MEDICINA TRADICIONAL Y/O FOLKLRICA

La medicina tradicional abarca una amplia variedad de terapias y prcticas que varan entre pases y entre regiones. En algunos pases se denomina medicina alternativa o complementaria. La medicina tradicional se viene utilizando desde hace miles de aos, y sus practicantes han contribuido enormemente a la salud humana, en particular como proveedores de atencin primaria de salud al nivel de la comunidad. La medicina tradicional ha mantenido su popularidad en todo el mundo. A partir del decenio de 1990 se ha constatado un resurgimiento de su utilizacin en muchos pases desarrollados y en desarrollo. Decimos entonces, que la medicina tradicional es la suma completa de conocimientos, tcnicas y prcticas fundamentadas en las teoras, creencias y experiencias propias de diferentes culturas y que se utilizan para mantener la salud y prevenir, diagnosticar, mejorar o tratar trastornos fsicos o mentales. Las medicinas herbarias se sirven de hierbas o materiales herbarios, preparaciones y productos herbarios acabados cuyos ingredientes activos son partes de plantas u otras materias vegetales. En algunos pases asiticos y africanos, el 80% de la poblacin depende de la medicina tradicional para recibir atencin primaria de salud. En muchos pases desarrollados, del 70% al 80% de la poblacin ha recurrido alguna vez a una u otra forma de medicina alternativa o complementaria (por ejemplo, la acupuntura).

La OMS
La OMS y sus Estados Miembros colaboran para promover el uso de la medicina tradicional en la atencin de salud. Con esta colaboracin se pretende: 1. Apoyar la medicina tradicional e integrarla en los sistemas de salud de los pases en combinacin con polticas y reglamentos nacionales sobre los productos, las prcticas y los practicantes para garantizar la seguridad y calidad; 2. Garantizar que se aplican prcticas y se utilizan productos que sean seguros, eficaces y de calidad a tenor de los datos cientficos existentes; 3. Reconocer la medicina tradicional en el marco de la atencin primaria de salud a fin de incrementar el acceso a la asistencia sanitaria y preservar conocimientos y recursos; 4. Velar por la seguridad del paciente mejorando el nivel de conocimientos y competencia tcnica de los practicantes de la medicina tradicional. ALGUNOS ELEMENTOS DE LOS SISTEMAS MEDICOS TRADICIONALES

A.- ELEMENTOS CASEROS Y ELEMENTOS NATURISTICOS: 1. Sobanderos o hueseros: Es un tipo de prctica con amplia distribucin y acogida tanto en el campo como en las ciudades. Aunque es una prctica generalmente de tradicin familiar, se dice que para ejercerla se requiere el don" o "virtud" de reconocer y componer slo con las manos todo tipo de traumatismos y problemas osteomusculares. 2. Parteras o comadronas: Reconocidas oficialmente en pases desarrollados como Inglaterra, en Colombia, desde hace muchos aos se ha tratado de capacitarlas y vigilar algunas prcticas riesgosas para la salud del beb o la mam. En zonas rurales de nuestro pas cumplen an una labor difcilmente sustituible. 3. Curanderos, yerba teros o botnicos: es el fruto de tradiciones familiares que suman conocimientos que provienen de las ms diversas fuentes y tradiciones. Aunque su trabajo se basa principalmente en el conocimiento y el uso de plantas medicinales, tambin utilizan remedios de origen animal y mineral, drogas alopticas, homeopticas y otras, y en muchas ocasiones tambin recurren a elementos y rituales de contenido mgico-religioso. C.- ELEMENTOS MAGICO-RELIGIOSOS: 1. Brujos o hechiceros: Tienen el poder tanto de curar las enfermedades mgicas (maleficios, trabajos...), como de causarlas. Muy ampliamente, se reconocen dos grandes vertientes de accin: la magia negra y la blanca. 2. Chamanes: Se denomina a todas las cabezas mdicas y religiosas de las comunidades indgenas (sacerdotes, curanderos) adems de atender a su propia comunidad, es motivo de consultas por personas provenientes de otras comunidades y sectores sociales. 3. Mentalistas: Basan su poder en el "control mental" que les permite acumular y manejar el "magnetismo" o la "energa vital", que transmiten a sus pacientes con las manos o sus mentes para propiciar su curacin. 4. Sanadores: Se consideran a s mismos como intermediarios de la voluntad divina. Son personas, en muchos casos humildes, que participan con gran fervor y devocin de algn credo (sobre todo cristiano), y que por medio de su fe, su oracin y la imposicin de sus manos logran tambin que ocurran curaciones milagrosas. 5. Ensalmadores o rezanderos: Su poder curativo est basado en el poder mgico de las palabras de ciertas oraciones, casi siempre secretas, que recitan en silencio o

que mascullan al lado de sus pacientes humanos o animales. Los buscan para tratar dolencias especficas: parar hemorragias, sacar el "mal de ojo", quitar los gusanos o nuches, etc.

