I.

FUNDAMENTO TERICO La terapia Estructural es un conjunto de tcnicas dirigidas a evaluar el funcionamiento de la familia, en el presente, con la finalidad de generar transformacin en las relaciones que se dan entre los miembros familiares. A partir de esta definicin, todos aquellos problemas que atraviesa la familia se entienden mediante la observacin e interaccin que existe con los integrantes de la familia, puesto que de esta manera comprenderemos con mayor eficacia el funcionamiento de la misma.

II.

PARA EVALUAR A UNA FAMILIA DEBES DE CONSIDERAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS. Lograr relacionarse adecuadamente, de tal manera que los miembros estn dispuestos a mejorar las dificultades que los aquejan. onocer las jerarqu!as, normas, roles y funciones que se producen en las relaciones con los miembros de la familia. "ebes darte cuenta si existe flexibilidad de cambio en los familiares frente a un determinado problema, esto se puede reali#ar asignando tareas a cada uno de los miembros. $bserva de que manera afecta y reacciona la familia frente a los problemas que experimentan sus miembros en su vida cotidiana. onocer si en la familia los padres act%an de manera autnoma e independiente frente a la actitud de sus miembros. "ebes considerar que estos son los que tomas decisiones adecuadas frente a determinados conflictos, mas no debe existir la influencia persistente por sus padres, &ermanos u otras personas. 'ndaga sobre los motivos por el cual llegaron a unirse como esposos, el nacimiento de &ijos, el ingreso a la escuela de los mismos, las experiencia de &ijos en la etapa adolescente o en la etapa de la juventud( sucesos. on la finalidad de conocer las reacciones o cambios presentados en los padres frente a estos

CATEGORA DE TCNICA I. REENCUADRAMIENTO

TCNICA

MODALIDAD

A. ESCENIFICACIN 1ER MOVIMIENTO: INTERACCIONES ESPONTNEAS +% como terapeuta debes observar las reacciones espont)neas de la familia, para as! poder cambiar el problema existente.

*er como act%an los Aqu! debes ampliar o miembros de la familia modificar la realidad en tu presencia y as! problem)tica que trae la descubrir cmo ellos familia a consulta. viven sus conflictos familiares y modificar la forma cmo ocurren los &ec&os.

COMO FUNCIONA $bservar)s como la familia se comporta en la sesin

EJEMPLO 1ER MOVIMIENTO, La familia -e.a, acude a terapia por el mal comportamiento de su &ija /ladis, ella es muy inquieta y desobedece a las ordenes que le dan. Empe#ando la sesin se observa lo siguiente, Madre : /ladis, saluda al terapeuta. Gladis: 0o quiero 1corre por todo el consultorio2 Madre : obedece, no te portes as!, ven para ac). Gladis: 0o. Madre: "isculpe 3d., es que ella es muy malcriada. /ladis por favor no toques eso. Gladis: yo quiero jugar con esto 1documentos que estaban sobre la mesa2 Madre: pero eso no es para jugar, 4deja eso5 no te portes mal. Terapeuta: es a ese tipo de comportamiento al que se refer!a6 ( 7en todo lugar /ladis es as!6 Madre : 8! 1El terapeuta dej que /ladis y su madre se comportar)n como siempre lo &acen, As! pudo observar como se relacionan y ver el problema por lo que llegaron a consulta.2

2DO MOVIMIENTO: PROVOCAR INTERACCIONES omo terapeuta tienes que organi#ar a la familia, para que ellas act%en sus problemas en tu presencia, y as! conocer)s como funciona la familia.

9rindar)s pautas para que la familia, 2DO MOVIMIENTO ordene &ec&os problem)ticas en Terapeuta: al parecer le molesta muc&o el tu presencia. comportamiento de /ladis( 7:u estas sintiendo en este momento6 Madre : lera, porque no me obedece y tambin siento verg;en#a. Terapeuta: 7verg;en#a6 Madre: s! porque me deja mal. Terapeuta : 7:u tiene que &acer /ladis para que no se sienta as!6 Madre : obedecerme, es lo que deseo. Terapeuta: entonces &)galo p!dala que ella lo obede#ca, para que 3d. . 8e sienta bien. 1Aqu! el terapeuta propone a la madre reali#ar una conducta que antes no lo &ac!a, para sentirse bien y no sentirse avergon#ada.2 Madre : /ladis deja esas cosas en su lugar y sintate conmigo. Gladis : no quiero, quiero estar aqu!

3ER MOVIMIENTO: INTERACCIONES ALTERNATIVAS +ienes que pedir a la familia que act%en de forma diferente a lo acostumbrado, esto va a proporcionarte informacin y motivar) a la familia a encontrar solucin a sus problemas

"irigir)s las acciones que deben reali#ar( diferentes a la que acostumbran

3ER MOVIMIENTO +erapeuta , vamos se.ora, d!gale, a su &ija que la obede#ca, usted puede. Madre : /ladis deja eso a&! por favor. Gladis : no seas mala, djame jugar. Madre : 0o Terapeuta: sea m)s firme se.ora, &)galo, p)rese y &)galo. Madre: (de pie)te &e dic&o que eso no es para jugar, djalo donde estaba y ven para ac)5 Gladis: esta bien 1 se sienta junto a la madre2 Terapeuta : ve que si pudo se.ora lograr que su &ija la obede#ca, usted puede &acerlo. 1El terapeuta logr con su presin a la madre que este sea m)s firme en su mandato y su &ija la obede#ca.

