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HALLAZGOS DX DE JUSTIFICACIÓN OBJETIVO INTERVENCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERÍA DE ENFERMERÍA
Subjetivos Alteración La sensopercepcion Es la
• Dolor tipo senso- capacidad del individuo de Evaluar agudeza Se ha notado que el
picada. perceptivo conectarse y comunicarse a Durante el visual en cada incumplimiento en el
• pérdida de la visual ojo través de los sentidos. tiempo de turno. tratamiento, hace
visión izquierdo R/C Consiste en la captación de hospitalización que la paciente no
proceso mejorara la Vigilar efectos mejore de manera
estímulos externos para ser
Objetivos infeccioso E/P sensopercepcion benéficos y adecuada; para esto
hallazgos. procesados e interpretados de su ojo adversos de los se hará un estricto
• pérdida por el cerebro.
progresiva de izquierdo medicamentos. control del uso de
la visión. los antibióticos
La endoftalmitis puede ser Realizar curaciones principalmente, al
• Edema y
definida como una inflamación con las medidas igual que la
eritema en
ojo izquierdo.
intraocular que compromete la asépticas. realización de las
cavidad vítrea y la cámara curaciones
• panuveitis vs Evaluar evolución
endoftalmitis anterior del globo ocular. es
La causa infecciosa es la más del proceso
purulenta. infeccioso.
• Pop frecuente y a ella me referiré.
Vitrectomia en Los síntomas y signos más Explicar y educar a
ojo izquierdo frecuentes son: la paciente sobre la
• Secreción • Disminución de la agudeza administración del
ocular visual. medicamento
• Turbidez de la cámara
anterior.
• Disminución del reflejo
rosado.

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PATRON ALTERADO: Cognitivo – Perceptivo Evaluación del reflejo rosado retinal para documentar la transparencia de los
medios ópticos; debido al severo edema corneal causado por el aumento de la PIO, El reflejo rosado retinal puede estar
disminuido por la
presencia de células inflamatorias en el humor acuoso,

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subjetivos Déficit Estado nutricional: Estado
• No acepta la nutricional R/C fisiológico de una persona que Reposición de Al cabo de una
dieta baja ingesta de se deriva de la relación entre la Durante la potasio semana la paciente
hospitalaria alimentos E/P ingesta y las necesidades de hospitalización mejoró su estado
• Perdida de hallazgos nutrientes y de la capacidad del la paciente Control de nutricional
peso organismo para digerir, absorber mejorara su electrolitos, Y metabólico.
aproximadame y utilizar dichos nutrientes. estado especialmente
nte 10 kilos. nutricional. potasio
• Calambres La baja ingesta de alimentos se
relaciona con la disminución del Educar y promover
• Debilidad
consumo de compuestos la ingesta de
muscular.
inorgánicos que desempeñan un alimentos.
Objetivos
papel vital en el organismo, ya
• Hipocalemia Sugerir
que son necesarios para la
• potasio 2.1 construcción de tejidos, y para la ínterconsulta con
meq/l, sin otro mayor parte de las reacciones nutrición.
factor asociado. químicas en las que intervienen
• Peso de 45 las enzimas (actúan también Control de peso
kilos como coenzimas). Se requieren semanal
• Estatura cantidades mínimas de ellos, y
1.60mts. es difícil sufrir carencia de
• IMC 18,5 alguno a causa exclusiva de la
dieta. Ciertos minerales son
fundamentales en nuestro
organismo. Nos dan el abono, la
fuerza que precisamos. Uno de

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los importantes son Los

Macroelementos: Son los que
el organismo necesita en mayor
cantidad y se miden en gramos:
Calcio, fósforo, Magnesio,
Sodio,Potasio,Cloro, azufre.

Potasio (K): Función:

Contribuye al mantenimiento del
equilibrio ácido base y del
equilibrio hidrosalino. Necesaria
para la trasmisión del impulso
nervioso y para la actividad
muscular normal. Déficit:
Disritmias. Debilidad muscular.
Insomnio. Irritabilidad. Anorexia.
Nerviosismo.

PATRON ALTERADO: Nutrición y Metabolismo

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subjetivos Limitación del Es una sensación desagradable o
• Dolor en movimiento R/C experiencia emocional asociada Durante el turno Administración de Durante el turno la
las dolor E/P con el daño potencial o real del la paciente analgésicos, vigilar paciente adsedio y
articulacion Hallazgos tejido. La percepción del dolor mejorara su efectos secundarios tolero las actividades
es. secundario a empieza con el estímulo de los actividad física. ( alergias) propuestas
artritis receptores primarios para el dolor
Objetivos reumatoidea en la piel o tejidos profundos. Deambulación
• Flacidez Cuando el tejido se lesiona, se asistida
muscular liberan varias sustancias químicas
como histaminas, prostaglandinas Ejercicios pasivos

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• Tono y bradiquidinas5. Estas señales de flexión, extensión

muscular químicas no sólo estimulan el y de rotación
disminuido receptor de dolor, sino que
• Temblor también lo hacen hipersensible
para futuros estímulos. Una vez
que ocurre un daño o herida, el
área afectada se vuelve
particularmente sensible e irritable
El receptor primario del dolor se
comunica con la médula espinal a
través de cada raíz nerviosa y
hace sinapsis con otras neuronas
antes que el estímulo doloroso
ascienda a centros más altos en el
tálamo y el cerebro. Hay que iniciar
estos programas precozmente con
actividades suaves, para evitar la
pérdida de la función pues de lo
contrario es muy difícil, sino
imposible10, por el aumento del
círculo vicioso: inmovilidad-dolor,
dolor-inmovilidad.

PATRON ALTERADO: Actividad y Ejercicio

Bibliografía:

• Solano Antuña Estrellita. archivos de la catedra de oftamilogia. 2007; Volumen 13, Número 1: 1–24 EN:
http://editorialarena.com/catalogo/index.php?ProdId=27&ShowPdf=1 ISSN 1510–2718
• Maestre, José Alfonso. El dolor en el adulto mayor. Universidad del Valle, Cali. EN: http://209.85.165.104/search?q=cache:8-
cc0X1zeEMJ:colombiamedica.univalle.edu.co/VOL32NO4/dolor.htm+dolor+causa+limitacion+fisica&hl=es&ct=clnk&cd=20&
gl=co

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