Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la defensa Universidad Nacional Experimental De la Fuerza Armada Nacional

Bolivariana Comandante Supremo de la Revolucin Bolivariana Hugo Rafael Chvez Fras Ncleo Bolvar

Profesora: Ligia Suniaga

Bachilleres: Yannacelys D. Figueroa CI. 17590807 Niurkis J. Villalba CI 17631842

Enfermera VI Semestre

Eliangel M. Lpez CI. 20507601 Eglis Y. Rodrguez CI.12128522 Astrid D. Martnez CI 25393372

Pto Ordaz Noviembre del 2013

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Tabla de contenido Introduccin.4 Objetivo General.6 Objetivos Especficos6 Captulo I Resea Histrica de la Urb. Andrs Bello UD 144 Los Sabanales.7 Resea Histrica del Ambulatorio.17 Misin.20 Visin..20 Organigrama del Mdulo...21 Programas que se desarrollan en el Modulo..22 Personal que labora en el Modulo...23 Capitulo II La Familia25 Tipos de Familia.26 Descripcin de la Familia28 Interaccin de la Familia.28
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Familiograma..29 Descripcin de la vivienda..30 Antecedentes del Usuario30 Capitulo III Listado de Problemas y/o necesidades31 Lista de Diagnsticos.31 Modelo Terico.32 Valoracin..36 Cuadro Fisiopatolgico de la Enfermedad..37 Plan Educativo.38 Plan de Accin.39 Conclusiones.40 Recomendaciones.41 Referencias Bibliogrficas..42 Anexos..43

Introduccin

El rol de la enfermera durante la prctica tiene que ver con la capacidad de esta en lograr satisfacer las necesidades o solucionar problemas reales o potenciales que se puedan o no presentar en el usuario, requiriendo de una actitud de pensamiento crtico, habilidades y destreza que constituyen la base de atencin holstica, creativa y eficaz hacia la atencin del mismo en un enfermo mental con sndrome de Down.

Esto influye en la recuperacin del mismo; jerarquizando las primeras necesidades, elaborando planes de cuidados especializados, y ampliando el conocimiento dentro del equipo de salud sobre el cuidado de este tipo de patologa (sndrome de Down), tanto en el campo cientfico como tcnico, que se convierte en un pilar fundamental en el tratamiento de esta tipo de patologa, con una marcada influencia para su supervivencia y as un fomento del estado de salud del paciente.

El mtodo o Proceso de Enfermera, nos permite actuar para cubrir y resolver los problemas, tratando de mantener una buena higiene mental del paciente y as mantener la salud mental del mismo. Comienza cuando se establecen datos sobre el paciente o se valora, se identifican y jerarquizan sus necesidades, surgen diagnsticos, se formulan objetivos o se planifica, se ponen en marcha los cuidados o ejecuta el plan dirigidos a esos objetivos y finalizando con la medicin del avance del paciente hacia los resultados esperados, siendo este la etapa de evaluacin.

En el caso que presentamos a continuacin: Sndrome de Down; Las personas con esta patologa psiquitrica, padecen trastornos emocionales que son susceptibles de tratamiento y de mejora. Pero tambin es cierto que el concepto de discapacidad est cargado de connotaciones negativas (incapacidad, deficiencia, patologa mental) y de prejuicios que dificultan el acercamiento a la persona y la comprensin de sus sentimientos y deseos, por consiguiente, a no proporcionar la ayuda adecuada de su entorno. Aqu entramos nosotros como personal de enfermera para ayudarlo a mantener su higiene mental, entenderlo y brindarle apoyo tanto emocional como especializado.

Objetivo General:

Aplicar el proceso de enfermera a un enfermo mental con Diagnostico medico de Sndrome de Down residenciado en la comunidad los sabanales.

Objetivos Especficos:

Valorar los problemas y necesidades de salud del usuario. Elaborar los Diagnostico de enfermera identificando los problemas latentes y jerarquizarlos. Planificar estrategias (plan de cuidados) para el cuidado del usuario de acuerdo con las necesidades primordiales. Ejecucin de acciones de enfermera enfocadas a recuperar estado de salud del usuario. Evaluacin de los resultados de dicha planificacin para ver si han dado resultados positivos y en caso contrario reorganizar otro plan de cuidados ms efectivo.
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el

CAPITULO I

Resea Histrica de la Urb. Andrs Bello UD 144 Los Sabanales.

Todos los caseros, pueblos, municipios, tienen su historia de nacimiento, crecimiento y desarrollo econmico, social y poltico, hasta convertirse en grandes Urbes tal es el caso de los Sabanales, que comenz su formacin en el ao 1950 aproximadamente, como su nombre lo indica, ya que para aquel entonces lo que existan eras parcelas agrcolas conucos, arboles de chaparros, aceite, pajas, carrizos y muchos animales que eran sacrificados como caseras, los primeros habitantes fueron parceleros y conuqueros. Construan sus ranchos dentro de lo que ellos crean que le corresponda su rea de ubicacin, se convertan en esclavos de las mismas, ya que no contaban con crditos agrcolas, no tenan como sacar sus cosechas al mercado, el transporte de la poca: los animales domsticos como el burro, caballos y otros.