1. REORGANIZACIN "ebes seleccionar uno de JERRQUICA los datos m)s resaltantes TRAMPAS! de los que la familia manifiesta y que deseas +% como terapeuta decides averiguar, que lo &ar)s a destacar un tema del cual travs de un conjunto de &ablar con la finalidad de tcnicas que te producir en la familia permitir)n comprenderlo. modificaciones de sus te servir) para explicar a ideas acerca su realidad la familia y a t! mismo familiar. como est) la parte del sistema familiar que te 2. llam la atencin por E"#$%&' (')*+,+$ -. medio de sus relaciones. ,-/0+$ omo ven ellos solo lo negativo, cambiar esta concepcin destacando lo positivo que es a lo que ellos se resisten.

B. ENFOQUE:

<. Entre todo lo que expresa la familia por el motivo que los trajo a terapia, t% como terapeuta, luego de escuc&ar y observar atento, resalta uno de los temas que a tu parecer es el mas importante y que la familia no lo &a notado.

<. 3na familia donde se &a dado una violacin por parte del padre a uno de sus &ijos 1el menor2 el terapeuta identifica que el tema principal, muy aparte de la violacin es una inadecuada relacin de pareja.

2.Una familia compuesta por padre, madre y un hijo de 10 aos, de quien los padres manifiestan lo siguiente, Madre: su maestra continuamente escribe en su libreta notas de mal comportamiento. Padre: yo la verdad estoy cansado de decir por que es que se comporta mal, nunca lo &e golpeado ni nada por el estilo pero me saca ya de los limites. =. +ratas de &acer Terapeuta: 7es cierto todo lo que mencionan dar cuenta que solo tus padres6 ven el lado Hijo, pues s!, algo. negativo. Terapeuta: 7qu pasa en la escuela6 7Existe alguien o algo que te moleste6 Hijo: mis compa.eros, la maestra. >is compa.eros no me dejan &acer mis tareas y mi maestra no me deja explicar porque es que reacciono as!. Terapeuta: entiendo, entonces eres muy aplicado, te gusta &acer tus tareas, veo que eres responsable... (Hacemos notar parte de todo aquello que los padres no mencionaron.)

C.. INTENSIDAD: Es &acer que el mensaje que nosotros los terapeutas enviamos sea escuc&ado, traten de asimilarlo, con la finalidad que los conlleve a experimentar cosas nuevas.

1. REPETICIN DE MENSAJE

onsiste en repetir muc&as veces nuestro mensaje con el fin de incrementar la intensidad de nuestras preguntas y producir una respuesta +ambin en caso final. de &ijos peque.os, o ni.os o adultos con retardado nos apoyaremos emitiendo mensajes empleando el refuer#o de se.ales no verbales para que sean aun m)s claros

-'dentificar un motivo por el cual decidimos averiguar y por el que el resto no puedo contra ello. -Luego preguntar acerca de ello varias veces durante la sesin con el fin de encontrar la respuesta que buscamos. -La repeticin del mensaje esta orientado tanto al contenido como a la estructura.

En el caso de una nia que no hace caso... Terapeuta: tiene que ponerse desacuerdo en el castigo que debe recibir por no &acer caso. Madre: pero nunca la &emos castigado. Padre: aunque as! lo &icisemos creo que no &ar!a caso. Terapeuta, tiene que ponerse de acuerdo, es importante que lo &agan... (as hasta que lo realicen...) Una joven de 21 aos que sufre de retardo leve, producto de ello sus padres est n muy pendiente de ella en tanto que no hacen otra cosa de hacer todo por ella !cam"iarla de ropa, darle de comer, etc.# Terapeuta: vamos a romper esa rutina 1coge las manos de aty2 7esta es tu mano6 Caty: 8!. (co es partes del cuerpo haciendo las mismas pre untas) Terapeuta: 7es correcto que tus padres &agan todo por ti6 Caty, 8i. Terapeuta, no esta mal, ellos no deben &acer todo por ti, tu puedes sola... ($ as% hasta alcan&ar un acuerdo con la joven.#

2. REPETICIN DE INTERACCIONES ISOMORFICAS ?epetir)s mensajes aparentemente diferentes pero con un mismo fin, que modificara pautas de interaccin inadecuadas e incluir pautas nuevas y funcionales.

