ENTREVISTA PARA

PROPOSITURA DE RECLAMAAO TRABALHISTA

Solicitamos que voc preencha esta entrevista com letra legivel :

ADVOGADO
PASTA
DATA DA ENTREVISTA

Cliente
CLIENTE
Reclamante (
NOME

Cadastro completo

) Reclamada (

ENDEREO
BAIRRO
CIDADE
CEP
EMAIL
NACIONALIDADE
PROFISSO
ESTADO CIVIL
DATA NASCIMENTO
CTPS
CPF
CELULAR
FONE

Parte Contraria

Estado

Data nascimento
Serie
RG

RAZAO SOCIAL
NOME FANTASIA
ENDEREO
BAIRRO
CIDADE
CEP
EMAIL
CNPJ
INSCRIO ESTA
SOCIO 1
RG - CPF
ENDEREO
SOCIO 2
RG CPF
ENDEREO

Local aonde trabalhou :

Estado

cidade ____________________________________

Mudava de endereo de trabalho _____________________________________

Foi comunicado sobre transferncia (sim) (no)

Datas do registro

Contrato

1.admisso ______/_____/_____ demisso _____/_____/_____

Contrato

2.admisso ______/_____/_____ demisso _____/_____/_____

SEM REGISTRO

______/_____/_____ demisso _____/_____/_____

Contrato de trabalho-Registro

Assinou contrato de experincia (sim) (no)

Recebeu copia de contrato (sim) (no)

Assinou termo de vale transporte (sim) (no)

Fez exame admissional (sim) (no)

Recebeu uniforme (sim) (no)

Possui filhos menores de 14 anos (sim) (no)

Trabalhou sem registro em carteira ? (sim)(no)

Data correta de admisso _____/_____/_____

Recebeu seguro desemprego enquanto trabalhou sem registro (sim) (no)

Quanto tempo de trabalho total _______

Desligamento

Quando foi demitido

Qual o motivo (

) demisso com justa causa

) pedido de demisso ______________

Assinou alguma carta (sim) (no) .

Assinou TRCT qual a data _____/_____/_____

Quando foi a data do pagamento _____/_____/_____ foi feito deposito (sim) (no)

Foi pago pessoalmente em dinheiro (sim) (no)

Recebeu seguro desemprego (sim ) (no )

Qual o valor total do seguro desemprego _______- quantas parcelas recebeu ______ R$ _______

) demisso sem justa causa

Jornada de Trabalho

voc foi contratado para trabalhar 8 horas ao dia (sim) (no)

voc foi contratado para trabalhar 6 horas ao dia (sim) (no)

voc foi contratado para estagiar (sim) (no)

voc foi contratado para trabalhar por hora (sim) (no) que valor ____

voc foi contratado para trabalhar por tarefa (sim) (no)

aponte abaixo os horrios que cumpria

Segunda

Tera

Quarta

Quinta

Sexta

Sbado

Foi contratado para trabalhar em que horrio: das _____as ____ intervalo das ___as ____

Que horrio voc entrava na empresa _________________________________

Que horrio voc saia da empresa ____________________________________

Existia revista de pessoal , bolsas, sacolas______________________________

Quem fazia a revista era homem ou mulher _____________________________

Como era feito ____________________________________________________

O Horrio de INTERVALO PARA ALMOCO era CUMPRIDO das ____ AS ____

Cumpria exatamente 60 minutos (sim) (no) quantos minutos _________

Descansava que dia (domingo ) (outro ) quando _______________________

Batia carto ponto na sada da empresa e voltava a trabalhar (sim) (no)

Trabalhava aos domingos e feriados? (SIM) (NO) Quantos, em que horrio

Domingo

_____________________________________________________________

Trabalhava em turno de revezamento (sim ) (no ) qual o horrio

_____________________________________________________________

Houve reduo de jornada (sim ) (no )

Voc assinou algum termo para esta reduo (sim ) (no )

Cartao Ponto

Existia algum controle de ponto (sim)(no)

Que tipo de controle (

Os Horrios do carto estavam corretos quando voc assinava (sim) (no)

Se houvesse erro no apontamento podia ser refeito (sim)(no)

