Resumo dos livros- segundo ano 2013

Fisiologia
livro: guyton 1802

Princpios gerais de funo gastrintestinal:

Motilidade, controle nervoso e circulao sangunea. Para a funo gastrintestinal ser bem efetuada, so necessrios alguns itens: 1 o movimento do alimento 2 secreo de sucos digestivos e digesto 3 absoro dos produtos digestivos 4 circulao do sangue atravs dos rgos gastrintestinais 5 controle dessas funes pelos sistemas nervoso e hormonal. Histologia: Camadas: Serosamusc longitudinalmusc circularsubmucosamusc da mucosamucosa Mm liso gastrointestinal funo de sinccio: As cels mm tem junes gap que possibilitam que o sinal eltrico se propague com rapidez por elas. Cada feixe de fibras mm lisa separado por TCF. H junes atravs desses feixes. Sinccio: quando um potencial de ao desencadeado em qualquer parte no interior da massa muscular e dirige-se em todas as direes. Atividade eltrica do mm liso gastrintestinal: Ondas pouco intensas e contnuas Ondas lentas X pontas Ondas lentas: alteraes lentas e ondulantes no potencial de membrana em repouso. Pontas: so potenciais de ao; ocorrem automaticamente quando o potencial de ao da membrana em repouso do mm liso gastrintestinal torna-se mais positivo do que -40mV. Alteraes na voltagem do potencial da membrana em repouso O potencial de repouso pode variar (~ -56mV) Potencial fica mais... Despolarizao Positivo Excitabilidade fibra muscular Aumenta da Fatores 1: distenso do musculo; 2: estimulao pela Ach; 3: estimulao pelos nn parassimpticos que secretam Ach em suas terminaes; 4: estimulaes por vrios hormnios gastrintestinais especficos. 1: o efeito da norepinefrina ou da epinefrina sobre a membrana muscular; 2: a estimulao dos nn

Hiperpolarizao

Negativo

Diminui

simpticos norepinefrina terminaes. ons Ca e contrao muscular: A contrao ocorre em decorrncia entrada da Ca na fibra muscular (na onda ponta). A contrao das ondas lentas so determinadas por Na, sendo menores ou inexistentes.

que em

secretam suas

Contrao tnica do mm liso gastrintestinal: A contrao tnica contnua e no est associada ao ritmo eltrico das ondas lentas, durando de minutos a horas. Controle neural da funo gastrintestinal: O tubo gastrintestinal tem sistema nervoso prprio: sistema nervoso entrico. Estende-se do esfago ao anus. Plexo Mioenterico ou de Auerbach Localizao Entre a camada muscular longitudinal e a circular. Controla Movimentos gastrintestinais. Efeitos 1: aumento da contrao tnica; 2: maior intensidade das contraes rtmicas; 3: ligeiro aumento da frequncia do ritmo de contrao; 4: maior velocidade de conduo das ondas excitatrias aumento da velocidade do peristaltismo. 1: conduzem sinais sensitivos originados no epitlio gastrintestinal. 2: controlam a secreo, absoro e contrao muscular submucosa local. Importante... No somente excitatrio; secretam um transmissor inibitrio: VIP (polipeptdeo intestinal vasoativo). Inibem a contrao de esfncteres como o pilrico e a vlvula ileocecal.

Submucoso de Meissner

ou

Secreo gastrintestinal e fluxo sanguneo local.

Tipos de neurotransmissores secretados pelos neurnios entricos: Acetilcolina Substancia P Norepinefrina Polipeptdio intestinal vasoativo (VIP) Trifosfato de adenosina somatostatina Serotonina Leuencefalina Dopamina Metencefalina Colecistocinina Bombesina

Normalmente: A Ach excita a atividade gastrintestinal; Norepinefrina inibe a atividade gastrintestinal; Epinefrina inibe a atividade gastrintestinal por meio do sangue circulante. Controle autonmico do tubo gastrintestinal: Inervao parassimptica Craniana Sacra Vagos 2, 3 e 4 segmentos sacros da medula espinhal, passando pelos nervos plvicos. Inervao simptica Pr-ganglionares Ps-ganglionares T-5 a L-2 As fibras pr entram nas cadeias simpticas e passam para os gnglios celacos e mesentricos. As fibras ps, cujos corpos esto nesses

Tipo Nervos

Regio inervada

Funo

Esfago, estomago, Metade distal do pncreas, primeira intestino grosso. metade do intestino grosso. As fibras suprem as regies sigmoide, retal e anal controlando os reflexos de defecao. Os neurnios ps-ganglionares localizam-se nos plexos miontrico e submucoso. Sua estimulao causa um aumento geral de toda atividade do sistema nervoso entrico, o que intensifica a maioria das funes gastrointestinais.

gnglios, disseminam-se e acompanham os vasos sanguneos, terminando principalmente em neurnios do sistema nervoso entrico. Todas as regies do tubo gastrointestinal.

Secretam norepinefrina. Sua estimulao inibe a atividade do tubo gastrointestinal; 1: norepinefrina inibe a ao do mm liso (exceto na mm da mucosa); 2: norepinefrina apresenta um efeito inibidor sobre os neurnios do sistema nervoso entrico.