'dentificas primero relaciones inadecuadas que te llaman la atencin. Luego reunir sucesos y &a#lo ver repetidamente a la familia para que noten que llevan relaciones inadecuadas y que es la causa de sus dificultades

Entran a consulta mama, pap , y sus 2 hijos, 'aty de ( aos y )uan de 10 aos, este ultimo es la *+, un nio poco comunicativo, adem s de sufrir ataques de epilepsia. ,ntes de entrar a consulta el terapeuta nota que no se desprende del "ra&o de la madre a diferencia de su otra hija. Terapeuta: 7qu edad tienes @uan6 !uan, (mirando a su madre como pre untando si puede responder y esta asiente) <A a.os. Terapeuta: noto que tuviste que mirar a tu madre para responder (al padre) 7lo noto tambin6 Padre: no me di cuenta. Terapeuta: 7y tu aty6 Caty: no. Terapeuta: (al padre)" @uan es muy apegado a su esposa6 Padre: 8i, ella lo ve en todo. reo que se ocupa mas de l que atenderme a m! 1risas. 0o digo que este mal al cabo es nuestro &ijo pero yo le digo que as! no lo va a dejar actuar solo. Terapeuta: se.ora 73d. es muy apegada al ni.o6 !as% estamos haciendo notar un apego entre madre - hijo#

3. MODIFICACIN DEL TIEMPO Alienta a los miembros de la familia que tengan interacciones inadecuadas y que &an &ec&o resaltar, &a que sigan interactuando cuando vean que est)n tocando un tema que les esta afectando

-'dentifica relaciones inadecuadas dentro de la familia. - uando selecciones el tema central debes darte cuenta si este tema, es un tema que ponga en alerta a los miembros de la familia donde encontraste las interacciones inadecuadas, tiene que estar seguro. +% como terapeuta tienes que alentar a que los miembros de esta relacin inadecuada, sean participes del tema as! les demanda incomodidad pues tienen que enfrentarlo, claro est), apoyados por ti.

Es el caso de una madre de .0 aos y su hija de 20 aos, llegan a consulta porque la madre se queja que )anet, la hija, le falta al respeto. Madre: yo &ab!a depositado en ella confian#a, la dejaba tomar sus propias decisiones, no le dec!a nada cuando llegaba tarde, pero ya me canse porque se la da por tratarme como cualquier cosa. Terapeuta: es cierto lo que dice tu madre6 7le faltas el respeto6 Hija: lo que pasa que ella tambin no saca de quicio. +odo el d!a y a cada rato me dice a donde vas, con quien vas a salir, yo le respondo una ve# y pienso que ya no me va a volver a preguntar y lo &ace( ella me dijo que me tenia confian#a. Terapeuta: se.ora &able con su &ija sobre ello. Madre: ya me canse. Terapeuta, intntelo &able con ella, d!gale cueles son los motivos por el cual ya se canso 3d.

1. RESISTENCIA A LA PRESIN DE LA FAMILIA 0o debes &acer lo que la familia verdaderamente desea que &agas. ?ecuerda que t% eres el que lleva las riendas del asunto.

- uando ves a la familia por primera ve# ya tienes un objetivo, una meta teraputica, por lo que &as observado. -8igues con tu objetivo aunque veamos que la familia no quiere entender tu mensaje de lo que quieres que cambie. ontin%a y no te dejes persuadir.

El motivo de consulta es que la hija viste de manera fachosa !pantalones rotos, polos flojos, ca"ellos pintados de diversos colores# y los padres no sa"en que hacer, y antes de empe&ar la sesin los padres dicen al terapeuta que quieren ha"lar con /l antes de empe&ar. Madre: ya le &emos dic&o que no nos gusta sus atuendos. Padre: si, ella es bonita para que use esas fac&as. 0erapeuta, se.ores los entiendo pero ella deber!a estar presente para que les pueda responder

2. CAMBIO DE LA DISTANCIA +ienes que acercar o alejar a los miembros de la familia seg%n la relacin que &ayas notado y tambin consiste en que t% te acerques o te alejes para provocar mas intensidad en tu mensaje, todo esto con la finalidad de &acer conocer a la familia el tipo de relacin inadecuada que reali#an 1d!ada, tr!ada, miembro perifrico, etc.2

8eg%n sea el caso de relacin que &ayas notado 1d!ada, tr!ada, padres perifricos, etc.2 y al ya estar seguro &aces que se sienten mas lejos o m)s cerca seg%n el caso

3na familia compuesta por padre, madre y = &ijos. El Baciente es la &ija "ely de <A a.os que esta muy sobreprotegida por su madre, es por ello que la ni.a act%a como una beb. "ely est) sentada entre el padre y la madre. Terapeuta: 1dirigindose a "ely27cu)ntos a.os tienes6 #ely, 1mirando a su madre y sta le asiente2 <A a.os 1la ni.a se pega mas a la madre como sonrojada2 Terapeuta: noto una gran conexin entre ustedes =. 1A "ely2 7cmo se llama tu &ermano6 #ely: arlitos. Terapeuta: 7quieres jugar con tu &ermanito, tengo juguetes guardados6 *en por aqu! a este lado a jugar con tu &ermanito. !lo hacemos hasta lograr que la nia se aleje y que los padres se unan mientras los nios juegan#

II. REESTRUCTURACIN : onsiste en cambiar o modificar los roles, limites, reglas, funciones disfuncional de cada uno de los miembros de la familia.