Los Sabanales se encontraba en manos de pocos habitantes, ya que se crean dueos de sus terrenos, como es el caso del seor: TOMAS PEREZ (fallecido) quien era propietario de nueve hectreas de terrenos, lo que actualmente es el sector tres y cuatro e incluso lo haban denominado 23 de Enero, mejor conocido como el chispero, denominado as supuestamente por que la gente que all habitaba le gustaba pelear mucho.

Las casa que fueron construidas eran de barro, bahareque, se encontraban distantes una de la otra no tenan luz elctrica, se alumbraban con lmparas de querosn, carburo, gasoil, gasolina etc. La creacin del deporte para la poca era: la
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cacera juegos de trompo, el pichiollo (metras), el de puntera con las gomeras o chinas etc. Toda una aventura, actualmente donde existe la escuela Andrs Bello exista un gran conuco propiedad del seor antes mencionado, se habla incluso que llego a tener obreros, pero fue muy visionario, se dio cuente de lo que pronto llegara, la gente estaba entrando cada da con ms fuerzas a esos terrenos y era imposible evitar el crecimiento poblacional, prefiri venderlos al seor Francisco Caraciolo, en el ao 1960, el cual aprovecho poco de esos terrenos, porque se present la figura del trueque, donde los pequeos parceleros intercambiaban sus parcelas por algo de valor y abandonaban el lugar y as fue proliferando cada da ms ranchos.

Aos despus, ese seor fue detenido por las autoridades del momento, por oponerse a la venta de las 9 hectreas para hacer posible el reordenamiento urbano, de los Sabanales. En ese mismo ao, los grandes torrenciales de aguaceros que azotaban nuestra ciudad desbordaron, los ros Orinoco y Caron causando muchas inundaciones, (en los sectores La Laja y el Roble) lo que obligo a las autoridades a realizar las primeras reubicaciones, en los Sabanales.

En el ao 1961, se form la Corporacin Venezolana de Guayana (CVG), para administrar las tierras y desarrollar el complejo industrial de Guayana, tres aos despus se form La Fundacin de la vivienda del Caron (FUNVICA), conformada por el concejo Municipal, Funda Comn, Malariologia y CVG. Para el desarrollo habitacional de los primeros barrios que empezaron a formar esta regin.

En el ao 1967, estos entes Gubernamentales del estado, observaron el crecimiento progresivo de los Sabanales y el llamamiento de los dirigentes vecinales
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que se dedicaron a luchar para lograr urbanizar el sector (Galindo: el masca tabaco, Alicia Lanz: la cochinera, Elisa Rojas: la catira y propietaria de la nica bodega que exista llamada Bodega Los Sabanales, primeros luchadores comunales de los Sabanales), muchos de ellos se encuentran vivos, y viviendo en el sitio donde fueron reubicados. Fue en ese entonces cuando FUNVICA instalo una oficina donde actualmente existe la escuela Andrs Bello, para realizar los movimientos de tierras para la ubicacin de las calles y parcelas, de esta manera se forma el primer sector de los Sabanales. La pregunta de todos era el nombre que llevara, guindose por la bodega de la catira, que se llamaba los Sabanales, esta bodega cuentan muchos, que la conocieron era al estilo abasto exista de todo e incluso RON Y CERVESA , a dicha bodega llegaban muchas seoras y seores a compartir, se haba convertido en el punto de recreacin de los vecinos, con un pequea pista de baile, y se encontraban de moda los Corraleros de Majagual-Colombia, que tenan moda y muy pagado el disco, Sabanales. Esta bodega era tan famosa que venan gente de Castillito que pasaban en las chalanas que se encontraban ubicadas en sector Campo Rojo porque en esa fecha no existan la construccin de los puentes, y preguntando llegaban a la bodega que era atendida por la dirigente Comunal La Catira. Como no exista agua potable por tubera, ellos compraban el tambor a los camiones cisterna, por un bolvar y lavaban sus ropas en la lnea del TREN, porque se dice que el Rio Caron cubra esa rea de
terreno.

Urbanizacin Andrs Bello

En 1967, la Corporacin Venezolana FUNVICA, Malariologia, Funda Comn, y el Concejo Municipal, le dan el carcter de urbanismo a los Sabanales, delegndose funciones entre ellos: 9

Fundacin de la Vivienda del Caron (FUNVICA): Se hace responsable del urbanismo y de administrarle estas tierras a ala CVG, realiza el movimiento de tierras, ubica las parcelas y construye las calles, en los cuatro sectores, empezando por el Cruce de la 45, actualmente Av. Libertador. El sitio operativo de estos entes gubernamentales, fue donde se encuentran ubicada la Escuela Andrs Bello, y para atender a los habitantes de ciudad Guayana, tena su casa matriz en el Modulo de la CVG, ubicado en la Urb. El Gallo, donde funciona el Nicoleta Salina.

