INTRODUCCIN

El objetivo principal de esta monografa es brindar una debida informacin acerca de una de las grandes problemticas que es el aborto. El aborto es la interrupcin voluntaria dentro del periodo de gestacin, es un proceso medico por el cual se termina un embarazo. Dentro del proceso del aborto surgen muchos riesgos tanto psicolgicos como fsicos que sufre la mujer que realiza esta prctica. La decisin de abortar es difcil. Existen muchas razones las cuales son circunstancias personales, socioeconmicas, de prejuicio social, etc. Con respecto al aborto este se clasifica en: Aborto Espontaneo y Aborto Provocado, la primera se refiere a la perdida por causa natural, justificacin mdica o ya sea por accidentes fsicos, lo segundo hace referencia al embarazo no deseado, realizado voluntariamente por la madre y clandestinamente. Las consecuencias a la que conlleva la interrupcin de un embarazo suelen ser irreversibles, una de ellas es la infertilidad y o esterilidad. Las leyes que se presentan mencionan que el aborto es legal mientras se atente contra la vida de la madre. El tratamiento que requiere la mujer para poder recuperarse satisfactoriamente, es el cuidado personal que se debe de tomar en cuenta.

LA HISTORIA DEL ABORTO En su dimensin social, la vida es conducta y la conducta es conjunto o red de acciones. A la sociedad poco le interesa la existencia, mientras esta no se expresa bajo la forma de un comportamiento trascendente el que afecta a otras personas. Ms importante es la existencia, cuando influye sobre numerosas vidas o las determina o compromete.

La primera legalizacin del mundo tuvo lugar en la Unin Sovitica en 1920. Tras ella se van sucediendo en cascada otros pases de rgimen comunista: 1956: Polonia, Hungra y Bulgaria; 1957: Checoslovaquia. Entre los pases de rgimen democrtico, en Suecia en 1938 se autoriza el aborto pero slo para casos muy excepcionales, la ley que legalizar el aborto es de 1975 En 1954 la Federacin Internacional de Planificacin Familiar, fundada por Margaret Sanger en los Estados Unidos, aboga por un movimiento global que desde los pases poderosos empuje a los pases dependientes a legalizar la prctica abortiva. En 1967 la Asociacin Mdica Profesional de Estados Unidos retira el aborto del listado de malas prcticas y varios estados lo aceptan como intervencin quirrgica legtima en determinados casos La difusin de la doctrina sobre el aborto la lleva a cabo Estados Unidos. El impulso legislador toma fuerza cuando el 22 de febrero de 1973, el Tribunal Supremo de EEUU dicta sentencia liberalizadora en el caso Doe vs Bolton que refuerza la sentencia del caso Roe vs Wade Esta ltima sentencia abandona el tipo de justificacin que se haba utilizado hasta ese momento, y que se refera principalmente a la lgica del estado de necesidad: peligro para la salud de la madre,. Ahora la argumentacin ser que el derecho a la privacidad personal incluye la decisin de abortar".

En Gran Bretaa se despenaliza el aborto con la AbortionAct, en 1967. La decisin de EEUU impuls la implantacin de legislaciones que permiten el aborto: Francia, Austria y Suecia (1975), Alemania y Dinamarca (1976), Luxemburgo (1978), Holanda (1981), Portugal (1984), Espaa (1985), Grecia (1986) y por ltimo Blgica (1990). En Polonia se ha producido un giro muy importante en las incidencias de aborto al cambiar la legislacin, que, aunque mantiene la despenalizacin para algunos casos, refuerza la asistencia a las embarazadas y penaliza al personal sanitario que no cumple estrictamente la ley[14], no la mujer.

La situacin en Amrica Central y en Amrica del Sur est en estos momentos en proceso de definicin ya que hay tensiones muy fuertes entre mantener el estatus generalizado de defensa de la vida del feto y por tanto prohibicin del aborto, o avanzar en la senda de la despenalizacin y legalizacin de la interrupcin voluntaria del embarazo. La Ciudad de Mxico en 2007 es el primer lugar de Amrica Latina, con excepcin de Cuba, donde se autoriza el aborto. En frica el pas abortista por excelencia es la Repblica Sudafricana donde se aprueba la legislacin abortista en 1997. Tambin es importante sealar las legislaciones pro aborto que, desde una ptica principal del control de la natalidad, tienen tanto la India como China.