A. FRONTERAS: onsiste en observar la relacin y espacio que tiene cada uno de los miembros de la familia, interviniendo si estas relaciones est)n perjudicando el normal desenvolvimiento de los miembros.

1. DISTANCIA PSICOLGICA: +% como terapeuta observar)s el lugar donde se sit%an cada uno de los miembros, adem)s tendr)s en cuenta las intervenciones e interrupciones de algunos de ellos, poniendo en claro que cada uno tiene la libertad y capacidad de expresar lo que quiere decir y por lo tanto no debe ser interrumpido

3na ve# reunido los miembros de familia, tu como terapeuta observar)s el sitio donde cada uno de los miembros se sienta lo cual nos indicar) el grado de relacin de cada miembro, adem)s observar)s cuando uno de los miembros de la familia interrumpe o completa las ideas de la persona que se encuentre &ablando( Lo cual, intervendr)s poniendo en claro que cada uno debe manifestarse por si mismo y no debe ser interrumpido.

En una familia en terapia el terapeuta observa que los papas se sientan a los extremos y los &ijos en el centro, adem)s los padres de familia comentan que sus &ijos constantemente discuten. Pap$ : creo que mis &ijos discuten siempre debido a que yo soy demasiado pasivo es decir...... Mam$: 1interrumpiendo2 si eso debe ser porque no le llama la atencin en el momento preciso y no lo castiga es por eso que los &ijos se comportan de esa manera. 0erapeuta , parece que 3d. 1dirigindose a la mam)2 &abla en lugar de l, seria recomendable en lo sucesivo escuc&ar a la persona que esta &ablando y no interrumpirlo.

2. DURACIN DE LA INTERACCIN: La relacin que conseguiste en el consultorio con algunos miembros de la familia, se mantendr) en el exterior por medio de recomendaciones y sin interrupciones.

uando dos miembros de la familia se encuentren distanciados emocionalmente y en el consultorio &an roto esa barrera de distanciamiento, entonces dejar)s a la pareja tareas fuera del consultorio, a fin de que realicen labores cotidianas juntos y sin interrupciones de otro miembro de la familia.

Terapeuta : por lo que &e observado ustedes est)n cada ve# dialogando amenamente y ya no discuten constantemente. 1eora 2 si "r. parece que cuando estamos ac) conversamos mejor que en casa. %e&or : 8!, es cierto debe ser porque en casa nuestros &ijos interrumpen muc&o nuestras conversaciones y no podemos llegar a ning%n acuerdo. Terapeuta : Entonces en lo sucesivo busquen espacios para que ustedes puedan dialogar sin interrupciones, pueden salir de viaje, irse al cine o quedarse en casa pero deben asegurarse que sus &ijos u otro miembro de la familia no les interrumpa cuando ustedes dialoguen.

B. DESEQUILIBRAMIE NTO onsiste en cambiar las jerarqu!as que existen entre los miembros pertenecientes a la familia

1. ALIANZA CON MIEMBROS DE LA FAMILIA "ebes aliarte a un miembro de la familia con la finalidad de modificar la funcin que est) ejerciendo dentro del &ogar.

Aqu! debes observar e identificar a la persona que no est) actuando de acuerdo a como nivel de jerarqu!a lo demanda, y a partir de ello br!ndale apoyo, manifest)ndole que l o ella es capa# de salir adelante y actuar efica#mente.

%ra. 'osa, 0o soporto que mi &ijo salga todos los d!as, su padre no vive con nosotros, el no me &ace caso, y cuando le reclamo act%a violentamente. Hijo: Es que ella es una tonta, siempre se dej dominar por mi pap), l le pegaba y ella no &acia nada para defenderse. Terapeuta: 8ra. ?osa veo que 3d. no logra controlar a su &ijo debido al temor que tiene frente a la imagen de su &ijo. %ra. 'osa: reo que tiene ra#n... 1Llanto2 +erapeuta, eso lo presum!, pero adem)s me doy cuenta que sus &ijas son totalmente diferentes, ellas le obedecen y no le tiene que dar clera %ra. 'osa: es que es muy distinto, el es muy rebelde. Terapeuta: >e da la impresin que si 3d. tratara a su &ijo tal y como lo &ace con sus &ijas, el no actuar!a de esa manera. Adem)s es buena para imponer el respeto y orden con sus dem)s &ijos %ra., creo que tiene ra#n doctor, probablemente ocurra lo mismo. Terapeuta, cree que poder &acerlo %ra., 'ntentar

2. ALIANZA ALTERNANTE Esta tcnica consiste en aliarte a m)s de un miembro de la familia, con el objetivo de que asuman el rol que deber!an asumir.

3na ve# que te &as aliado a la familia debes dar oportunidades a todos lo miembros que est)n en sesin, para que expresen sus puntos de vista y sientan que son importantes en esta relacin.