Malariologia y Funda Comn: se comprometen a la construccin de las viviendas despus de un censo socioeconmico, Malariologia, su oficina central, todava se encuentra ubicada en la poblacin de Upata, Municipio Piar, Funda Comn, estuvo en ciudad Guayana, luego de muchos aos traslado sus oficinas a la Ciudad del Estado Bolvar. El contrato para optar a una vivienda era de cuatrocientos bolvares, pero si no estaba a tu alcance podas realizarlo con doscientos bolvares, para cancelarla durante 20 aos. Para retirar las llaves de tu vivienda, solo tenas que pagar cincuenta bolvares.

La Corporacin Venezolana de Guayana: Se encarg de equipar el urbanismo, a travs del departamento de bienes e inmuebles proyectos, Inos, Cadafe, y Planificacin, con los siguientes servicios: Red de Aguas Blancas. Red de Aguas Negras. Red de Electricidad. Asfaltado de las calles principales o de acceso vehicular rpido.

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Cambios de los nombres de las calles: por escritores e Historiadores, que dieron todo por Venezuela.

En los espacios Baldos dejados en los en los cuatro sectores, se planificaron los siguientes servicios.

En el sector uno: (S.E) Servicio Educativo Escuela Bsica Nacional Andrs Bello (1971). En el sector dos: (S.D) Servicio Deportivo Complejo Deportivo Felinos Club (1968). En el Sector tres: (S.E.P) Servicio de Edificaciones Publicas Modulo de Asistencias Mltiples (1973). En el sector cuatro: (S.E) Servicio Educativo Escuela Bsica Creacin los Sabanales (1980).

En la actualidad la urbanizacin se encuentra limitada:

Por el Norte: Av. Libertador. Por el Sur: Lnea Frrea El Pao (calle Tavera Acosta). Por el Este: Av. Dalla Costa. Por el Oeste: Urb. La Llovizna UD.145.

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 Su Estructura

El Sector Uno:

Est compuesto por las siguientes calles:

Av. Libertador. Av. Dalla Costa. Mara Teresa de la Parra. Blanco Fombona. Mara del Toro. Oviedo Ibez Juan Vicente Gmez Lizandro Alvarado. Juan de Castellanos. Arstides Rojas. Gil Fortoul. Simn Rodrguez.

Cuenta con el Servicio Educativo Pblico: Escuela Bsica Andrs Bello. (Construida en 1971).

Su primer Director fue: Orlando Key. Cuenta con las siguientes manzanas: 01, 03, 04, 05, 06, ms la 34 y 35. Total de Manzanas: 08.
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 Total de Viviendas: Segn plano de urbanismo 144.

Sector Dos:

Conformado por las siguientes calles:

Ave. Libertador. Juan Vicente Gmez. El Pino. Picn Febres. Bolet Peraza. Sabas Fernndez. Muoz Tbar. Andrs Bello. Tchira Zulia. Ramn Isidro Montes. Piogil. Picn Salas. Gonzlez Guinan. Calle Cecilio Acosta.

El Servicio que posee: Es el complejo Deportivo Felinos Club (beisbol menor).

Su primer promotor en utilizarlo como rea deportiva: el Seor Hctor Garca con el popular Pimienta-----Cuenta con las siguientes manzanas: 5-6-7-8-9-1-0-11-37-38.Cuenta
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con un total de viviendas de 249 no incluye las viviendas de las calles Pino Av. Libertador. Tchira, Andrs, Bello, Zulia cuenta con un aproximado de 150 viviendas.

Sector tres:

Conformado por las siguientes calles:

Gil Fortoul. Av. Dalla Costa. Lizandro Alvarado. Juan Vicente Gmez. Fray Pedro Simn. Poca terra. Arstides Rojas. Baralt. Juan Vicente Gonzlez. Andrs Mata. Cavera Acosta.

Posee un servicio de asistencia mltiple:

ORDES Prevencin del delito (Coordinadora Sra. Rita). Asociacin De Jvenes (Presidente Simn Ramos, Vicente R, Coba B., Nelson Maza, Hctor Rodrguez).
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 OFIC.BANCO DEL PUEBLO, KAMOIRAN (fundacin del nio) AMBULATORIO ANDRES BELLO,ANFITEATRO, MODULO POLICIAL, (en funcionamiento con ms de 8 aos, acondicionado con recursos aportados por la comunidad, funciona como COMISARA NICOLAS BOLVAR desde su fundacin han pasado por un recinto los siguientes cuerpos policiales : Comando de motorizados de la polica del estado bolvar (periodo de gobierno del Dr. Jorge Carvajal morales) en el nuevo gobierno del gobernador: rojas Suarez, se encontraba en total abandono, siendo rescatado Por la nueva ASOCIACION DE VECINOS (2002-2004), despus del nuevo acondicionamiento, trajimos trajimos al comando de motorizados bajo la administracin de IPOLBOLIVAR, quienes abandonan el recinto por segunda vez explicando que el cuerpo sufrira una reestructuracin, luego le hicimos entrega del recinto BTOE (brigada tctica de operaciones especiales de la polica del estado bolvar como responsable de la comunidad le dimos otro uso: con participacin de la misin Robinson, el INCE (dio curso a 15 mujeres, otorgamos una oficina a funda comn, pero nos invadi la delincuencia,

obligndonos a solicitarle por escrito al ciudadano gobernador: Antonio rojas Suarez la activacin de la comisaria Nicols bolvar, actualmente tenemos al comando del orden publico coordinador por la comisario Carmen bolvar, bajo la responsabilidad del comisario: Abel Narvez, actual jefe der la comisaria Guaiparo. Casa Vecinal: funciona dentro del mdulo policial por todas las de la ley, organizada y con proyecto comunitario para el desarrollo de la comunidad. La Oficina Regional Del Desarrollo Social, de la gobernacin primero fueron coordinadas por: Isabel Rodrguez (1977), tenemos a lucia de Velles CI-

