial de Derechos Humanos - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Apoyo a iniciativas municipales y comunitarias de prevencin y atencin.

- Ministerio de Salud Pblica - Consejos de Desarrollo Urbano y Rural - Gobernaciones departamentales - Secretara Ejecutiva de la Presidencia de la Repblica - Municipalidades - Instituto Nacional de Fomento Municipal INFOM - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Descentralizacin de los servicios de prevencin y atencin de ITS, VIH y Sida.

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Consejos de Desarrollo Urbano y Rural

5. GARANTA DE LOS DERECHOS HUMANOS Objetivo: Promocin y defensa de los derechos humanos de las personas y comunidades afectadas por la epidemia que contribuya a la eliminacin de la discriminacin y de la estigmatizacin de las mismas. Acciones Estratgicas Promocin de la aprobacin e implementacin de disposiciones legales que garanticen los derechos humanos de las personas que viven con VIH o sida. Sancionar la discriminacin y estigmatizacin hacia las personas que viven con VIH, de acuerdo al respeto de los derechos humanos. Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Ministerio de Cultura y Deportes - Secretara de la Presidencia Procuradura de Derechos Humanos - Comisionado Presidencial de Derechos Humanos. - Congreso de la Repblica (Comisin de Derechos Humanos) - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Ministerio de Educacin - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Comisionado Presidencial para los Derechos Humanos COPREDEH - Todas las entidades estatales aludidas en las recomendaciones de la PDH - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con organizaciones de derechos humanos

Acciones de sensibilizacin con actores sociales relevantes y poblacin general, enmarcados en el respeto de los derechos humanos.

Apoyo del Procurador de los Derechos Humanos y de otras entidades y organizaciones de derechos humanos en el cumplimiento de sus recomendaciones respecto a la garanta de los derechos humanos de las personas que viven con VIH o sida y las comunidades ms vulnerables.

Acciones Estratgicas

Responsable (s)

Acciones de promocin y defensa de los derechos especficos de las personas que viven con VIH o sida y de las comunidades ms vulnerables, especialmente: Derecho a la autonoma Derecho a la salud y a la vida Derecho a la informacin adecuada y oportuna Derecho a la no discriminacin Derecho a la confidencialidad Derecho a la dignidad Derecho a la privacidad

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Ministerio de Educacin - Ministerio de Cultura y Deportes - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Medios de comunicacin social del Estado - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

6. PARTICIPACIN COMUNITARIA Objetivo: Generar el involucramiento activo y el apoyo de las comunidades,en las acciones involucradas en la poltica. Acciones Estratgicas Promocin y respaldo a grupos de apoyo de personas que viven con VIH o sida, sus familias, sus colectivos sociales y sus proveedores de atencin, prevencin y apoyo Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Ministerio de Educacin - Ministerio de Cultura y Deportes - Consejos de Desarrollo Urbano y Rural - Gobernaciones departamentales - En coordinacin con grupos religiosos - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social - Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Ministerio de Educacin - Ministerio de Cultura y Deportes - Medios de comunicacin social estatales - Procurador de Derechos Humanos - Comisionado Presidencial de Derechos Humanos. - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Promocin de una cultura de solidaridad pblica frente al sida y promocin de la eliminacin de la discriminacin y/o estigmatizacin de personas o estratos poblacionales afectados

Acciones Estratgicas Promocin de la participacin de instituciones comunitarias involucradas en servicios y/o asistencia en salud.

Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Secretara de Bienestar Social - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

7. PLURICULTURALIDAD Objetivo: Aplicar un enfoque pluricultural en el desarrollo de las diversas acciones involucradas en la poltica, teniendo en cuenta las caractersticas socio- culturales e idiomticas de los pueblos que conforman Guatemala, con el fin de respetar los derechos humanos. Acciones Estratgicas Realizacin de estudios especficos sobre sexualidad, incidencia e impacto de ITS, VIH y sida, estratificados respecto a poblacin ladina, mestiza, maya, garfuna y xinca, a efecto de proyectar e implementar acciones con pertinencia sociocultural y enfoque diferenciado de gnero Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Cultura y Deportes - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Instituto Nacional de Estadstica - Universidad de San Carlos de Guatemala - Universidades privadas y centros de investigacin privados del pas - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Promocin y respaldo a grupos de apoyo de personas que viven con VIH o sida, sus familias, sus colectivos sociales y sus proveedores de atencin, prevencin y apoyo

- Ministerio de Salud Pblica - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Ministerio de Educacin - Ministerio de Cultura y Deportes - Consejos de Desarrollo Urbano y Rural - Gobernaciones departamentales - En coordinacin con grupos religiosos - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

Acciones Estratgicas Fomento de la participacin comunitaria desde las propias formas de organizacin de los pueblos indgenas para lograr acciones de prevencin y atencin pertinentes que aseguren el respeto del idioma y costumbres de los pueblos ladino, mestizos, mayas, garfuna y xinca Atencin equitativa de las personas que viven con VIH y sida con pleno respeto a sus valores e identidad cultural.

Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Cultura y Deportes - Municipalidades - Consejos Comunitarios de Desarrollo - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y SIDA - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con organizaciones religiosas de desarrollo. - Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Cultura y Deportes - Ministerio de Educacin - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- Ministerio de la Defensa Nacional a travs de la Unidad de Sanidad Militar o del Hospital Militar - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS y VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales

8. GENERACIN DE SINERGIAS Objetivo: Promover la accin conjunta y coordinada de acciones gubernamentales, de la empresa privada y de las organizaciones de la sociedad civil, as como de organismos internacionales y cooperantes, optimizando la aplicacin de recursos y evitando la duplicacin de esfuerzos. Acciones Estratgicas Institucionalizacin del Consejo Asesor de la Poltica respecto a ITS, VIH y sida. Responsable (s) - Ministerio de Salud Pblica - Secretara General de la Presidencia - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con asociaciones empresariales legalmente organizadas - Ministerios y entidades involucrados en las polticas especficas, especialmente integrantes de la Comisin Multisectorial de Prevencin y control de ITS, VIH y sida. - Integrantes del Grupo Temtico ampliado sobre el VIH y sida de Guatemala

Coordinacin y apoyo a iniciativas de grupos multisectoriales que se establezcan para la lucha contra el VIH y sida.

Acciones Estratgicas

Responsable (s) - Ministerios y entidades involucrados en las polticas especficas, especialmente integrantes de la Comisin Multisectorial de Prevencin y control de ITS, VIH y sida. - Integrantes del Grupo Temtico ampliado sobre el VIH y sida de Guatemala - Mecanismo Coordinador de Pas de la Repblica de Guatemala - Redes y comisiones multisectoriales - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con grupos religiosos

Colaboracin, consulta y coordinacin con organizaciones de la sociedad civil que trabajen en ITS, VIH y sida.

- Asociacin Coordinadora de Sectores de Lucha contra el sida - En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con grupos religiosos - Ministerio de Salud Pblica - Ministerio de Trabajo y Previsin Social - Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -IGSS- En coordinacin con ONGs que trabajen en ITS, VIH y sida - En coordinacin con asociaciones profesionales - En coordinacin con asociaciones empresariales legalmente organizadas

Desarrollo de iniciativas de involucramiento de asociaciones empresariales legalmente organizadas.

9. COMUNICACIN SOCIAL Objetivo: Hacer acopio de los recursos informticos, tcnicos y medios de comunicacin del gobierno, as como generar alianzas estratgicas con los medios de comunicacin social privados para construir una cultura de respeto y garanta de los derechos de las personas que viven con VIH o sida, contribuir a la erradicacin de la discriminacin y estigmatizacin de las personas y grupos afectados o vulnerables, as como intensificar la promocin de acciones preventivas. Acciones Estratgicas Elaboracin de materiales de comunicacin social apropiados y acopio de materiales provenientes de otras fuentes, respecto a ITS, VIH y sida. Responsable (s) - Medios de comunicacin social del Estado - Apoyo voluntario de medios privados - En coordinacin con ONGs - En coordinacin con asociaciones profesionales

Acciones Estratgicas Desarrollo de programas especficos de prevencin y cultura de no discriminacin y/o estigmatizacin, con pertinencia cultural, enmarcado en el respeto de los derechos humanos.

Responsable (s) - Medios de comunicacin social del Estado - Apoyo voluntario de medios privados - En coordinacin con ONGs - En coordinacin con asociaciones profesionales

10. RECURSOS El Gobierno de la Repblica de Guatemala se compromete a asignar en el Presupuesto general de ingresos y egresos del estado, la partida presupuestal anual para el fortalecimiento y funcionamiento del Programa Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y sida y de los programas que otros ministerios y entidades de gobierno tengan como mandato realizar. Adems, garantizar, mediante los recursos humanos, tcnicos y financieros suficientes, que se cumplan los compromisos acordados por el Estado para la ejecucin del apoyo financiero otorgado por el Fondo Mundial. Con el fin de operativizar la implementacin de la poltica cada ministerio deber nombrar a una unidad o persona responsable para cumplir con las tareas que le han sido asignadas o para coordinar los esfuerzos. 11. EVALUACIN Y MONITOREO DE LA POLTICA La base para desarrollar el monitoreo y evaluacin de la poltica pblica para la prevencin de ITS, VIH y sida partir de los objetivos, metas e indicadores previstos en el Plan Estratgico Nacional de ITS, VIH y sida, el cual ser formulado por el Ministerio de Salud Pblica, la sociedad civil y organizaciones de personas que viven con VIH o sida, en un plazo no mayor de tres meses despus de aprobada la poltica y asegurando la participacin multisectorial y el apoyo tcnico de agencias internacionales. Para tal efecto se establecern los mecanismos para desarrollar una Unidad Nacional de Monitoreo y Evaluacin que posibilite esta tarea. 11.1. INFORME ANUAL La Secretara de Planificacin y Programacin de la Presidencia SEGEPLANelaborar un informe anual sobre los avances, ejecucin presupuestaria y cumplimiento de la poltica respecto a ITS, VIH y sida, basado en los reportes de avance del Plan de Monitoreo y Evaluacin del Plan Estratgico Nacional de ITS, VIH y sida y el cual deber ser socializado y publicado a travs de la Unidad de Informacin, Educacin y Comunicacin del Programa Nacional de ITS, VIH y sida, del Ministerio de Salud Pblica.

Anexos de poltica pblica

MINISTERIO DE SALUD PBLICA PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE ITS, VIH y SIDA Casos notificados de sida segn gnero Enero 1984 - diciembre 2005

SEXO Femenino Masculino Sin dato TOTAL

Personas notificadas 2,698 6,464 10 9,172

% 29.40 70.50 0.10 100.00

Fuente: base de datos Depto. de Epidemiologa, Ministerio de Salud Pblica.

Casos notificados de sida segn grupo de edad 1984 - diciembre 2005

Casos sida fallecidos notificados al momento del llenado de la boleta agosto 2003 agosto 2005

Casos notificados sida, segn va de transmisin enero1984 - agosto 2005