Sei sulla pagina 1di 56

CINESIOLOGIA II

ARTICULAO DO QUADRIL

Acetbulo
Cncavo, formado por 1/5 pbis,

2/5 squio,2/5 lio.


Parte superior mais recoberta com cartilagem hialina.

Incisura acetabular na base interrompe


a poro cartilaginosa. Fossa acetabular: central e profunda, possui uma camada de gordura

fibroelstica
membrana sinovial.

recoberta

p/

COMPONENTES DO COMPLEXO
DO QUADRIL

PELVE

(isquio, ilio, pubis)


FMUR

CINESIOLOGIA E BIOMECNICA DO QUADRIL


ORIENTAO DO ACETBULO

Lateralmente Inferiormente

Anteriormente

Estruturas Da Articulao Do Quadril


CPSULA ARTICULAR Reforada anteriormente
LBIO ACETABULAR
Anel fibrocartilaginoso Funo: aumentar congruncia

articular

Estruturas Da Articulao Do Quadril


Cartilagem - Envolve superfcie ssea da cabea do fmur
- 1 elemento a receber impacto - Regies na cabea femoral que recebero maiores cargas durante a marcha tero sua camada mais espessa.

- Fase de apoio da marcha: foras + 300% Peso Corporal - Fase area da marcha: foras 13% peso corporal

Fatores De Coaptao Articular Do Quadril


1- Peso (postura ereta) 2- Lbio acetabular 3- Ligamentos 4- Msculos 5- Presso atmosfrica

COMPLEXO DO QUADRIL
Articulao (Tipo Esferide) 3 Graus de Liberdade:
- PLANO SAGITAL: Flexo e Extenso

- PLANO FRONTAL: Abduo e Aduo


- PLANO TRANSVERSO: Rotao Medial e Lateral

CINESIOLOGIA DO QUADRIL
Movimento de Flexo

90

120

CINESIOLOGIA DO QUADRIL
Movimento de Extenso

20 10

30

CINESIOLOGIA DO QUADRIL
Movimento de Abduo

30

90

CINESIOLOGIA DO QUADRIL
Movimento de Aduo

CINESIOLOGIA DO QUADRIL
Movimento de Rotao

60

30

30

60

CINESIOLOGIA DO QUADRIL
Funo da Articulao do Quadril: (Primordialmente)

Sustentao de Peso Em posturas estticas e dinmicas

Transmisso de Foras

CINESIOLOGIA E BIOMECNICA DO QUADRIL

CINESIOLOGIA E BIOMECNICA DO QUADRIL


Distribuio das Linhas de Foras
TRAO COMPRESSO

Ligamentos e outras Estruturas

Cpsula Articular fibrosa que recobre a articulao do quadril. 3 importantes ligamentos reforam a cpsula: Iliofemoral Isquiofemoral Pubofemoral Ligamento Redondo

Ligamentos
Iliofemoral o mais importante, pois refora a cpsula anteriormente, conhecido como ligamento BIGELOW (Y invertido) Limita a HIPEREXTENSO

Isquiofemoral refora a cpsula posteriormente Limita a HIPEREXTENSO e ROTAO INTERNA

Ligamentos
Pubofemoral inferiormente . Limita HIPEREXTENSO e ABDUO refora a cpsula medial e

Redondo Pequeno Ligamento intracapsular e


possui a funo de nutrio, pois contm um vaso sanguneo que supre a cabea do fmur.

Tensiona-se na ADUO e ROTAO EXTERNA

Tensos

na

HIPEREXTENSO
FLEXO

frouxos no movimento de

Postura ereta paciente paraplgico (iliofemoral)

Trato Iliotibial (TIT)

Parte tendnea do m. Tensor Lata da Fscia

(m. Lateriais)

ngulo de Inclinao
Plano Frontal: entre eixo do colo do fmur e eixo da difise femural Crianas: 150 Adultos: 115-125 Idosos:120

ngulo de Inclinao
A forma da cabea e do colo varia de acordo com o indivduo:

Tipo Longilneo - I= 125 A difise femoral fina e a pelve pequena e alta. Favorece grandes ADM e velocidade (corrida)

ngulo de Inclinao
Tipo Brevilneo - I= 115 A difise femoral mais larga e a pelve macia e larga.
A ADM articular no to grande, perde em velocidade, mas ganha em robustez.

Morfologia de Fora

ngulo de Inclinao

ngulo colo-diafisrio menor = coxa vara

(diminuio no comprimento do membro)

ngulo colo-diafisrio maior = coxa valga

(aumento no comprimento do membro)

Ambas alteraes levam a diminuio de FM, devido as alteraes no brao de alavanca

BIOMECNICA DO QUADRIL

ngulo de Anteverso Acetabular


Corresponde a extenso com que o acetbulo envolve a cabea femural no plano horizontal.