El aborto es quiz el elemento transversal que ms controversia poltica ha representado y representa hoy da en el mundo. As, al tiempo que en muchos pases, como hemos visto, se aprobaban leyes abortistas, en muchos otros se blindaba el derecho a la vida.

En Irlanda se aprob una reforma constitucional en referndum en 1983 que sancionaba la criminalidad del aborto. En varios pases excomunistas se ha pasado de contar con legislaciones abortistas a, una vez conseguida la normalidad democrtica, revertir esas legislaciones a favor de la vida, cual es el caso de Polonia, Croacia o Eslovaquia. Tanto en El Salvador y Argentina, en los aos 90, como en Santo Domingo en 2009, se cambiaron las leyes constitucionales para defender la vida desde el momento de la concepcin. En Mxico, como reaccin a la legislacin introducida en el distrito federal, dieciocho estados han ido reformando sus constituciones para estipular la inviolabilidad de la vida humana y protegerla del aborto. Podemos decir que independientemente de la naturaleza de la legislacin vigente, no hay en la actualidad pas en el mundo en el que el aborto no sea un tema de recurrente debate poltico y social.

1.- EL ABORTO Y EL ORIGEN DE LA VIDA

La medicina entiende por aborto toda expulsin del feto natural o provocada, en el periodo no viable de su vida uterina, se comprende cuando este an no tiene la capacidad de poder sobrevivir solo sino que es dependiente. Se habla de amenaza de aborto cuando durante las primeras 20 semanas de embarazo tiene lugar una hemorragia vaginal, que puede ser mnima o muy abundante. Segn esta

definicin al menos un 20% de las embarazadas sufren una amenaza de aborto; de las que sangran quiz de un 25% a 50% llegan efectivamente a abortar, mientras que en las dems el embarazo se mantiene.
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El aborto es la interrupcin espontnea o inducida del embarazo antes de la vitalidad fetal el uso popular de la palabra aborto implica la interrupcin deliberada del embarazo, por lo que se prefiere el empleo del trmino aborto espontneo para referirse a la prdida del producto del embarazo antes de que sea viable. La ecografa y la concentracin de Gonadotropina Corinica Humana permiten identificar los embarazos muy precoces lo que ha generado la aparicin de varios nombres. Por ejemplo falla embrionaria temprana. El National Center For Heald Statistics, los Centers For Disease Control And Prevention (CDC) Y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define al aborto como la I interrupcin del embarazo antes de la semana 20 de gestacin o el nacimiento del feto que pesa menos de 500 gramos. No obstante, las definiciones varan en forma considerable segn las leyes estatales. Las causas del aborto Las bajas condiciones socioeconmicas.- El dinero es uno de las causas La Presin de los padres y de la pareja. Miedo a la marginacin, crtica y a truncar planes futuros Los riesgos de en la salud de la madre Violacin o incesto. La Falta de educacin sexual afectiva y de conocimiento. Tener un hogar violento. El mal uso de los mtodos anticonceptivos. La no estabilidad conyugal. Ser menor de edad