2.156.596 (1978-9), quien resida en la calle Job pin con la picn salas del sector 2, tenemos a Guillermo rojas Pereira, tambin estuvo en frente de esta oficina,
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cuenta con las siguientes manzanas: 9,25,26,27,28,29,30,31,32,33 total de viviendas 228 en general.

Sector 4:

Posee las siguientes calles:

Cecilio acosta, juan Vicente Gmez, Andrs bello, gorrochotegui, Eduardo blanco, Andrs Eloy blanco, Lazo Martin, Simn Barcel, Uron Prez, Key Ayala, Abigail lozano, Maiki, Ramn Ypez y Tabara Acosta.

Cuenta con el siguiente servicio, cuenta con el servicio educativo: liceo diversificado, creacin los sabanales (su primer director Ideli Ynez) cuenta con las siguientes manzanas de la 12 hasta la 19 total de viviendas 285 en el plano de urbanizacin no
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estn incluidas las viviendas que existe en el lateral de la calle Andrs Bello y la calle Jos Romero, portando un aproximado de 56 viviendas.

Resea Histrica Del Ambulatorio Andrs Bello:

El ambulatorio Andrs bello fue fundado el 4 de septiembre de 1977. Mostrando en sus reas de influencias las cuales son:

Urbanizacin Andrs bello (los sabanales). Urbanizacin nuevo mundo (Guaiparo). Invasin ciudad tablita. Barrio la fe (Guaiparo). Urbanizacin angosturita (guaiparito). Invasin nueva esperanza. Doa Brbara. Colinas de doa Brbara.

Es importante conocer que en sus indicios conto con un medico director, 4 auxiliares, 2 camareras, 1 odontlogo, y 2 asistentes dentales.

Cabe destacar que en su comienzo no se cont con la figura de la enfermera profesional motivado a que este error lo hara un auxiliar de enfermera, siendo
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Bernarda Mendoza; a 4 aos de fundado llega la enfermera profesional, la cual fue la seora Noelia sequea.

En los actuales momentos cuenta con:

1 medico director, 1 mdico de medicina integral comunitaria, 6 enfermeras profesionales, 1 enfermera auxiliar , 1 promotora social, 1 medico odontlogo, 1 higienista mental, y 1 camarera.

A partir de ao 2000 se implement la salud integral con sus nuevas paradigmas.

Entre sus fundadores podemos mencionar:

DR. Salomn Martnez. DR. Roberto Berrea. AUX. de enfermera Bernarda Mendoza. AUX. de enfermera Francisca Bonilla. AUX. de enfermera Josefina Moreno. AUX. de enfermera Martina Salazar. Personal de limpieza Ofelia Rodrguez.
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 Asistente Dental: Gladys Velsquez y Dominga Prez.

Y es por eso que por hoy a ellos les debemos lo que actualmente se conoce como uno de los mejores ambulatorios urbanos tipo I de la zona; ya que cumple un rol protagnico en las zonas adyacentes al mismo.

rea Geogrfica:

La comunidad en la cual se encuentra ubicado lleva por nombre: urbanizacin Andrs Bello, San Flix- EDO. Bolvar.

Lmites Geogrficos

Norte: Calle Miguel. Sur: Calle Arstides Rojas. Este: Calle Baralt. Oeste: Calle Gil Fortoul.

Cuenta Con:

Superficie: Plana Climatologa: Variable.

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 MISIN

Promocionar cuidados de salud al individuo, familia y comunidad utilizando los modelos conceptuales tericos procesos administrativos y proceso de atencin de enfermera para desarrollar la prctica profesional de calidad tomando en cuenta su equidad en el desempeo del rol.

VISION

Aplicar los conocimientos obtenidos usando nuestras estrategias mediante un plan de accin logrando una atencin oportuna continua y eficaz y libre de riesgo.
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Organigrama funcional

Medico coordinador

Odontologa
Enfermera

Promocin social

coordinadora

Enfermeras profesionales

Camareras

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 Programas que desarrollan en el Ambulatorio

Programa de Vacunacin: Donde el personal de enfermeras vacuna diariamente a todos los nios que llevan al mdulo y madres embarazadas, tambin organizan jornadas y salen a la calle a vacunar en las escuelas.

Programa de Atencin y control prenatal: donde atienden a todas las embarazadas que acuden a las consultas, el personal de enfermera pesan y toman tensin arterial de las embarazadas que acuden.