MEDICINA FOLKLRICA:
La prcticas de la medicina folklrica ha recibido la prueba del tiempo, a despecho mismo de los ataques de los mdicos y dems profesionales, ste es un argumento respetable e indica que no es un conjunto bizarro de creencias y supersticiones, sino, sobre todo, un cuerpo consistente de conocimientos de gran vitalidad, bien integrados. Recibe la medicina folklrica o tradicional distintas nominaciones que se relacionan con las tendencias antropolgicas que les describen. Es el arte de curar o aliviar las enfermedades por medio de procedimientos empricos, populares y tradicionales. Medicina Primitiva. Orientaciones antropolgicas hacia la mitad del presente siglo, llamaron medicina primitiva a la que se fundamenta en principios mgicos. En ello, la enfermedad resulta de la nocin malfica humana mediante un poder sobrenatural, el mismo que utilizando una multitud de tcnicas (verba-les, acciones, mentales) obtiene la curacin. Opera dentro de un conjunto de principios diferentes a los de lo medicina cientfica, segn los cuales, las relaciones causales dentro de los eventos, no pertenecen al mundo natural sino al sobrenatural. Puede considerarse que la medicina folklrica o tradicional, condensan el saber popular en relacin con la salud, y se caracteriza porque: 1. Constituyen el conocimiento y las prcticas populares, integradas culturalmente 2. Existe un trasfondo de creencias y fe individual y colectiva en ellas, que fundamenta, estimula y dirige su accin. 3. Incorpora e innova con prstamos mdicos forneos y prestamos mdicos dela medicina academia y que paulatinamente son asimilado. 4. Se renueva con descubrimientos o hallazgos propios. 5. Da respuesta permanente a interrogantes de sus creyentes, y eventual a extraos culturales. CONOCIMIENTOS Y MEDICINA TRADICIONAL De generacin en generacin, una serie de conocimientos milenarios vienen siendo empleados alternativamente en diversos lugares del territorio peruano para lograr la armona del cuerpo y del espritu.

Los encargados de estas actividades son los chamanes o curanderos, quienes han heredado una riqusima sabidura que complementan con las energas elementales de la naturaleza y con las fuerzas espirituales procedentes de los Apus o montaas tutelares. Las sesiones de diagnstico y curacin se realizan en ritos especiales que incluyen, entre otros, el uso del cactus san Pedro (costa), de la hoja de coca (sierra) y de la liana ayahuasca (selva). Estas plantas desintoxican y permiten al maestro espiritual ingresar en el mundo inconsciente de sus pacientes para guiarlos en su autoconocimiento, librarlos de sus males, orientarlos por las sendas de la salud y el bienestar y hacerles conocer el carcter sagrado y maravilloso de la naturaleza. Cada da son ms los adeptos a terapias alternativas, pero las opciones que ofrecen los centros de medicina alternativa peruana son totalmente inditas para el mundo occidental y escapan a la lgica tradicional. Paralelamente, cobra fuerza la peregrinacin a los principales centros energticos. En estos lugares tradicionales, como lagunas, cerros, sitios arqueolgicos y parajes, es posible recomponer las fuerzas fsicas y emocionales. Pero si se prefiere espacios teraputicos con mayor posibilidad de relajamiento y accesibilidad, los baos termales son los ms indicados, en ellos encontrar las comodidades y servicios necesarios para un rpido restablecimiento de algunas dolencias y del estrs causados por la agitada vida moderna. Presencias ancestrales En los cerros llamados Apus y en las lagunas sagradas o cochas habitan las divinidades andinas y amaznicas, como la pacha mama o madre tierra, que rigen los principios generadores del cosmos. En estos espacios energticos, los chamanes son los intermediarios entre el mundo de los espritus y el de los humanos. La fe en las propiedades curativas de los rituales convoca a creyentes y escpticos de todo el planeta. El pago a la tierra Los pagos son la forma ms comn de venerar a las divinidades. Consisten en ofrendas de hojas de coca (mediadoras entre los mundos divino y humano), plata no trabajada, chicha, vino, grasa de animales, dulces y huayruros (semillas rojinegras con poderes simblicos y mgicos).