Quem fazia as anotaes de correo era outro funcionrio (sim)(no)

Se o carto de ponto fosse eletrnico outra pessoa podia bater seu carto (sim) (no)

Assinava estes controles (sim) (no)

Voc mesmo quem Apontava o carto ponto (sim) (no)

Outro funcionrio apontava seu carto ponto (sim) (no)quem __________

) carto (

) livro (

) eletrnico

Se o carto fosse eletrnico,a empresa bloqueava a entrada (sim) (no) que horas

Se o carto fosse eletrnico,a empresa bloqueava a sada (sim) (no) que horas

Se o carto fosse eletrnico,a empresa bloqueava o almoo (sim) (no) que horas

Assinou algum acordo de compensao (sim) (no)

Este acordo era (

Existia banco de horas na empresa

Este banco de horas era homologado no sindicato (sim) (no)

A empresa possua algum regulamento interno RH

Quantos funcionrios a empresa possua ________

Existia funcionrios sem registro (sim) (no) quantos ________

) individual (

) coletivo homologado no sindicato

Horas Extras
Fazia banco de horas (sim)(no)

Fazia quantas horas por dia ________________ horrio no dia ______________

Assinou acordo de prorrogao (sim) (no)

As Horas eram pagas em folha (sim) (no)

Haviam recibos apartados (sim) (no)

Fazia Horas extras e no as recebia (sim) (no)

Desde quando no recebe horas extras ______________

Voc cumpria horas extras e compensava no dia seguinte(sim) (no)

Voc cumpria horas extras e compensava na semana seguinte(sim) (no)

Voc cumpria horas extras e compensava no ms seguinte(sim) (no)

Anotava as horas extras em algum lugar (sim) (no)

Como eram pagas as horas extras _____________________________

Fazia horas extras de sbado (sim) (no) quantos no ms _________

Fazia horas extras de domingo (sim) (no) quantos no ms _________

Trabalhava nos feriados (sim) (no) quais :

Natal (

), ano novo (

setembro (

) , dia das mes ( ) dia dos pais (

) , carnaval ( ) 15 de novembro(

) , pscoa (

) semana santa (

), 12 de outubro ( ) outros (

), 7 de

)________

Intervalo intra refeio

Fazia intervalo para almoo (sim)(no)

Fazia quantas horas por dia ________________ horrio no dia ______________

Anotava no cartao ponto (sim) (no)

As Horas eram pagas em folha (sim) (no)

Haviam recibos apartados (sim) (no)

Voc anotava no carto mas voltava a trabalhar (sim) (no)

Desde quando isto acontece ______________

Voc cumpria horas almoo e compensava no dia seguinte(sim) (no)

Quem pode afirmar que almoava junto com voc

Funo

Qual funo foi contratado ________________

Exercia esta funo (sim) (no)

quais eram as tarefas

__________________________________________________________________________________
________________________________________________

Acumulou alguma funo (sim) (no) O que fazia __________________________

__________________________________________________________________________________
________________________________________________

quem fazia a mesma funo __________________________________

qual salrio desta pessoa ____________________________________

qual o grau escolar e profissional _____________________________

trabalhavam para o mesmo patro (sim) (no)

tinham o mesmo conhecimento(sim) (no)

trabalharam juntas (sim) (no)

j substituiu algum que estava de frias (sim) (no)

e j substituiu algum que estava fora de frias (sim) (no) quanto tempo____

recebeu algum pagamento por esta substituio (sim) (no) que valor ______

Equiparao Salarial
Nome do paradigma ________________________________ Desde ____/____/____
Trabalhavam no mesmo setor (sim) (no) Indicao de tarefas idnticas
_______________________________________________________________________
Relatrio de viagens

Fazia relatrio de viagens s (sim)(no)

Fazia quantas horas por dia ________________ horrio no dia ______________

Assinou algum contrato prevendo isto (sim) (no)

Possui recibo de despesas (sim) (no)

Haviam recibos apartados (sim) (no)

Os pagamentos eram feitos em dinheiro ou deposito (sim) (no)