Programa de Medicina: Donde atienden las distintas consultas y emergencias que llegan al centro asistencial, de ser algo que amerite mayores cuidados especiales es referido al Hospital.

Programa de Odontologa: Donde atienden ocasionalmente consultas ya que no hay medico quien atienda este servicio en la actualidad.

Programa de control de nios sanos y pediatra: Donde se pasa consulta a todos los nios que llevan a su control de nios sanos para que los pesen, tallen y el medico recete las vitaminas correspondientes a su edad.

Programa de promocin social: Donde la promotora imparte orientacin a los padres y comunidad que acude a consultas, tambin realiza visitas domiciliarias y lleva un censo de la comunidad y todas sus familias.
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 Programa de citologas: se toman muestras para citologas a todas la mujeres que acudan al centro y son enviadas a un laboratorio para ser estudiadas luego cuando llegan los resultados el medico las refiere a un especialista dependiendo del resultado.

Personal Que Labora Actualmente En El Ambulatorio Andrs Bello

Nombre y apellido

Cargo

Dr. Ceneris Jimnez

Medico Director

Yanellys Figueroa

Medico Integral Comunitario

Lic. Marja Guerra

Enfermera coordinadora

Alexis Mndez

Lic. En Enfermera

Delis Sucre

Lic. En Enfermera

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Nilimar Hernndez

Lic. En Enfermera

Maritza Muoz

Lic. En Enfermera

Elizabeth Palmares

TSU Enfermera

Mathilde Martnez

Aux. Enfermera

Med. Odontlogo

Higienista Mental

Mara Daz

Promotora Social

Mairuma Gonzlez

Personal de Limpieza

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Capitulo II

LA FAMILIA

Es la unin de personas que comparten un proyecto vital en comn, en el que se genera fuertes sentimientos de pertenencia a dicho grupo, existe un compromiso entre sus miembros y se establecen intensas relaciones de intimidad afectivas reciprocidad y dependencias. Es un grupo de personas que se respeta y ama. La familia puede estar formada por el padre, la madre, hijos, los hermanos, abuelos y abuelas, tos y tas, primos y primas.

La familia se ubica dentro del sistema socio-econmico de la sociedad y es considerada un grupo de personas relacionadas por la herencia; este grupo se distingue fcilmente porque tiene padres, hijos y sus descendientes. Aunque tambin pueden entrar los vnculos y las relaciones de parentesco, as como los roles que se desempean.

La familia, segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, es el elemento natural, universal y fundamental de la sociedad, tiene derecho a la proteccin de la sociedad y del Estado. Los lazos principales que definen una familia son de dos tipos:

Vnculos de afinidad derivados del establecimiento de un vnculo reconocido socialmente, como el matrimonio.

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 Vnculos de consanguinidad, como la filiacin entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que descienden de un mismo padre.

Algunos expertos aseguran que la familia es la base de la sociedad, sin embargo la familia no solamente es la base, sino el eje dinmico de la misma y cambia constantemente, esto explica por qu el hombre evoluciona constantemente. En el proceso de socializacin, la familia tiene un rol trascendental ya que no slo transmite valores propios de la cultura donde se desarrolla, sino que tambin sirve para determinar los lineamientos que permiten interaccin cotidiana de los miembros dentro de la sociedad. De la misma manera dentro de ella es necesario que se cumpla con los requisitos mnimos de cuidado y atencin, que permitan la satisfaccin de las necesidades fsicas, biolgicas, afectivas y materiales de sus integrantes.

La familia debe de administrar cuidado y el apoyo a sus miembros, ofrecindoles un ambiente adecuado para desarrollar una personalidad sana, as como los roles asignados dentro de este ncleo o los papeles esperados socialmente. Finalmente, la familia parte de un grupo social mayor, y est inmersa en un campo muy amplio de influencias culturales, tales como el carcter de diversas organizaciones complejas, cambios histricos y conflictos de valores debidos a diferentes tnicas, religiones y clases sociales; a pesar de esto, de uno u otra manera ha logrado existir a lo largo de la historia y todo evento humano es parte intrnseca de esa historia y evolucin.

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 TIPOS DE FAMILIAS

Las Familias Estn Clasificadas En Los Siguientes Tipos:

Familia nuclear: Es la unidad base de toda sociedad, la familia bsica, que se compone de esposo (padre), esposa (madre) e hijos. Estos ltimos pueden ser la descendencia biolgica de la pareja o miembros adoptados por la familia. Entre los miembros deben darse unas relaciones regulares.

Familia extensa: formada por la nuclear ms los parientes cuyas relaciones no son nicamente entre padres e hijos. Una familia extensa puede

incluir abuelos, tos, primos y otros parientes consanguneos o afines. Familia compuesta: Es solamente los padres y los hijos, principalmente adoptados o con un vnculo consanguneo con alguno de los padres. Familia monoparental: Es aquella familia que se constituye por uno de los padres y sus hijos. Esta puede tener diversos orgenes, ya sea porque los padres se han separado y los hijos quedan al cuidado de uno de los padres, por lo general la madre, excepcionalmente, se encuentran casos en donde es el hombre el que cumple con esta funcin; por ltimo da origen a una familia monoparental el fallecimiento de uno de los cnyuges.