%r. (loro, >i &ijo nunca &ace caso, sale a la calle todos los d!as, no respeta, se pelea se emborrac&a, llega a casa e insulta a su mama, ya nos e que &acer con l. )sposa, eso es cierto "r., el siempre &ace eso. Terapeuta, y 3ds. :ue &acen para controlar estas conductas. %r. (loro, la verdad que no sabemos como actuar, lo aconsejamos, peor como ya nos cansamos lo dejamos nom)sC Terapeuta, Es cierto lo que refiere tu padre 1mirando al &ijo2 Hijo, si es que ellos no me &acen caso, no conversan conmigo, se centran en sus problemas, yo soy el que mando en la casa, ellos no tienen nada que decir. Terapeuta, se dan cuenta que la actitud es por la manera como 3ds. lo est)n tratando %r. (loro, no lo &ab!amos observado. Terapeuta, seria bueno que conversaran con lC estoy seguro que actuar)n adecuadamente si optan por conversar con el mas tiempo sobre las cosas que el m)s necesita, o sobre lo que est) sintiendo l en estos momentos. :ue opinas de esto Dijo. 7qu es lo que te &ar!a sentir mejor que te controlen o te dejen al libre albedr!o6

3. IGNORAR A MIEMBROS DE LA FAMILIA

Est) tcnica consiste en aliarse a un miembro de la familia con la finalidad de cuestionar a los dem)s miembros, para de esta manera ense.arles a asumir el rol que los caracteri#a

$bserva de qu manera los integrantes de la familia se relacionan, luego al!ate a uno o m)s de ellos con la finalidad de establecer las cosas en claro con respecto a la manera como est)n actuando, recuerda que cada miembro debe asumir su rol conforme y el nivel de jerarqu!a lo mande. Buedes &acerlo a travs de no dirigirle la palabra &asta que comprenda su comportamiento.

Terapeuta, 0o puedo seguir &ablando, si Luis sigue callado, el tiene <E a.os por lo tanto debe comportarse como un adolescente mas no como un ni.o, creo que 3d. muc&o lo conciente en sus malas conductas. *uis, eso no es cierto, ella es buena conmigo 1eleva el tono de vo#2 Terapeuta, entonces 8ra. 8i 3d. sigue actuando as! Luis nunca &ar) caso a las rdenes que manifieste. *uis, claro que si lo &ar. +erapeuta, 3d. que opina de esa actitud. 8ra, reo que l est) &ablando, a l no le gusta que lo contradigan, yo se que l es bueno pero un poco rebelde. Luis, que dices mam) que soy que....... +erapeuta, 8ra y el siempre es as!6 Luis, no lo soy +erapeuta, 8ra est) de acuerdo con lo que refiero.

1. COALICIN CONTRA MIEMBROS DE LA FAMILIA onsiste en aliarse a dos miembros o m)s de la familia en contra de la actitud o conducta que manifiesta uno de sus integrantes.

"ebes de observar la alian#a que existe entre los miembros de la familia, luego identificar al sujeto, que est)n en contra de su actitud o comportamiento, seguidamente formar una alian#a con ellos en contra de esa actitud con la finalidad de lograr que los miembros asuman el rol que normalmente deber!an de asumir.

Terapeuta, es decir que su esposo siempre se comporta de esa manera %ra., si es que siempre consume drogas, yo lo dejo, no me preocupo tanto por el, yo se que el va a cambiar. >i &ijo tambin decidi lo mimo Terapeuta , y 3d. que &ace 8r. %r., bueno, creo que mi esposa nunca me &a comprendido, ya que siempre se &a interesado por su &ijo y no por mi... Terapeuta, y que le parece si junto con su &ijo optan por establecer normas en el &ogar, por ejemplo, que no llegue tarde casa ni muc&o menos ebrio llevarlo aun centro de capacitacin donde pueda mejorar. %ra. +iene ra#n adem)s le pondremos mas reglas el no nos debe dominar. Terapeuta, es una buena opcin as! sabr) que tiene limites y normas que acatar. Entonces 3d. y su &ijo se encargar!an de eso. %ra., tiene ra#n eso es lo que &aremos a partir de estos momentos, parece que si funcionar)

C. COMPLEMENTARIE DAD

+% como terapeuta uestiona la idea de la 1. observar)s si los jerarqu!a lineal( esto se CUESTIONAMIENTO miembros de la refiere a que una persona DEL PROBLEMA: familia ven al sea padre es necesario paciente como el que exista un &ijo y omo terapeuta debes de %nico que tiene el viceversa dar a entender a los dem)s problema( para lo miembros de la familia cual deber)s que el problema no cuestionar a los solamente es del paciente dem)s miembros, sino que todos son parte extendiendo los del problema problemas del paciente &acia los El terapeuta cuestiona a los miembros de la dem)s integrantes familia que ellos tambin son parte del de la familia problemas y que el adolescente &aya decidido formar parte del pandillaje juvenil Funciona cuando t% como terapeuta le &aces ver al paciente sobre su conducta errada( luego le atribuyes a otro miembro de la familia la responsabilidad de esa conducta Terapeuta : @uan 1paciente2 tu conducta no es deseable debido a que te comportas de una manera muy impulsiva con tus &ermanos. 0erapeuta 2 1dirigindose a los padres2 y ustedes que &an &ec&o para controlar esa conducta de su &ijo.

