Definio da Sociedade de Toxicologia Americana: Toxicologia a disciplina que integra toda a informao cientfica de modo a preservar e proteger a sade e o ambiente da periculosidade apresentada por agentes qumicos e fsicos Aspectos histricos A cultura pr-histrica era familiar com diversos venenos animais e plantas venenosas Papiro de Ebers (Egito, 1500 ac) Registro escrito de diversos venenos: cicuta, aconite (veneno das setas) pio, metais (chumbo, cobre e antimnio) e venenos de plantas (abeloura e beladona) Cultura Grega e Romana Muitas referncias a venenos e antdotos Scrates (cicuta), Clepatra (veneno de uma spide) e Cladio (envenenado pela mulher Agripina com o cogumelo Amanita phalloides) Idade Mdia at Renascena Venenos como arma poltica Itlia: Cidades de Florena e Veneza e famlias famosas como os Medici e os Borgia Rudimentos da toxicologia experimental Catarina de Medici rapidez da resposta, noo de potncia, especificidade e local de ao, sinais clnicos e sintomas Paracelsus (1493-1541) criador da toxicologia como disciplina cientfica O toxikon, ou seja, o agente txico primrio uma substncia qumica A resposta a uma substncia est relacionada com a dose Todas as substncias so venenos. No existe nenhuma que no o seja. a dose que diferencia o veneno do remdio Orfila (1787-1853) pai da toxicologia moderna Primeira correlao sistemtica entre propriedades qumicas e biolgicas dos venenos. Demonstrou os efeitos dos venenos em rgos especficos atravs da anlise dos venenos e do dano tecidual associado em material para autopsiar. Desenvolveu a aproximao analtica que se tornou a base da toxicologia forense Rachel Carson Silent Spring(1962) Exposio dos danos ao ambiente causados pelo uso indiscriminado de pesticidas (DDT) Pontos fundamentais: Uma tecnologia que parece incua pode ter efeitos srios a longo prazo no ambiente As aes dos humanos tornaram-se a influncia ambiental dominante na sade e bem estar do ambiente O panorama atual Tipo de produtos qumicos Quantidade Ingredientes ativos dos pesticidas 1500 Produtos farmacuticos (frmacos) 6000 Aditivos alimentares de valor nutricional 2500 Aditivos alimentares para aumentar a vida do produto 3000 Outros qumicos (incluindo qumicos industriais) 50000 reas da toxicologia Toxicologia descritiva O qu? Toxicologia mecanstica Como? Toxicologia regulatria Que decidir? - Toxicologia forense - Toxicologia clnica - Toxicologia ambiental - Toxicologia veterinria Terminologia bsica em toxicologia Xenobitico substncia estranha ao organismo (capaz de induzir efeitos benficos como, por exemplo, frmacos ou efeitos deletrios). Agente Txico ou Toxicante Agente causador de efeitos deletrios em organismos vivos. A sua natureza pode ser qumica (por ex.: cianeto), fsica (por ex., radiao) ou biolgica (por ex.: veneno de cobra) Toxina Substncia natural com efeitos txicos (por ex.: o ttano provocado por uma neurotoxina segregada pela bactria Clostridiumtetani) Toxicidade quantidade do toxicante que causa efeitos txicos ou alteraes fisiolgicas. Intoxicao Conjunto de sinais e sintomas que demonstra o desequilbrio orgnico promovido pela ao de uma substncia txica. As Fases da Intoxicao: EXPOSIO fase de contato das superfcies externas ou internas do organismo com o toxicante. TOXICOCINTICA inclui processos envolvidos desde a disponibilidade qumica at a concentrao do toxicante nos rgos-alvo. TOXICODINMICA compreende os mecanismos de interao entre o toxicante e os stios de ao no organismo. CLNICA fase em que h evidncias de sinais e sintomas ou alteraes detectveis por provas diagnsticas que caracterizam os efeitos deletrios causados ao organismo. Periculosidade (Hazard) = potencial de uma substncia ou agente causar um efeito adverso. Risco = probabilidade que este efeito adverso ocorrer sob determinadas condies de exposio. -Risco Individual Um indivduo que beba gua contendo 60 g/L de clorofrmio durante a sua vida inteira tem uma estimativa de risco de ter cncer com um limite superior de 1 em 100 000. -Risco Populacional Uma populao de 1 000 000 de pessoas que beba gua contendo 60 g/L de clorofrmio durante a sua vida inteira tem uma estimativa de risco de ter cncer com um limite superior de 10 casos durante um perodo de 70 anos. Risco Aceitvel? Ser que 1 morte em 1000 aceitvel? E em 10000? E em 1 milho? Critrios de Avaliao da Toxicidade: -Exame anatomo-patolgico; -Peso dos rgos, expresso em % de peso corporal; -Crescimento do animal; -Testes Fisiolgicos: - provas funcionais pulmonares; - testes de avaliao