NEURODESARROLLO Etapa Neonatal El examen de la conducta de un lactante es esencialmente el examen de su sistema nervioso central Gesell y Amatruda 1947.

Durante la infancia la tarea primordial del sistema nervioso es la adquisicin y perfeccionamiento de diversas funciones. PRINCIPIOS DEL DESARROLLO El Proceso continuo Depende bsicamente de la maduracin del sistema nervioso Es cfalo caudal La secuencia es la misma en todos los nios, pero la velocidad de desarrollo varia de un nio a otro Las respuestas generales masivas dan paso a movimientos individuales

DESARROLLO PRE-NATAL DEL SNC. 1. 2. 3. 4. 5. Durante los 5 primeros meses hay Morfognesis cerebral. Existe cierre del tubo neural Hay formacin de vesculas telencefalicas Hay formacin de las clulas nerviosas Existe Migracin neuronal

DESARROLLO PRE-NATAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. Despus del 5to mes existe Maduracin y crecimiento de neuronas Crecimiento rpido cerebral Formacin de surcos y circunvoluciones (secundarias y terciarias) Se establecen contactos sinpticos entre las neuronas Las clulas gliales se multiplican La mielinizacion se inicia y continua hasta la etapa post-natal

MIGRACION NEURONAL Al final del 2do mes hasta la 12 ava semana de gestacin las neuronas migran de su sitio de origen a lo largo de la fibra radiada hasta la corteza. Las que migran mas tempranamente se localizan en la parte mas profunda las que migran tardamente se localizan en la parte mas superficial del cortex. Cualquier insulto (vascular, infeccioso, teratogenico) durante esta etapa produce una anomala de la migracin neuronal. Anomalas que incluyen : agiria, paquigiria, polimicrogiria, heterotopia de la sustancia gris.

MIELINIZACION Proceso de aislamiento de las clulas nerviosas,que acelera la trasmisin de los impulsos nerviosos La mielina es una vaina lipoproteica que envuelve a ciertas fibras nerviosas, se inicia en el 4to mes de gestacin en direccin caudocefalico. La Intensidad mxima en el ltimo trimestre de gestacin hasta el 2do ao y finaliza a los 30 aos.

DESARROLLO MADURATIVO NORMAL Estructuras cerebrales indemnes Experiencias ambientales Oportunidad social Circuitos de retroalimentacin DESARROLLO NORMAL.

PLASTICIDAD CEREBRAL Durante dcadas se pens que una vez que moran neuronas tras un accidente cerebro vascular se perdan para siempre. Sin embargo, recientes investigaciones han demostrado que el cerebro es mucho ms plstico de lo que se crea , y que las secuelas de un ACV , son en cierta forma reversibles.

PLASTICIDAD CEREBRAL Es la adaptacin funcional del SNC para minimizar los efectos de las alteraciones estructurales o fisiolgicas sean cual sean las causas que lo originan Siendo posible gracias a la capacidad de cambio estructural o funcional que tiene el SNC por influencias exgenos o endgenas, las cuales pueden ocurrir en cualquier momento de la vida. Es la capacidad del Sistema Nervioso Central para adaptarse sea para recuperar funciones perdidas-despus de un ACV- o de una lesin de mdula espinal- para adaptarse a nuevos requerimientos ambientales; o sea aprender Esto quiere decir en alguna medida que nuestro cerebro est permanentemente cambiando, si se pudieran entender mejor estos mecanismos se podran instrumentar estrategias para modificarlo con un fin determinado.

CAMBIOS EN LA NEURONAS Estos cambios en la neurona se produciran: nuevas redes neuronales (nuevas sinapsis) reemplazando a las redes neuronales que haba antes.

TIPOS DE PLASTICIDAD CEREBRAL 1. Por edades: Plasticidad del cerebro en desarrollo 2. Plasticidad del cerebro en aprendizaje 3. Plasticidad del cerebro adulto 4. Por patologa 5. Plasticidad del cerebro malformado 6. Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida 7. Plasticidad del cerebro con enfermedad metablica 8. Por sistemas afectados 9. Plasticidad en lesiones motrices 10. Plasticidad en lesiones de sistemas sensitivos 11. Plasticidad en la afeccin del lenguaje 12. Plasticidad en las lesiones que alteran la inteligencia Es una verdad universal que cuanto ms temprano se produzca la lesin, ms posibilidades de recuperacin existen ya que es ms probable que otras reas del cerebro pasen a remplazar a aquella perdida en la lesin. Pero tambin es cierto que el cerebro adulto tiene la posibilidad de experimentar cambios plsticos de enorme importancia y magnitud. El grado de recuperacin depende Intrnseco Edad rea del cerebro afectado Extensin de la lesin Velocidad de instauracin de la enfermedad Mecanismos de reorganizacin cerebral

Extrnseco Ambientales Psicosociales Orientacin en la rehabilitacin

FASES DEL NEURODESARROLLO PERIODO PRIMITIVO Predominan los reflejos Espinales: movimientos involuntarios que coordina patrones de flexo-extensin retirada flexora rechazo extensor extensor cruzado. Tallo cerebral: tnico asimtrico y simtrico del cuello tnico laberntico reaccin de soporte. PERIODO TRANSICIONAL Predominan los reflejos del cerebro medio, por encima del tallo, sin incluir la corteza Enderezamiento del cuello Enderezamiento del cuerpo Enderezamiento laberntico Reaccin de anfibio Reaccin ptica Reaccin de movimiento automtico por cambios en la posicin de la cabeza Propioceptivos del cuello: moro, Landau y paracadas PERIODO CORTICAL Predominan reacciones mediadas por la interaccin de la corteza cerebral, ganglios basales y cerebelo. Permite adoptar posicin bpeda, sedante, supino y prono cuadrpedo y arrodillado Predominan dos tipos de reacciones de : estabilidad y Equilibrio