Padre : me parece que mi &ijo se &a metido en las pandillas debido a que no escuc& mis consejos. Madre : si "r. parece tambin que las malas juntas &an influido para que mi &ijo formara parte de esas pandillas, y a&ora tuviera esos problemas. Hermano: yo creo que mi &ermano es un rebelde y lo que &ace es dar molestias a mis padres, adem)s yo varias veces &e &ablado con l y nuca me escuc&. Terapeuta : parece que ustedes tienen un problema en la manera de comunicarse y por eso puede ser que su &ijo &aya buscado a este grupo para poder ser escuc&ado.

2. CUESTIONAMIENTO DEL CONTROL LINEAL: omo terapeuta debes de responsabili#ar las conductas del paciente a otro miembro de la familia.

3. CUESTIONAMIENTO DEL MODO DE RECORDAR LOS SUCESOS: "ebes de cuestionar la forma en que los miembros familiares observan y explican lo que sucede.

Funciona cuando el paciente o un miembro de la familia percibe un &ec&o o suceso como ajeno a los dem)s sujetos que conforman la familia, entonces t% como terapeuta dejar)s en claro que todos tienen que ver con los sucesos que pasan en la familia por ser miembro de esta.

Padre : siempre estoy estresado, no se lo que me pasa, debe ser por el trabajo y las malas noc&es que paso todos lo d!as. Madre 2 si mi esposo muc&o trabaja, siempre esta molesto, cuando viene a casa siempre discute o se desquita con algunos de sus &ijos, pero nosotros no tenemos la culpa de que tenga problemas en su trabajo. Terapeuta 2 por lo que veo una de las causas del estrs de su esposo es que entre ustedes no se comunican adecuadamente, adem)s de no prestarle la atencin debida para que el pueda manifestar sus emociones.

III REALIDADES: Es un conjunto de tcnicas que te ayudar) a comprender el modo de pensar que tiene la familia 1creencias2, es all! donde pretender)s modificar su visin del mundo que les permitir) crecer y desarrollarse sin dificultades construyendo una nueva visin.

A. CONSTRUCCIONES Esta tcnica te permitir) que la familia deje de lado formas antiguas de pensamiento, su objetivo es convertir a la familia a una concepcin diferente del mundo y a una visin de realidad m)s flexible en la cual &ar) que mejoren su funcionamiento.

1. UTILIZACIN DE SMBOLOS UNIVERSALES "eber) 3d. crear una nueva realidad basada en el sentido com%n, es decir en el &ec&o de que todo mundo conoce y acepta como verdad.

+endr) 3d. que cuestionar la forma de pensar o relacionarse de manera inadecuada de la familia. "eber) promover nuevas formas de pensar a partir de verdades y aceptadas por todo mundo.

Madre e hijo lle an a consulta por la supuesta re+elda de ,ctor. Madre: *!ctor es un rebelde no me &ace caso, desaf!a mis ordenes. 8e molesta porque siempre voy a esperarlo que salga de la universidad para llevarlo a casa, es que en la noc&e &ay muc&o peligro. ,ctor: >i madre se pasa de la raya, cree que todav!a puede tratarme como un ni.o y llevarme de la mano a casita. Madre: +u siempre ser)s mi ni.o y tengo que protegerte. Terapeuta: 7&a &ablado con su &ijo respectos a los espacios que debe darle para que cre#ca y se desarrolle6 Madre: 0o. Terapeuta: entonces en casa cada quien se inmiscuye en las cosas de los dem)s. 8abe 3d. que es normal que los padres al crecer sus &ijos les permita tener su propio espacio y respetarlos porque esa es la %nica manera que aprenda a vivir. Eso lo sabe todo mundo.

2. VERDADES FAMILIARES En esta modalidad 3d. como terapeuta tendr) que prestar atencin a las justificaciones que la familia presenta en sus interacciones y de esta manera utili#ar su misma concepcin del mundo para mejorar sus relaciones familiares. 3. CONSEJO ESPECIALIZADO tendr)s que ofrecer una visin diferente de los que piensan los miembros de la familia bas)ndote en que tienes gran experiencia y conoces m)s del tema que la familia

+endr) que estar atento al modo de &ablar de la familia. 'dentificar)s ideas inadecuadas que empeoren las relaciones familiares 8e.alar)s esas ideas o comparaciones con la realidad que tiene la familia y utili#ar)s para construir una nueva realidad. "eber) que prestar atencin al lenguaje que presenta la familia. uestionar su forma de pensar y dar) alternativas bas)ndose en su gran experiencia.

