Programa de Vigilancia Epidemiologiac Radiaciones Ionizantes

PROGRAMA DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
RADIACIONES IONIZANTES
NOVIEMBRE 2013
PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

CODIGO
SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
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PGINA 2 DE 39
PREVENCIN Y MANEJO DE PATOLOGAS GENERADA POR RIESGO FSICO

ELABORO
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APROBO
DRA. CARMEN H. MORENO PEREA

COORDINADOR DE CALIDAD
NOVIEMBRE 11 DE 2013
TEC. CARLOS CABARCAS

COORD. IMGENES Y AMBIENTE
DR. RAFAEL ALMEIDA PEREZ

GERENTE GENERAL
NOVIEMBRE DE 2013
FIRMA DE CONTROL DOCUMENTAL

ELABORADO POR
REVISADO POR
APROBADO POR
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIN
FECHA DE
APROBACION
DESCRIPCIN DEL CAMBIO
SOLICITO

CODIGO
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GERENTE GENERAL
NOVIEMBRE DE 2013
HISTORIAL DE CAMBIOS Y MEJORAS

FECHA
VERSION
SECCION O PAGINA
DESCRIPCION DE LA MODIFICACION O
MEJORA
OCT 11
02
INTRODUCCIN
CAMBIO TODO
ESTRATEGIA
SE AGREGA ESTA NUEVO CAPITULO A

DOCUMENTO
TRMINOS Y DEFINICIONES
SE AGREGAN LAS DEFINICIONES OPERATIVAS
PROCEDIMIENTO
NUEVO
MEDIDAS DE INTERVENCIN
NUEVO
ANEXOS
NUEVO
CONTENIDO
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GERENTE GENERAL
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1. INTRODUCCIN
2. JUSTIFICACIN
3. OBJETIVOS
3.1.
GENERAL
3.2.
ESPECFICOS
4. ALCANCE
5. MARCO LEGAL
6. TRMINOS Y DEFINICIONES
6.1.
DEFINICIONES OPERATIVAS
7. MARCO CONCEPTUAL
7.1.
7.2.
RADIO TOXICIDAD
7.3.
EFECTOS BIOLGICOS
7.4.
ALTERNATIVAS DE PROTECCIN CONTRA RADIACIONES EXTERNAS
7.5.
DOSIS DE RADIACIN
8. ESTRATEGIAS
9. POBLACIN OBJETO
10. ESTUDIO Y SEGUIMIENTO DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES
11. CONTROLES
11.1. CONTROLES EN LA FUENTE
11.2. CONTROLES EN EL MEDIO
11.3. CONTROLES EN LA PERSONA
12. PROCEDIMIENTO
12.1. REALIZACIN DE INVENTARIO DE RIESGOS
12.2. EVALUACIN AMBIENTAL DE ENTRADA Y CLASIFICACIN DE LAS REAS
SEGN RIESGO
12.3. EVALUACIN BIOLGICA DE ENTRADA
12.4. ELABORACIN
CONJUNTA
DE
PROPUESTAS
PARA
MEDIDAS
DE
INTERVENCIN
12.5. EVALUACIN DE LA EFECTIVIDAD DE LAS MEDIDAS IMPLANTADAS
12.6. AJUSTE DE LAS MEDIDAS DE INTERVENCIN
12.7. EVALUACIN AMBIENTAL DE SEGUIMIENTO
12.8. EVALUACIN BIOLGICA DE SEGUIMIENTO
12.9. EVALUACIN BIOLGICA DE SALIDA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
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13. MEDIDAS DE INTERVENCIN SEGN EL GRADO DE DAO

13.1. TRABAJADOR SANO O SON EFECTO NEGATIVO POR LAS RADIACIONES
IONIZANTES
13.2. TRABAJADOR SOSPECHOSO DE SUFRIR DAO POR LAS RADIACIONES
IONIZANTES DE ORIGEN OCUPACIONAL
13.3. CASO POSITIVO CON EFECTOS ATRIBUIDOS A RADIACIONES IONIZANTES DE
ORIGEN OCUPACIONAL
14. EVALUACIN Y SEGUIMIENTO MEDICO
14.1. EXAMEN PRE EMPLEO
14.2. EXAMEN MEDICO PERIDICO
14.3. EXAMEN MEDICO DE RETIRO
14.4. SUBSISTEMA DE INFORMACIN
14.5. EVALUACIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
14.6. AJUSTE DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
15. BIBLIOGRAFA
16. ANEXOS
1.
INTRODUCCION
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El trmino radiaciones ionizantes se refiere a aquellos haces de partculas o de ondas

electromagnticas que en su interaccin con la materia, tanto viva como inerte y a travs de la
transferencia de su energa, son capaces de ionizar los tomos y molculas. Estas radiaciones,
emitidas por los ncleos atmicos de las sustancias radiactivas o generadas por equipos de rayos X o
aceleradores de partculas, constituyen un agente fsico de uso ampliamente difundido en mltiples
campos de la actividad humana.
El hombre est permanentemente sometido a la radiacin de origen natural ya sea del sol, sustancias
radiactivas naturales, alimentos y agua; el aire que respiramos contiene sustancias radiactivas, que
tambin estn contenidas en nuestro cuerpo. Este tipo de radiacin conocida como radiacin de fondo
natural vara de un lugar a otro segn la altura sobre el nivel del mar y la composicin geolgica de la
tierra. Pero adicional a la radiacin natural a la cual est sometido el hombre, existen otras fuentes de
radiacin creadas por l mismo, como los rayos X y los istopos radiactivos utilizados en medicina.
En Colombia existe una gran variedad de aplicaciones de las radiaciones ionizantes, como las usadas
en salud (radioterapia, medicina nuclear, radiodiagnstico); en la industria (radiografa industrial,
medicin de nivel y de espesor, en prospeccin y recuperacin secundaria de petrleo), en
investigacin (anlisis fsico, qumico), etc.Las radiaciones ionizantes han sido de gran apoyo en
diferentes procesos y actividades econmicas como: servicios mdicos, investigacin, minera, calidad
de procesos, redes de hidrocarburos, etc. Los efectos negativos de la exposicin ocupacional a las
radiaciones ionizantes en el organismo ocurren por el mismo fenmeno que las hace tan tiles, la
entrega de energa por parte de sta a los tomos y molculas de nuestros tejidos.
Uno de los efectos ms nocivos es la extraccin de un electrn de uno de nuestros tomos o molculas
lo que produce el efecto de ionizacin, es decir, la formacin de un par inico en el que el electrn
arrancado es la porcin negativa, y el resto de la molcula la parte positiva. La severidad del dao,
obviamente, depende del tejido u rgano irradiado y de la cantidad de energa suministrada, pudiendo
ocasionar lesiones somticas e inducciones de alteraciones genticas.
La experiencia ha sealado la necesidad de poner en prctica programas efectivos para el control de
las radiaciones, as como los beneficios que podran obtenerse de estos programas. Por el marco legal
existente en el pas y las recomendaciones dadas por los organismos internacionales, justifican para
NEURODINAMIA S.A.
el diseo, ejecucin, evaluacin y control de un Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de Efectos Negativos de la Exposicin Ocupacional a las Radiaciones Ionizantes,
dirigido a los trabajadores expuestos.
Un programa de vigilancia se basa en la generacin sistemtica y peridica de informacin. Permite el
seguimiento de la exposicin. En este caso en particular, por tratarse de un programa dirigido a
trabajadores expuestos, debe contemplar la vigilancia sobre las condiciones y ambiente de trabajo y la
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vigilancia mdica de los efectos de las Radiaciones Ionizantes para tomar decisiones y realizar
acciones preventivas. Para garantizar que este programa se adecue a los objetivos mencionados debe
ser revisado peridicamente teniendo en cuenta la experiencia acumulada, as como los cambios en el
proceso de trabajo y en las instalaciones.
2. JUSTIFICACIN
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La normatividad vigente en Riesgos Laborales se refiere a la vigilancia de la salud de los

