ENALAPRIL: Informacin para pacientes Indicaciones de uso Este medicamento est indicado para tratar: - Hipertensin arterial.

- Insuficiencia Cardiaca. - D ficit funcional asintomtico del !entr"culo i#$uierdo. %e utili#a tam&i n como protector del ri'n en pacientes dia& ticos. El enalapril pertenece al (rupo de los IECA )in*i&idores del en#ima con!ertidor de la an(iotensina+. El en#ima con!ertidor de la an(iotensina catali#a la con!ersin de la an(iotensina , en an(iotensina -. una sustancia !asoconstrictora $ue estimula la secrecin de la *ormona aldosterona por parte de la (lndula suprarrenal. El enalapril interfiere este con/unto de acciones. al disminuir la cantidad de an(iotensina -. de a*" sus propiedades terap uticas. El efecto final es de dilatacin de los !asos san(u"neos con lo $ue consi(ue reducir la presin arterial. 0edi##ine le recomienda $ue consulte a su medico si desconoce la ra#n por la $ue le *a prescrito enalapril. Componentes de las presentaciones comerciales Adems de maleato de enalapril. los e1cipientes son &icar&onato de sodio. lactosa. almidn de ma"#. 1ido de *ierro ro/o )E,2-+. 1ido de *ierro amarillo )E,2-+ 3 estearato de ma(nesio. Advertencia: La composicin de las distintas presentaciones puede !ariar de un pa"s a otro. Le recomendamos $ue consulte la informacin proporcionada por su pro!eedor local. Informacin importante Este medicamento contiene lactosa en su composicin. %i su m dico le *a indicado $ue usted tiene intolerancia a al(unos a#4cares. consulte con l antes de tomarlo. Antes de tomar el medicamento No use enalapril Si es alrgico (hipersensible) a este principio activo o a cualquiera de los dems componentes de la especialidad farmacutica que le han recetado . %i cree $ue puede ser al r(ico. consulte a su m dico. Los s"ntomas de aler(ia pueden incluir - Crisis de asma. con dificultad respiratoria. respiracin con sil&idos audi&les o respiracin rpida. - Hinc*a#n mas o menos &rusca de cara. la&ios. len(ua u otro lu(ar del cuerpo. Es especialmente cr"tica si afecta a las cuerdas !ocales. - 5rticaria. picor. erupcin cutnea

- %*oc6 anafilctico )P rdida de conocimiento. palide#. sudoracin. etc+. Tampoco debe tomar este medicamento si: - Ha sido tratado pre!iamente con un medicamento del mismo (rupo de frmacos $ue enalapril)in*i&idores de la ECA+ 3 *a tenido reacciones al r(icas con *inc*a#n de la cara. la&ios. len(ua 37o (ar(anta con dificultad para tra(ar o respirar. - Le *an dia(nosticado an(ioedema )es el desarrollo de (randes ronc*as en la superficie de la piel. especialmente alrededor de los o/os 3 los la&ios. las cuales pueden tam&i n afectar a manos. pies 3 (ar(anta 3 tam&i n puede pro!ocar *inc*a#n de la cara. la&ios. len(ua 37o (ar(anta con dificultad para tra(ar o respirar+ *ereditario o de causa desconocida. - %i est em&ara#ada o piensa $ue puede estarlo. Tenga especial cuidado con enalapril: - %i padece una enfermedad card"aca. - %i presenta trastornos san(u"neos. - %i tiene dia&etes. - %i presenta pro&lemas de *"(ado. - %i presenta pro&lemas de ri'n )inclu3endo transplante renal+. - %i se somete a dilisis. - %i reci&e tratamiento con diur ticos )medicamentos $ue aumentan la eliminacin de orina+. - %i si(ue una dieta sin sal. toma suplementos de potasio. medicamentos a*orradores de potasio o sustitutos de la sal $ue conten(an potasio. o si *a sufrido recientemente !mitos o diarrea e1cesi!os. - %i durante el tratamiento aparece una reaccin al r(ica con *inc*a#n de la cara. la&ios. len(ua 37o (ar(anta con dificultad para tra(ar o respirar. - %i est a punto de someterse a un tratamiento llamado af resis de LDL. o a un tratamiento de desensi&ili#acin para reducir el efecto de una aler(ia a la picadura de a&e/a o de a!ispa. - %i tiene la presin arterial &a/a )puede notarlo como desma3os o mareos. especialmente en las dosis iniciales 3 al estar de pie. En estos casos. tum&arse podr"a a3udarle+. En todos estos casos. informe a su m dico 3a $ue puede necesitar un a/uste de la dosis o suprimir la medicacin con enalapril. Antes de someterse a una inter!encin $uir4r(ica o anestesia )incluso en la consulta del dentista+. informe al medico o al dentista $ue est tomando enalapril. pues puede *a&er un descenso s4&ito de la tensin arterial asociado con la anestesia. Uso de otros medicamentos Informe a su m dico o farmac utico si est utili#ando o *a utili#ado recientemente otros medicamentos. 8sto inclu3e las plantas medicinales 3 los medicamentos $ue usted ad$uiera sin receta. Ciertos medicamentos pueden interaccionar con el principio acti!o enalapril9 en

estos casos puede ser necesario cam&iar la dosis o interrumpir el tratamiento con al(uno de ellos. Es importante $ue informe a su m dico si est tomando o *a tomado recientemente al(uno de los si(uientes medicamentos: Diurticos : En ocasiones. al iniciar el tratamiento con enalapril en pacientes $ue toma&an con anterioridad diur ticos. estos pueden sufrir una &a/ada de la tensin arterial e1cesi!a. Comente a su m dico $ue 3a toma este tipo de medicamentos con anterioridad al tratamiento con enalapril. cuando se lo prescri&a. Antiinflamatorios no esteroideos(AI !): En pacientes con funcin renal alterada. la administracin simultnea de enalapril 3 antiinflamatorios empeora a$uella. aun$ue slo mientras se manten(an am&os tratamientos a la !e#. Ahorradores de potasio: Los diur ticos a*orradores de potasio )amilorida. triamterene. espironolactona+ asociados a enalapril 3 otros frmacos similares acent4an la li(era ele!acin del potasio $ue estos producen. En al(unas situaciones cl"nicas no es posi&le administrarlos con/untamente. : n(ase en cuenta al respecto tam&i n los medicamentos $ue contienen potasio 3 los alimentos o sustitutos alimentarios de la sal. "itio: Puede producirse un ries(o de to1icidad por litio si se administra con/untamente con medicamentos $ue *acen eliminar sodio. como los IECA. De&e informar i(ualmente a su m dico si toma los si(uientes medicamentos: - 0edicamentos anti*ipertensi!os )reducen la tensin arterial ele!ada+ - Antidepresi!os tric"clicos - Antipsicticos - Anest sicos - Antidia& ticos - %impaticomim ticos %i no est se(uro de si su caso esta incluido en al(uno de los supuestos indicados consulte a su m dico so&re este particular. Uso de enalapril con alimentos y bebidas Los alimentos no afectan a la a&sorcin de enalapril. El alco*ol potencia el efecto *ipontensor )reduccin de la tensin arterial+ de enalapril. por lo tanto. informe a su m dico si est tomando &e&idas $ue conten(an alco*ol mientras est en tratamiento con este medicamento. Consulte a su m dico o farmac utico antes de utili#ar cual$uier medicamento. Recuerde $ue el m dico le *a recetado este medicamento slo a usted. Nunca de&e drselo a otra persona.

