V Seminrio Internacional de Defesa Civil - DEFENCIL So Paulo 18, 19 e 20 de Novembro de 2009

ANAIS ELETRNICOS - ARTIGOS

Psicologia das emergncias e dos desastres: Intervenes em Guaraciaba - SC

Carla Roseana Massing1 Fbio Augusto Lise2 Janete Maria Gaio3

Resumo

Em 07 de setembro de 2009, a cidade de Guaraciaba em Santa Catarina, sofreu um desastre natural: um tornado, que segundo dados da Defesa Civil: 6.700 pessoas foram afetadas diretamente ou indiretamente. O impacto sofrido por indivduos e comunidades atingidas por desastres naturais gera inmeras respostas emocionais, as pessoas atingidas ficaram muito assustadas e com medos, algumas com sintomas de Transtorno de Estresse psTraumtico, dificultando a reconstruo de suas vidas. Em 10 de outubro de 2009, comeamos a realizar algumas intervenes, cuidar do trauma nesse momento mais importante que cuidar do luto pelas perdas. No havia uma representao mental para um tornado, e o carter "seletivo" dele (por atingir algumas propriedades e outras no) acaba gerando culpas irracionais, amplificadas pela grande religiosidade da populao (Castigo de Deus? Ento quais foram meus pecados?). Trabalhamos diversas tcnicas de grupo, dentre elas usamos o Debriefing, com grupos de idosos e mulheres. Palavras-chave: psicologia das emergncias e dos desastres; Debriefing Psicolgico; desastres naturais.

Acadmica do 6 perodo do Curso de Psicologia da Universidade Comunitria da Regio de Chapec Unochapec. 2 Professor da Universidade Comunitria da Regio de Chapec Unochapec - Mestre em Sade Coletiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos UNISINOS. 3 Acadmica do 6 perodo do Curso de Psicologia da Universidade Comunitria da Regio de Chapec Unochapec. e-mail: janetegaio@unochapeco.edu.br

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ANAIS ELETRNICOS - ARTIGOS Introduo

Atualmente os grandes desastres naturais vm afetando grandes populaes em todo o planeta. A compreenso dominante de que os desastres atingem, de forma direta ou indireta, o meio ambiente, a economia e o bem estar social e psicolgico das pessoas (Cardona, 1995). Para nos situar estatisticamente, dados de uma pesquisa realizada no ano de 2007 pelo Ncleo de Pesquisas e Aplicao de Geotecnologias em Desastres Naturais e Eventos Extremos, nos informa que aqui no Brasil ocorreram 150 registros de desastres no perodo 1900-2006. Do total ocorrido, 84% foram computados a partir da dcada 70, demonstrando um aumento considervel de desastres nas ltimas dcadas. Como conseqncia, foram contabilizados 8.183 vtimas fatais e um prejuzo de aproximadamente 10 bilhes de dlares. A maioria dos desastres no Brasil (mais de 80%) est associada s instabilidades atmosfricas severas, que so responsveis pelo desencadeamento de inundaes, vendavais, tornados, granizos e escorregamentos. Com exceo das inundaes graduais, so fenmenos sbitos e violentos que causam grande mortandade e destruio, pois no h tempo para as pessoas procurarem abrigos ou salvarem parte dos bens existentes em suas casas. Um desastre um evento que impacta a sociedade, originado-se de um padro especifico de interao entre fenmeno natural e uma organizao social, da forma como as pessoas se relacionam com o meio em que vivem (Marandola Jr. & Hogan, 2004). esta concepo de desastres que embasar este artigo. Tendo sempre em mente o seguinte questionamento: como os desastres afetam o psiquismo das pessoas que esto sendo atingidas por estes acontecimentos naturais? Para quem vive uma situao de desastre, os fatores de risco para a sade mental so determinantes de acordo com as situaes vivenciadas, em maior ou menor profundidade, gravidade da situao, a conduta e a resposta dos atingidos sero diferentes, dependendo de alguns aspectos prprios do desastre: por exemplo, o nmero de mortos; a dimenso da destruio e sua intensidade, a durao e o grau de rapidez como ocorreu o fenmeno natural. Primeiramente a pessoa atingida, vai ter um estado de choque, de confuso, depois do fenmeno, as pessoas atingidas vo sentir uma angstia. E por fim vai vivenciar um estado de euforia por estarem vivos, intenso esprito de solidariedade e colaborao (Ocampo, 2006) A que entra o papel do psiclogo que vai trabalhar com essas pessoas atingidas, criar um

