Las 8 etapas de Erik Erikson

Elabor una Teora del desarrollo de la personalidad a la que denomin "Teora psicosocial". En ella describe ocho etapas del ciclo vital o estadios psicosociales (crisis o conflictos en el desarrollo de la vida, a las cuales han de enfrentarse las personas): Confianza Bsica vs. Desconfianza. (desde el nacimiento hasta aproximadamente los 18 meses). Es la sensacin fsica de confianza. El bebe recibe el calor del cuerpo de la madre y sus cuidados amorosos. Se desarrolla el vnculo que ser la base de sus futuras relaciones con otras personas importantes; es receptivo a los estmulos ambientales es por ello sensible y vulnerable, a las experiencias de frustracin son las experiencias ms tempranas que proveen aceptacin, seguridad, y satisfaccin emocional y estn en la base de nuestra desarrollo de individualidad. Depende entonces del sentimiento de confianza que tengan los padres en s mismos y en los dems, el que lo puedan reflejar en sus hijos. Autonoma vs. Vergenza y Duda (desde los 18 meses hasta los 3 aos aproximadamente). Esta etapa est ligada al desarrollo muscular y de control de las eliminaciones del cuerpo. Este desarrollo es lento y progresivo y no siempre es consistente y estable por ello el bebe pasa por momentos de vergenza y duda. El bebe inicia a controlar una creciente sensacin de afirmacin de la propia voluntad de un yo naciente, se afirma muchas veces oponindose a los dems. El nio empieza a experimentar su propia voluntad autnoma experimentando fuerzas impulsivas que se establecen en diversas formas en la conducta del nio, y se dan oscilando entre la cooperacin y la terquedad, las actitudes de los padres y su propio sentimiento de autonoma son fundamentales en el desarrollo de la autonoma del nio. Este establece su primera emancipacin de forma tal que en posteriores etapas repetir esta emancipacin de muchas maneras. Iniciativa vs. Culpa (desde los 3 hasta los 5 aos aproximadamente). La tercera etapa de la Iniciativa se da en la edad del juego, el nio desarrolla actividad, imaginacin y es ms enrgico y locuaz, aprende a moverse ms libre y violentamente, su conocimiento del lenguaje se perfecciona, comprende mejor y hace preguntas constantemente; lo que le permite expandir su imaginacin. Todo esto le permite adquirir un sentimiento de iniciativa que constituye la base realista de un sentido de ambicin y de propsito. Se da una crisis que se resuelve con un incremento de su sensacin de ser l mismo. Es ms activo y est provisto de un cierto excedente de energa, es posible ocuparse de qu es lo que se puede hacer con la accin; descubre lo que puede hacer junto con lo que es capaz de hacer. La intrusin en el espacio mediante una locomocin vigorosa, La intrusin en lo desconocido por medio de una curiosidad grande, La intrusin en el campo perceptual de los dems, Fantasas sexuales, (Los juegos en esta edad tienen especiales connotaciones simblicas sobre aspectos sexuales). Respecto de esto ltimo, el nio posee una genitalidad rudimentaria y tiene muchas veces sentimientos de culpa y temores asociados a ello. Laboriosidad vs. Inferioridad (desde los 5 hasta los 13 aos aproximadamente). Es la etapa en la que el nio comienza su instruccin preescolar y escolar, el nio est ansioso por hacer cosas junto con otros, de compartir tareas, de hacer cosas o de planearlas, y ya no obliga a los dems nios ni provoca su restriccin. Posee una manera infantil de dominar la experiencia social experimentando, planificando, compartiendo. Llega a sentirse insatisfecho y descontento