Las ofrendas se realizan durante las celebraciones andinas y tambin de manera personal, dentro de un ritual que incorpora el fuego, cantos, rezos, danzas y silbidos. En la sierra hay adivinos que leen las hojas de coca con la misma facilidad que sus pares occidentales lo hacen con el tarot. Otra forma de ofrenda son las apachetas o montculos de piedra que dejan los caminantes cerca de los Apus. Leyendas y misterios Segn las tradiciones orales, muchos parajes del Per son habitados por seres sobrenaturales, como los gentiles o custodios de lugares antiguos. Manco Cpac y Mama Ocllo salieron del lago Titicaca para fundar el Imperio Inca en el Cusco. Las islas de Lurn son seres convertidos en roca por el dios Kon. Una serie de tneles unira las ciudades incas de Cusco y Cajamarca. El Chullachaqui, hermoso ser con piernas de delfn, seduce a las doncellas del Amazonas. En los solares coloniales vagan las nimas con sus quebrantos y secretos de tesoros escondidos. El Muki cobra tributo en sangre en las minas. Es decir, toda una infinidad de historias por escuchar y sentir. Balnearios termales En el Per hay ms de 400 fuentes termales con temperaturas superiores a los 20C (y hasta89C). Estas aguas bicarbonatadas, cloruradas y sulfatadas son indicadas para el tratamiento de afecciones reumticas, dermatolgicas, respiratorias, renales y hepticas. Las terapias hidrotermales son anti estresantes y tambin mejoran la actividad circulatoria y muscular del cuerpo humano. Los Baos del Inca (Cajamarca), Monterrey (Ancash) y Churn (Lima), son los balnearios ms frecuentados, as como los de Aguas Calientes (Machu Picchu) y La Calera (Arequipa), concurridos por los visitantes que concluyen sus viajes por el Camino Inca y el Can del Colca, respectivamente. Sesin Chamnica Se inicia invocando a divinidades andinas y santos catlicos. La ingesta de un brebaje de san pedro (costa y sierra) o de ayahuasca (selva) prepara el cuerpo para el ritual. Para ser limpiado, cada paciente desfila ante el chamn, que ve los males que les aquejan.

En su mesa tiene espadas, varas, huacos, bronces, piedras, agua de lagunas y calaveras, que emplea para hacer retornar las energas positivas al cuerpo y disolver los males. Los principales centros de curanderismo son las lagunas Huaringas (Piura), Tcume y Salas (Lambayeque), Pucallpa (Ucayali) y Wanamey Centro de Crecimiento del Ser (Reserva de Biosfera del Manu Cusco). Si busca hechicera, en Cachiche (Ica) an existen brujas que emplean sus conjuros. Parajes Energticos Algunos lugares andinos estn cargados de una energa csmica que transmiten vitalidad hacia aquellos que ingresan en sus territorios para buscar respuestas a las interrogantes de la vida. Esta unin mstica del hombre con la naturaleza se puede lograr en el milenario Templo de Chavn (Ancash) habitado por sus dioses de piedra, en la clebre meseta de Marcahuasi (Lima), comparada con el monolito australiano de Uluru; en los templos incas de Tipn y Raqchi (Cusco) donde se renda culto al sol y al agua; en los monolitos de Machu Picchu (Cusco) como el Intihuatana o reloj solar; en el lago Titicaca o entre las extraas formaciones rocosas del can de Tinajani (Puno). Plantas medicinales En el Per se han registrado ms de 1400 plantas medicinales, y su uso se ha extendido del campo a las grandes urbes, donde muchas han sido industrializadas con todas las exigencias sanitarias. Una infusin de hojas de coca (erytraxilon coca), por ejemplo, es el mejor paliativo contra el mal de altura o soroche. Las semillas de achiote (bixa orellana) combaten el asma, la cefalea, la hipertensin y la hepatitis. La ua de gato (uncariatomentosa) inhibe el crecimiento de clulas cancerosas. La sangre de grado (croton lechleri) sirve como cicatrizante y contra las lceras estomacales. La caigua (cyclanthe rapedata) combate la diabetes. El boldo (peumus boldus) es un estimulante biliar. La quinina extrada de la quina (cinchona officinalis) cura la malaria. Los clculos se pueden eliminar con infusiones de (andropogonbicornis) o de chancapiedra (phyllanthus niruri). cola de caballo

Alimentos protenicos El gran banco gentico del Per, con ms de 25 mil plantas, de las cuales 4000 son tiles para diversos finos, y un conocimiento nativo asociado a su cultivo, avizora un cambio en los hbitos mundiales de consumo. Los componentes protenicos de algunos cultivos, por ejemplo, son importantes en la dieta de deportistas y astronautas de pases industrializados. Las frutas son ricas en vitaminas, como la lcuma, que comienza a integrarse en el mercado internacional. Entre los granos hay 55 variedades de maz y entre las leguminosas son muy nutritivas y con altsimos valores proteicos (entre 15% y 40%): la quinua, kiwicha, tarwi, frijol, pallar y caihua. Entre los tubrculos, ricos en carbohidratos, adems de la papa (con ms de 4000 variedades en el Per), destacan la oca, la mashua y el olluco. Entre las races comestibles, la maca, la arracacha y el yacn son las ms notables.

