Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parsitos cuyo hbitat natural es el aparato digestivo del hombre.

Algunos de ellos pueden observarse en heces an estando alojados fuera de la luz intestinal, por ejemplo en el hgado ( Fasciola heptica o en pulm!n (Paragonimus spp. "ertenecen a este grupo de enfermedades algunas de las ms prevalentes a nivel mundial. #ontrariamente a lo $ue podamos pensar, todos los protozoos intestinales pat!genos tienen una distribuci!n mundial, al igual $ue la mayora de los helmintos, aun$ue por las deficientes condiciones higi%nico&sanitarias se han asociado siempre a pases tropicales o en vas de desarrollo. 'ado $ue en los ltimos a(os se ha multiplicado el volumen de inmigrantes procedentes de dichos pases y el nmero de viajes intercontinentales, este tipo de dolencias estn cada da ms presentes en nuestro medio. "ara simplificar la clasificaci!n, se pueden dividir en dos grandes grupos) protozoos y helmintos. Los protozoos $ue infectan al ser humano se dividen a su vez en * phylum) Sarcodyna (incluye todas las amebas , Ciliophora (protozoos ciliados , Sporozoa (coccidios y Mastogophora (protozoos flagelados . +,isten dos organismos $ue siguen generando dudas a la hora de clasificarlos) -lastocystis hominis y .icrosporidium.

Los hemintos incluyen parsitos trematodos, cestodos y nematodos. /odos ellos se reproducen a trav%s de huevos, por lo $ue su diagn!stico se basar tanto en la visualizaci!n de larvas como de huevos.

0n porcentaje elevado de la poblaci!n es portador de parsitos en heces aun$ue en la mayora de los casos de forma asintomtica. Todos los helmintos humanos son patgenos. De los protozoos lo son: todos los coccidios, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Giardia lamblia y Dientamoeba fragilis 1.- GIARDIASIS Giardia intestinalis! G. lamblia y G. duodenalis" Etiopatogenia: Se trata de la parasitosis intestinal ms frecuente a nivel mundial, con distribucin universal. Tras la ingesta de uistes del protozoo, !stos dan lugar a trofozo"tos en el #ntestino delgado $#D% ue permanecen fi&ados a la mucosa hasta ue se produce su biparticin, en la ue se forman uistes ue caen a la luz intestinal y son eliminados con las heces. 'os uistes son muy infectantes y pueden permanecer viables por largos per"odos de tiempo en suelos y aguas hasta ue vuelven a ser ingeridos mediante alimentos contaminados. (uy frecuente en ni)os de zonas end!micas y adultos ue via&an a este tipo de lugares.

*l"nica: 'a sintomatolog"a puede ser muy variada: a% +sintomtico: ms frecuente en ni)os de reas end!micas. b% ,iardiasis aguda: diarrea acuosa ue puede cambiar sus caracter"sticas a esteatorreicas, deposiciones muy f!tidas, distensin abdominal con dolor y p!rdida de peso. c% ,iardiasis crnica: sintomatolog"a subaguda y asocia signos de malabsorcin, desnutricin y anemia. Diagnstico: Determinacin de uistes en materia fecal o de trofozo"tos en el cuadro agudo con deposiciones acuosas. Es importante recoger muestras seriadas en d"as alternos, pues la eliminacin es irregular y aumenta la rentabilidad diagnstica. Tratamiento: a% (etronidazol: -./ mg diarios, en 0 dosis, por - d"as1

b% Tinidazol: 2 g por 3 veces por 2 d"a1 c% 4urazolidona: 5// mg diarios en 5 dosis, por - d"as. 3.6 +(E7#+S#S $ Entamoeba histolytica 8 dispar% Etiopatogenia: Tras la ingestin de uistes contenidos en alimentos y aguas contaminadas o por d!ficit de higiene en manos, los trofozo"tos eclosionan en la luz intestinal y colnica, y pueden permanecer en ese lugar o invadir la pared intestinal para formar nuevos uistes tras biparticin, ue son eliminados al e9terior por la materia fecal y volver a contaminar agua, tierra y alimentos. En el proceso de invasin de la mucosa y submucosa intestinal, producen ulceraciones responsables de parte de la sintomatolog"a de la amebiasis, as" como la posibilidad de diseminacin a distancia y afectacin de otros rganos diana $absceso heptico%. *l"nica: muy variada, desde formas asintomticas hasta cuadros fulminantes: a% +mebiasis asintomtica: representa el :/; del total. b% +mebiasis intestinal invasora aguda o colitis amebiana disent!rica: gran n<mero de deposiciones con contenido mucoso y hemtico, tenesmo franco, con volumen de la deposicin muy abundante en un principio y casi ine9istente posteriormente, dolor abdominal importante, tipo clico. En casos de pacientes desnutridos o inmunodeprimidos pueden presentarse casos de colitis amebiana fulminante, perforacin y formacin de amebotas con cuadros de obstruccin intestinal asociados. c% +mebiasis intestinal invasora crnica o colitis amebiana no disent!rica: dolor abdominal tipo clico con cambio del ritmo intestinal, intercalando periodos de