Situaciones fisiolgicas especiales !mbara#o Consulte a su m dico o farmac utico antes de utili#ar cual$uier medicamento durante el em&ara#o. El enalapril esta catalo(ado en la cate(or"a C de la ;DA )!er el apartado correspondiente en la opcin embara#o del men4 (eneral+ durante el primer trimestre del em&ara#o. A menos $ue sea considerado imprescindi&le por su m dico. es recomenda&le de/ar de administrarlo. En los 4ltimos seis meses de (estacin tanto el enalapril como otros medicamentos pertenecientes al (rupo de los IECA pueden causar da'o al feto o incluso su muerte al administrrselo a la (estante. por lo $ue de&en de/ar de darse tan pronto como sea posi&le. "actancia El enalapril aparece en la lec*e materna cuando se administra a madres $ue dan el pec*o a sus *i/os. por lo $ue es incompati&le dar este medicamento 3 amamantar a la !e#. dado el ries(o potencial del medicamento para el ni'o. de&i ndose optar por suprimir una u otra acti!idad. $so en ni%os Los datos disponi&les so&re el empleo de enalapril en ni'os permiten afirmar $ue su comportamiento en el or(anismo de estos es similar al de los adultos. Cuando est indicado. puede utili#arse en pacientes peditricos. No se recomienda en neonatos 3 pacientes con insuficiencia renal importante. Los ni'os son mas sensi&les $ue los adultos a los efectos del medicamento $so en ancianos No e1iste nin(una restriccin a su uso en ancianos. e1cepto las deri!adas de las enfermedades 3 fallos or(nicos $ue pudieran concurrir. :en(a en cuenta. no o&stante $ue los ancianos son mas sensi&les a los efectos terap uticos 3 secundarios del frmaco. especialmente los mareos. Conducci&n ' uso de mquinas Las respuestas indi!iduales a la medicacin pueden !ariar. Dado $ue el enalapril puede producir mareos o cansancio. procure no reali#ar tareas $ue puedan re$uerir una atencin especial )conducir !e*"culos o mane/ar ma$uinaria+ *asta $ue sepa como tolera el medicamento. Consulte a su m dico o farmac utico antes de utili#ar cual$uier medicamento. Conse/os de utili#acin de enalapril %i(a e1actamente las instrucciones de administracin de enalapril indicadas por su m dico. Consulte a su m dico o farmac utico si tiene dudas. %i(a sus instrucciones con preferencia a las indicadas en esta p(ina <e&. $ue pueden ser diferentes. Pida a su m dico $ue le aclare cual$uier cuestin $ue no entienda. contenida en el folleto de instrucciones $ue acompa'a al

medicamento. El enalapril es un medicamento para administracin oral. en una o dos tomas diarias. se(4n le *a3a indicado su m dico. De&e tomarlo a un *orario similar cada d"a 3 no es importante si lo toma antes. durante o despu s de las comidas. El efecto terap utico puede *acerse esperar entre !arios d"as )*ipertensin+ 3 !arias semanas )insuficiencia cardiaca+. No tome suplementos de potasio o sustituti!os de la sal com4n conteniendo potasio )son frecuentes en los esta&lecimientos de productos diet ticos+ sin antes comentarlo con su m dico. =casionalmente. en las primeras tomas del medicamento puede e1perimentar un cierto mareo. Para minimi#ar este efecto. incorprese lentamente del asiento. de la cama o cuando este a(ac*ado. %u m dico decidir la dosis apropiada de medicamento $ue de&e tomar. dependiendo de su estado 3 de si est tomando otros medicamentos. (ipertensi&n: Para la ma3or"a de los pacientes la dosis inicial recomendada normalmente es de > a -? m( una !e# al d"a. Al(unos pacientes pueden necesitar una dosis inicial menor. La dosis *a&itual a lar(o pla#o es de -? m( una !e# al d"a. Insuficiencia cardiaca: La dosis inicial recomendada normalmente es de -.