EL MEDICO TRADICIONAL FRENTE A LA SOCIEDAD Hasta hace algunas dcadas, los mdicos tradicionales ejercan una funcin encubierta o secreta, porque tambin sufri la presin desde el coloniaje espaol; los que fungan de curanderos, eran perseguidos y castigados hasta con la muerte. Los occidentales hicieron creer que estos mdicos indgenas cumplan funciones mgicas de brujera y hechicera y fue la Iglesia Catlica la que se encarg de su total extincin, mediante sus sacerdotes que los acusaban de herejes. Y los herejes en la poca de la colonia espaola eran castigados con la pena de la hoguera. Como en toda expresin cultural, resistieron el sojuzgamiento con sus prcticas secretas, superviviendo hasta nuestros das en que se encuentran fuertemente enraizadas en la conciencia de los hombres andinos. En estas ltimas dcadas el gobierno peruano mediante el Ministerio de Salud ha reconocido la vala de estos mdicos populares, a quienes se les capacita en la atencin primaria de la salud, para que ejerzan el cargo de promotores de salud, esto especialmente en las comunidades indgenas alejadas donde no hay atencin de un mdico formal. La

misin de los promotores de salud es atender pacientes utilizando sus conocimientos hasta agotar sus limitaciones; cuando el caso es grave o requiere la intervencin quirrgica, lo derivan al mdico formal. En el Cusco hay varios curanderos tradicionales que tienen consultorios particulares que en sus recetas utilizan plantas medicinales, complementando su atencin con instrumentos de la medicina racional como: rayos X, rayos ultravioleta, infrarrojos, etc. De esta manera alcanzan resultados positivos en beneficio de los pacientes, por ser accesibles a sus economas y por no presentar ningn riesgo como es tomar en infusiones algunas yerbas o recibir emplastos y no como en el caso de la medicina formal donde las recetas pueden producir reacciones alrgicas. De igual manera los mdicos cientficos estn reutilizando algunas tcnicas y pericias de la medicina andina, como la gama de las plantas medicinales, caso de la famosa Ua de gato utilizada en el tratamiento de muchas enfermedades incluida el cncer. El concepto respecto a la salud est identificada con el anlisis de su valores, vinculando con aspectos ideolgicos, basados en la conducta comn de sus gentes frente a los estados patolgicos (tanto fsicos como mentales), cuando en la observacin de las medidas sociales de las que se sirven para aliviar sus males, con el nico propsito de erradicar las enfermedades, controlarlas en ltima instancia, persiguiendo prolongar la vida. Desde un punto de vista antropolgico son tres los problemas fundamentales del hombre en sociedad, que constituyen barreras limitativas de su desarrollo: el hambre, la enfermedad y la ignorancia. El primero est vinculado a la economa, la produccin y el industrialismo; el segundo va ligado fundamentalmente a la medicina; y el tercero a la educacin, sin descartar por esto la trabazn mutua de los problemas.(1) La responsabilidad de la salud en cualquier grupo social, es concurrir con conocimientos para aliviar el padecimiento del hombre. Uno de estos especialistas es el mdico tradicional, considerado as por sus habilidades, y es quien se ha dedicado exprofesamente al estudio y tratamiento prctico para restablecer el equilibrio de la salud de los miembros componentes de su sociedad. LOS ESPECIALISTAS MEDICOS TRADICIONALES Calificamos como a especialistas tanto a los mdicos tradicionales como a los mdicos racionales, desde que los conocimientos son patrimonio privativo (reservado). Los mdicos tradicionales, una mayor parte de su tiempo se dedican a curar y subsidiariamente a la agricultura o ganadera. Aunque en muchos casos en