Linha A - P linha que interliga extremidades do acetbulo

ngulo de Anteverso/Retroverso Acetabular

- Um aumento neste ngulo= anteverso femoral


Pisar para dentro
-

Uma diminuio neste ngulo= retroverso femoral Pisar para fora (rotao externa)

ngulo de Anteverso (Toro)


Plano transverso entre o eixo do colo femural e os eixos dos cndilos femurais.

ngulo de Anteverso Acetabular


Este ngulo normalmente diminui com o crescimento de desenvolvimento da criana, fazendo com que os ortopedistas sejam conservadores no tratamento das crianas que caminham para dentro.

CINESIOLOGIA E BIOMECNICA DO QUADRIL

Posio de fechamento da articulao: Por definio: a posio de maior


estabilidade articular

ABDUO

ROTAO

LATERAL-

FLEXO

MSCULOS ANTERIORES

Flexores primrios:

- Psoas ilaco
- Reto da coxa - Tensor da fscia lata

Sartrio Flexores secundrios:

- Pectneo, Adutor Longo e Adutor Magno, - Grcil ( 40 e 50 de flexo )

MSCULOS MEDIAIS

Adutores:

- Adutor Longo - Adutor Curto - Adutor Magno - Pectneo - Grcil

MSCULOS LATERAIS

Abdutores Glteos Mnimo Mdio E

-Tensor Da Fscia Lata (Manter Tenso Da Banda Iliotibial)

MSCULOS POSTERIORES

Extensores:

-Glteo Mximo -IQT : Bceps Femoral Semitendinoso Semimembranoso

MSCULOS POSTERIORES

E ROTADORES LATERAIS

Obturadores Externo E Interno

-Quadrado Da Coxa - Piriforme -Gmeo Superior Inferior e

Marcha de Trendelenburg
Ineficincia Abdutores Quadril de do

MARCHA
LOCOMOO
Toda ao que move o corpo de um animal atravs do espao areo, aqutico ou terrestre (CAPOZZO, 1991).

Sob o ponto de vista da Biomecnica


A marcha humana um dos movimentos mais comuns. Nela estamos expostos a foras externas constantes e, portanto, o estudo dessas foras nos leva a entender mecanismos dinmicos da marcha.

Sob o ponto de vista da Fisioterapia


O entendimento dos mecanismos dinmicos e reflexos da marcha, permite-nos a interveno para a reeducao da marcha, um dos objetivos teraputicos mais importantes.

Cinesiologia da Marcha
Fases da Marcha 1- Fase de Acomodao de Posio
-

Apoio do Calcanhar Aplanamento do P Acomodao Intermediria Impulso

Cinesiologia da Marcha
Fases da Marcha 2- Fase de Oscilao - Acelerao - Oscilao Intermediria - Desacelerao

Cinesiologia da Marcha

Fase de Acomodao compreende 60% do ciclo normal; Os 40% restantes compreendem a Fase de Oscilao. A maioria dos problemas

Fase de Acomodao Marcha Antlgica

AVALIAO DA MARCHA
1- Extenso da Base:
- No deve exceder de 510 cm de um calcanhar a outro. - O passo mede em geral 40 cm.

AVALIAO DA MARCHA
2- Centro de Gravidade
- Situa-se cerca de 5 cm frente da 2 vrtebra sacral.

AVALIAO DA MARCHA
3- Fase deAcomodao de Posio: - Joelho apresenta-se fletido (cerca de 40) exceto no apoio do calcanhar. - Tornozelo realiza cerca de 20 de flexo

AVALIAO DA MARCHA
4- Desvio da Pelve e Tronco: - Desvio lateral de cerca de 2 cm no MI apoiado. - Fase de Oscilao a pelve roda 40 para frente.

AVALIAO DA MARCHA
A mdia de deambulao de um adulto de 90 a 120 passos/minuto, sendo que o dispndio de energia de 100 calorias por 1,5 Km.
(Hoppenfeld, 1997)

AVALIAO DA MARCHA
Problemas associados marcha 1- Rigidez articular quadril, joelho e tornozelo 2- Esporo de calcneo 3- Hipotonia do Quadrceps 4- Padro Flexor do Joelho 5- Hipotonia ou atonia dos extensores e flexores do p 6- Presena de calosidades 7- Hipotonia do glteo mdio e mximo 8- Instabilidade (cerebelopatias) 9- Dor

Ciclo da Marcha

Atividade Muscular

PATOLOGIAS DA ARTICULAO DO QUADRIL


OSTEOARTROSE FRATURAS TRAUMTICAS E PATOLGICAS ARTROPLASTIAS DE QUADRIL ANORMALIDADES SSEAS DO FMUR BURSITES DISPLASIA COXO- FEMORAL EPIFISIOLISTESE

OSTEOARTROSE DO QUADRIL
Definio: Enfermidade caracterizada pela destruio progressiva das cartilagens que revestem as superfcies sseas que compem esta articulao.

OSTEOARTROSE DO QUADRIL
Preveno 1- Evitar o excesso de peso corporal 2- Permanncia em p por tempo prolongado 3- Esportes de alto impacto- over uso