Tener miedo a asumir la responsabilidad maternal, inmadurez. Causas hormonales (Segn Yip y Sung,1991),la funcin adecuada del cuerpo lteo, es especial la produccin de progesterona, es indispensable tanto para la implantacin como para la conservacin del embarazo temprano. Cuando la produccin de progesterona es insuficiente puede haber infertilidad, pero la insuficiencia del cuerpo lteo, con progesterona baja, tambin provoca abortos recurrentes la frecuencia de la base luteinica inadecuada es de casi 3% en la poblacin general y en pacientes recurrentes puede llegar hasta 35 a 50%.
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Estudios previos demostraron que el uso de una sola cifra plasmtica de progesterona no se correlaciona con otros parmetros que indican la funcin del cuerpo lteo. Causas Uterinas y Cervicales Segn ( Lash, 1991),la incompetencia cervical, ya sea traumtica o congnita, puede acompaar a abortos repetidos. Se caracteriza por la expulsin repentina de todos los productos de la concepcin entre la semana 18 y 32 de embarazo sin clicos ni hemorragias previas si la enferma experimento algn procedimiento quirrgicotraumtico antes del primer aborto puede plasmarse una lesin en la exploracin fsica. Los abortos recurrentes pueden deberse a anormalidades uterinas, en especial tero tabicado, sin embargo solo l 25% de las pacientes con tero doble tienen problemas de perdida fetal. El embarazo puede terminar en cualquier trimestre, pero se caracteriza por el nacimiento de un feto normal o uno en prematuro durante el segundo trimestre. Causas Infecciosas Segn (Home y Cols, 1991),se cree que varios tipos de infeccin, tanto uterina como diseminada, pueden provocar abortos. Entre estas se encuentra las infecciones virales, por herpes, rubiola y enfermedad por inclusin citomeglica en un 58% de las pacientes se encontr elevacin de los anticuerpos contra listeria y aunque en teora seala a toxoplasmosis y brcela como causas del aborto recurrente. Tambin se cree que las infecciones endometriales crnicas producen abortos recurrentes, en ciertos casos de aborto recurrente inexplicable es til administrar doxiciclina en dosis de 200 mg durante el primer da de la menstruacin, seguido de 100mg diarios por dos semanas. Causas Toxicas y Ambientales Segn ( Hemminki y Cols,1991),algunos productos txicos producen perdidas gestacionales y anormalidades fetales e incluso por inhalacin, los humos producen aborto en el personal intrahospitalario que esteriliza instrumentos con sustancias qumicas hay informes de que las anestesilogas tienen una mayor frecuencia de abortos. La razn todava no se conoce las enfermeras expuestas a gases anestsicos presentan una frecuencia de 30% de abortos. Por lo tanto, algunas exposiciones ambientales predisponen a dificultades en la produccin del feto. Causas Metablicas y Endocrinas

Segn(Fallot,1991)cualquier enfermedad crnica puede acompaarse de abortos, aunque las enfermedades hepticas y renales se vinculan con involucin. La caquexia a la obesidad excesiva tambin causa anovulacin. Otros problemas endocrinos que pueden acompaarse de otros abortos frecuentes son las alteraciones tiroides y la diabetes sacarina, una enfermedad metablica muy importante que produce abortos recurrentes es el upus seritematosa diseminado o generalizado. Causas Inmunolgicas Segn(Rock y Cols,1991)desde hace varios aos se estudia la posibilidad de una causa inmunolgica para el aborto recurrente, pero se considera rara. La incompatibilidad de Rh no provocan abortos repetidos pero ciertas incompatibilidades de ABO pueden acompaarse de este sndrome clnico. En el sistema de grupo sanguneo P, el fenotipo P seala a individuos que carecen de cantidades detectables de antgeno P en la superficie de los eritrocitos. Durante el embarazo se le hicieron plasmaferesis repetidas, con la que obtuvo un producto viable. El factor precoz del embarazo(FPE) que se detecta durante las primeras 48 h posteriores a l fecundacin con una prueba de inhibicin de rosetas tiene propiedades inmunosupresoras. As, se produce