las comunidades nativas son otras personas las que le colaboran en estas tareas, en reciprocidad de recibir un tratamiento de su dolencia. Entre los mdicos tradicionales tenemos varios especialistas que estn categorizados siguiendo normas antiguas y para explicar este aspecto desarrollaremos de acuerdo a cada singularidad: A) ALTO MISAYOQ.- Se le atribuye poderes divinos; por lo general son personas que han recibido varias descargas elctricas producidas por el rayo. Se dice que en el instante de la descarga reciben la transferencia de poderes curativos de sus antepasados. Tienen poder para convocar a las deidades del culto tradicional (APUS, RUWAL, PACHAMAMA). Ocupa la ms alta jerarqua entre los especialistas, pues tiene facultad para curar todos los males, inclusive las provocadas por los maleficios. El ALTO MISAYOQ se aproxima ms a la idea del psiquiatra de nuestra cultura, tambin funge de mdium, es decir de intermediario e invocador de espritus; as al llamado de los espritus de las montaas, stos se presentan en sesiones secretas, convertidos en aves como el Cndor o como las formas masculinas de frailes dominicos o franciscanos; quienes colaboran con los ALTO MISAYOQ, para que su tratamiento sea efectiva y duradera. Los ALTO MISAYOQ, por lo general habitan al pie de los montes ms elevados denominados APUS (Seores, deidades regionales). En el caso del Cusco el APU AUSANGATI es el principal, a 4,600 metros de altitud; es la deidad ms temida por ser ambivalentes, porque es benigna y malvola; cura, sana, enferma y mata a los hombres, por eso se debe vivir en armona y tener buenas relaciones con los APUS, cumplir con los cultos que exigen. B) PAMPA MISAYOQ.- Ocupa un status inferior; toma este nombre, por haber sido alcanzado por una sola descarga del rayo y posee una Misa una piedra de forma extraa quizs un meteorito, con fuente de poder o tiene Mana, o tambin puede hacerse PAMPA MISAYOQ, al obtener el poder por intermedio de un ALTO MISAYOQ. Tiene poder para convocar a deidades menores como los AUKIS, espritus que habitan en las colinas, APUS menores que son montes elevados locales. El PAMPA MISAYOQ, puede curar toda clase de enfermedades especialmente aqullas que han sido producidas por el encuentro con espectros, aparecidos o males producidos por el contacto directo con los cadveres. C) PAQO.- Es el especialista religioso cuyo concurso se requieren para todo tipo de actos de la vida diaria, es el Chamn por excelencia; hace las TINKAS es el brindis

ritual a los dioses tutelares o manes. Consistente en asperjar con una bebida, el HAYWAKUY alcanzar ofrendar a sus dioses (ofrendas propiciatorias y rogativas). Su principal actividad es la curacin. En otros lugares se le conoce como RUNA HAMPIQ (curador o sanador del hombre). Es el sacerdote del culto tradicional. Consideramos que es el homlogo del YATIRI (especialista tradicional en Pillapi Bolivia). Aunque el trmino YATIRI en aymara es sinnimo del sabio o conocedor. D) WATUQ Y WIKCHUQ.- (Adivino, pronosticador, agorero- arrojar). Ocasionalmente recomienda tratamientos para la cura de enfermedades en base al conocimiento de su origen, a travs de la adivinacin; por su tcnica se les denomina tambin KUKA QHAWAQ (el que ve la hojas de coca). Por medio de las hojas de coca observa, advierte, juzga el origen de los males. Una especialidad que por analoga nos recuerda a la cartomancia y quiromancia. Tambin se les denomina KUKA WIKCHUQ (aventador de coca), es un elemento de uso comn entre los Quechuas y Aymaras. Ellos avientan las hojas de coca, sobre una manta, al mismo tiempo se hace una pregunta y de acuerdo a la forma, color y disposicin que toman las hojas al caer, leen la respuesta. De igual manera observan con el humo del cigarro y el ardido de las velas. E) MAYCHA.- Curandero, herbolario, persona que se dedica a curar con yerbas con determinadas propiedades curativas, de las cuales tiene profundo conocimiento. Al mismo tiempo es especializado haciendo frotaciones, colocando emplastos en casos de golpes y cura torceduras y luxaciones, diramos que es un Naturista. A manera de informacin anotaremos algunas de las especias vegetales utilizadas en el tratamiento mdico tradicional. F) LAYQA.- Brujo, hechicero. Personaje especializado en hacer maleficios a personas, para causarlas daos, enfermedades y aun la muerte. Prcticamente se vincula con la magia negra, cuyos poderes emanan de un pacto con el demonio o SUPAY. Hace uso o recurre al auxilio de los espritus malficos como SOQAS y MACHUS (momias), KUYCHI (arco iris). Como brujo o hechicero es el que hace los daos; opera con reptiles y batracios a los cuales se considera portadores del mal. Esquematizando el papel de los diferentes especialistas tradicionales, se ubicaran as en el mbito de la esfera mdica: a.- RELIGION - Alto Misayoq - Pampa Misayoq