con la sensacin de no ser capaz de hacer cosas y de hacerlas bien y an perfectas; el sentimiento de inferioridad, le hacen sentirse inferior psicolgicamente, ya sea por su situacin econmica- social, por su condicin "racial" o debido a una deficiente estimulacin escolar, pues es precisamente la institucin escolar la que debe velar por el establecimiento del sentimiento de laboriosidad. Bsqueda de Identidad vs. Difusin de Identidad (desde los 13 hasta los 21 aos aproximadamente). Se experimenta bsqueda de identidad y una crisis de identidad, que reavivar los conflictos en cada una de las etapas anteriores; los padres de los adolescentes se vern enfrentando situaciones nuevas que sern un nuevo reto para su misin orientadora. Son caractersticas de identidad del adolescente: La Perspectiva Temporal, orientacin en el tiempo y en el espacio La Seguridad en S Mismo La Experimentacin con el Rol, nfasis en la accin El Aprendizaje inters por el contacto con el medio ambiente y una estrategia del aprendizaje vital. Polarizacin Sexual: Adecuado grado de desarrollo del propio inters sexual. Liderazgo y Adhesin: Adecuada integracin al grupo de "pares". El Compromiso Ideolgico, orientacin valorativa y participacin en el ambiente. Intimidad frente a aislamiento (desde los 21 hasta los 40 aos aproximadamente). La intimidad supone la posibilidad de estar cerca de otros ya que posees un sentimiento de saber quin eres, no tienes miedo a perderte a ti mismo, como presentan muchos adolescentes el joven adulto ya no tiene que probarse a s mismo. A esta dificultad se aade que nuestra sociedad tampoco ha hecho mucho por los adultos jvenes la tendencia maladaptativa que Erikson llama promiscuidad, se refiere particularmente a volverse demasiado abierto, muy fcilmente, sin apenas esfuerzo y sin ninguna profundidad o respeto por tu intimidad. Esta tendencia se puede dar tanto con tu amante, como con tus amigos, compaeros y vecinos. Generatividad frente a estancamiento (desde los 40 hasta los 60 aos aproximadamente). Periodo dedicado a la crianza de los nios la tarea fundamental aqu es lograr un equilibrio apropiado entre la productividad y el estancamiento la productividad es una extensin del amor hacia el futuro. Tiene que ver con una preocupacin sobre la siguiente generacin y todas las dems futuras: teniendo y criando los hijos, la enseanza, la escritura, la inventiva, las ciencias y las artes, el activismo social complementan la tarea de productividad. En definitiva, cualquier cosa que llene esa vieja necesidad de ser necesitado, el estancamiento, por otro lado, es la autoabsorcin; cuidar de nadie personas tratan de ser tan productivas que llega un momento en que no se pueden permitir nada de tiempo para s mismos, para relajarse y descansar. Al final, estas personas tampoco logran contribuir algo a la sociedad. Esta es la etapa de la crisis de la mediana edad se pregunta Qu estoy haciendo aqu?. Integridad frente a desesperacin (desde aproximadamente los 60 aos hasta la muerte). Esta ltima etapa, la delicada adultez tarda o madurez la tarea primordial aqu es lograr una integridad con un mnimo de desesperanza Primero ocurre un distanciamiento social, desde un sentimiento de inutilidad existe un sentido de inutilidad biolgica, debido a que el cuerpo ya no responde como antes, junto a las enfermedades, aparecen las preocupaciones relativas a la muerte. Los amigos mueren; los familiares tambin parece que todos debemos sentirnos desesperanzados; como respuesta a esta desesperanza, algunos mayores se empiezan a preocupar con el pasado. La integridad yoica significa llegar a los trminos de tu vida, y por tanto, llegar a los trminos del final de tu vida. La tendencia mal adaptativa es llamada

presuncin. Cuando la persona presume de una integridad yoica sin afrontar de hecho las dificultades de la senectud.

APORTE DE VIKTOR E. FRANKL A LA PSICOLOGA Y LA PSICOTERAPIA 2. El vaco existencial Un aspecto que en su momento despert la curiosidad de Frankl fue el significativo nmero de pacientes que acudan a su consulta, llevando problemas concernientes a un sentimiento de carencia de sentido en sus vidas. Meditando sobre tal problemtica. Frankl concluy que el terapeuta no deba interpretar esas lamentaciones como un sntoma morboso, enmascarador de una neurosis de ncleo sexual o atribuible a sentimientos de inferioridad. "El problema del sentido de la vida, seala Frankl4, ya se plantee de un modo expreso o de una manera simplemente tcita, debe ser considerado como un problema verdaderamente humano. Por tanto, el hecho de poner sobre el tapete el problema del sentido de la vida no debe interpretarse nunca, en modo alguno, como sntoma o expresin de algo enfermizo, patolgico o anormal en el hombre; lejos de ello, es la verdadera expresin del ser humano de por s, de lo que hay de verdaderamente humano, de ms humano, en el hombre". La tendencia al aumento del vaco existencial no esta circunscrita al mbito viens, puesto que el fenmeno se repite en Oriente y Occidente; en sociedades opulentas y menos desarrolladas; en jvenes y adultos; en sistemas democrticos y totalitarios. Frankl5 explica as la gnesis de este problema: "( ...) contrariamente al animal, el hombre carece de instintos que le digan lo que tiene que hacer y, a diferencia de los hombres del pasado, el hombre actual ya no tiene tradiciones que le digan lo que debe ser, parece que muchas veces ya no sabe tampoco lo que quiere en el fondo. Y entonces slo quiere lo que los dems hacen (conformismo), o bien, slo hacer lo que los otros quieren, lo que quieren de el (totalitarismo)". No son el conformismo ni el totalitarismo, sin embargo, las unicas manifestaciones que acentan el vaco existencial. Frankl considera que con el advenimiento de la automatizacin en la vida laboral, las personas disponen de mayor tiempo libre, lo que debera ser considerado como muy positivo, pero cuando no se consigue sacar el mximo provecho personal de esas horas, entonces la sensacin de vaco se incrementa, producindose lo que atinadamente Chiappo llama un ocio infecundob. Hay, de otro lado, los individuos que con su dedicacin exclusiva al trabajo (los modernos workaholics), copan todas sus horas del da con citas y proyectos, entregados a una febril y desmesurada actividad, tratando de ese modo cubrir su sensacin de vaco interno. Ahora bien, al condensarse la frustracin existencial en sntomas neurticos, estamos frente a una "neurosis nogena" (noos proviene del griego y puede traducirse por espritu). El cuadro descrito por Frankl no es una neurosis psicgena en sentido