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ANAIS ELETRNICOS - ARTIGOS espao para desenvolver atividades, com fins teraputicos, aces durante o impacto e, especialmente, no trabalho posterior com as comunidades. Segundo Ocampo, quem trabalha com psicologia das emergncias e dos desastres, ter um papel aliviador da aflio para conseguir a modificao da conduta atravs da terapia psicolgica. A atuao dos profissionais psiclogos e das equipes de sade mental so fundamentais para restaurar a capacidade dos afetados para resolver a situao de estresse. Reordenar o mundo atravs da interao social. Reorganizar a famlia, a comunidade, as cidades, os locais de trabalho, os espaos onde as pessoas interagem so processos que demandam a atuao do profissional especialista em sade mental.

Um Desastre Natural chamado furaco: Como afeta o psiquismo das pessoas atingidas Na regio oeste de Santa Catarina, mas especificamente na cidade de Guaraciaba, no dia 07 de setembro de 2009 por volta das 9h15min ocorreu um furaco. Este fenmeno segundo o pesquisador Dimitrie Nechet (Departamento de Meteorologia da UFPA, 2002) ), uma coluna de ar, que gira violentamente, que toca o solo e cria movimentos verticais intensos de baixo para cima. O que ir provocar levantamento das casas, ou seja iro ser jogadas para longe, mesmo em casas bem construdas, estruturas com fraca fundao sero jogadas para mais longe, carros tambm so atirados para longe. Objetos pesados tornam-se verdadeiros msseis. Segundo dados da Defesa Civil 6.700 pessoas afetadas foram afetadas diretamente ou indiretamente. No dia 10 de outubro nos deslocamos at Guaraciaba a pedido da psicloga que atualmente est trabalhando com essas pessoas, para auxiliar nesse processo que a cidade est vivenciando. Ao chegarmos cidade, aparentemente no havia sinais de destruio, isto justificou no fato da parte mais atingida ter sido as reas rurais, indo nestes locais percebemos sinais evasivos do que um furaco pode fazer: rvores cadas com suas razes ao cho, rvores cortadas ao meio, casas destelhadas parcialmente e/ou totalmente destrudas, igrejas e salo comunitrios destrudos. Relatos das pessoas afirmavam que no dia do furaco haviam animais e pessoas voando, muitas pessoas ficaram feridas, 4 pessoas morreram. Saber o local exato da ocorrncia e da derrota seguida pelo fenmeno extremamente difcil, o que dificulta a mobilizao das pessoas. Foi o que aconteceu em Guaraciaba s pessoas no sabiam do que se tratava, achavam que era um temporal com um vento forte.

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ANAIS ELETRNICOS - ARTIGOS Diante desta perda material, da destruio total ou parcial das casas, no perguntamos: qual a conseqncia psicolgica dessas pessoas atingidas por este furaco? O impacto de sofrimento das pessoas atingidas e das comunidades atingidas por desastres naturais gera inmeras respostas emocionais, percebemos com as falas das pessoas atingidas, que elas ficaram muito assustadas e com medos, algumas com sintomas de Transtorno de Stress psTraumtico, dificultando a reconstruo de suas vidas. Perder seus objetos de valores: sua cama, sua casa, seu canto, seu meio de trabalho, pois muitas dessas pessoas eram agricultores e sobreviviam de suas terras, de seus animais, e que agora no existem mais. Essas alteraes em suas vidas, vo provocar uma mudana em seus cotidianos, alterando seu modo de estar e ser em sociedade. Um dos sintomas mais possveis nessas situaes de desastres o transtorno do Stress ps-traumatico TSPT condio gerada por stress que se caracteriza, segundo o DSM-IV(2003), por reaes a um evento estressor excepcionalmente ameaador ou uma catstrofe natural, que traga srio dando a si ou outros, com impossibilidade de defesa, desencadeando forte stress e ocasionando prejuzo nas atividades usuais das pessoas. Essa reao pode se apresentar na vitima sobrevivente ou nas pessoas prximas de seu convvio, em profissionais que trabalham na ocorrncia ou que presenciam essas situaes, aps um ms ou mais do evento. O TSPT caracterizado por trs classes de sintomas: 1) pensamentos evasivos e lembranas do trauma (vivncia); 2) retraimento social e fuga de situaes (esquiva); 3) hiper-reatividade e/ou hiperfuno do sistema nervoso autnomo. como se estas pessoas vivessem em uma constante recordao, relembrando as imagens e sentindo-se como se estivessem vivendo novamente a tragdia com todo o sofrimento que ela causou originalmente. O transtorno ento a recorrncia do sofrimento original de um trauma, que alm do prprio sofrimento desencadeante tambm de alteraes neurofisiolgicas e mentais.