b.- MAGIA - Layqa - Watuq - Wikchuq c.- NATURISMO - Maycha - Paqo. (2) EL NIMO Y LAS ENFERMEDADES Los andinos de la zona cuzquea, emplean el trmino, animu, por decir nimo, esta palabra ha desaparecido en el quechua. Aunque es utilizado como sinnimos de alma y espritu. Para designar como vehculo intermediario de las enfermedades. Lgicamente se entiende que el nimo, alma y espritu vienen a constituir la esencia del hombre, se dice que es impalpable y sutil constituye el fundamento de la vida; por lo menos en lo que se refiere al hombre y animales, vale decir que no es exclusivo del hombre, sino que todo y cada uno de los animales posee una caracterstica similar(3). Tambin se seala que los fenmenos meteorolgicos como el rayo el arco iris, el viento, la tierra, los manantes, socavones, etc., tienen sus espritus que pueden ser buenos y malos dependiendo de ellos el surgimiento a diferentes circunstancias. Los hombres quechuas afirman que el nimo de las personas est localizado en el crneo y puede huir por las cienes por causas del MANCHARISQA (susto). Mientras para los habitantes del Altiplano Per - Bolivia, el espritu habita en la caja torxica y puede escapar si se produce hemorragia y se aplasta la caja torxica, se traslada al crneo. Para ellos el hombre tiene tres elementos vitales: el alma, JATUN AJAYU; el cuerpo astral o nimo que es el JUCHUY AJAYU, y el cuerpo material donde se encarnan ambos AJAYOS. Asimismo dicen que el nimo es un espritu invisible, impalpable y sutil y que est unido al cuerpo. Est nimo puede abandonar el cuerpo por diversas causas, como por una fuerte impresin, por un susto repentino o por la presencia de vientos malignos, y como consecuencia surgen las enfermedades fsicas y psquicas trastornando al hombre hasta causarle la muerte sino es tratado oportunamente. En otros casos se apoderan del espritu de los hombres, otros nimos malignos que provienen de los cadveres. Para evitar que esto no suceda, existen ritos de purificacin, durante los entierros; as el instante que es depositado el cadver en la fosa, se frotan la cabeza y la cara con hojas y ramas de MARKHU (franceria artimicides willd) planta mgica y piden que el alma

del difunto se lleve todo lo negativo, las enfermedades y recin arrojan las hoja y ramas sobre el atad y que escoltar en su nueva morada. Los espritus malignos tambin vagan en lugares aciagos como sendas solitarias, cruce de trochas de herradura, cerca de antiguos cementerios, gentilares y lugares donde surgen vientos perniciosos o farallones que imprimen terror. En los lugares de encuentros blicos rituales entre campesinos (CHIARAQE TOQTO). Estos espritus perversos contagian muchos males, no solamente a los hombres sino tambin a los animales y a las plantas alimenticias. Se apoderan del nimo, los enferman y los trastornan conducindolos a la muerte. En algunos casos son curados por sus mdicos tradicionales, los PAQOS, que son expertos por aplicar cultos mgico religioso en el proceso del tratamiento para restablecer a los enfermos. Se ha podido constatar cmo la esencia invisible del hombre nimo, espritu y alma son vehculos que transportan los males. Para lo que los miembros de la sociedad Andina son prevenidos desde nios, para cuidar de su nimo y no tropezar con dificultades, ni ser sorprendidos de espritus malignos. El pensamiento popular seala dos formas que dinamizan las enfermedades: a.- Por penetracin. Es decir cuando la enfermedad ingresa al organismo y desde dentro produce el mal, afectando o agarrando ya todo el cuerpo o una parte determinada de l. Por eso la gente dice me ha agarrado una enfermedad a todo el cuerpo o me ha pescado el mal del reumatismo, la enfermedad de mis caderas no me quiere dejar, o el mal me marea y me hace dar vueltas la cabeza o me azulea los ojos, la enfermedad me amontona o no me deja caminar. En este caso el principio o entelequia entra y se queda en el cuerpo y lgicamente la curacin consistir en sacar el mal ya se con limpias con succiones, sahumerios, oraciones, agitas, compurgas, lavativas o ventosas b.- Por substraccin. La etiologa patgena se produce por la salida o abandono del cuerpo de la sustancia vital que proporciona o hace posible la salud. Este principio vital es el nimo, el espritu que se ve obligado a abandonar el cuerpo ante ciertas circunstancias siempre visibles. Cuando esto sucede el cuerpo sin nimo, se enferma e incluso se muere cuando el ente vivificador no es recuperado a tiempo o cuando ya la enfermedad ocasionada por su abandono se ha propasado o se ha complicado con otras noxas, como por ejemplo se ha soleado o lo ha visto la luna o le ha cado el sereno.(4) LA DUALIDAD ANDINA COMO ESENCIA DE VIDA