> m( una !e# al d"a. El m dico aumentar la dosis poco a poco *asta $ue se alcance la dosis adecuada en su caso. La dosis *a&itual a lar(o pla#o es -? m( al d"a en una o dos tomas. Al inicio del tratamiento se de&en e1tremar las precauciones dada la posi&ilidad de $ue apare#can mareos o ! rti(o. Informe inmediatamente al m dico si presenta estos s"ntomas. %i cree $ue el efecto de la medicina es demasiado fuerte o e1cesi!amente d &il consulte con su m dico. %i tiene cual$uier otra duda so&re el uso de este producto. pre(unte a su m dico o farmac utico. A tener en cuenta mientras toma enalapril Si se queda embara#ada. consulte de inmediato con su m dico. Si un mdico le prescribe alg)n otro medicamento . *(ale sa&er $ue reci&e enalapril. Comprue&e con su m dico re(ularmente la e!olucin del trastorno $ue moti!a la administracin de enalapril. :al !e# e1ista al(una ra#n $ue le *a impedido reci&ir adecuadamente las dosis indicadas e indu#ca a su m dico a conclusiones errneas acerca del tratamiento. No de&e reiniciar por propia iniciati!a el tratamiento con enalapril sin antes consultar con su m dico. ni recomendar su toma a otra persona. aun$ue

pare#ca tener los mismos s"ntomas $ue usted. :ampoco es recomenda&le $ue interrumpa o redu#ca la dosis sin antes considerar la opinin de su m dico. %i durante el tratamiento con enalapril se encuentra mal. consulte de forma inmediata con su m dico. Si usa ms medicamento del que debiera Consulte inmediatamente a su m dico o farmac utico. En caso de una so&redosis. el s"ntoma ms pro&a&le es una sensacin de mareo o ! rti(o de&ido a un descenso repentino o e1cesi!o de la tensin arterial. En caso de so&redosificacin o in(estin accidental consultar al %er!icio de Informacin :o1icol(ica de su pa"s o acudir al *ospital mas pr1imo lle!ando consi(o el resto de medicamento no consumido. Si olvid& tomar enalapril De&e continuar tomando el medicamento tal 3 como le *a indicado su m dico. No tome una dosis do&le para compensar las dosis ol!idadas. *eba alcohol moderadamente+ !l medicamento puede producirle mareos ' alterar su capacidad de conducci&n+ %i tiene cual$uier otra duda so&re el uso de este producto. pre(unte a su m dico o farmac utico. Efectos secundarios de enalapril Al i(ual $ue todos los medicamentos. enalapril puede tener efectos ad!ersos. aun$ue no todas las personas los sufran. El enalapril es un medicamento (eneralmente &ien tolerado. En los datos de los estudios so&re *ipertensin se re(istran interrupciones del tratamiento de&idas a reacciones ad!ersas $ue no superan el @ A de los pacientes. similar a las $ue se producen en los pacientes $ue reci&en place&o. En la practica cl"nica. la interrupcin del tratamiento por reacciones frecuentes. como la tos. puede ser del ,? A o ma3or. ,rastornos sangu-neos ' del sistema linftico: .oco frecuentes: anemia )inclu3endo anemia aplsica 3 *emol"tica+. /aros: trastornos san(u"neos. tales como un n4mero anormalmente &a/o de neutrfilos. ni!eles &a/os de *emo(lo&ina. reduccin o ausencia completa de (ranulocitos. deficiencia de todos los elementos celulares en la san(re. depresin de la m dula sea. enfermedad de los ndulos linfticos o respuesta inmune anormal. ,rastornos del metabolismo ' de la nutrici&n: .oco frecuentes: ni!eles &a/os de (lucosa en san(re. ,rastornos del sistema nervioso ' mentales: 0recuentes: dolor de ca&e#a. depresin. .oco frecuentes: confusin. somnolencia o incapacidad para dormir.