trabajadores, obligando al empresario a garantizar los trabajadores la vigilancia de la salud en funcin
de los riesgos inherentes a su trabajo. Estos reconocimientos se realizarn para evaluar los efectos de
las condiciones de trabajo o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un
peligro para el mismo, para los dems trabajadores o para otras personas relacionadas con la
empresa, o cuando lo recomiende la normativa por ser actividades de especial riesgo como es el caso
de las Radiaciones Ionizantes, las cuales tcnicamente utilizadas, suministran grandes beneficios a la
humanidad. Sin embargo, el uso inapropiado y la exposicin elevada de las mismas pueden acarrear
un riesgo a la salud de los trabajadores profesionalmente expuestos, con la consecuente probabilidad
de producir enfermedad aguda o crnica y an la muerte.
La experiencia lograda durante muchos aos por cientficos de todo el mundo ha Demostrado que en
cualquier institucin donde se utilizan fuentes de radiaciones ionizantes, las medidas de prevencin y
proteccin implementadas a travs de los sistemas de vigilancia epidemiolgicas, pueden mantener
niveles de exposicin considerablemente ms bajos que los denominados "Lmites Primarios de
Dosis".
Por tal motivo y por cumplir con la legislacin vigente en la materia, para el territorio colombiano,
NEURODINAMIA implementa su SVE para la prevencin y el control de las patologas generadas por el
uso laboral de radiaciones ionizantes, minimizando el impacto negativo de los efectos deletreos de la
exposicin ocupacional a las radiaciones ionizantes en las esferas individual, social y econmica de la
empresa
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
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Prever, Prevenir y controlar la ocurrencia de patologas profesionales en trabajadores expuestos a

Radiaciones ionizantes; as como en su descendencia, mediante la implementacin de un sistema de
Vigilancia epidemiolgica.
Reducir el impacto negativo de la exposicin a las radiaciones ionizantes en la salud y la calidad de
vida de los trabajadores de
3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Fomentar el conocimiento sobre radioproteccin en directivos, trabajadores y personal del sistema

de riesgos profesionales.
Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos a que haya lugar.
Implementar y mantener actualizado el sistema de informacin sobre la poblacin
ocupacionalmente expuesta al riesgo y los efectos negativos en su salud, permitiendo la toma de
decisiones y evaluacin del impacto del sistema de vigilancia epidemiolgica.
Identificar las reas, factores de riesgo, y el personal expuesto a radiaciones
Identificacin de sntomas y signos del diagnstico precoz de enfermedades por radiaciones
ionizantes
Evitar que se pueda agravar la patologa previamente existente
Evaluar peridicamente los niveles de radiaciones ionizantes en el ambiente y en las Personas.
Establecer medidas de prevencin y control en la fuente, en el medio y en la persona.
Aplicar estndares de calidad en el proceso.
Generar cultura del auto cuidado frente al factor de riesgo.
Definir niveles de responsabilidad en el sistema de vigilancia
4. ALCANCE
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El presente Programa tiene el alcance limitado a aquellos trabajadores de NEURODINAMIA S.A. que
en razn de sus actividades y procesos, se consideren ocupacionalmente expuestos a las radiaciones
ionizantes.
5. MARCO LEGAL
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RESOLUCIN 9031 DE JULIO DE 1990. Por la cual se dictan normas y se establecen Procedimientos
relacionados con el funcionamiento y operacin De equipos de rayos X y otros emisores de radiaciones

ionizantes.
RESOLUCIN 2400 DE MAYO 22 DE 1979 Ministerio de Trabajo en Colombia Artculo 98:todas las
radiaciones ionizantes tales como rayos X, rayos gamma, emisiones beta, alfa, electrones y protones
de alta velocidad u otras Partculas atmicas, debern ser controladas para lograr niveles de
exposicin que no Afecten la salud, las funciones biolgicas, ni la eficiencia de los trabajadores de la
Poblacin general. El control de estas radiaciones ionizantes se aplica a las actividades de produccin,
tratamiento, manipulacin, utilizacin, almacenamiento y transporte de fuentes radiactivas naturales y
artificiales, y en la eliminacin de los residuos o desechos de las sustancias radiactivas, para proteger
a los trabajadores profesionales expuestos y a los trabajadores no expuestos profesionalmente, pero
que permanezcan en lugares contaminados por radiaciones ionizantes o sustancias radiactivas. Las
dosis acumulativas de exposicin por parte de los trabajadores incluyen las absorbidas a consecuencia
de la radiacin interna, de la radiacin externa y las debidas a la radiacin natural. En todos los sitios
de trabajo
En donde exista exposicin a cualquier forma de radiacin ionizante, la exposicin no sobrepasara los
lmites fijados por la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica.
6. TRMINOS Y DEFINICIONES
6.1.
DEFINICIONES OPERATIVAS
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6.1.1.
REA ROJA O ZONA DE TRABAJO CONTROLADA: Es aquella en la que es probable recibir
dosis superiores a 3/10 de los lmites anuales de dosis fijados por la Comisin
Internacional de Proteccin Radiolgica (CIPR) (ver Anexo 1).
6.1.2.
REA AMARILLA O ZONA DE TRABAJO VIGILADA: Es aquella en la que es probable recibir
dosis superiores a 1/10 y menor de 3/10 de los lmites de dosis anuales fijados por la
CIPR.
6.1.3.
REA VERDE O ZONA DE TRABAJO DE LIBRE ACCESO: Es aquella en la que es muy
improbable recibir dosis superiores a 1/10 de los lmites de dosis anuales fijados por la
CIPR. En ella no ser necesario establecer medidas especiales en materia de proteccin
radiolgica.
6.1.4.
TRABAJADOR DE ALTO RIESGO (ZONA ROJA): Pertenecen a esta categora aquellos
trabajadores que, por las condiciones en las que se realiza su trabajo, es probable que
reciban dosis superiores a 3/10 de alguno de los lmites anuales de dosis fijados por la
CIPR.
6.1.5.
TRABAJADOR DE RIESGO MEDIO (ZONA AMARILLA): Pertenecen a esta categora aquellos
trabajadores que, por las condiciones en las que se realiza su trabajo, es muy improbable
que reciban dosis superiores a 3/10 de alguno de los lmites anuales de dosis fijados por la
CIPR.
6.1.6.
TRABAJADOR DE BAJO RIESGO (ZONA VERDE): Pertenecen a esta categora aquellos
trabajadores que, por las condiciones en las que se realiza su trabajo, es muy improbable
que reciban dosis superiores a 1/10 de alguno de los lmites anuales de dosis fijados por la
CIPR.
6.1.7.
TRABAJADOR (SANO) SIN EFECTOS NEGATIVOS POR RADIACIONES IONIZANTES DE