Familia ensamblada: es la que est compuesta por agregados de dos o ms familias (ejemplo: madre sola con sus hijos se junta con padre viudo con sus hijos), y otros tipos de familias, aquellas conformadas nicamente por hermanos, por
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amigos (donde el sentido de la palabra "familia" no tiene que ver con un parentesco de consanguinidad, sino sobre todo con sentimientos como la convivencia, la solidaridad y otros), etc., quienes viven juntos en el mismo lugar por un tiempo considerable.

La familia de madre soltera: en la que la madre desde un inicio asume sola la crianza de sus hijos/as. Generalmente, es la mujer quien la mayora de las veces asume este rol, pues el hombre se distancia y no reconoce su paternidad por diversos motivos. En este tipo de familia se debe tener presente que hay distinciones pues no es lo mismo ser madre soltera adolescente, joven o adulta.

La familia de padres separados: en la que los padres se encuentran separados. Se niegan a vivir juntos; no son pareja pero deben seguir cumpliendo su rol de padres ante los hijos por muy distantes que estos se encuentren. Por el bien de los hijos/as se niegan a la relacin de pareja pero no a la paternidad y maternidad.

DESCRIPCION DE LA FAMILIA:

La familia es monoparental nuestro paciente de 52 aos (L.M) vive con su madre una anciana de 83 aos y una sobrina de 37 que tambin padece EL Sndrome de Down pero que por temporadas se la lleva la madre a Caracas a su control mdico. El padre falleci en un accidente laboral hace 11 aos y quien mantena el hogar uno de los
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hermanos mayores falleci hace 6 meses, actualmente se mantienen con lo que los hermanos del paciente llevan a la madre.

INTERACCION DE LA FAMILIA:

A pesar de que el grupo familiar que habita en la casa es muy pequeo de tres personas y dos de ellas estn enfermas con sndrome de Down se comunican entre s aunque los que padecen de la enfermedad tienen limitada el habla por su condicin.

La madre refiere que no puede dormir y sufre mucho de stress posterior a la muerte de su hijo que era el que la mantena despus de haber fallecido su esposo, su hijo (L.M) habla escasamente solo pronuncia frases cortas y su nombre no muy comprensiblemente, la joven interacta mas paro al igual que L.M no se le comprende mucho lo que dice por su condicin.

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 FAMILIOGRAMA

Carlos 1935-1933 +

Madre 83 Rosa M

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 DESCRIPCION DE LA VIVIENDA:

La vivienda es una casa de bloque y techo de zinc y pisos de cermica que consta de dos plantas la planta baja tiene 5 habitaciones dos cuartos, sala, comedor y cocina y la planta alta consta de 4 habitaciones que utilizan como depsito ocupadas con artculos de hogar de sus hijos ya que habita solo la planta baja, un garaje, un patio trasero chico y un porche, cabe destacar que tienen un jardn lateral a la casa y est toda cercada con bloques.

ANTECEDENTES DEL USUARIO

La madre nunca se control el embarazo ya que en aquella poca no era muy comn el control prenatal debido a que todo era un rea rural y el lugar donde encontraban los mdicos era muy retirado para las usuarias, el parto fue atendido por una partera en la casa de la madre. Es morocho con una fmina que durante la gestacin lo presion dentro del vientre materno y no se percataron de ello por que anteriormente no existan las ecografas como en la actualidad para verificar las condiciones del feto o los fetos.

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Durante su niez nunca estuvo en control de nios, las vitaminas que le proporcionaba la madre eran preparados caseros y medicinas que auto recetaba la misma; nunca asisti a consulta mdica preventiva solo cuando se presentaban casos de gravedad que no podan tratar con la medicina casera.

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Capitulo III

Lista de Problemas

Baja Autoestima. Estreimiento. Movilizacin limitada. Lenguaje poco comprensible. Aislamiento Social. Comportamiento impulsivo. Deficiencia en la capacidad de retentiva. Perodo de atencin corto. Aprendizaje lento.

Diagnsticos de Enfermera

Dficit de Autocuidados relacionado con la incapacidad para tomar decisiones y los sentimientos de inutilidad.

Aislamiento social relacionado con la incapacidad para iniciar actividades que reduzcan el aislamiento.

Alteracin de la capacidad para hablar y escuchar relacionado con alteraciones en la funcin motora de los msculos del lenguaje secundario a enfermedad de sndrome de Down.
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Estreimiento relacionado con el estilo de vida sedentario, y la dieta inadecuada. Deterioro de la interaccin social relacionado con la incapacidad para establecer relaciones con otras personas.

Modelo Terico

Dorothea Elizabeth Orem, una de las enfermeras ms destacadas en Amrica, y una de las primeras tericas de la enfermera; naci en Baltimore, Marylan en 1914. Su padre era un constructor a quien le gustaba pescar y su madre era un ama de casa a quien le gustaba leer.

La menor de dos hermanas, Orem empez su carrera enfermera en la escuela de enfermera del Providence hospital en Washington D.C. donde recibi un diploma de enfermera a principios de la dcada de los treinta. Orem recibi posteriormente un B.S.N.E de la catholic university of Amrica en 1939. Maestra en Ciencias en formacin de enfermera en 1945.