Qual era a media no ms ______________

Quais eram as cidades que voc viajava a trabalho

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Foi prometido alguma ajuda de custo (sim ) (no )

Que tipo de ajuda de custo ________________________

Qual o valor da ajuda de custo ____________________

Comisses, - gorjetas

Foi prometido comisses (sim)(no)

Qual o valor da comisso ______________

Fazia relatrio de vendas (sim)(no) providenciar copias

Como eram pagas estas comisses _________________-

Houve alguma diferena no paga (sim)(no)

Algum mais recebia esta comisso (sim)(no) quem ____________________

Foi prometido gorjeta (sim)(no)

Qual o valor ___________

Era pago em holerite ou em recibo _________________de que forma _________________________

Remunerao

foi contratado com que salrio ____________________

sabe se salrio (profissional ) ( piso categoria ) ou outro ______________

Ultimo Salrio _____________________

recebia algum adicional : (sim) (no)

qual : (

)insalubridade ___% (

)periculosidade (

)sobreaviso (

)noturno (

)transferncia (

comisso de ____% sobre ________________

Recebia dinheiro por fora (sim) (no ) qual Valor _________

Qual era a Media de Remunerao _____ por ______ .

Pagamento em dia (sim)(no) prejuzo em casa pela ausncia de pagamento

________________________

Aonde eram feitos os pagamentos ( dinheiro ) ( deposito )

Quem realizava o pagamento _______________________

Recebia gorjeta (sim)(no)

Salrio no ms era total de ________________________

Deixou de receber salrio (sim) (no ) quais meses ______________________

premio Beneficio- salrio in natura- vale refeio cesta bsica

Recebeu algum premio (sim) (no )

Recebeu algum beneficio em dinheiro (sim) (no )

Recebeu algum salrio in natura (sim) (no )

Recebeu alguma moradia (sim) (no )

A empresa pagava escola (sim) (no ) descontava (sim) (no )

A empresa pagava plano de sade (sim) (no ) descontava (sim) (no )

A empresa pagava plano odontolgico

Voc autorizou algum desconto em holerite (sim) (no )

A empresa pagava refeio (sim) (no ) que valor _____descontava (sim) (no )

A empresa pagava cesta bsica (sim) (no ) que valor _____descontava (sim) (no )

Existia alguma ajuda de custo (sim) (no ) que tipo ____________________

Recebeu veiculo para trabalhar (sim) (no )

Havia relatrio de viagem (sim) (no )

Havia prestao de contas (sim) (no )

Ferias

(sim) (no ) descontava (sim) (no )

Quando voc tirava frias _________________________

Cumpria quantos dias ( 10) (15) (20) (30)

Vendia suas frias (sim) (no) quantos dias ______________

Gozou todas as frias (sim) (no)

Foram anotadas em sua CTPS (sim) (no)

Frias com media de adicionais (sim) (no)

No recebeu Frias (sim) (no) quais _________________________________

Perodo aquisitivo_________________________________________________

Recebeu com 1/3 constitucional (sim) (no) houve pr aviso (sim) (no)

Recebeu dentro do prazo (sim) (no) Trabalhou nas frias (sim) (no)

Registrou ponto no perodo de frias (sim) (no)

13 salrio

Existe algum 13 salrio no pago (sim) (no) qual _____________________

Foi pago 13 salrio incluindo salrio por fora (sim) (no)

Recebeu com 1/3 constitucional (sim) (no)

Recebeu dentro do prazo (sim) (no)

Condies Insalubres e perigosas

Estava sujeito a Fumaa proveniente de (sim) (no) __________________

Estava sujeito a rudo excessivo de (sim) (no) ______________________

Qual o tipo de Poeira ___________________________________________

Estava sujeito a inflamveis de (sim) (no) _________________________

Estava sujeito a explosivos (sim) (no) ____________________________

Estava sujeito a produtos qumicos (sim) (no) ______________________

Estava sujeito a solda de (sim) (no) _______________________________

Estava sujeito a produtos radioativos (sim) (no) ______________________

Estava sujeito a alta tenso (sim) (no)______________________________

Quanto tempo de exposio ________________________________________

Estava sujeito a graxa (sim) (no) __________________________________

Outros ________________________________________________________

A empresa possui PPRA (sim) (no)