ORIGEN OCUPACIONAL: Es todo trabajador objeto del sistema de vigilancia epidemiolgica
que no presenta ninguna alteracin a su salud detectable al examen mdico o las pruebas
de laboratorio contempladas en el sistema de vigilancia epidemiolgica.
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6.1.8.
SOSPECHOSO DE SUFRIR EFECTO NEGATIVO POR LAS RADIACIONES IONIZANTES DE

ORIGEN OCUPACIONAL: Es todo trabajador objeto del sistema de vigilancia epidemiolgica
que al examen mdico y/o exmenes de laboratorio contemplados en este sistema de

vigilancia epidemiolgica, presenta alguna anormalidad explicable por su exposicin
ocupacional a las radiaciones ionizantes y no encontradas en el examen de ingreso.
6.1.9.
CASO POSITIVO CON EFECTOS ATRIBUIBLES A RADIACIONES IONIZANTES DE ORIGEN
Es todo trabajador objeto del presente sistema de vigilancia

epidemiolgica que presenta una clara anormalidad en el examen mdico y/o los
exmenes especializados de laboratorio se puedan explicar inequvocamente por su
exposicin ocupacional a radiaciones ionizantes y que no se haya detectado en el examen
de ingreso.
OCUPACIONAL:
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7.
MARCO CONCEPTUAL
Las radiaciones son formas de energa que se emiten bsicamente de dos maneras: Particuladas y
electromagnticas. A su vez, pueden ser ionizantes o no ionizantes. Las radiaciones Particuladas
tienen relacin directa con el movimiento de electrones, protones y neutrones, los cuales forman parte
natural de los tomos. Estas radiaciones son caractersticas, por ejemplo de la radioactividad, donde se
emiten dos tipos de radiaciones: Alfa y beta.
7.1.
Se conocen bajo este nombre a las radiaciones electromagnticas o corpusculares capaces de

producir iones, directa o indirectamente, a su paso a travs de la materia y comprende las radiaciones
emitidas por los aceleradores de partculas, las substancias radiactivas (alfa y beta), los rayos gamma,
rayos X, as como los neutrinos (partculas atmicas de las cuales an no se conoce suficientemente).
Las radiaciones ionizantes son aquellas capaces de emitir electrones orbitales, procedentes de tomos
ordinarios elctricamente neutros, que dejan tras s iones de carga positiva. Los electrones as
proyectados pueden causar a su vez nueva ionizacin por interaccin con otros tomos neutros.
Las radiaciones ionizantes, algunas de naturaleza corpuscular, otras electromagnticas, emitidas por
los ncleos atmicos de las sustancias radiactivas o generadas por equipos de rayos X o aceleradores
de partculas, constituyen un agente fsico de uso ampliamente difundido en mltiples campos de la
actividad humana.
7.2.
RADIO TOXICIDAD.
Las capacidades de penetracin de las partculas o rayos son proporcionales a sus energas. Las
partculas beta son aproximadamente 100 veces ms penetrantes que las partculas alfa, que son ms
pesadas y se mueven con ms lentitud. Pueden ser detenidas por una placa de aluminio con un
espesor de 0.3 cm. Pueden quemar la piel gravemente, aunque no alcanzar a llegar a los rganos
internos.
Las partculas alfa tienen baja capacidad de penetracin y no pueden daar o penetrar la piel. Sin
embargo pueden daar los tejidos internos sensibles en caso de que sean inhaladas.

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Los rayos gamma de alta energa tienen gran poder de penetracin y daan gravemente tanto la piel
como los rganos internos. Viajan a la velocidad de la luz y pueden ser detenidos por capas gruesas
de concreto o plomo. El tipo de radiaciones Rayos X y Rayos Gamma con una vida corta causan
graves daos e incluso la muerte a quienes se ven expuestos a su efecto. Sus efectos ms conocidos
son la mutacin del ADN y en el ncleo de la clula, interferencia en los procesos de divisin celular,
inician la descomposicin de muchos compuestos orgnicos, afecta perjudicialmente los mecanismos
de protenas y aminocidos; destruye el tejido del cuerpo y ataca la mdula sea, principal fuente de
glbulos rojos.
El efecto de la radiacin es inversamente proporcional al rea corporal irradiada, esto es: a mayor rea
irradiada, menor tolerancia. As mismo, depende del tiempo total de la exposicin a la radiacin y de si
es o no fraccionada. Adicionalmente, el tiempo de radiacin induce un mayor o menor dao biolgico.
7.3.
EFECTOS BIOLGICOS
Los efectos biolgicos a largo plazo ms frecuentes son:

La induccin de leucemias u otro tipo de cncer, formacin de cataratas y acortamiento de la vida.
Los efectos hereditarios de la radiacin, provienen de las mutaciones inducidas en las clulas
germinales.
La mayora de los daos genticos pueden resultar de la irradiacin fetal, principalmente de las
etapas tempranas del embarazo. Una gran variedad de efectos en las extremidades presentados
en el nacimiento, se asocian con radiaciones ionizantes. Es importante resaltar que las
alteraciones genticas no necesariamente se manifiestan en la primera generacin.
7.4.
ALTERNATIVAS
EXTERNAS
DE
PROTECCIN
CONTRA
RADIACIONES
Aumentar la distancia entre el origen de la radiacin y el personal expuesto, de acuerdo a la Ley

del Cuadro Inverso (la intensidad de radiacin de una fuente puntual varia inversamente con el
cuadrado de la distancia a la fuente), para la reduccin de la intensidad de la radiacin, para los
puntos de origen de las radiaciones de rayos X, gamma y neutrones.
Se instalarn pantallas o escudos para la detencin de las radiaciones.
Se limitar el tiempo de exposicin total para no exceder los lmites permisibles de radiacin en un
lapso dado.
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Es importante conocer la cantidad de radiacin que un trabajador recibe, por lo que debe recurrirse a
equipos que la registren. Dentro de estos equipos se pueden enunciar:
Dosmetros de cristal, dosmetros de placa, cmaras de ionizacin, contador de Geiger-Mller,

contadores proporcionales, contador de destellos. Algunos de estos aparatos registran
directamente y otros necesitan de procesos adicionales, o dan lecturas que son una medicin de
la exposicin durante un tiempo determinado.
La Resolucin 2400/ 79 del Min trabajo, estipula que debe contarse con un dosmetro de pelcula
para que el trabajador lo lleve consigo.
7.5.
DOSIS DE RADIACIN
Para poder medir las radiaciones ionizantes y el dao biolgico producido es necesario disponer de
magnitudes y unidades adecuadas. A continuacin se describen las ms frecuentemente utilizadas,
expresadas en el sistema internacional (SI) y sus equivalentes en el cegesimal.
ACTIVIDAD (A)
Se define como el nmero de transformaciones nucleares producidas en el radionclido por unidad de
tiempo. La unidad de medida es el Bequerelio (Bq).En el sistema cegesimal es el Curio (Ci)
1 Bq (SI) = 2,7 x 10-11 Ci (Cegesimal)
La actividad va decreciendo con el tiempo a una velocidad que se expresa mediante el periodo de semi
desintegracin (T) del radionclido (tiempo al cabo del cual la actividad se ha reducido a la mitad).
DOSIS ABSORBIDA (D)
Se define como la cantidad de energa cedida por la radiacin a la materia o absorbida por sta. La
unidad de medida es el Gray (Gy).
1 Gy (SI) = 100 rads (Cegesimal)
DOSIS EQUIVALENTE (H)
Se define como el producto de la dosis absorbida (D), el factor de calidad (Q) y el producto de los
dems factores modificantes (N), que tienen en cuenta las caractersticas de la radiacin y la
distribucin de los radionclidos.
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D. equiv. = D. abs x Q x N
La unidad de medida es el Sievert (Sv)
1 Sv (SI) = 100 Rems (Cegesimal)
El valor de Q es 10 para la radiaciones a y 1 para el resto de las citadas, mientras que N se considera
normalmente igual a 1.
Es necesario identificar el lugar de absorcin al referirse a la dosis, esto obedece a que altas dosis
pueden aplicarse a una pequea parte del cuerpo en una sesin de terapia, pero una vigsima
parte de esta radiacin puede llegar a ser mortal si se aplica a la totalidad del cuerpo.
La efectividad biolgica de la radiacin ionizante no puede medirse con exactitud, ya que vara
segn la parte del cuerpo irradiado, el tipo de radiacin, la distribucin en profundidad de la
radiacin, y muchos otros factores como el sexo y la edad del individuo.
La comisin internacional de proteccin radiolgica (C.I.P.R.) es el organismo internacional