Fibras nervosas aferentes do intestino: Podem ser estimulados por: 1: irritao da mucosa intestinal; 2: distenso excessiva do intestino; 3: presena de substancias qumicas especificas no intestino. Fibras aferentes Terminam no sistema nervoso entrico (SNE) Corpos celulares presentes no... SNE Trajeto Exemplo

SNE

Gnglios das razes dorsais da medula espinhal ou nos gnglios dos nn cranianos.

Envia axnios para os gnglios simpticos pr-vertebrais: Celacos Mesentricos Hipogstricos Transmitem o sinal para a medula ou para o tronco cerebral, seguindo pelos mesmos troncos nervosos por onde passam as fibras nervosas simpticas e parassimpticas.

80% das fibras vagais so aferentes. Enviam sinais para o bulbo que desencadeia sinais reflexos vagais que controlam varias funes do tubo gastrointestinal.

Reflexos gastrintestinais: Reflexos Ocorrem totalmente no SNE Controlam... Secreo GI, peristaltismo, contraes de mistura, efeitos inibitrios locais. Gastrocolicos: evacuao do colon. Enterogastricos: inibio da motilidade e a secreo gstrica. Colonoileal: inibio do esvaziamento do contedo ileal para o colon. Descrio

Do intestino para os gnglios simpticos pr-vertebrais e que retornam para o TGI

Transmitem sinais por longas distancias no TGI.

Do intestino para a medula espinhal ou para o tronco cerebral e que retornam para o TGI

Atividade gstrica motora e secretora; Reflexos dolorosos que causam inibio geral do TGI; Reflexos de defecao que passam pela medula espinhal e produzem as contraes colonicas, retais e abdominais.

Controle hormonal da motilidade gastrintestinal: Hormnio Colecistocinina Secretada Mucosa do jejuno em resposta a presena de gordura. Ao Aumenta a condutibilidade da vescula biliar em secretar a bile no ID. Inibe moderadamente a motilidade gstrica. Ligeiro efeito inibidor sobre a motilidade do TGI. Reduz a atividade motora do estomago.

Secretina Peptdio gstrico inibidor

Mucosa do duodeno em resposta ao suco gstrico. Mucosa da parte superior do ID em resposta a gordura e a CH.

Tipos funcionais de movimentos no TGI: Movimentos propulsivos Movimentos de mistura Movimentos propulsivos: Peristaltismo A distenso, a irritao do epitlio e sinais nervosos extrnsecos parassimpaticos estimulam o peristaltismo. Movimentos de mistura: O peristaltismo, o choque com esfincters e as contraes constritivas locais auxiliam na mistura.

Microbiologia
Trabulsi 1802 Propriedades gerais Quando fora de uma clula, chama-se virion. Composio: DNA ou RNA: material gentico Capsdeo/ cpside: capa proteica Envoltrio/ envelope: membrana lipoproteica Acido nucleico: DNA ou RNA Todas as cels vivas tem DNA de fita dupla. Ss single stranded Ds double stranded Quantidade de ac nucleico: 2 a 380.000 kbp (Kilo Base Pairs) ou kb (Kilo Base)

Vrus de DNA Podem empregar a maquinaria celular diretamente para sua transcrio, replicao e reparo do DNA. Podem apresentar DNA circular ou linear. Vrus de RNA Precisam sintetizar ou conter enzimas prprias como RNA transcriptases e replicases. Podem ser de fita dupla, simples, linear ou circular. Polaridade: fitas de RNA podem ser positivas ou negativas: RNA+: so da mesma polaridade do mRNA e so traduzidos diretamente nos ribossomos. RNA-: devem primeiro transcrever uma fita complementar de RNA antes da traduo pela maquinaria celular. Capsideo Capa protica poligonal Composto primariamente por protomeros na maior parte dos casos: Protomeros<capsmeros<capsdeo. Envelope Viral Bicamada lipdica com protenas (em geral glicoprotenas) proveniente da cel hospedeira. As protenas so sintetizadas pelo vrus. Glicoproteinas so os principais antgenos virais. Estrutura da partcula viral Virions: icosaedricos, helicoidais e de estrutura complexa. Icosaedricos: 20 faces triangulares Exemplos: adenovrus (DNA), os picornavirus (RNA) e os herpevirus (DNA) e RInovirus. Helicoidais: formam hlices em torno do acido nucleico; nucleocapsideo mais compacto. Exemplos: mosaico do tabaco (DNA), Influenza, Raiva. Estrutura complexa: todos que no podem ser considerados icosaedricos ou helicoidais. Exemplos: bacterifago. Agentes subvirais Similares a vrus, mas mais simples: Virides e prons Virides: RNA fita simples e circular e sem capsdeo No codifica nenhuma protena depende totalmente da cel hospedeira Prions (protena infecciosa): Apenas um tipo de protena sem acido nucleico. Causam doenas degenerativas, fatais e de progresso lenta. Causam scrapie (em carneiros), vaca louca em gado, Creutzfeld-Jacob e Kuru (em canibais da nova guin).