Orem formulo su concepto de enfermera en relacin al auto cuidado como parte de un estudio sobre la organizacin y administracin de los hospitales, estudio que ella llevo a cabo en indiana state deparmenr of health este trabajo permiti formular y expresar su concepto de la enfermera. Adquiri su conocimiento de las caractersticas de la prctica enfermera a lo largo de varios aos.

Las interpretaciones de Orem de la ciencia enfermera como ciencia prctica son bsicas para entender como se recoge e interpreta la evidencia emprica. Las ciencias
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prcticas incluyen as especulativamente prcticas, en la edicin ms reciente Orem identifico dos conjuntos de ciencias enfermeras especulativas: la ciencia de la prctica enfermeras y las ciencias que sirven de fundamento.

La ciencia de las prcticas de enfermera incluyen las ciencias de enfermera completamente compensatoria, enfermera parcialmente compensatoria y la de apoyo educativo o desarrollo de enfermera. Las ciencias enfermeras que sirven de fundamentos incluyen las ciencias del auto cuidado, agencias de auto cuidado y la asistencia humana. Adems propone el desarrollo de la ciencia enfermera aplicada y de las ciencias bsicas no enfermeras, como parte de la evidencia emprica asociada con la prctica de enfermera.

Muere a los 94 aos, un 22 de junio del2007.

PRINCIPALES SUPUESTOS

Los supuestos bsicos de la teora general se formalizaron a principios de los aos setena; identifica las cinco premisas subyacentes e la teora general de la enfermera:

1) Los seres humanos requieren estmulos continuos, deliberados, de ellos y de su entorno para sobrevivir y funcionar de acuerdo con las leyes de la naturaleza.

2) La actividad humana, el poder de actuar de manera deliberada se ejercita en forma de cuidado por uno mismo y por otros para identificar las necesidades y realizar los estmulos necesarios.

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3) Los seres humanos maduros experimenta privaciones en forma de limitaciones de la accin en el cuidado de uno mismo y los dems haciendo de la sostenibilidad deba los estmulos reguladores de las funciones.

4) La actividad humana se ejercita descubriendo, desarrollando y trasmitiendo maneras y medios para identificar las necesidades y crear estmulos para uno mismo y para otros.

5) Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas agrupan las tereas y asignan las responsabilidades para ofrecer cuidados a los miembros del grupo que experimentan las privaciones con el in de ofrecer estmulos requeridos, deliberados, a uno mismo y a los dems.

Considera su teora como una teora General constituida por tres teoras relacionadas

1) Teora del Autocuidado: Describe y explica el autocuidado.

2) Teora del Dficit de Autocuidado: Describe y explica las razones por las que la enfermera puede ayudar a las personas.

3) Teora de los Sistemas de Enfermera: Describe y explica las relaciones que es necesario establecer y mantener para que sede la enfermera.

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 Valoracin

Se trata de un hombre de 52 aos (L.M) residenciado en la calle Gil Fortoul casa n 14 manzana n6 con un diagnstico clnico de sndrome de Down con un retraso mental moderado que No ha sido controlado.

Signo vitales

Tensin Arterial: 130/100 mmhg

Frecuencia Cardiaca: 70 x

Respiracin: 64 x

Temperatura: 36.5 C

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 Cuadro Fisiopatolgico
Definicin
Sndrome de Down: Es una situacin o circunstancia que

Etiologa
Una gentica Causado presencia por de la un alteracin

Signos y sntomas
Los signos fsicos comunes abarcan:
Disminucin del tono muscular al nacer. Una cara plana con una inclinacin hacia arriba de los ojos, el cuello corto y las orejas de forma anormal. Exceso de piel en la nuca Nariz achatada Uniones separadas entre los huesos del crneo (suturas) Pliegue nico en la palma de la mano Boca pequea Manos y pies cortos y anchos con dedos cortos. Manchas blancas en la parte coloreada del ojo (manchas de Brushfield).

Complicaciones
Cardiopata congnita. Tumores malignos. Obstruccin de las vas respiratorias sueo. Trastornos de la tiroides. Lesin por compresin de la mdula espinal. Problemas oculares. Infecciones auditivas durante el

Tratamiento
Sndrome de Down no se puede curar. No hay un

tratamiento especfico para esta patologa. El tratamiento especfico se indica de acuerdo cada una de las anomalas o complicaciones que el paciente presente. Se ha sugerido que los nios con sndrome de Down pueden beneficiarse de un tratamiento mdico que incluye los

ocurre en la especie humana como

consecuencia de una particular gentica. alteracin alteracin Esta gentica

cromosoma extra en el par nmero 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos

consiste en que las clulas del feto poseen en su ncleo un

frecuentes y mayor riesgo de otras infecciones. Infertilidad. Hipoacusia. Obstruccin gastrointestinal. Debilidad de los huesos de la espalda en la parte superior del cuello.

habituales, por ello se denomina tambin

suplementos de aminocidos y un frmaco conocido que que que es como un

cromosoma de ms o cromosoma extra, es decir, 47 cromosomas en lugar de 46.

trisoma del par 21.

piracetam medicamento personas

Sntomas como:
Retraso mental leve o moderado. Retraso en el desarrollo de lenguaje. Desarrollo motor lento.

algunas pueden

creen

mejorar la capacidad del cerebro para aprender y entender.

