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Insuficiencia renal aguda

Es la prdida rpida de la capacidad de los riones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de lquidos y electrlitos en el cuerpo. En este caso, rpido significa menos de dos das.

Causas
Existen numerosas causas posibles de dao a los riones, tales como:

Necrosis tubular aguda (NTA) Enfermedad renal autoinmunitaria Cogulo de sangre por el colesterol (mbolo por colesterol) Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja, lo cual puede resultar de: o quemaduras o deshidratacin o hemorragia o lesin o shock sptico o enfermedad grave o ciruga Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del rin Infecciones que causan lesin directamente al rin como: o pielonefritis aguda o septicemia Complicaciones del embarazo, como: o desprendimiento prematuro de placenta o placenta previa Obstruccin de las vas urinarias

Sntomas

Heces con sangre Mal aliento y sabor metlico en la boca Tendencia a la formacin de hematomas Cambios en el estado mental o en el estado de nimo Inapetencia Disminucin de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies Fatiga Dolor de costado (entre las costillas y las caderas) Temblor en la mano Hipertensin arterial Nuseas o vmitos que pueden durar das Hemorragia nasal Hipo persistente

Sangrado prolongado Crisis epilptica Movimientos letrgicos y lentos Hinchazn por retencin de lquidos en el cuerpo Hinchazn, por lo general en tobillos, pies y piernas Cambios en la miccin o poca o ninguna orina o miccin excesiva durante la noche o suspensin de la miccin por completo

Pruebas y exmenes
Un mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Muchos pacientes con enfermedad renal presentan una hinchazn corporal a causa de la retencin de lquidos. El mdico puede or un soplo cardaco, crepitaciones en los pulmones o signos de inflamacin del revestimiento del corazn, al auscultar el corazn y los pulmones con un estetoscopio. Los resultados de los exmenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestin de unos pocos das a 2 semanas). Tales exmenes pueden abarcar:

BUN Depuracin de la creatinina Creatinina en suero Potasio en suero Anlisis de orina

Una ecografa renal o abdominal es el examen preferido para diagnosticar una obstruccin en las vas urinarias. Las radiografas, la tomografa computarizada o la resonancia magntica del abdomen tambin pueden indicar si hay una obstruccin. Los exmenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas subyacentes de la insuficiencia renal. La gasometra arterial y el anlisis bioqumico de la sangre pueden mostrar acidosis metablica.

Tratamiento
Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el funcionamiento de los riones y evitar que el lquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos rganos sanan. Generalmente es necesario permanecer de un da para otro en el hospital para el tratamiento. La cantidad de lquido que usted tome (como las sopas) o bebe se limitar a la cantidad de orina que pueda producir. Le dirn lo que puede o no comer con el fin de reducir la acumulacin de toxinas que los riones normalmente eliminaran. Es posible que necesite consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en protenas, sal y potasio.

Se pueden necesitar antibiticos para tratar o prevenir la infeccin. Los diurticos se pueden emplear para ayudar a eliminar el lquido del cuerpo. Se administrarn medicamentos por va intravenosa para ayudar a controlar los niveles de potasio en la sangre. Se puede necesitar dilisis para algunos pacientes y es posible que esto lo haga sentirse mejor. Puede salvarle la vida si los niveles de potasio estn peligrosamente elevados. La dilisis tambin se utilizar si:

Su estado mental cambia, si deja de orinar. Presenta pericarditis. Retiene demasiado lquido. No puede eliminar los productos de desecho nitrogenados del cuerpo.

La dilisis casi siempre ser por corto tiempo. En raras ocasiones, el dao renal es tan grande que la dilisis se puede necesitar de manera permanente.

Grupos de apoyo
El estrs de padecer una enfermedad con frecuencia se puede aliviar unindose a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en comn. Ver: grupo de apoyo para la enfermedad renal

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si su diuresis disminuye o se detiene o si tiene otros sntomas de insuficiencia renal aguda.

Prevencin
El tratamiento de trastornos como la hipertensin arterial puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal aguda.

Nombres alternativos
Insuficiencia del rin; Insuficiencia aguda del rin; Insuficiencia renal; Insuficiencia de los riones; Lesin renal aguda