varios mecanismos con los cuales la deficiencia en las deficiencias en las defensas inmunolgicas pudiera provocar incompatibilidad feto materno y rechazo fetal. Causas Iatrogenas Entre las causas iatrogenias del aborto recurrente se incluye la administracin de ciertos frmacos cito txicos como ciclofosfamina (citoxan). En el tratamiento de la gota y la talasanemia se administra colchisina, que detiene la formacin del uso durante la mitosis y por tanto puede causar perdida gestacional. En el varn, la colchisina produjo defectos en la espermatognesis en varias ocasiones. Los frmacos luteoliticos, que provocan detencin de la funcin del cuerpo lteo, puede producir abortos recurrentes: la administracin de frmacos pro gestacionales pueden disminuir la produccin de progesterona y provocar luteolisis. Aunque los estrgenos, utilizados como anticonceptivos pos coito tambin son luteoliticos, nunca deben emplearse en presencia de un posible embarazo. Causas Genticas Las causas genticas del aborto van desde un nuevo reacomodo cromosmico numrico o estructural que afecta a los productos fetales, hasta una nueva disposicin cromosmica estructural en uno del padre que se transmite al embrin. Cuando se valora una paciente por un
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embarazo previo, es til contar con estudios cito gnicos e histopatolgicos completo de los abortos anteriores, por esto casi no es posible con excepcin quiz de los abortos del segundo trimestre o los bitos hay un 3% de posibilidades de que uno de los padre sea portador asistemtico de alguna anormalidad cromosmica cuando ocurrieron dos abortos. Anormalidades Cromosmicas en los Abortos Segn (Hook y Cols,1991)casi la mitad de los abortos espontneos del primer trimestre ocurren por alguna aberracin cromosmica: del 40 al 50% por trimosia, del 15 al 25% por monosomia X, 15% por triploidia y casi 5% por tetraploidia. La a euploidiaen forma de trisoma o monosomia se debe a la no disyuncin durante la primera divisin mittica materna. Alrededor del 33% de los abortos trisomicos afectan el par 16 y se diagnosticaron trisomas para todos los autosomas, con excepcin del cromosoma uno, en abortos espontneos. La frecuencia relativa de no disyuncin es mayor en ovocitos que en espermatocitos, as que la que produce hijos triso micos no ocurre al azar con respecto al sexo. Anormalidad Cromosmica en los Padres: ( Segn Simpson y Cols),1991 la frecuencia de aborto espontaneo con anormalidad cromosmica es elevada, pero los datos en los padres son distintos. Los analizados por SIP son y Cols indican que en 7% de las parejas con abortos repetidos cuando menos uno de sus miembros tiene una translocacin equilibrada. Las parejas con abortos nicos deben distinguirse de aquellas con abortos repetidos, y recin nacidos anormales o muertos. La translocacin reciproca equilibrada es la que hay intercambio mutuo de fragmentos entre los cromosomas as mismo debe hacerse cariotipo en cualquier producto de la concepcin expulsado en forma espontnea o extrado por legrado despus del segundo aborto temprano y siempre se indica despus del tercero. No hay tratamiento para la translocacin equilibrada en la mujer, as que estas parejas deben ser objeto de consejo gentico. Por otro lado, si la translocacin aparece en el varn puede considerarse una inseminacin por donador. Clasificacin del aborto

1. Aborto Espontneo

Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las 26 semanas, cuando el feto no est an en condiciones de sobrevivir con garantas fuera del tero materno. Un aborto espontneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos, segn las fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un nmero importante y difcilmente valorable pasan desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que incluso el 50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontnea. La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de ningn tipo de intervencin mdica ni quirrgica. De igual forma tambin la inmensa mayora de los abortos inducidos se dan antes de las 12 semanas.

2. Aborto Teraputico Es el que tiene por objeto evacuar cientficamente, por medio de maniobras regladas, la cavidad uterina, vacindola de todo sus contenidos Este aborto lo verifica un mdico especializado y se toman las medidas precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se realiza cuando la vida del feto se considera perdida (productomuerto) o representa un gravsimo peligro para la madre.

3. Aborto Frustro La retencin del embrin en la cavidad uterina por lo menos durante 4 semanas despus de su muerte, se conoce como aborto frustro. Definir el tiempo entre la muerte y el diagnstico no es fcil y carece de utilidad prctica porque en la actualidad el diagnstico se realiza con prontitud. De acuerdo con la edad gestacional, la paciente observar primero que los movimientos fetales han desaparecido, que el crecimiento uterino se detiene y que posteriormente

disminuye, los cambios mamarios propios del embarazo regresan y el sangrado es escaso, de colorcaf negruzco, el cual persiste por varios das. No es posible determinar la FCF . No se sabe porque despus que muere el feto se retiene en el tero y no se expulsa espontneamente, al parecer el uso de progestgenos para el tratamiento de la amenaza de aborto tiene una influencia directa 4.Aborto Sptico Es el aborto completo o incompleto acompaada de infeccin, la cual se puede manifestar por fiebre, flujo sanguinolento o purulento y dolor hipogstrico. La mayora de las pacientes ingresan a los hospitales con el antecedente de una maniobra abortiva. El aborto sptico representa un grave problema por su elevada incidencia y por las complicaciones que produce.

5. Aborto Inducido o Provocado El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta. Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo despenalizado en muchos pases, tanto del primer, segundo o tercer mundo y su despenalizacin ha supuesto en estos pases una disminucin drstica de la morbilidad y mortalidad materna. A continuacin veremos los siguientes mtodos usados para realizar el aborto provocado. 6.Aborto Inevitable Cuando a los sntomas de amenaza de aborto se aade un cierto grado de dilatacin cervical. En algunos, el producto de la concepcin se nota en el orificio cervical, mientras que en otros, el cuello se encuentra vaco. Cuando empeora el dolor y el sangrado, el pronstico del embarazo es sombro. Si la paciente no desech tejido pero la dilatacin cervical es de 1.5 cetme o ms en ausencia de incompetencia cervical, se dice que presenta un aborto inevitable.