heptica; - funo renal; - EEG, ECG. -Testes Bioqumicos; -Avaliao comportamental; -Efeito teratognico; - DL50; CL50. Espectro da dose txica A dose faz o veneno Valores de LD50 aguda para diversos agentes qumicos. LD50 a dosagem (mg/kg de peso corporal) que causa morte em cinquenta por cento dos animais expostos. Agente Agente Esp Esp cie cie LD50 (mg/ kg) Etanol Cloreto de sdio Sulfato ferroso Sulfato de morfina Fenobarbital sdico DDT Picrotoxina Sulfato de estricnina Nicotina d-tubocurarina Hemicolinium-3 Tetrodotoxina Dioxina (TCDD) Botulinumtoxina Camundongo Camundongo Rato Rato Rato Rato Rato Rato Rato Rato Rato Rato Cobaio Rato 10000 4000 1500 900 150 100 5 2 1 0,5 0,2 0,1 0,001 0,00001 Classificao dos agentes txicos rgos alvo (por ex: fgado, rim) Utilizao (por ex: pesticida, solvente, aditivo alimentar) Origem(toxinas de plantas ou de animais) Efeitos (por ex: cancro, mutao, danos ao fgado) Estado fsico (gs, poeira, lquido) Estabilidade qumica ou reatividade (explosivo, inflamvel, oxidante) Estrutura qumica (por ex: amina aromtica, hidrocarboneto halogenado) Potencial txico (por ex: extremamente txico, muito txico, ligeiramente txico) Mecanismo bioqumico de ao (por ex: agente alquilante, produtor de meta-hemoglobina) Espectro dos efeitos adversos Reaes alrgicas - Reao adversa a um composto qumico mediada imunologicamente -Resulta de uma sensibilizao prvia ao composto qumico ou a um composto com uma estrutura semelhante Reaes idiosincrticas - Reatividade anormal a um composto determinada geneticamente -Resposta semelhante qualitativamente mas com uma maior ou menor intensidade Toxicidade imediata vs tardia Efeitos txicos reversveis vs irreversveis - Dependente da capacidade de reparao Fgado regenera-se rapidamente mas o sistema nervoso central no Efeitos carcingenos e teratgenos so irreversveis Toxicidade local vs sistmica - Toxicidade local ocorre no stio onde o composto txico interage com o sistema biolgico - Efeitos sistmicos requerem a distribuio do composto desde o seu local de absoro at ao local onde so produzidos os efeitos txicos: rgos alvo Fatores que influenciam os efeitos txicos Fatores relacionados com o agente txico - Caractersticas qumicas e fsicas - Presena de outros qumicos Dosagem - Quantidade de substncia administrada por unidade de peso Fatores relacionados com a exposio - Via de administrao - Durao e frequncia Fatores relacionados com a eliminao (disposition) - Absoro - Distribuio - Metabolismo - Excreo Fatores relacionados com a susceptibilidade do sistema biolgico - Diferenas entre espcies e estirpes - Sexo - Idade Caractersticas da exposio: Via e local da exposio - Trato gastrointestinal (ingesto) - Pulmes (inalao) - Pele (tpica, percutnea, ou drmica) - Outras vias parentais (que no envolvem o intestino) Sequncia aproximada de eficincia decrescente: Intravenosa > inalao> intraperitoneal > subcutnea > intramuscular > intradrmica> oral > drmica Caractersticas da exposio: Durao e frequncia da exposio Classificaes das Intoxicaes: INTOXICAO AGUDA a exposio de curta durao e a absoro do agente txico rpida. A dose administrada poder ser nica ou mltipla, num perodo que no ultrapasse 24 horas. INTOXICAO SUB-AGUDA exposies freqentes ou repetidas num perodo de vrios dias ou semanas antes que os sintomas apaream. INTOXICAO CRNICA quando exposies repetidas durante um longo perodo de tempo precisam ocorrer para se dar a intoxicao. Os sinais clnicos desta intoxicao se manifestam por dois mecanismos distintos: - acumulao do txico no organismo; - adio dos efeitos causados por exposies repetidas. Interaes entre substncias qumicas Tipos de interaes Aditividade A resposta obtida da combinao de dois ou mais qumicos a soma das respostas individuais esperadas Antagonismo A exposio a um qumico resulta na reduo do efeito de outro qumico Potenciao A exposio a um qumico resulta no outro qumico produzir um efeito maior do que se for dado sozinho Sinergismo A exposio a um qumico causa um aumento dramtico no efeito do outro qumico Tipo de Interao Efeito txico do qumico A Efeito txico do qumico B Efeito combinado dos qumicos A+B Aditividade 20% 20% 30% 30% 50% 50% Antagonismo 20% 20% 30% 30% 5% 5% Potenciao 0% 0% 20% 20% 50% 50% Sinergismo 5% 5% 10% 10% 100% 100% Aditividade A aditividade o tipo mais comum de interao entre xenobiticos - Dois compostos que deprimem do sistema nervoso central tomados simultaneamente, um calmante e lcool, causam frequentemente uma depresso igual soma do efeito individual de