-n padre que es a.icionado al toreo/ se siente mal por no encontrar tra+ajo. Padre: >e siento mal al no poder conseguir trabajo, me parece como si me estuvieran dando un capota#o y no s reaccionar. Terapeuta: Es tiempo de que usted busque un trabajo y luc&e por conseguirlo G+ome al toro por las astasH

Madre: indi se comporta como &ombre, siempre juega f%tbol, eso me molesta, ya que ella no es &ombre. Cindi: >i mam) siempre se enoja y me grita por eso pero a m! me gusta, es muy divertido. Madre: "octor d!gale 3d. que eso se ve mal en las mujeres. Terapeuta: "isc%lpeme se.ora pero no estoy de acuerdo con 3d. mi experiencia me dice que ese deporte no est) restringido por rol de genero, adem)s es un deporte sano y completo y quien lo practica &ace que su organismo funcione ptimamente.

B. PARADOJA: Es tcnica pretende que pruebes la resistencia de los miembros de la familia ante el cambio asimismo servir) como instrumento para el terapeuta cuando suceda una luc&a entre el y la familia.

1. INTERVENCIN DIRECTA BASADA EN LA ACEPTACIN "eber)s cambiar reglas y roles de la familia que ya &an sido establecidas de manera inadecuada, el terapeuta verificara que sean respetados por la familia y que ellos este dispuestos a cambiarlos

8e usa para &acer mencin de una situacin en forma positiva con la finalidad de entrar en la intimidad de la familia y darle solucin al problema, tambin se pretende que la familia comunique con sinceridad lo ocurrido para lograr establecer la#os afectivos de manera afectiva.

#a0id: 0o quiero ir a la universidad, me da igual si repruebo los cursos. Madre: Dijo, es por t% bien, nada sacas de las diversiones con tus amigos. Adem)s tienes que ser algo en la vida. Terapeuta: Estoy observando como usted se preocupa por el futuro de su &ijo. :ue piensas tu "avid de todo esto.6

ambiar la forma que la familia puede ver al s!ntoma es decir1cambiarle a Es importante que des ira por ternura, el instrucciones a los sufrimiento por la miembros de la familia abnegacin2 para lograr el cambio en "ar instrucciones a la persona, y esa actitud la familia como es trae consecuencias a los que se da la dem)s miembros. relacin entre ellos, como es que ?edefinicin, mantienen +ienes que cambiar la ellos activado el forma de ver el s!ntoma. problema. Brescripcin, Bon en escena una determinada situacin para cambiarla. ?estriccin, "ebes estar atento a los signos y cambios en la familia para que el terapeuta pueda intervenir y controlar.

2. INTERVENCIN BASADA EN EL DESAFO

Madre: *uis de+es hacer tus tareas/ de+es apurarte eres muy lento tienes que hacer las cosas mas r$pidas *uis: Mam$ no quiero ir a las clases adem$s hoy es 0iernes y quiero salir con mis ami os/ toda la semana estudio y ten o derecho a di0ertirme. Padre: +% no le vas a decir nada a tu &ijo que vaya a estudiar 1el padre se retira a ver televisin2 Terapeuta, "irigindose a la madre es importante que siga expresando su decepcin con Luis por que de otra manera no pod!a ser con su marido ya que el &ijo era mas joven y tenia mas elasticidad y el padre de aguantar. >adre, 3d. quiere sugerir que discuta con mi &ijo de I a.os n lugar de &acerlo con mi marido un &ombre adulto 7Bor qu yo tendr!a que perjudicar a mi &ijo6

3. INTERVENCIONES BASADAS EN LA ACEPTACIN 3 DESAFOS.4 >enciona alternativas de a los miembros de la familia, con la finalidad de provocar un cambio en l en el paciente identificado generando una actitud positiva y a la ve# una respuesta confundida

"urante la intervencin teraputica debes tomar una actitud de respeto y no de critica frente al paciente identificado.

)sposa, me molesta que arlos sea muy pegado a su madre. Terapeuta, en ve# de oponerte a su acercamiento resalta lo bonito que es la relacin entre ellos. )sposa, bien doctor seguir sus instrucciones )sposo, desaf!a la conducta de la esposa y se aleja de la madre

1. EL GRUPO DE CONSULTA COMO CORO GRIEGO "ebes de formar grupo que te ayude a observar como interact%a la familia, asimismo te ayudar) a refor#ar aquellas interacciones familiares.

8e formar) un grupo de personas que tengan conocimiento. 8e establecer) un lugar especifico donde este grupo actuara observando del otro lado del espejo la interaccin familiar. 8e le mencionara a la familia que los colegas van a &acer comentarios acerca de la interaccin familiar dentro de la terapia. El grupo de apoyo solo &ar) comentarios que ayuden refor#ar la relacin familiar y en algunos casos contradiciendo ala terapeuta.

)sposo: vine a consulta solo por la insistencia de mi esposa, considero que este ser) la %nica ve# que venga. Terapeuta : el grupo de apoyo que trabaja conmigo a observado su punto de vista de que este ser) la %nica ve# que venga( y consideran que usted est) en el derec&o de tomar su decisin acerca de asistir a las sesiones.

2. FIDELIDAD EN LA PARADOJA SISTMICA 'nsistir en mencionar situaciones anteriores que este provocando dificultades familiares y &acerlo de manera constante.

Brimero se deber) a dar el mensaje paradjico de tal manera que este se mantenga 1ya que en algunas veces la familia vendr) con otro s!ntoma2 8i esto sucede segur con las instrucciones anteriores.