ner!iosismo. sensacin de *ormi(ueo o adormecimiento. ! rti(o. /aros: alteraciones del sue'o. pro&lemas de sue'o. ,rastornos oculares: 1u' frecuentes: !isin &orrosa. ,rastornos card-acos ' de los vasos sangu-neos: 1u' frecuentes: mareos. 0recuentes: ca"da de la presin san(u"nea )inclu3endo *ipotensin ortosttica+. des!anecimiento. infarto de miocardio o accidente cere&ro!ascular. dolor torcico. alteraciones del ritmo card"aco. an(ina de pec*o. latidos del cora#n rpidos. .oco frecuentes: latidos del cora#n rpidos 3 fuertes. /aros: arterias pe$ue'as. normalmente en los dedos de las manos o de los pies. $ue producen espasmos $ue *acen $ue la piel se !uel!a plida o de un color ro/o desi(ual a a#ul )fenmeno de Ra3naud+. ,rastornos respiratorios: 1u' frecuentes: tos. 0recuentes: dificultad para respirar. .oco frecuentes: eliminacin de mucosidad nasal fluida. picor de (ar(anta 3 ron$uera. asma. Raros: l"$uido en los pulmones. inflamacin de la mem&rana de la mucosa nasal. inflamacin al r(ica de los pulmones. ,rastornos gastrointestinales: 1u' frecuentes: nauseas. 0recuentes: diarrea. dolor a&dominal. alteracin del (usto. .oco frecuentes: o&struccin del intestino. inflamacin del pncreas. !mitos. indi(estin. estre'imiento. anore1ia. irritacin (strica. &oca seca. 4lcera p ptica. /aros: inflamacin 3 4lceras de la &oca. inflamacin de la len(ua. 1u' raros: an(ioedema intestinal. ,rastornos hepticos: /aros: insuficiencia *eptica. inflamacin del *"(ado. reduccin u o&struccin del flu/o de &ilis desde el conducto &iliar *asta el *"(ado )colestasis inclu3endo ictericia+. ,rastornos de la piel ' del te2ido subcutneo: 0recuentes: erupcin cutnea. *ipersensi&ilidad o reaccin al r(ica $ue produce *inc*a#n de la cara. e1tremidades. la&ios. len(ua. (lotis 3 larin(e. .oco frecuentes: sudor. prurito. urticaria. p rdida de pelo. /aros: reaccin cutnea (ra!e. inclu3endo enro/ecimiento e1cesi!o de la piel. ampollas. descamacin de la piel. %e *a o&ser!ado un comple/o sintomtico $ue puede incluir al(una de las si(uientes reacciones: fie&re. inflamacin de los !asos san(u"neos. dolor e inflamacin de m4sculos 3 articulaciones. trastornos san(u"neos $ue afectan a los componentes de la san(re 3 normalmente detectados en un anlisis de

san(re. erupcin cutnea. *ipersensi&ilidad a la lu# del sol 3 otros efectos en la piel. !fectos en los ri%ones ' e3creci&n de orina: .oco frecuentes: funcin renal reducida o insuficiencia renal. presencia de prote"nas en la orina. /aros: reduccin en la cantidad de orina producida al d"a. ,rastornos del sistema reproductor ' de las mamas: .oco frecuentes: impotencia. /aros: aumento de las mamas en los *om&res. ,rastornos generales: 1u' frecuentes: de&ilidad. 0recuentes: fati(a. .oco frecuentes: calam&res musculares. ru&or. ruidos en los o"dos. malestar (eneral. fie&re. Anlisis cl-nicos: 0recuentes: ni!eles altos de potasio en san(re. aumentos de creatinina en san(re. .oco frecuentes: aumentos de urea en la san(re. disminucin de los ni!eles de sodio en san(re. /aros: aumentos de las en#imas *epticas. aumentos de la &ilirru&ina en la san(re. De/e de tomar este medicamento 3 consulte a su m dico inmediatamente en cual$uiera de los si(uientes casos: - %i se le *inc*an la cara. la&ios. len(ua 37o (ar(anta de forma $ue le resulte dif"cil respirar o tra(ar. - %i se le *inc*an las manos. pies o to&illos. - %i le aparece urticaria )picor 3 enro/ecimiento en al(unas #onas del cuerpo+. Ha de tener en cuenta $ue los pacientes de ra#a ne(ra son ms sensi&les a este tipo de reacciones ad!ersas. %i o&ser!a cual$uier otra reaccin no descrita en esta p(ina <e& o en el prospecto $ue acompa'a al en!ase. consulte a su m dico o farmac utico. %i considera $ue al(uno de los efectos ad!ersos $ue sufre es (ra!e. informe a su m dico o farmac utico.