7.Aborto Incompleto Es aquel que el tero ha expulsado parte del producto de la concepcin. A veces resulta difcil distinguir entre un aborto incompleto y uno inevitable, pero afortunadamente esto no tiene trascendencia clnica, ya que el tratamiento es el mismo en ambos casos. Los pacientes que
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desechan en forma espontnea decidua o productos de la concepcin sufren aborto incompleto y pueden presentar hemorragia abundante, cogulos y clicos intensos.

8.Aborto Completo Cuando el tero ha expulsado el feto y la totalidad de la placenta. En raras ocasiones un paciente desecha de forma espontnea todo el producto de la concepcin intacto, por lo general acompaado de clicos, sangrado y cogulos.

9.Aborto Diferido Cuando se demuestra que los productos de la concepcin han permanecido retenidos en el tero despus de haber muerto el feto. En ocasiones aisladas, un feto puede estar retenido durante meses o aos convirtindose en una masa macerada de tejido que puede calcificarse. Algunos embarazos intrauterinos no viables sufren muerte fetal espontnea, pero sin hemorragia normal ni dolor. Cuando ocurre muerte fetal de 8 o 6 semanas de evolucin y el producto de la concepcin no se expuls en forma espontnea la paciente tiene huevo muerto y retenido.

12.Aborto Habitual
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Cuando se producen tres o ms abortos consecutivos. Por definicin se dice que una paciente sufre consecutivamente. 13.AbortoAneuploide Segn ( American College of Obtetricians and Gynecologist, 2001),en los abortos del primer trimestre, la anomala cromosmica que se identifica con mas frecuencia es la trisoma autosmica. La mayor parte de las trisomas es secundaria auna no disyuncin aislada, donde existen predisposiciones cromosmicas estructuralmente equilibradas en un cnyuge en dos a 4% de las parejas con abortos recurrentes. En los abortos se han identificado trisomas autosmicas para todos los cromosomas de expresin del 1 y predominan las de los autosomas. Recientemente un aborto previo aumenta el riesgo de aneuploidia fetal.

14.AbortoEuploide Segn( Kajii, 1980)Los fetos sanos desde el punto de vista cromosmico tienden a abortarse en etapas ms avanzadas de la gestacin que los fetos con aneuploidia, mientras que el 75% de los abortos aneuploides ocurren antes de las ocho semanas, los abortos euploides alcanzan su punto mximo alrededor de las trece semanas. Las frecuencias de aborto euploides aumenta de manera importante cuando la madre tiene ms de 35 aos de edad.

Consecuencias generales del aborto para la mujer Consecuencias fsicas y psicolgicas en general El aborto, legal o ilegal tambin daa fsica y psicolgicamente a la mujer y hasta puede acarrearle la muerte. La propaganda proabortista continuamente proclama la mentira de que el aborto legal es mdicamente "seguro", y de que es necesario legalizarlo o despenalizarlo debido a la gran cantidad de muertes maternas causadas por el aborto ilegal. Esta estrategia para

legalizar el aborto se llama engaosamente "Maternidad sin riesgos". Entre las complicaciones fsicas del aborto en la mujer estn las infecciones, las hemorragias, las complicaciones debido a la anestesia, las embolias pulmonares o del lquido amnitico, as como las perforaciones, laceraciones o desgarros del tero. Estadsticamente hablando, se estima que el riesgo

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inmediato de dichas complicaciones es de un 10%, pero el de las complicaciones a largo plazo es entre el 20 y el 50%. Adems de las complicaciones fsicas, las mujeres sufren emocional y espiritualmente de lo que ya se ha identificado como el "Sndrome post-aborto." Estos efectos del aborto incluyen sentimientos de culpa, angustia, ansiedad, depresin, baja autoestima, insomnio, diversos tipos de neurosis y de enfermedades psicopticas, tendencia al suicidio, pesadillas en las que aparecen los restos del beb abortado, recuerdos dolorosos en la fecha en que hubiera nacido, etc. La Real Academia de Obstetricia de Inglaterra ha informado que las probabilidades de problemas psiquitricos graves y permanentes despus de un aborto pueden alcanzar hasta el 59% de las madres. La Organizacin Mundial de la Salud por su parte informa que las mujeres que se practican abortos por razones psiquitricas son precisamente las que corren mayor riesgo de problemas mentales una vez realizado el aborto. Otros estudios muestran que las mujeres que se han practicado un aborto por razones de violacin, incesto, salud, etc., tienen an ms probabilidades de sufrir problemas emocionales y psiquitricos severos que las que se lo han practicado por razones socioeconmicas. Los efectos del aborto. En la mayora de los casos a la mujer nunca le dijeron todo lo que le poda pasar. Muchas veces, se explica el aborto como un procedimiento quirrgico clnicamente seguro. Pero los aspectos del llamado procedimiento "seguro" pueden dejar un deterioro fsico permanente, sin mencionar el potencial de problemas psicolgicos crnicos.