Problemas Neurolgicos.

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Plan Educativo
Objetivo Terminal: finalizada la educacin para la salud el usuario y la familia estn en capacidad de conocer las tcnicas para prevenir el estreimiento.
Objetivos Especficos

Contenido

Orientar al usuario Definicin de y la familia sobre la estreimiento. importancia de realizar actividades Causas. fsicas y mantener una dieta Consecuencias. balaceada.

Actividades Educativas Charlas Educativas. Exposiciones.

Recursos Humanas: Pacientes. Familia. Enfermeras. Facilitador. Estudiantes de la Unefa. Materiales: Bibliografas. Marcadores. Rotafolios.

Evaluacin Sesin preguntas repuestas de y entre

usuario familiares y estudiantes enfermera Unefa tema. de de la el

Educar a familiares
y usuario sobre la importancia de acudir regularmente al mdico para mantener la salud.

Medidas

Preventivas.

sobre

Trpticos.

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Plan de Accin
Diagnstico de enfermera: Estreimiento relacionado con el estilo de vida sedentario, y la dieta inadecuada. Modelo de Enfermera Criterios de Resultados Accin de Enfermera

Evolucin

Teorista Dorothea Orem:

El

usuario

mejorara despus cuidados

el de de

Dficit de autocuidado. los individuos

estreimiento los

Expresa:

son ejecutar

sometidos a limitaciones a causa enfermera y poner en prctica de su salud que los incapacita las orientaciones de los

para el auto cuidado continuo o estudiantes de enfermera de la hace que el auto cuidado sea Unefa. ineficaz o incompleto. Existe un dficit de autocuidado.

Interrelacin enfermera paciente. Control de signos vitales. Recomendar dieta con alimentos altos en fibras abundante lquido, El paciente mejoro su lcteos verduras, condicin al cabo de cereales. 24 horas. Orientar al paciente y familiares sobre la importancia de las actividades fsicas como medio para preservar la salud. Orientar al paciente y familiares para realizarse el auto cuidado.

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Conclusiones

o El Sndrome de Down es la causa gentica ms frecuente de retraso mental. o Es una patologa que no se cura, solo se trata con un frmaco llamado Piracetan que ayuda a mejorar la capacidad del cerebro para aprender y entender. o Si no se lleva un control mdico de la persona que padece la enfermedad puede tener complicaciones que pueden en el peor de los casos causar a la muerte. o Las enfermedades asociadas que pueden complicar a un sndrome de Down son: Cardiopata congnita, Tumores malignos, Obstruccin de las vas respiratorias durante el sueo, Trastornos de la tiroides, Lesin por compresin de la mdula espinal, Problemas oculares, Infecciones auditivas frecuentes y mayor riesgo de otras infecciones, Infertilidad, Hipoacusia, Obstruccin gastrointestinal, Debilidad de los huesos de la espalda en la parte superior del cuello, Problemas Neurolgicos. o El personal de enfermera juega un papel crucial con este tipo de pacientes ya que la educacin y orientacin pude contribuir a un mejor estilo de vida para el paciente donde sea tomado en cuenta y no excluido por su condicin. o Aplicando los cuidados necesarios segn la necesidad ms urgente del enfermo podemos lograr una rpida recuperacin.

Recomendaciones

Acudir regularmente a consultas mdicas para preservar la salud y prevenir oportunamente cualquiera enfermedad asociada de gravedad o alguna complicacin.

Mantener una dieta Balanceada entre cereales, fibras, verduras, legumbres, frutas etc. Mantener una comunicacin continua sobre lo que piensa de alguna tarea a realizar en la casa para que no se sienta excluido y as desarrolle ejercite el habla y realice ejercicios mentales. Evitar que el enfermo s que solo por mucho tiempo para que no se sienta aislado. Tratar de que el enfermo realice ms actividades fsicas como caminar y/o realizar algunas tareas simples del hogar para que no se mantenga en sedentarismo.

Referencias Bibliogrficas

Manual de Diagnsticos de Enfermera Lynda Juall Carpenito, R.N M.S.N CRNP 9 Edicion Editorial MacGRAW HILL

Referencias Electrnicas

http://www.elpsicoasesor.com/2010/12/los-25-tipos-de-familia-y-sus.html http://es.scribd.com/doc/5365753/TIPOS-DE-FAMILIAS http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000997.htm http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/sindrome-de-down http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Down http://www.news-medical.net/health/Down-Syndrome-Complications(Spanish).aspx

http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/down-syndrome/downsyndrome-treatment/?lang=es

http://www.alimentacion-sana.org/informaciones/novedades/estrenimiento.htm http://serviciodesalud.pucp.edu.pe/dieta.htm

Anexos

El Paciente L.M

El enfermo con su madre

Las estudiantes con la familia del paciente