Metodologia

Elevando em considerao este contexto, em Guaraciaba, optamos por intervir utilizando a metodologia de grupos operativos objetivando Mobilizar um processo de mudana, que passa fundamentalmente pela diminuio dos medos bsicos da perda e do ataque (ZIMERMAN, 1997). Assim, fortalecendo as pessoas que participam do grupo,

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ANAIS ELETRNICOS - ARTIGOS levando-o a uma adaptao ativa realidade, rompendo esteretipos, redistribuindo papis, elaborando lutos e vencendo a resistncia a mudanas. Foram realizados dois grupos: um de idosos e outro de adultos, os idosos na faixa etria de 62 anos 82 anos, os adultos na faixa etria de 18 anos a 50 anos. Os trabalhos realizados foram tcnicas de dinmicas de grupo, tendo como objetivo que as pessoas descrevessem e relatassem a sua experincia sobre o evento traumtico que ocorreu. Tnhamos como objetivo tambm trabalhar com todo o acontecimento, diminuindo a ansiedade e evitar o desenvolvimento de stress ps-traumtico, com a devida ateno em ouvir, acolher e dar apoio. Essa metodologia de realizar trabalhos em grupos foi escolhida por serem grupos que vivem numa mesma comunidade, onde eles j se conhecem e sabem o que cada um deles vivenciou, atravs deste agrupamento que as pessoas iro fortalecer-se, levando-os a uma

adaptao ativa realidade, rompendo esteretipos, redistribuindo papis, elaborando lutos e vencendo a resistncia a mudanas ocorridas com o desastre. Atravs da experincia, do sentimento do outro, as pessoas que integram o grupo, possam aprender mutuamente. Estes trabalhos em grupos no foram clnicos, mas acreditamos que o trabalho em grupo seja teraputico. Isso no significa que temos que interpretar tudo o que o grupo diz ou tratar de entrar em parte da vida das pessoas que no est em jogo nesse momento. E sim, priorizar aes nas quais se contemplem a participao ativa das pessoas na comunidade, garantindo assim que as pessoas estejam informadas com relao aos temas e problemas sobre os quais tero que tomar decises. E de conter ansiedades, favorecer a descarga emocional, promover a compreenso do significado do fato e sua relao com as experincias.

Resultados

Num primeiro momento em cada grupo, foi realizada uma apresentao e aps realizamos uma tcnica que pudesse gerar reflexo das pessoas em relao ao furaco, sempre tendo o cuidado e a ateno em escut-los, pois percebemos que muitos tinham a necessidade de relatar a experincia vivenciada pelos mesmos, visando auxiliar o processo de representao do que aconteceu. O importante nesse momento foi saber ouvir, oferecendo um contato que pode ser fsico, corporal. Abrindo espao para que a pessoa represente a situao e possa sair da angstia de aniquilamento em direo a pulso de vida.