La sociedad andina quechua, tiene sus propias caractersticas respecto a sus percepciones del mundo cosmognico; su ordenamiento de actividades cotidianas estn regidas por principios duales de identidad, solidaridad y sus opuestos complementarios que vienen a ser los MASINTIN (dos o parejas) suplemento armnico para poder subsistir. La actuacin de los principios YANANTIN (oposicin complementaria) u MASINTIN (identidad equivalente) en diversos sistemas andinos demostrados que son la base de la organizacin dual y principios organizativos del universo total para el hombre de los Andes. La estructura dual fue parte de la organizacin social INKA; los conceptos se dividen en dos partes iguales, HANAN Y URIN (los de arriba y los abajo), PAA = LLOQE (los de la derecha y los de izquierda), WARMI = QHARI (mujer = varn) YURAQ = YANA (blanco = negro), KAUSAY =WAUY (vida = muerte), UNQUY = THANAY (enferma = sana). Las plantas medicinales tambin han sido clasificadas en QUI = CHIRI (clidos = frescos) La disposicin de sus dioses y deidades familiares cumplen la misma funcin de sus equivalentes complementarias, cuyos dones ejercen funciones duales, por ser ejecutores de la conducta del hombre, son buenos y son malos, premian y castigan. Este principio ambivalente tambin se vincula con relacin a la salud de los hombres, Porque los sanan y los enferman. Jorge Flores Ochoa al respecto manifiesta lo siguiente: Los conceptos del bien y mal, como salud y enfermedad, son dos fases del mismo cuerpo, como parte de la concepcin dual andina. Todo se presenta en pares opuestos complementarios; as el varn no puede, no debe, vivir solo, necesita integrarse con su opuesto complementario que es la mujer. Es por esta idea que en las comunidades indias, slo el casado adquiere status de persona adulta, hasta que suceda es considerado macho. Esta dualidad se expresa en un complejo sistema de oposiciones, que se desarrollan en todos los campos de la actividad social, por consiguiente en el de la salud .Valdizn y Maldonado los entendieron as, aunque no lo digan de manera expresa se nota en la visualizacin, porque al lado de seres sobrenaturales benignos, que dan bienestar como salud, los hay los malignos que crean perturbaciones negativas como las enfermedades. ETIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES La medicina tradicional se caracteriza en la siguiente forma: a.- Descansa en el poder sobrenatural de sus especialistas. Caso de los ALTO MISAYOQ o el PAQO donde encontramos una relacin entre el entendido y sus facultades; pues, se considera que su autoridad del

que estn investidas provienen del poder del rayo, al ser afectados por este meteoro es augurio para indicar las actividades de curandero. b.- Tiene contenido emprico, mgico y religioso. c.- Est profundamente entroncada con su propio substrato cultural (6). Los mdicos tradicionales, son depositarios de antiguas experiencias que se han transmitido de generacin en generacin, siendo conocedores del origen de sus enfermedades atribuyendo las causas a una serie de elementos, naturales, sobrenaturales, mgicas, anmicas, alimenticias y otras. A.- CAUSAS NATURALES: - QHAQYA HAPISQA. Cuando el rayo sorprende a una persona. Si es mujer el hijo nacer con labio leporino, y si es varn es augurio de adquirir dotes especiales para ejercer el curanderismo. - KUYCHI (arco iris). El espritu de este fenmeno natural puede penetrar en el cuerpo humano. Si es por los genitales, la persona se hincha por el vientre hasta producirle la muerte. Si la persona seal con los dedos y la boca abierta stos se pudren. - WAYRAS (VIENTOS). Existen una variedad de estos que acarrean el mal hasta conducirlos a la muerte. - QECHO WAYRA (viento torcido o partido). Viento malfico que produce la citica y la parlisis facial. - MACHU WAYRA (viento viejo). Le atribuyen que es el espritu de las momias. Envejece a las personas y mueren paulatinamente. Produce la tuberculosis. - AYA WAYRA (viento de cadver de ultratumba). Que surgen de los cementerios. Al poseer a una persona les da vahdo (QHAYQA) y produce desvanecimientos. - SOQA WAYRA (viento que surge de las momias). Deforma las articulaciones y produce el reumatismo. - PHIRU WAYRA (viento maligno) Se presenta con otros seres perversos. - MUYUQ WAYRA (viento con remolino) Se encarga de recolectar, cabellos, retazos de trapos y otros que sirven para realizar el mal.

- ISU WAYRA (viento del atardecer) Por lo general relacionado con nios y espritus perniciosos que ocasiona irritacin en la piel. Provoca enfermedades cutneas producidas por determinados caros. (7). B.- CAUSAS SOBRE-NATURALES: - PACHA HAPISQA. (Agarrado por la tierra) Cuando el espritu de la madre tierra se apodera del nimo de la persona y est se enfermar de los nervios. - MACHU O SOQA (Espritu de la monia masculina)que al sorprender a una mujer embarazada, la posee y le provoca el aborto, y el hijo nace con caractersticas raquticas. - PUHIO (Espritu del manante), se introduce en el cuerpo de las personas por los genitales y provoca enfermedades venreas. C.- CAUSAS MAGICAS.- LAYQASQA. Embrujado hechizado. Persona afectada por la brujera, ha recibido los efectos negativos enviado por el brujo afectado por lo general en diversas enfermedades. D.- CUASAS ANIMICAS: - MANCHARISQA. (Espantada, asustada). Persona traumatizada por el susto, es cuando se fuga el espritu de una persona por haber recibido una fuerte impresin. Son enfermedades relacionadas con el sistema nervioso. - ORIHUA. El ojeado, esto sucede por el magnetismo malfico que emana de la envidia de los enemigos. Esto ocurre a los bebs. Produce vmitos y falta de apetito y por consiguiente adelgazamiento. F.- CAUSAS ALIMENTICIAS