encargado de regular sobre el particular y la legislacin colombiana adopta sus valores, para la
proteccin de los trabajadores.
La dosis admisible o dosis mxima total acumulada de irradiacin por los trabajadores expuestos,
referida al cuerpo entero, gnadas, rganos hematopoyticos y cristalinos, No excedern el valor
mximo admisible calculado con la siguiente frmula:
D = 5 (N-18)
En la que D es la dosis en los tejidos expresada en Rems y N es la edad del trabajador expresada en
aos.
La dosis admisible o dosis mxima total acumulada se refiere a la cantidad de radiacin mxima a
la que se puede exponer el trabajador durante su vida transcurrida.
Por ejemplo, para un trabajador de 26 aos, la dosis admisible es:

D = 5 (26-18)= 40 Rems
Esta cantidad se refiere a la dosis mxima que puede recibir un trabajador de 26 aos en su vida
transcurrida pero no representa el lmite de exposicin del trabajador a fuentes ionizantes.
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Si la dosis acumulada no excede el valor mximo admisible hallado en la anterior Frmula, un

trabajador podr recibir en un trimestre una dosis que no exceda 3 Remsen el cuerpo entero, las
gnadas, los rganos hematopoyticos y cristalinos.
Esta dosis de 3 Rems puede recibirse una vez al ao, pero debe evitarse en lo posible en mujeres
en edad de procrear.
Los trabajadores cuya exposicin se haya venido ajustando a la dosis mxima admisible de 0.3
Rems semanales (valor fijado por el C.I.P.R.), y que de esta manera hayan acumulado una dosis
superior a la permitida por la frmula, no debern quedar expuestos a dosis superiores a 5 Rems
anuales hasta que la dosis acumulada en un momento dado resulte inferior a la permitida por la
frmula.
Gua para la Exposicin a Radiaciones Ionizantes (segn C.I.P.R.)

Tipo de Exposicin Pauta
Dosis efectiva
a) En un ao 50 mSv (milisievert)2
b) En un promedio de 5 aos 20 mSv por ao
Dosis equivalente anual en:
a) Lentes de los ojos 150 mSv
b) Piel 3 500 mSv
c) Manos y pies 500 mSv
La determinacin de la dosis de exposicin, para los trabajadores, deber ser efectuada como mnimo,
una vez al mes. Esto puede llevarse a cabo gracias a los reportes arrojados por los medios
instrumentales, tales como los dosmetros.
Hay que tener en cuenta que CIPR no recomienda una exposicin mayor a 2 Rems por ao en un
perodo de cinco aos, es decir 20 Rems mximo en una dcada, para no exceder la dosis
admisible.
En ningn caso la dosis admisible indica tolerancia o admisin a exposiciones superiores a 5

Rems por ao y solo sirve como parmetro de comparacin contrala dosis acumulada del
trabajador.
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8. ESTRATEGIAS
El presente Sistema de Vigilancia Epidemiolgica tiene como estrategia el mejoramiento continuo,
basado en el ciclo P-H-V-A (Planear, Hacer, Verificar y Actuar). Ver Figura 1.
El Programa de Vigilancia Epidemiolgica de los Trabajadores Expuestos a Radiaciones Ionizantes de

NEURODINAMIA S.A. involucra de manera continua:
Estudiar los lugares de trabajo, evaluando las condiciones y medio ambiente laboral mediante
entrevista a informantes calificados y el estudio y anlisis del proceso de trabajo.
Divulgar la informacin, capacitar-formar y mantener actualizado el conocimiento.
Vigilar la zona de trabajo.
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Vigilar las dosimetras personales de los trabajadores expuestos.

Realizar la valoracin comparativa de las dosimetras personales con los valores de referencia
vigentes a nivel nacional (Autoridad Reguladora Nuclear en Radioproteccin) e internacional
(Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica y el Organismo Internacional de Energa
Atmica).
Clasificar a los trabajadores ocupados bajo radiaciones segn las condiciones de trabajo.
A partir de esta informacin se elaboran:
Criterios de vigilancia ambiental y de vigilancia mdica.

Recomendaciones de acciones de radioproteccin y de control mdico especfico.
Este Programa de Vigilancia contribuye al mejoramiento de las medidas de control de exposicin en

tanto centraliza la informacin, interacta con los Servicios y mantiene actualizada la lista de
funcionarios expuestos.
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9. POBLACIN OBJETO
La poblacin objeto del presente sistema de vigilancia epidemiolgica est conformado por todos los
trabajadores de NEURODINAMIA S.A. que estn o vayan a estar expuestos a radiaciones ionizantes en
razn de su trabajo por encima del fondo natural; sin incluir las dosis debidas a tratamientos mdicos.
En el caso de los Residentes, tambin se consideran como ocupacionalmente expuestos y deber
controlarse su exposicin de manera que no se rebasen los lmites establecidos para este grupo.
En NEURODINAMIA S.A. ninguna mujer en embarazo, independiente de la edad gestacional se expone
a radiaciones ionizantes, dando cumplimiento a esto a travs de la reubicacin de su puesto de
trabajo o actividades
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10.
ESTUDIO Y SEGUIMIENTO DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES
NEURODINAMIA S.A., para el desarrollo de su actividad productiva, utiliza equipos o fuentes