WEBA, (WomenExploitedbyAbortion/Mujeres explotadas por el aborto), es la voz de la experiencia. Las mujeres pertenecientes a WEBA conocen la realidad porque la han experimentado. Su objetivo es educar a todas las mujeres sobre los efectos del aborto, para que busquen una alternativa.

"El mdico me dijo que slo haba que inyectar un poco de lquido, que sentira unos y que despus expulsara el feto. No fue as. Sent a mi nia moverse de aqu para all durante hora

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y media, el tiempo en que tard en fallecer. Tuve un parto difcil durante ms de 12 horas y yo misma di a luz a mi hija. Era hermosa, tena cinco meses y medio... pero estaba muerta". Consecuencias fsicas: Esterilidad. Abortos espontneos. Embarazos ectpicos. Nacimientos de nios muertos. Trastornos menstruales. Hemorragia. Infecciones. Shock. Coma. tero perforado. Peritonitis. Cogulos de sangre pasajeros. Fiebre /Sudores fros. Intenso dolor. Perdida de otros rganos. Muerte

Trastornos emocionales: Llanto/ Suspiros. Insomnio. Prdida de apetito. Prdida de peso. Agotamiento. Tragar constantemente. Nerviosismo.
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 Disminucin de la capacidad de trabajo. Vmitos. Trastornos gastrointestinales. Frigidez.