estricto, puesto que los sntomas vivenciados por el individuo surgen de una combinacin de sentimientos de falta de significado y conflictos de valores. La relevancia de este descubrimiento ha sido refrendado por varias investigaciones de corte psicomtrico que han empleado tests para medir el vaco existencial, comprobando que cerca de 20% de las neurosis son nogenas7. Estos resultados son tomados con mesura por Frankl, quien previene de caer en generalizaciones fciles, ya que as como no toda frustracin existencial debe tornarse necesariamente una neurosis nogena, tampoco toda neurosis nogena nace del abatimiento y la desesperanza. Frankl distingue dos formas de neurosis nogenas: la neurosis de desocupacin y la neurosis dominical. La primera est vinculada con el flagelo creciente del paro laboral forzoso, que mella la estima y el nimo del desocupado, volcndolo hacia la apata. Este estado aparece como sntoma neurtico cuando la persona convierte al desempleo en una excusa para justificar sus fracasos, eximindose de emprender nuevos retos. Por el contrario, el tipo no neurtico percibe dicha situacin como una contingencia pasajera, entiende que el no ejercicio de su profesin no determina que su vida carezca de sentido, y en consecuencia, evita desesperarse, buscando alternativas sanas en que ocupar su tiempo. La desocupacin de los jubilados es, asimismo, otro caldo de cultivo para la neurosis. La tendencia a reducir cada vez ms el tiempo de servicios, genera que las personas que han trabajado gran parte de sus vidas, dejan de tener - a veces de un da para otro - una ocupacin permanente, abrindose ante ellos un sistema social ambiguo, donde el rol que deben cumplir se torna impreciso, causando en algunos, efectos deletreos en su salud fsica y psicolgica. Aunque lastimosamente cunde en nuestra poca una exaltacin desmesurada de la juventud y todo lo que ello rodea, el jubilado no debe experimentar ese periodo como traumtico; ms bien, partiendo de la idea de que el trabajo no es solamente una actividad remunerada, puede retomar pasatiempos y aficiones que no pudo disfrutar en su debido tiempo, adems de seguir cultivando el contacto social con su familia y coetneos. En tanto, la neurosis dominical o de los fines de semana se expresa en los individuos que acostumbran dedicar todo su tiempo a la actividad laboral. Cabe mencionar, sin embargo, que Frankl le concede al trabajo un papel fundamental en tanto es el campo donde el hombre encuentra la posibilidad de crecer y realizarse dentro del marco de los valores creativos, permitindole fortalecer los vnculos con su comunidad. Su fustigamiento apunta, en todo caso, a la clase de trabajo que subroga realizaciones trascendentes, concentrndose en un afn desmedido por el lucro y la acumulacin de poder. No es extrao que quienes obran de esta manera, evadan el quedarse a solas consigo mismos, siendo lo normal que concurran los fines de semana a centros de diversin con el propsito de que el bullicio y el movimiento ahoguen sus pensamientos. Finalmente, Frankl ha precisado otros cuados aparte de la neurosis nogena, que han sido recogidos por Krize, y que son: "( ...) 2) "neurosis somatgenas", que responden

a causas fsicas con efectos en el dominio psquico; 3) "enfermedades psicosomticas", que son de desencadenamiento psquico pero se acompaan de noxas fsicas; 4) "neurosis reactivas", que de igual modo son soportadas en comn por la psique y el cuerpo, y cuyos sntomas principales, a diferencia de lo que ocurre en el caso de las enfermedades psicosomticas, son de naturaleza psquica, y 5) "neurosis psicgenas", que son de causacin psquica (pero que tambin pueden tener efectos fsicos)".