radiactivas, por lo cual son caracterizados dentro del Panorama de Factores de Riesgo, para su
adecuado control y seguimiento.
Basados en el tipo de fuente, el rea de influencia y el personal con probabilidad de exposicin la
empresa define su sistema de monitoreo a implementar, de acuerdo con las normas vigentes o con las
condiciones ambientales:
Evaluacin ambiental peridica mensual, de las reas que presenten el factor de riesgo
Calibracin anual o despus de cualquier mantenimiento de los equipos de monitoreo debe
realizarse por la entidad autorizada.
Prueba anual de frotis, escape, fugas o "wipe test" para las fuentes radiactivas selladas.
Medicin mensual de los niveles de contaminacin radiactiva en personas, superficies u
objetos.
La empresa mantiene los procedimientos documentados y los registros de los monitoreos ambientales
y personales durante 40 aos, de acuerdo con las normas nacionales e internacionales vigentes.
Estas Evaluaciones se realizan para obtener un diagnstico inicial y para determinar el impacto de las
medidas de control implementadas.
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11.
CONTROLES
11.1. CONTROLES EN LA FUENTE
Utilizar las sustancias radiactivas y equipos emisores de radiaciones ionizantes con el menor
riesgo para su uso.
Restringir los materiales radiactivos a reas especificadas para almacenamiento (solo llevar al
rea el Material estrictamente necesario).
Emplear la mnima cantidad de actividad de material radiactivo que sea necesaria para el fin
que se persigue.
Exigir a los proveedores garanta de calidad de fuentes adquiridas (fabricacin, blindaje,
certificado de pruebas de escapes y transporte seguro).
Implementar un programa de calibracin y mantenimiento preventivo de equipos, con el
adecuado sistema de informacin.
Almacenar y disponer en forma segura los desechos. Gestionar su disposicin final mediante
convenios con el proveedor de la fuente o entidades autorizadas.
11.2. CONTROLES EN EL MEDIO
Demarcar y sealizar el rea de acuerdo con las normas internacionales y resaltar la

prohibicin respecto a mujeres embarazadas y nios.
Aislar el material radiactivo mediante el uso de recipientes blindados.
Manipular el material radiactivo dentro de cabinas de guantes blindadas.
Utilizar barreras plomadas porttiles con su reglamento de empleo.
Instalar sistemas de alarmas para deteccin de dosis de radiacin ionizante anormales.
Limitar el haz til de radiacin.
Reglamentar la proteccin radiolgica para el manejo de equipos.
11.3. CONTROLES EN LA PERSONA
Capacitacin, induccin y entrenamiento.

Dosimetra personal mensual para todo el personal expuesto a radiaciones
Ionizantes. Esta dosimetra se recomienda que se haga con dosmetros de pelcula o TLD
(termoluminiscencia).
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Dosimetra personal de lectura directa para registro temporal en procedimientos con

Radiaciones ionizantes que impliquen alta tasa de dosis o exposicin ocasional.
Equipo de proteccin personal plomados, tales como delantales, protectores de
Tiroides, gnadas, guantes, protectores oculares, mscaras, equipo de proteccin de cuerpo
entero con suministro de aire.
La seleccin del equipo de proteccin personal que se vaya a utilizar debe estar de acuerdo
con el tipo de exposicin.
Controles mdicos y de laboratorio de acuerdo con las recomendaciones tcnicas.
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12. PROCEDIMIENTO
Para el desarrollo del Programa de Vigilancia Epidemiolgica de NEURODINAMIA S.A. se seguir el
siguiente procedimiento:
12.1. Realizacin del inventario de riesgos.

En primera instancia se identificaran las reas, puestos de trabajo y actividades en donde se presenten
el riesgo por exposicin a radiaciones ionizantes que pueden afectar la salud de los trabajadores.
Durante esta fase se deber conocer:
Los sitios donde se genera la radiacin ionizante.

Las fuentes que dan origen a la radiacin.
Los mtodos de control existentes, incluida la informacin sobre el tipo, suministros, utilizacin
y reposicin de los elementos de proteccin personal.
12.2.
Evaluacin ambiental de entrada y clasificacin de las reas segn

riesgo.
Esta actividad consiste en medir los niveles a radiacin ionizantes y luego compararlos con los valores
lmites permisibles (limites de dosis anuales) en los sitios determinados durante la fase de
identificacin, la cual se realizara mediante y siguiendo los procedimientos y guas
establecidas por la institucin. De acuerdo a los resultados obtenidos en dicha evaluacin y los
resultados de la dosimetra se clasificaran reas puestos y actividades segn las definiciones
operativas (roja, naranja, amarilla)
12.3. Evaluacin biolgica de entrada.

Se realizar examen mdico general completo y cuadro hemtico con recuento de plaquetas a todo
trabajador que:
Vaya a ingresar a un rea roja o naranja, en donde exista la posibilidad de exponerse a
radiaciones ionizantes de acuerdo a las definiciones operativas.
Trabaje en un rea en donde exista la posibilidad de exponerse a radiaciones ionizantes de
cualquier tipo y no se le haya realizado evaluacin biolgica alguna o sta tenga ms de 24
meses de antigedad o se considere de calidad dudosa.
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La clasificacin de los resultados de la evaluacin biolgica de entrada se har con base en las
definiciones operativas de trabajador sano para exposicin a radiaciones ionizantes, sospechoso de
sufrir efectos negativos por radiaciones ionizantes y caso confirmado de efectos negativos por
radiaciones ionizantes.
Esta evaluacin se basara en la evaluacin biolgica de entrada hasta que algunas de las
evaluaciones peridicas que se realizaran posteriormente las reemplace segn los criterios
establecidos por el programa.
Los resultados de esta y de las evaluaciones biolgicas de seguimiento y de salida se dejaran
plasmados en xxxxxxxx.
Con los resultados de las evaluaciones ambientales y biolgicas de entrada se elaborar un informe
diagnstico de la situacin inicial. Este informe se presentar y discutir con los departamentos de
salud ocupacional y calidad de la empresa, o los departamentos que hagan sus veces.
12.4. Elaboracin conjunta de propuestas de medidas de intervencin.

En cabeza de la alta direccin, con la participacin del rea de salud ocupacional o quien haga sus
veces y con la asesora tcnica necesaria, se proceder a elaborar un plan de accin con propuestas
para la intervencin en las reas de riesgo, contemplando en forma prioritaria el control en la fuente, en
el medio y si es del caso en el trabajador dotndolo de los diferentes elementos de proteccin o
seguridad necesarios. Este plan ser presentado a la gerencia de la institucin con el fin de tomar
decisiones sobre las medidas a implantar.
La implantacin de las medidas de intervencin del riesgo que ms se adecuen a la minimizacin del
mismo es una responsabilidad de la institucin, las cuales se plasmaran en un plan de mejoramiento o
accin.
Nota: Mientras se aplican controles en la fuente o en el medio se debe recomendar la mejor proteccin
personal para los trabajadores, de acuerdo con las caractersticas de la radiacin ionizante a la que
estn expuestos.
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12.5. Evaluacin de la efectividad de la(s) medida(s) de intervencin

implantada(s).
Las acciones o medidas de intervencin implantadas en el plan de mejoramiento, se les realizara el
seguimiento continuo pertinente con el fin de ser evaluadas y medir su nivel efectividad en trminos de
reduccin o control del riesgo.
12.6. Ajuste de las medidas de intervencin.

De acuerdo con los resultados obtenidos en la evaluacin del numeral anterior se determina si se
requieren ajustes o no.
12.7. Evaluacin ambiental de seguimiento.

Consiste en la evaluacin peridica de los niveles de radiaciones ionizantes en los ambientes laborales
objeto del presente sistema de vigilancia epidemiolgica, utilizando los mismos recursos mencionadas
arriba) y la misma metodologa. Tambin se considera necesario aqu los resultados de la dosimetra
personal. Cuando las condiciones de trabajo no han cambiado las evaluaciones de seguimiento se
harn cada 48 meses, exceptuando los siguientes casos:
-
Modificaciones locativas de los ambientes con radiaciones ionizantes.