A empresa concedia EPI (sim) (no)

Quanto a EPI equipamentos de proteo individual

A empresa forneceu EPI (sim )(no ) - Uso era ( )obrigatrio (

)facultativo

Os empregados eram advertidos ou suspensos , caso o superior os surpreendesse sem o equipamento

(sim) (no)

O reclamante foi punido alguma vez pela falta de uso (sim) (no) Quando
_______________________________

Qual a freqncia de reposio dos equipamentos fornecidos pela empresa

______________________________

Os EPIS possuam Certificado de Aprovao (sim) (no)

Recibo de entrega de equipamentos (sim) (nos) Possui laudo ambiental (sim) (no)

A empresa descontava o valor dos EPIS (sim) (no)

A empresa descontava uniforme (sim) (no) quanto ____________________

Estabilidade- gravidez CIPA Acidente de Trabalho

Estava protegido por estabilidade : (sim) (no) que tipo ( ) gravidez ( ) cipeiro

( ) acidente trabalho

se gestante Comunicou ao empregador a gravidez (sim) (no)

Estava grvida de quantas semanas quando da demisso___________________

CIPA Era Membro representante dos (

Data da Eleio ____/____/____ e da posse ____/____/___ reeleito (sim) (no)

Acidente do trabalho Acidente ___/___/____ alta ___/___/___

A empresa emitiu CAT (sim) (no)

Dirigente sindical ou (

Inscrio ___/___/___ Comunicao ao patro ____/___/___ cargo ____________________

Afastou-se do trabalho (sim) (no) Continuou a receber salrios (sim) (no)

O recebimento do salrio inclua o valor por fora (sim) (no)

Decenal Opo de FGTS ___/___/___ transacionou tempo de servio (sim) (no)

Convencional Quanto tempo faltava para a sua aposentadoria

)titular (

)empregados (

) empregadores

)suplente participou de mais de 50% das reunies (sim) (no)

)diretor de cooperativa de trabalhadores

___________________________________

Comunicou ao seu empregador (sim) (no) (outra) ________________________

Verbas Rescisrias

Recebeu todas as verbas rescisrias (sim) (no)

o que no recebeu :

) multa do artigo 477 -8 CLT (

)1/3 sobre frias (

extras (

)aviso prvio (

) FGTS 40% (

)indenizao adicional (

)feias proporcionais (

)adicional (

) 13 salrio (anos ___ )

)saldo de salrio (

)horas

FGTS foi corretamente depositado (sim) (no) qual o perodo faltante.

_____________________________

Nao providenciou a empresa

)seguro desemprego

)baixa na CTPS

)carta da referencia (

) guias de TRCT (

) extrato

de FGTS
Qual o sindicato da categoria profissional
_________________________________________________________________________________________
Este reclamante j moveu alguma ao trabalhista contra esta empresa . O que reclamou ( objeto ) e qual foi a
soluo adotada pela justia.
_____________________________________________________________________

Fez acordo na CCP ( comisso de conciliao previa (sim) (no) Ressalvou ttulos (sim) (no)

DANO MORAL

Houve presso psicolgica no trabalho : (sim) (no) que tipo _____________

Houve tratamento vulgar perante os demais (sim) (no) que tipo _____________

Houve xingos a sua pessoa (sim) (no) que tipo __________________________

Houve atraso no pagamento mensal do salrio (sim) (no) que tipo ___________

Ao sair estava passando por algum tratamento medico(sim) (no) que tipo _____________

Deixaram de pagar suas verbas rescisrias (sim) (no)

A falta de pagamento atrapalhou suas contas mensais (sim) (no) que tipo
__________________________________________________________

Outros

A empresa o tratou de forma diferente perante demais (sim) (no) que tipo _____________

Havia tratamento diferente em razo de sexo (sim) (no)

Havia tratamento diferente em razo de religio (sim) (no)

Havia tratamento diferente em razo de raa (sim) (no)

Havia tratamento diferente em razo de cor (sim) (no)

Havia tratamento diferente em razo de condio econmica (sim) (no)