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ANAIS ELETRNICOS - ARTIGOS Os grupos acontecem quinzenalmente. Com o passar dos dias e o andamento dos grupos conseguimos perceber e sentir vrias coisas, uma delas e a principal o sentimento de recomeo, de levantar a cabea e seguir em frente, sendo isto um fator muito positivo, pois no h outra coisa a se fazer, para se tentar ter a vida e os bens materiais que os mesmos tinham antigamente. Segundo muitos relatos que ouvimos, os bens materiais ser muito difcil dos mesmos conseguir ter tudo o que tinham novamente, mas o suficiente para ter uma vida digna e confortvel, com certeza eles tero, sendo que os mesmos receberam bastante ajuda, tanto do lado alimentcio como do lado material: mveis e eletrodomsticos. Diversas campanhas foram iniciadas na regio, com o objetivo de arrecadar alimentos, objetos do lar e materiais de construo, para ser encaminhado para a cidade onde houvesse a distribuio dos objetos de acordo com a necessidade. O Governo do Estado de Santa Catarina, juntamente com a Defesa Civil tambm esto contribuindo com uma grande parcela em dinheiro, sendo que este ir ser repassado para a populao para a construo de casas, centros comunitrios, chiqueiros, estrebarias, entre outros. Um fator negativo ver as pessoas tristes, chorando, deprimidas em relatar tudo o que passaram e perderam inclusive documentos, fotos e objetos pessoais, coisas que ns seres humanos guardamos s vezes por anos como lembrana de um momento especial em nossas vidas. Estes so momentos em que o sintoma de TSPT fica mais evidente, onde as pessoas esto a todo o momento contando sobre o acontecimento, e dizendo estar com medo das prximas chuvas. Para diminuir estes sintomas, utilizamos nos grupos, a tcnica Debriefing Psicolgico, uma tcnica de interveno em grupo, desenvolvida para aplicar aps acontecimento traumatizante, de forma a evitar o desenvolvimento do Transtorno de Stress Ps-Traumtico. Cada participante descreve o que aconteceu, na sua perspectiva, a seguir expressa os seus principais pensamentos e preocupaes sobre o evento, e comunica a si, qual o pior aspecto da situao. Reduo ou eliminao da sensao de abandono. Essa tcnica pode levar ao participante do grupo a: explorar o significado simblico do evento traumtico; Localizao das alteraes provocadas pelo trauma; Favorecimento da identificao grupal; Inibio da eleio de culpados no grupo; Identificao das pessoas que necessitem de acompanhamento individual (Rime, 2008)

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ANAIS ELETRNICOS - ARTIGOS Consideraes Finais

O acompanhamento de pessoas em crise aps a ocorrncia de acidentes ou desastres com repercusses traumticas requer o provimento de algum tipo precoce de interveno e apoio. Os componentes essenciais de intervenes bem sucedidas incluem planejamento, informao, treinamento e apoio aos cometidos. As intervenes devem maximizar a probabilidade de um resultado de Sade Mental positivo no qual a prpria pessoa utilize seus mecanismos de enfrentamento, adaptao e estruturas de apoio. Utilizamos Debriefing Psicolgico, que serviu para apoiar as pessoas atingidas em Guaraciaba por este desastre natural, o que causou medo, desamparo e horror. O processo de a pessoa contar sua vivncia do evento estressante como uma forma de enfrentamento de situaes de acidentes e desastres um processo utilizado desde eras remotas da civilizao. Portanto, no surpreende o fato que, para muitos, esta interveno bem aceita e tida como oportunidade de falar sobre suas experincias traumticas.

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ANAIS ELETRNICOS - ARTIGOS Referncias

Antnio Pedro Dores (org.).

Cincias de Emergncia. Exerccios Interdisciplinares In:

Cincias Sociais E Humanas. Verso Digital: LibrosEnRed, 2008. 360p. Boletim da Sociedade Brasileira de Meteorologia, Vol. 26, nmero 2, de agosto de 2002. Cardona, O. D. (1995) - El Sismo del 6 de Junio de 1994: Atencin de la Emergencia y Planteamentos para la Reconstruccin, LA RED - Desastres y Sociedad, N 3 pp. 77- 90. Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais: DSM-IV-TR. 4. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2003. 880 p Ministrio da Integrao Nacional. Manual de Desastres Naturais, Vol I. Braslia 2003, 174p. Vieira, Emerson Marcelino. Desastres Naturais e Geotecnologias: Conceitos Bsicos. INPE, Santa Maria RS. 2007. Zimerman, David E.; Osrio, Luiz Carlos. Como trabalhamos com grupos. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997. 424 p.