Cambios o modificaciones estructurales de equipo emisor.
Cuando se identifique casos sospechosos o confirmados de efectos producidos por
radiaciones ionizantes.
Se recomienda hacer la evaluacin dentro de los seis meses siguientes a la ocurrencia del cambio o
modificacin. Cuando en el seguimiento biolgico se detecten efectos negativos, la evaluacin debe
hacerse lo ms rpidamente posible. En este caso se recomienda tambin que se retire al trabajador
de la exposicin de 10 a 20 das, hasta que se equilibre biolgicamente. Cuando se cumpla este plazo,
se debe realizar un nuevo examen mdico y de cuadro hemtico con recuento de plaquetas. La
conducta a seguir se determina de acuerdo con los resultados de los mismos.
12.8. Evaluacin biolgica de seguimiento.

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Se har cuadro hemtico con recuento de plaquetas en forma peridica a todos los trabajadores objeto
de este sistema de vigilancia epidemiolgica, con base en los siguientes criterios:
-
A todo trabajador clasificado como de alto riesgo: cada 12 meses.

A todo trabajador de riesgo medio: cada 24 meses.
A todo trabajador de bajo riesgo: cada 48 meses
A todo trabajador que pase a trabajar a un rea de riesgo superior a la del rea en la que
estaba, se le practicar el cuadro hemtico con recuento de plaquetas despus de haber
transcurrido 30 das y antes de que transcurran 60 das de su traslado.
12.9. Evaluacin biolgica

epidemiolgica.
de
salida
del
sistema
de
vigilancia
Cuando por cualquier motivo el trabajador deje de ser objeto del sistema de vigilancia epidemiolgica
(traslado, reubicacin, jubilacin, otras enfermedades, despedido, etc.) se le debe practicar un examen
mdico y cuadro hemtico con recuento de plaquetas, en las mismas condiciones en las que se realiz
los de entrada al sistema y las de seguimiento. Los resultados de las diferentes evaluaciones
biolgicas podrn ser utilizados por los responsables de la empresa y la ARP para evaluar el impacto
de las medidas de intervencin.
13. MEDIDAS DE INTERVENCIN SEGN EL GRADO DE DAO
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13.1. Trabajador sano o sin efecto negativo por las radiaciones ionizantes
de origen ocupacional.
A todo trabajador objeto del sistema de vigilancia epidemiolgica que se ajuste a la definicin
operativa trabajador sano, se le har el seguimiento correspondiente segn numeral 12.8 y se
programar para capacitacin con nfasis en la prevencin y cultura del auto cuidado.
El seguimiento ambiental se hace segn lo establecido en el numeral 12.7.
13.2. Trabajador sospechoso de sufrir dao por las radiaciones ionizantes

de origen ocupacional.
Cuando un trabajador cumpla la definicin contemplada en el numeral 6.1.8, se realiza lo siguiente:
Se revisan y actualizan las historias clnica y de exposicin, con el fin de conocer todas las
posibles exposiciones y factores laborales y extra laborales que puedan estar influyendo en los
hallazgos.
Se le realiza un nuevo y ms cuidadoso examen mdico, un cuadro hemtico con recuento de
plaquetas y otras pruebas de laboratorio que el mdico tratante juzgue necesarias para aclarar
el asunto.
Si los resultados de la evaluacin anterior muestran que la lesin puede estar relacionada con
la exposicin a radiaciones ionizantes en el lugar de trabajo:
- Mientras se toman medidas de control en la fuente y el medio, se retira al trabajador de
la exposicin durante dos a tres semanas y se repite la valoracin mdica y de
laboratorio. Si se va a poner un trabajador de remplazo, ste debe recibir capacitacin
y brindarle todos los elementos de proteccin personal que se concepten necesarios
para la operacin en la cual ocurre la exposicin.
- Si la ltima valoracin mdica y de laboratorio no muestra tendencia alguna hacia la
recuperacin, se recomendar la ubicacin del trabajador en otro oficio que no
implique exposicin a radiaciones ionizantes y se le remitir para estudio y seguimiento
por medico tratante.
- Si despus del mencionado lapso de 2 a 3 semanas el trabajador muestra
recuperacin, puede volver a su trabajo, previa repeticin de la capacitacin en
proteccin radiolgica (con nfasis en los errores cometidos) y extremando todas las
medidas de proteccin en la fuente, el medio y el trabajador. Se har seguimiento
mdico y de laboratorio cada mes y se tomarn las medidas de acuerdo con los
resultados obtenidos.
- Si no se han hecho evaluaciones ocupacionales de radiaciones o stas tienen ms del
tiempo recomendado en el numeral 12.7, se deben actualizar. Igualmente, se debe

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evaluar exhaustivamente el programa de proteccin radiolgica de la empresa y tomar

las medidas del caso.
Si a juicio del mdico tratante de la ARP determina que las lesiones observadas en el
trabajador no son consecuencia de su exposicin a las radiaciones ionizantes en su
lugar de trabajo, se le har el manejo mdico correspondiente por su EPS.
Si la evaluacin mdica y de laboratorio permite clasificar al trabajador como sano, se
sigue el procedimiento para ste.
Si la evaluacin mdica y de laboratorio permite clasificar al trabajador como caso
segn lo definido en el numeral 6.1.8, se procede como se establece en el numeral
13.3.
13.3. Caso positivo con efectos atribuibles a radiaciones ionizantes de

origen ocupacional
Si el trabajador arroja resultados positivos en los estudios medico y de laboratorio realizados y el
Medico tratante determina que es consecuencia de origen ocupacional se debe:
Remitir a estudio por especialista (Mdico tratante).

Realizar una revisin exhaustiva de todo el programa de proteccin radiolgica y se toman las
medidas que se consideren ms adecuadas para proteger la salud de los trabajadores.
14. EVALUACIN Y SEGUIMIENTO MDICO
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14.1. Examen de pre empleo

Para el reconocimiento pre-ocupacional es necesario realizar un examen mdico que permita evaluar
el estado de salud del trabajador, decidir su aptitud para el trabajo y comprobar que no presenta
alteraciones que puedan ser agravadas por el trabajo y que no existen incongruencias para el
cumplimiento del mismo. Este examen de salud, tendr por objeto la obtencin de una historia clnica
que incluya el conocimiento del tipo de trabajo realizado anteriormente y de los riesgos a que ha estado
expuesto como consecuencia del mismo y, en su caso del historial dosimtrico que debe ser aportado
por el trabajador.
Contara como mnimo los siguientes exmenes:
Valoracin o examen mdico integral , orientado al riesgo
Hemoleucograma completo
Sedimentacin y Extendido de sangre perifrica
Creatinina, BUN
Bilirrubinas total y directa,
Fosfatasas alcalinas,
Espermograma
LH, FSH
T3, T4, TSH
Las personas que se declaran no aptas por cumplir con las actividades asignadas que requieren un
riesgo a exposiciones ionizantes de acuerdo a los lineamientos establecidos por la institucin y la
normatividad legal vigente son las siguientes:
Menores de 18 aos
Mujeres en embarazo o lactancia
Personas con diagnostico de nefropata
Personas con diagnostico de hepatopata
Personas con diagnostico de Neuropata central
Personas con diagnostico de Tuberculosis
Personas con diagnostico de Dermatitis crnicas
Personas con diagnostico de cncer
Personas con diagnostico de enfermedad inmunolgica
14.2. Examen mdico peridico
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Esta evaluacin permite argumentar que las condiciones de trabajo no estn generando efectos
nocivos sobre la salud del trabajador y que sigue siendo apto para ejercer sus funciones. Estos
exmenes se realizarn cada 12 meses o ms frecuentemente de ser necesario y a criterio mdico
dado el estado de salud del trabajador, sus condiciones de trabajo o los incidentes que puedan ocurrir.
En los estudios mdicos peridicos, adems de las exploraciones clnicas que el Mdico juzgue
pertinentes, se realizar un estudio de hemograma completo y dems pruebas de laboratorio descritas
en el examen pre ocupacional y se vigilarn tambin las Enfermedades objeto de vigilancia.
Si se presentan alteraciones (neutropenia, leucopenia, trombocitopenia) se retirar al trabajador de
la exposicin al riesgo y se har control hematolgico a los 25 das.
Si transcurrido un mes el anlisis hematolgico es normal, el trabajador podr regresar a su sitio de
trabajo; de lo contrario deber mantener separado de la exposicin hasta tanto se normalice su cuadro
hemtico.
Si los anlisis de laboratorio son normales podr regresar a su sitio de trabajo al completar el
mes; de lo contrario hasta cuando los anlisis de laboratorio sean normales.
En general, donde los exmenes anotados resulten alterados, a consideracin del mdico
Ocupacional, se puede realizar exmenes complementarios de tipo cromosmico, para
detectar alteraciones a nivel de ADN.
Es importante tener en cuenta en el seguimiento la presentacin de cuadros agudos o
Crnicos.
14.3. Examen mdico de retiro

