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Material necessrio:
*seleccionar tipo, calibre e comprimento da Sonda nasogstrica (SNG)* SNG em funo da situao e do doente a Lubrificante hidrfilo que se destina. Seringa de alimentao Estetoscpio Luvas Compressas Resguardo Cuvete riniforme (facultativo) Tampa de sonda nasogstrica e/ou saco de drenagem Adesivo Saco para sujos
PROCEDIMENTO Actividades Ensinar a Pessoa Justificao A explicao do ato, reforando os momentos e tipo de colaborao em que o doente pode intervir, fundamental para que esta tcnica decorra com xito e com o menor traumatismo possvel. Verificar, averiguar qual a narina mais larga, observando o nariz ou recolhendo dados relativos a: historial de traumatismo nasal referncia a entubaes anteriores (pelo risco de desvio do septo)
Observar a Pessoa
Posicionar a Pessoa Fowler elevado Fowler Semi-fowler Decbito lateral (DL) Outro
Esta posio facilitar a colaborao do doente e permite melhor visualizao do procedimento tcnico. No doente inconsciente, ou no colaborante, o DL ajuda a prevenir a aspirao do vmito. Se colaborante, o doente poder segurar com ambas as mos a cuvete sobre o trax a fim de expelir quaisquer secrees, permitindo ainda ter as mos ocupadas de modo a no fazer movimentos inadequados que lhe possam causar traumatismo aquando da progresso da sonda. A lavagem das mos justifica-se numa vertente higinica e como medida de controlo de infeco hospitalar. 1/4
Lavar as mos
Revisto em 09/2011
Medir o comprimento da sonda nasogstrica a introduzir A medio da sonda fundamental para a percepo, pelo comprimento introduzido, do Pegar na extremidade distal da SNG; momento em que a sonda est posicionada no Posicionar no pice do nariz; estmago. Descrever um segmento de recta at regio inferior do lobo auricular; Com a restante poro de sonda descrever novo segmento de recta do lobo auricular at ao apndice xifide; O ponto determinado constitui a marca at onde deve ser introduzida a sonda.
N- Nariz E- Orelha X- A. Xifoide
Aplicar o lubrificante na SNG Colocar o gel com compressa; OU Molhar a extremidade distal da SNG
A aplicao do lubrificante feito com auxlio de uma compressa, colocando nesta o gel e com esta dispersando-o na extremidade distal da sonda. Pode usar-se gua ou gel hidrfilo. Qualquer um destes produtos favorece a progresso da sonda diminuindo o atrito.
Introduzir a sonda nasogstrica Pegar prximo extremidade distal com uma das mos, e com a outra segurar o restante comprimento da sonda; Introduzir pela narina mais larga com movimentos suaves e sem forar; Um local que habitualmente constitui um obstculo Imprimir movimentos ligeiros, suaves e de progresso da SNG nos cornetos nasais; forar rotao SNG; nesse momento poder traumatizar. Concretizada a progresso nasal, pedir ao Esta medida permite o alinhamento do esfago com doente que junte o queixo ao peito; a cavidade oral e o desalinho da glote a fim de evitar a progresso pela rvore traqueobrnquica. Esta medida facilita a progresso da SNG. H autores que preconizam que se d ao doente um golo mnimo de gua para estes a deglutirem no momento da progresso.
Introduzir a SNG at marca de medio; Efectuar paragens sempre que necessrio; Reforar os comportamentos correctos.
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Fixar a sonda ao nariz Mudar diariamente e/ou em SOS o adesivo; Desengordurar o nariz; Evitar que a SNG permanea em constante contacto com o mesmo local da asa do nariz; Evitar que a SNG esteja sob traco em contacto permanente com a asa do nariz.
Estes cuidados previnem a macerao e/ou a ulcerao da asa do nariz. Consideraes relativas durabilidade dos materiais: Material PVC Poliuretano Silicone Durabilidade 7 dias 30 dias 90 dias
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