cada composto. - Os inseticidas clorados e os solventes halogenados so txicos para o fgado. A hepatotoxicidade de uma formulao de inseticida contendo ambos equivalente soma de ambos. Antagonismo O antagonismo um efeito frequentemente desejado na toxicologia e a base de muitos antdotos. Antagonismo funcional Dois qumicos tm efeitos opostos na mesma funo fisiolgica Antagonismo qumico Reao qumica entre dois compostos que produz um produto menos txico. Antagonismo de eliminao Ocorre quando a eliminao (absoro, biotransformao, distribuio e excreo) de um composto qumico, alterada de modo a que a concentrao e/ou a durao do qumico no rgo alvo so diminudas. Antagonismo de receptores Ocorre quando dois qumicos que se ligam ao mesmo receptor produzem menos efeito quando so dados em conjunto ou quando um qumico antagoniza o efeito do outro. Potenciao e Sinergismo A potenciao ocorre quando um qumico que no tem um efeito txico especfico torna outro qumico mais txico. -A hepatotoxicidade do CCl4 muito aumentada na presena de isopropanol. - Normalmente o Warfarin (anticoagulante) est ligado albumina do plasma de modo que apenas 2% do warfarin esta ativo. Frmacos que competem com os locais de ligao da albumina aumentam o nvel de warfarin livre para 4% causando hemorragias fatais. O sinergismo pode ter efeitos graves para a sade. Com o sinergismo, a exposio a um qumico pode aumentar drasticamente o efeito de outro qumico. - A combinao da exposio ao amianto e ao fumo do tabaco aumenta mais o risco de cncer de pulmo do que a soma dos riscos devidos s exposies individuais. - A hepatotoxicidade de uma combinao de etanol e de CCl4 muito maior do que a soma da hepatotoxicidade de cada. Expresso quantitativa da toxicidade: Dose-resposta - A toxicologia baseia-se no princpio que existe uma relao entre a reao txica (a resposta) e a quantidade de substncia txica recebida (a dose). - A resposta pode ser medida a diversos nveis e podem ser usados diversos pontos finais para ver os efeitos txicos a cada nvel. NIVEL NIVEL PONTO FINAL PONTO FINAL Molecular Molecular Inibi Inibi o o de de uma uma enzima enzima Celular Celular Velocidade Velocidade de de prolifera prolifera o o, , apoptose apoptose Tecido Tecido ou ou rgo rgo Aparecimento Aparecimento de de tumores tumores Organismo Organismo Sobrevivncia Sobrevivncia, , qualidade qualidade de de vida vida Premissas na obteno da relao dose-resposta 1. A resposta est relacionada causalmente com o composto. 2. A magnitude da resposta est relacionada com a dose. a) Existe um local alvo molecular com o qual o composto qumico interage para produzir a resposta b) A resposta txica e a sua magnitude funo da concentrao do composto no local de atuao c) A concentrao no local de atuao est relacionada com a dose 3. Existe um mtodo de medio que permite quantificar a toxicidade e um meio preciso de exprimir a toxicidade. Medio das relaes dose-resposta A resposta de um indivduo a diversas doses de um qumico Resposta quantitativa (graded) porque o efeito medido contnuo num largo intervalo de doses. A distribuio de respostas a doses diferentes numa populao de indivduos. Relao entre a dose ou a concentrao de um agente txico e a incidncia de determinado efeito adverso na populao exposta. A relao dose-resposta descreve a proporo de respostas individuas em relao magnitude da dose para um perodo especfico de exposio. Os limites admissveis para a exposio a agentes qumicos se baseiam na relao dose-resposta, ou seja, na proporo de membros de uma populao que apresenta resposta especfica medida diante de uma dose dada. Curvas dose-resposta quantais (Tudo ou nada) As relaes dose-resposta em populaes so por natureza quantais ou seja do tipo tudo ou nada; isto , para uma dada dose, um indivduo numa dada populao classificado como respondendo ou no respondendo Curvas dose-resposta quantais Curvas cumulativas de distribuio de frequncia de resposta Se os nmeros de indivduos que respondem a cada dose consecutiva forem adicionados, obtm-se uma relao dose-resposta quantal cumulativa. Forma da curva dose-resposta Dose limiar NOAEL (No Observed Adverse Effect Level)= Nvel de efeito adverso no observado. Dose mais alta experimental onde no se observa efeito adverso. LOAEL (Lowest Adverse Observed Effect Level)= Nvel mnimo de efeito adverso observado. Dose mais baixa experimental onde se observa efeito adverso. Comparao das diferentes respostas dose ndice Teraputico= LD50/ED50 ou TD50/ED50 Margem de segurana = LD1/ED99 ou TD1/ED99