Se debe realizar el examen mdico de retiro en el cual se consignen los hallazgos clnicos detectados,
los exmenes de laboratorio realizados al momento de retiro de la empresa bien sea por pensin o
porque cese el nexo laboral con la empresa. Adems de eso se debe realizar lo siguiente:
Elaborar un resumen en la historia clnica de los datos clnicos y paraclnicos, en el momento
en el cual un trabajador se retira de la empresa, con destino a una nueva Vinculacin laboral.
La historia clnica ocupacional de las personas expuestas a radiaciones ionizantes se deber
guardar en la empresa por un perodo de 40 aos contados a partir del retiro del Trabajador
14.4. Subsistema de Informacin
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Los registros mnimos que se deben llevar en el sistema son:
Registro mensual de dosimetra personal de pelcula.

Registro de dosimetra personal de lectura directa por turno y del personal que tenga acceso al
rea. Neurodinamia adems cuenta con un dosmetro en el rea, con el fin de tener un registro
continuo.
Registro semanal de monitoreo de rea.
Indicadores biolgicos de pre empleo y al ao del personal ocupacionalmente expuesto.
Prueba de fuga o escapes del material radiactivo semestral o anual de acuerdo a las
necesidades existentes.
Variables que debe incluir el registro de la evaluacin ambiental de equipos y fuentes

radiactivas.
Personal que manipula el material radiactivo: (ocupacionalmente expuesto).
Nombres completos con identificacin del trabajador.
Profesin.
Cargo.
Experiencia en manejo de material radiactivo.
Autorizaciones para manejo de materiales radiactivos.
.
Equipos empleados para el monitoreo de las radiaciones ionizantes.
Tipos de Dosmetros, rangos de medidas, radiaciones que detecta y nmero.
Tipos de Intensmetros, rangos de medidas, radiaciones que detecta y nmero.
Accesorios para proteccin radiolgica:
Prendas protectoras blindadas.
Blindajes.
Almacenamiento de desechos.
Reglamento de proteccin radiolgica:
Descripcin del sistema de cada aplicacin.
Lmites de dosis equivalente de radiacin.
Personal ocupacionalmente expuesto.
Equipo de medidas de radiaciones ionizantes.
Perodo de calibracin y entidad que la realiza.

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Implementos de Proteccin Personal.

Pruebas de escapes para las fuentes selladas, frecuencia.
Evaluaciones ambientales, periodicidad.
Emergencias que se pueden presentar y soluciones a las mismas
14.5. Evaluacin del sistema de vigilancia epidemiolgica

Cada 12 meses o si se llegara a encontrar un caso sospechoso o positivo, se realizar una evaluacin
del sistema de vigilancia epidemiolgica, siguiendo para ello el modelo definido por Neurodinamia S.A.
14.6. Ajuste del sistema de vigilancia epidemiolgica

De acuerdo con los resultados de la evaluacin, se determinan las medidas correctivas o preventivas a
tomar para mejorar aquellos aspectos que lo ameriten y evitar aquellos que puedan ocurrir, por tanto
se elabora una propuesta de mejoramiento para la empresa.
15. BIBLIOGRAFA
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AZPEITIA-ARMN, J. Bases fsicas de los rayos X. Efectos biolgicos de las radiaciones ionizantes. Proteccin
radiolgica
in:
Javier
Azpeitia-Armn
(Ed.):
Texto
de
radiologa
en
la
red.
http://www.geocities.com/CapeCanaveral/Launchpad/1602 OPE99tema1bjaz.htm
BECHARA, B. Normas Tcnicas sobre el agente de riesgo: Radiaciones Ionizantes. Bogot: ISS, 1985.
CASTILLO DE SNCHEZ, M. Mejora continua de la calidad. Gua para los laboratorios clnicos de Amrica Latina.
Bogot: Panamericana, 1991.
CONSEJO
DE
SEGURIDAD
NUCLEAR
http://www.csn.es/csn/informacion/informacion.html
(Espaa).
Diccionario
nuclear.
DIVISIN NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL SEGURO SOCIAL. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para
trabajadores expuestos a Radiaciones ionizantes, Bogot: ISS, 1984.
FORO NUCLEAR (Espaa). Conceptos bsicos de proteccin radiolgica. http://www.foronuclear.org
GIL-CEBRIN J., MARTNEZ-GARCA P., DAZ-TORRES I., LPEZ-LVARO J. Lesiones por radiaciones
ionizantes, in: J. Gil Cebrin, R. Daz-Alersi Rosety, M. Jess Coma, D. Gil Bello (Editores): Principios de
urgencias, emergencias y cuidados crticos. http://bio.hgy.es/tratado/c0901i.htm
GRUPO FSICA MDICA. Manual de Proteccin Radiolgica. Bogot: Instituto Nacional de Cancerologa, 1997.
IDEAR SALUD LTDA. Estudio sobre la garanta de calidad en la prestacin del servicio de radiodiagnstico mdico
en las instituciones adscritas a la Secretara Distrital de Salud de Santa Fe de Bogot. Bogot: Secretara Distrital
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INSTITUTO DE ASUNTOS NUCLEARES. Radioproteccin del paciente en Medicina Nuclear. Bogot: Ministerio
de Minas y Energa, 1991.
MINISTERIO DE SALUD. Resolucin 09031 de 1990. In: Compendio de Normas Legales sobre Salud
Ocupacional. Bogot: ARSEG S.A., 1999.
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Resolucin 2400 de 1979. In: Compendio de Normas
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ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Enfermedades Ocupacionales. Gua para su Diagnstico.
Publicacin Cientfica No. 480. Washington: OPS, 1989.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Organizacin, desarrollo, garanta de calidad y
radioproteccin en los servicios de radiologa: Imagenologa y radioterapia. Washington: OPS, 1997.
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ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Proteccin contra radiacin ionizante de fuentes externas