Muchos autores suelen caracterizar la logoterapia como la "tercera escuela vienesa" de psicoterapia, ubicndola junto al psicoanalisis y a la psicologa individual. La logoterapia (conviene manifestar que logos es un vocablo griego equivalente a "sentido" o "significado") apunta al tratamiento de neurosis nogenas, y asimismo de fobias, manas u obsesiones, cuadros que tienen como trasfondo la prdida de la voluntad de sentido. En la literatura especializada se puede advertir el empleo indistinto de los trminos logoterapia y anlisis existencial para referirse a la tcnica creada por Frankl, empero, el mismo ha precisado que son las dos caras de una nica teora, y que mientras la primera es un mtodo psicoteraputico, la segunda representa la orientacin antropolgica de investigacin 10. "La logoterapia - dice Fizzotti - ha visto como una de sus tareas principales la necesidad de hacer comprender al paciente todas las posibilidades concretas de significado que estn contenidas en su existencia. Pero deja al enfermo la realizacin de tales posibilidades, y, por tanto, se concibe ms bien como una ayuda para la bsqueda de tal significado existencial"2. Como es natural, la logoterapia difiere de otras propuestas teraputicas en su abordaje, ms no en la presencia de una relacin fundamentada en normas esenciales como son el respeto y la responsabilidad y que, huelga decirlo, deben nimbar toda psicoterapia. El logoterapeuta, por medio, del dilogo socrtico, debe coadyuvar con interrogantes agudas, a veces punzantes, a que el paciente tome plena conciencia de las reas conflictivas de su personalidad, se atreva a reconocerlas y se haga responsable de sus acciones. Una vez superada esta etapa inicial, el logoterapeuta debe asumir un papel menos adversativo y ms de gua, tratando de reanimar los recursos internos aletargados del paciente, encareciendo las situaciones y metas futuras en las que este va a estar motivado en trabajar para alcanzarlas. Frankl insiste en que la logoterapia no debe ser tomada como un sustituto de otras terapias, sino como, un complemento de ellas, de modo que su misin sea procurar en el paciente la bsqueda personal de lo que es su existencia. Este halo de apertura adems se ve reforzado por la actitud de cooperacin con otras escuelas, hacindose patentes en los casos en que se ha combinado exitosamente la logoterapia con terapias farmacolgicas, hipnticas, de grupo y de relajamiento, entre otras. Subraya que es menester no sucumbir a posturas extremistas, tendientes a convertir a la logoterapia en una panacea, actitud que disiente por completo del pensamiento de Frankl, quien ms bien propugna una logoterapia que se reformule continuamente y reconozca sus limitaciones.

La logoterapia sirve tambin para tratar perturbaciones psicosomticas as como disfunciones sexuales con base psicgena, para las cuales Frankl ha ideado dos tcnicas especficas: la derreflexin y la intencin paradjica. El objetivo de la primera es activar la capacidad de autotrascendencia del ser humano, conduciendolo a la bsqueda de un sentido hacia algo o alguien, distinto de s mismo. La tarea de la segunda es vehicular la capacidad de autodistanciamiento por la cual el hombre puede distanciarse no slo del mundo, sino de s mismo". La derreflexin resulta ser muy til en problemas relacionados con el deglutir, hablar, escribir, pensar y dormir. Su efectividad se asienta en hacerle ver al paciente que su problema puede ser contrarrestado si vuelca su atencin hacia un tema u objetivo distinto del que lo aqueja. Ilustrativa de esta tcnica es el abordaje de los pacientes con insomnio, quienes despus de la primera noche que pasan en vela, quedan excesivamente sensibles y pendientes de la tarea de dormir, con lo cual bloquean su sueo. Esta intencin forzada va a propiciar el efecto contrario que se quiere solucionar, por lo que el terapeuta debe recomendarle que focalice su mente en otras cosas. La intencin paradjica, por otra parte, sirve en cuadros de fobias, compulsiones y obsesiones en los que prevalece una ansiedad anticipatoria. Apoyado en su vasta experiencia clnica, Frankl repar en que muchos de sus clientes vivenciaban esta ansiedad al momento de pensar en las reacciones que les iban a sobrevenir (por ejemplo, tartamudeo en pblico). Contrario a lo esperado, Frankl los animaba a desear firmemente sufrir aquello que tanto temen, remplazando de este modo el miedo de expectacin y propiciando el rompimiento del crculo vicioso. Si bien parece sencillo, Frankl llam la atencin sobre un componente esencial que no deba pasarse por alto para conseguir la anhelada recuperacin: el sentido del humor. Este talante festivo, aparentemente ftil o extrao al "encuadre" teraputico, es invocado por Frankl en la medida que slo un paciente con nimo dispuesto a refrse de s mismo, va a poder lograr el distanciamiento necesario entre el y su sntoma. Hay que mencionar, finalmente, que el empleo y xito de ambas tcnicas cuenta con copiosa casustica, documentada en varios libros y artculos cientficos7-11.