- QOI - CHIRI (clido - fresco). Por la ingestin de alimentos algunos considerados clidos y otros frescos, que en proporciones desequilibradas daan y les producen clicos. As como existe la diversidad de elementos causantes de las enfermedades, tambin los mdicos tradicionales utilizan los indicativos del origen de sus males y como dice Levis Strauss: En conjunto es verosmil que mdicos primitivos, como sus colegas civilizados curen al menos una parte de los casos que trata ya que, de no ser esta eficacia relativa, los usos mgicos no hubieran podido lograr la vasta difusin que los caracterizan en el tiempo y espacio. La especializacin de los mdicos tradicionales no son determinantes generales ni absolutos en el proceso de la curacin, porque pueden valerse de recetas y acciones que realizan los otros especialistas, interesndoles en ltima instancia solo para curar el mal y salvar al paciente de su dolencia. Como en toda sociedad la sabidura de la medicina tradicional concuerda con la similitud y comportamiento de las culturas, puesto que en cada sociedad tiende a satisfacer sus necesidades de diferentes maneras; as por ejemplo en relacin con la conducta de la medicina tradicional y la medicina racional. Esto implica que un mismo elemento cultural vara de forma, sentido y fusin, esto de acuerdo a la orientacin de la misma cultura. Por ejemplo en el tratamiento de las tensiones nerviosas de la cultura occidental, consideran el uso de sedantes; analgsicos, etc., esto con un sentido fisiolgico. Mientras estas mismas tensiones de la cultura andina se hace en base de ritos mgico-religiosos como la Ofrenda ritual, utilizando parafernalias diferentes para cada caso. El hombre quechua andino cree que cuidando su salud desde su concepcin hasta su muerte protege su existencia mediante cultos rituales para conservarse en vida sano, fuerte y productivo, de igual manera al morir se traslade ante sus dioses con la misma diligencia y eficacia que se desempe mientras viva. Sealamos muy someramente una secuela de ceremonias comunes y ms frecuentes vinculadas con la salud de los hombres. - En el rea rural de los andes todo cnyuge debe tener conocimiento para atender los partos de su mujer. - Al nacer el cordn umbilical es cortado con un fragmento de tiesto, porque si utiliza objetos metlicos el nio envejecera rpidamente sus vestidos y sera un dilapidador.

- Tener una hija como primeriza es signo de buen augurio ella simboliza TAQUE (Troje de productos alimenticios), riqueza y buena economa. - La placenta debe ser quemada y enterrada en un lugar preferencial de la vivienda. De lo contrario la parturienta se hincha y se debilita. - Al recin nacido se le coloca una pulserita de hilos negros o de mostacilla negra; para que no sufra de susto ni sea ojeado por persona mala. - Cuando el nio duerme se debe poner debajo de la almohada una tijera en forma de cruz para ahuyentar los malos espritus que puedan apoderarse del alma dela criatura. - Para que los malos espritus no perturben ni enfermen al nio se colocan detrs de la puerta un cuchillo de acero. etc. CONCLUSIONES En el Per a nivel de los pueblos andinos, todas las personas que trabajan en salud y muy especialmente los mdicos cientficos, deben tener conocimientos de la Antropologa de la salud y compenetrarse con los aportes de la tradicin cultural andina, porque en ella estn las experiencias heredadas de nuestras civilizaciones precolombinas. Debe ser obligatorio conocer y entender los idiomas nativos, no solamente el quechua y el aymara. Sino tambin los dialectos que hablan los hombres de la Amazona, por ser los mejores vehculos de relacin, de mayor familiaridad con las masas humildes y populares que tanto necesitan de la medicina racional. Cada comunidad indgena tiene sus caractersticas propias, y sus enfermedades estn de acuerdo a los nichos ecolgicos por tanto conocen muy bien el origen de sus males; tienen explicaciones lgicas unidas a su conducta cultural sealando la escala de sus valores relacionados con sus deidades. El pueblo andino, utiliza todos sus conocimientos empricos para combatir sus males en ltima instancia apelan a la medicina cientfica. En cambio los pobladores urbanos primero intentan su curacin con la medicina formal y cuando se empeora la enfermedad o no hay remedios para su mal, acuden en ltima instancia a la medicina tradicional.