utilizadas en Medicina. Washington: OPS, 1998.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Proteccin del paciente en radiodiagnstico. Washington:
OPS, 1987.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Garanta de la calidad en Medicina Nuclear. Washington:
OPS, 1984.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Garanta de la calidad en radiodiagnstico. Washington: OPS,
1984.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Control de calidad en Radioterapia. Aspectos clnicos y
fsicos. Washington: OPS, 1986.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. El uso seguro de las radiaciones ionizantes. Gua para
enfermeras. Washington: OPS, 1977. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Manual Bsico de proteccin
radiolgica en radiografa industrial. Ginebra: OMS.
OSORIO J I. Proteccin contra radiaciones ionizantes. Bogot: Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, 1990.
PEA, A. Proteccin para el uso de rayos x en odontologa. Bogot: Ministerio de Salud. Colombia, 1984.
PROTECCIN LABORAL SEGURO SOCIAL. Identificacin de actividades econmicas que utilizan material
radiactivo. Bogot: Proteccin Laboral Seguro Social.
RODRGUEZ P. Introduccin a la Tecnologa Nuclear. Buenos Aires: Editorial Universitaria, 1978.
SECCIN NACIONAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL INTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. Normas
de Higiene y Seguridad Industrial para las Unidades de Atencin Intermedia. Bogot: ISS, 1991.
TECNICONTROL. Seguridad Radiolgica en radiografa Industrial. Bogot: Tecnicontrol, 1982.
16. ANEXOS
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Anexo 1. Lmites de dosis

El pas, a lo largo del tiempo, ha venido acogiendo las recomendaciones dictadas por la NBS (Norma
Bsica Internacional de Seguridad en Radioproteccin) y la C.I.P.R. (Comisin Internacional de
Proteccin Radiolgica), y ha adoptado, los lmites de dosis considerados seguros tanto para el
trabajador como para el pblico en general. Estos lmites son:
El lmite de dosis efectiva anual para trabajadores es de 20 mSv por ao (promediado en cinco aos
consecutivos, no debiendo exceder 50 mSv por ao) y la dosis equivalente anual a las extremidades o
a la piel es de 500 mSv, y al cristalino, 150 mSv. Para miembros del pblico, el lmite de dosis efectiva
anual se ha establecido en 1 mSv no debiendo la dosis equivalente a las extremidades exceder 50
mSv, y al cristalino 15 mSv.
En la vigilancia de la aplicacin de estos lmites, se deben considerar las dosis originadas por fuentes
externas y las comprometidas por la incorporacin de radionucledo en el organismo. No deben tenerse
en cuenta las dosis resultantes de la radiacin natural ni las recibidas por las personas en carcter de
pacientes en procedimientos mdicos con fuentes de radiacin.
En el caso de mujeres trabajadoras embarazadas, a partir de que el embarazo ha sido declarado y por
el resto de su evolucin, la dosis equivalente en el embrin/feto no debe ser superior a 1 mSv.
Para los estudiantes entre 16 y 18 aos los lmites anuales recomendados son los siguientes: Dosis
efectiva 6 mSv, Dosis equivalentes al cristalino 50 mSv y a la piel y extremidades, 150 mSv.
En Colombia rigen los lmites establecidos en la Resolucin 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social, aunque se est en proceso de ajustarlos a las nuevas tendencias mundiales.
Anexo 2. Suplemento Legislativo Colombiano sobre radiaciones

ionizantes.
Normas aplicadas a radiaciones ionizantes en el territorio nacional.
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Todo usuario o trabajador ocupacionalmente expuesto a fuentes de radiaciones ionizantes, debe

familiarizarse con la normatividad que a continuacin se expone:
1. El Cdigo Laboral Colombiano, o Cdigo Sustantivo del Trabajo, establece normas sobre
higiene y seguridad ocupacional que concierne a empleadores y a la poblacin trabajadora como tal.
2. La Ley 9 de 1979, en sus artculos 149 a 154, establece normas de proteccin frente a radiaciones
ionizantes.
3. El Decreto 614 de marzo 14 de 1984, determina las bases de la organizacin y administracin de la
Salud Ocupacional en Colombia.
4. Resolucin 2400 de 1979, emanada por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, en sus
artculos 97 al 109, determina normas sobre proteccin radiolgica, entre las cuales se encuentran
fuentes radiactivas, requerimientos mdicos, exigencias y prohibiciones a tanto a empleadores como a
los trabajadores, lmites de dosis mximas permisibles y otros temas.
5. La Resolucin 13382 de 1984 del Ministerio de Salud, establece normas de proteccin en el
manejo de equipos productores de radiaciones ionizantes y licencias de funcionamiento.
6. La Resolucin 13824 de 1989 del Ministerio de Salud suspende en todo el territorio nacional la
prueba de abreugrafa como examen de rutina para ingreso a instituciones tanto pblicas como
privadas, as como el examen peridico de vigilancia epidemiolgica en estudiantes y trabajadores en
general.
7. Resolucin 9031 de 1990 emanada del Ministerio de Salud, ampla la Resolucin 13382 de 1984,
delega la expedicin de licencias en los Servicios Seccionales de Salud y establece los requisitos para
usuarios de fuentes de radiaciones ionizantes (ver literal B, ms adelante).
8. La Ley 100 de 1993, establece el Sistema General de la Seguridad Integral, el cual se divide en tres
libros as: Pensiones, Salud y Riesgos Profesionales. El Sistema General de Riesgos Profesionales
tiene como objetivo asegurar a los afiliados las prestaciones econmicas y asistenciales derivadas de
ATEP.
9. El Decreto 1295 de 1994, define en el Sistema General de Riesgos Profesionales, los riesgos
profesionales, la clasificacin de estos y las prestaciones.
10. El Decreto 1831 de 1994, clasifica las actividades econmicas para el Sistema General de Riesgos
Profesionales.

CODIGO
EPIDEMIOLGICA
PG M SGSST
VERSIN 02
PGINA 39 DE 39

ELABORO
REVISO
APROBO



GERENTE GENERAL
NOVIEMBRE DE 2013
11. El Decreto 1832 de 1994, establece la tabla de enfermedades profesionales.

12. El Decreto 1281 de 1994, define las actividades de alto riesgo para la salud de la poblacin
trabajadora y establece las pensiones especiales de vejez. (Su artculo 2 fue modificado por el artculo
116 del Decreto 2150 de 1995).

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PREVENCIN Y MANEJO DE PATOLOGAS GENERADA POR RIESGO FSICO

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FIRMA DE CONTROL DOCUMENTAL

DESCRIPCIN DEL CAMBIO

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HISTORIAL DE CAMBIOS Y MEJORAS

SE AGREGA ESTA NUEVO CAPITULO A

SE AGREGAN LAS DEFINICIONES OPERATIVAS

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13. MEDIDAS DE INTERVENCIN SEGN EL GRADO DE DAO

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El trmino radiaciones ionizantes se refiere a aquellos haces de partculas o de ondas

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La normatividad vigente en Riesgos Laborales se refiere a la vigilancia de la salud de los

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Prever, Prevenir y controlar la ocurrencia de patologas profesionales en trabajadores expuestos a

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Fomentar el conocimiento sobre radioproteccin en directivos, trabajadores y personal del sistema

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relacionados con el funcionamiento y operacin De equipos de rayos X y otros emisores de radiaciones