Outras informaes ABAIXO

Testemunhas
Nome

RG

Endereo

Providenciar os seguintes documentos -2 copias

RG
Procurao
Contrato Social
CPF
Contrato de
Declarao Firma
honorrios
Indiv.
CTPS
Declarao de
CNPJ
Pobreza
HOLERIT
Declarao de
Breve Relato
Residncia
13 Salrio
Contrato de
PPRA
Experincia
Frias
Copia Livro de
PCMSO
Registro
TRCT
Extrato FGTS
Boletim de
Ocorrncia
Exames
Vale Transporte
Carta de
mdicos
Advertncia
Carto Ponto
Vale Refeio
Copia do dissdio
Recibos
Ajuda de Custo
EPI
INSS
Demisso
funcionrio

Carta convite
Notificao
Busca do Acordo Coletivo
Fotografias
Carta de aviso prvio
Registro feito no prprio livro

DOCUMENTOS COLETADOS PARA PROPOSITURA DE RECLAMAAO TRABALHISTA

PARTE A
OBSERVAOES :

1.

SENHOR (a ) CLIENTE, FAVOR APRESENTAR POR ESCRITO, DE PROPRIO PUNHO, UM RELATORIO DE

COMO ERA SEU TRABALHO NA EMPRESA CONTENDO TODOS OS ITENS DESCRITO NA PARTE B .

2.

Aps explicao favor dar seu ciente na declarao presente na parte C

DATA _____/______/______ ADVOGADO ___________________ PASTA _____________

Nome cliente ________________________________________________________________

autor (

) ru (

Endereo ____________________________________________________________________________________________
bairro
_______________________________email____________________________________________________________
Estado __________CEP ___________________celular _______________________ cidade ___________________________
Providenciar os seguintes documentos
RG
CPF
CTPS
HOLERIT
13 Salrio
Frias
TRCT
Exames mdicos
Carto Ponto
Recibos
INSS

Procurao
Contrato de honorrios
Declarao de Pobreza
Declarao de Residncia
Contrato de Experincia
Copia Livro de Registro
Extrato FGTS
Vale Transporte
Vale Refeio
Ajuda de Custo
Demisso funcionrio

Contrato Social
Declarao Firma Indiv.
CNPJ
Breve Relato
PPRA
PCMSO
Boletim de Ocorrncia
Carta de Advertncia
Copia do dissdio
EPI

Carta convite
Notificao

Nome contraria ____________________________________________________________

autor (

) ru (

Endereo __________________________________________________________________________________________
bairro
_______________________________email_________________________________________________________
estado __________CEP ___________________celular_______________________cidade _________________________
Testemunhas
Nome

RG

Endereo

Existe processo ( sim ) ( no )

Processo no.____________________________________vara________________________________________________
Comarca _______________________________________valor _______________________________________________
Natureza da ao ____________________________________________________________________________________

PARTE B
Descrio do fato

Descrio
Admisso
Demisso
Tempo trabalhado
Funo
Salrio pago
/combinado
Ajuda de custo
Celular sobreaviso
Transferido
Adicional
periculosidade
Adicional
insalubridade
Adicional noturno
Sbado qt
Domingo qt
Feriados qt
Horrio combinado
Horrio cumprido
Frias proporcionais
Frias vencidas
13 salrio
Cesta bsica
FGTS INSS
Registro
Dano moral
Horas extras
Carto ponto
Relatrio de viagem
Acumulo de funo
Veiculo
Horas in itinere
Salrio famlia
Comisses
Gorjeta
Seguro desemprego
Banco de horas
Reduo jornada
Motivo
Aviso prvio tipo
Data do pagamento
TRCT
EPI
Salrio in natura

no

Sim

Descrever o fato

PARTE C
DECLARAO

Eu

________________________

portador

do

RG

____________________ e do CPF _____________________ declaro

estar ciente nesta data que deverei levar minhas testemunhas na dia da
audincia independente da intimao, que me comprometi a comunic-las
da data da audincia, que o advogado me explicou a importncia de levar
estas testemunhas e que a ausncia delas importar no resultado do
processo.

Ciente . _________________________________data ___/____/____

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