C. LADOS FUERTES "ebes estar atento a aquellas buenas experiencias que van a fortalecer a la familia para dar solucin a los problemas por m)s dif!ciles que sean.

1. LOS DEFECTOS DE LA FAMILIA Es importante que comprendas e identifiques los lados negativos de la familia

$bservar)s como se relaciona la familia y all! encontraras los problemas que com%nmente se dan entre ellos y que lgicamente dificultar el desarrollo de la familia.

)ste es el caso de una .amilia donde el padre su.re del cora12n/ la madre ha tenido intento suicidas y su.re de constantes dolores de espalda/ tienen un hijo a quien no pueden controlar y una hija que presenta los mismos sntomas de la madre y todo por controlar al hermano y al padre. )rica(hija): "octor, 7sabe que yo fui elegida para el equipo de la escuela6 Es algo que siempre quise, pero pasa algo, los ni.os me tienen celos !de esa manera ella transforme un triunfo en derrota# 3rupo de apoyo2 Erica &ace bien en quejarse y lamentarse en el momento de su mayor triunfo, en su actitud de manifestar alegr!a sigue el ejemplo de su madre de no permitirse placer, es por miedo a que los dem)s miembros de la familia se sientan menos afortunados. Terapeuta: es importante que 3d. como padre y tu como &ermano, alienten a ellas 1madre e &ija2 porque ellas &acen muc&o por mantener la unin familiar. Madre: (dirigiendo al marido2 siempre llegas tarde, nunca estas cuando se te necesita. Es tu &ijo quien me acompa.a a cerrar las puertas en las noc&es cuando tu no llegas y comentamos que todos lo d!as es lo mismo. Terapeuta : si no estas de cuerdo con el comportamiento de tu esposo debes ayudarlo a darse cuenta en que est) fallando.

2. LOS APORTES DE LA FAMILIA +rata de resaltar aquellos elementos positivos como todos los familiares tienen con el objetivo de fortalecer los la#os familiares, estos se dar)n de generacin en generacin. 3. RESPUESTA AL PACIENTE INDIVIDUALIZADO "eber)s poner en contacto a paciente con cada uno de los miembros de la familia para lograr como piensan, sienten, y act%an en relacin con el o ella.

El terapeuta pregunta sobre valores que la familia practica, asimismo resaltar) aquellas experiencias positivas en la &istoria familiar. +ambin ser) necesario conocer aquellos miembros de la familia con mayores virtudes El terapeuta deber) tratar que la familia tenga comunicacin con la persona que tiene problemas para lograr refor#ar y mejorar la relacin familiar

3e0in : desde que vine a los EE.33. &e procurado por todos lo medios que la familia tenga la oportunidad de venir, ayude a muc&os primos, sobrinos y nos &emos mantenido siempre unidos, ayud)ndonos unos a otros( eso es que los ense.o a mis &ijos acerca de la familia. Terapeuta : veo que 3d. est) interesado en mantener unida todo el tiempo a la familia

Madre: "r. estoy aqu! por no puedo controlar a mis &ijos son insoportables. Terapeuta: ( 4+ser0a como los ni&os interact%an e interrumpen a la madre2y asigna a la madre tareas en el entendimiento de verificar el control sobre sus &ijos. +odo el tiempo les presta atencin a lo que ellos manifestaban, los apoyaba en sus rendimientos lo cual se ve!a un vinculo entre madre e &ijo.

1. ALTERNATIVA DE INTERACCIN Es importante conocer aspectos desconocidos de la familia por medio de las experiencias vividas, invitando a la familia a ensayar nuevas alternativas.

$bservar)s cuando la familia se est) comunicando e identificar)s los aspectos problem)ticos. Asimismo te dar)s cuenta de los aspectos positivos de la familia e invitar)s a que lo practiquen mas seguido a.adiendo a nuevas alternativas proporcionadas por el terapeuta

-na madre de .amilia lleg a consulta porque su hija tenia "ajo rendimiento escolar, era una familia tradicional y ella era una nia de"idamente criada para desarrollar su rol femenino. Era la madre "uena cuyos fracasos y /4itos de sus hijos repercut%an so"re ella. 5os dos hijos de la seora se presentaron con un o"sequio para el terapeuta. Terapeuta : 1dirigindose a la ni.a2 est) muy lindo tu obsequio, me gustar!a que inventaras una &istoria o u cuento con este dibujo. 5i&a : 1lo &i#o muy pausadamente2 Terapeuta : (alentando2 esta muy bonito y creativo tu cuento y la motiv a que lo &iciera un poco m)s largo el cuento. Madre : coment diciendo en realidad ese cuento narrado por mi &ija es un cuento que lo &ab!a le!do antes. Terapeuta : 1dirigindose a la madre muy cuidadosamente2 le dijo ella estaba mirando los agujeros del queso. El terapeuta hi&o reconocer a la madre que el cuento y el di"ujo de la nia era "ueno y que ella !madre# de"er%a ayudar a que la nia lo sintiera de esa manera.