Efectos psicolgicos: Culpabilidad. Impulsos suicidas. Sensacin de prdida. Insatisfaccin. Sentimiento de luto. Pesar y remordimiento. Retraimiento. Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones. Inferior autoestima. Preocupacin por la muerte. Hostilidad. Conducta autodestructiva. Ira/ Rabia. Desesperacin. Desvalimiento. Deseo de recordar la fecha de la muerte. Preocupacin con la fecha en que "debera" nacer o el mes del nacimiento. Intenso inters en los bebs. Instintos maternales frustrados. Odio a todos los relacionados con el aborto. Deseo de acabar la relacin con su pareja. Prdida de inters en el sexo. Incapacidad de perdonarse a si misma.
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 Sentimiento de deshumanizacin. Pesadillas. Ataques / Temblores. Frustracin. Sentimientos de ser explotada. Abuso de los nios. CMO SE PRACTICA EL ABORTO El aborto provocado tiene por objeto la destruccin del hijo en desarrollo en el seno materno o su expulsin prematura para que muera. Para conseguir este resultado se suele usar diversos mtodos que en otras circunstancias se emplean normalmente tambin en ginecologa y obstetricia, y que se eligen atendiendo a los medios de que se disponga y a la edad del feto que hay que suprimir. Los mtodos ms utilizados son: Aspiracin, legrado, histerotoma (mini cesrea), induccin de contracciones e inyeccin intraamnitica. Mtodo por aspiracin Se dilata primero el cuello uterino con un instrumental adecuado a esta funcin para que por el pueda caber un tubo que va conectado a un potente aspirador. La fuerza de la succin arrastra al embrin y al resto del contenido uterino, todo deshecho en pequeos trozos. Una vez terminada la tarea de succin se suele realizar un legrado para obtener la certeza de que el tero ha quedado bien vaco. Se usa cuando el embarazo es de menos de 10 a 12 semanas. Mtodo de Legrado El legrado o raspado, llamado comnmente corretaje, es el ms utilizado. Empieza por dilatar el cuello del tero, solo se puede hacer bajo anestesia. Se introduce en el tero una cucharilla de bordes cortantes llamada legra o cureta, que troza bien la placenta y al hijo al
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ser movida por todo el tero. Los trozos as obtenidos se extraen con la misma cureta. Se suele practicar sobre todo en los 3 o 4 meses de vida del embrin. Mtodo de Histerotoma (mini cesrea) La cesrea es una intervencin que se lleva a cabo al trmino de un embarazo y que consiste en extraer al hijo a travs de una incisin en el abdomen de su madre, cuando por las causas de que el nacimiento contenga complicaciones para un parto natural. Una cesrea practicada cuando han transcurrido pocas semanas de gestacin se denomina mini cesrea, y que se da a travs de una incisin en el tero del abdomen materno para extraer por ella al hijo y la placenta. Este mtodo se suele realizar a partir de la 15 o16 semana de embarazo. Mayormente se han obtenido con este procedimiento nios vivos, que se mueren poco despus por ser inviables. Pero a veces se han obtenido nios vivos que eran viables, y entonces se les ha dejado morir sin darles los cuidados necesarios para salvarlos o bien se les ha provocado la muerte, por asfixia. Mtodo por induccin de contracciones Este procedimiento consiste en l provocacin de la expulsin del feto y la placenta mediante la administracin a la madre, por distintas vas, de sustancias (prostaglandinas, oxitcica) que producen contracciones similares a un parto, las cuales provocan la dilatacin del cuello uterino y la bolsa en que se encuentra el beb se desprende de las paredes del tero. El hijo puede nacer muerto porque se asfixia en el interior de su madre, o vivo. Tambin se emplean se emplean en ocasiones, y previamente al uso de oxitcicos, uno de ellos uno tallos o dilatadores hidrfilos que, colocados en el cuello uterino, se hinchan progresivamente y lo dilatan. Mtodo de la Inyeccin Intraamnitica Se lleva a cabo mediante una inyeccin en el lquido amnitico en el que se encuentra el hijo, a travs del abdomen de la madre, una solucin salina hipertnica. Estas soluciones irritantes hiperosmticas, que inducen contracciones similares a las del parto, y con un intervalo
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de uno o dos das tras la inyeccin, el hijo y la placenta suelen ser expulsados al exterior. En un cierto nmero de casos hay que efectuar un legrado para asegurarse la expulsin de la placenta. Mtodo por dilatacin Es el mtodo que se usa ms frecuentemente los productos de la concepcin del primer trimestre. La dilatacin requiere una cnula dirigida adherida a una fuente de vaco elctrica. TRATAMIENTO En el caso de presentarse el aborto espontneo, el tejido que sale por la vagina debe ser examinado. Esto se hace para determinar si era placenta normal o una mola hidatiforme. Igualmente, es importante determinar si an queda algn tejido fetal dentro del tero. Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en forma natural, se puede hacer una vigilancia cuidadosa de la mujer por hasta dos semanas. Es posible que se necesite ciruga (dilatacin y legrado) o medicamentos (como misoprostol) para eliminar los contenidos restantes del tero. Despus del tratamiento, la mujer generalmente reanuda su ciclo menstrual normal al cabo de 4 a 6 semanas, pero cualquier sangrado vaginal posterior debe ser vigilado cuidadosamente. A menudo, es posible quedar en embarazo inmediatamente. Se recomienda que las mujeres esperen un ciclo menstrual normal antes de tratar de quedar en embarazo de nuevo. Cuidados personales Para aliviar la molestia o el dolor en el abdomen:

Tome un bao caliente. Tambin puede solicitar una almohadilla trmica configurada en bajo o aplquese calor con una bolsa llena de agua caliente.

Tome analgsicos de venta libre segn las instrucciones.

Actividad:

Descanse cuando sea necesario.

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No realice ninguna actividad extenuante durante los primeros das despus del procedimiento. Esto incluye no levantar nada que pese ms de 10 libras (aproximadamente el peso de una jarra de leche de 1 galn).

Adems, no realice ninguna actividad aerbica, como correr o hacer ejercicio. Los quehaceres livianos de la casa estn bien.

Otras medidas para ayudar a acelerar su recuperacin son:

Utilice toallas sanitarias para absorber el sangrado y el flujo de la vagina. Cmbielas cada 2 a 4 horas para evitar la infeccin.

No use tampones ni se coloque nada en la vagina, ni siquiera duchas vaginales. No tenga relaciones sexuales vaginales durante 2 a 3 semanas o hasta que lo aconseje el mdico.

Tome cualquier otro medicamento, como un antibitico, segn las indicaciones. Comience a usar un mtodo anticonceptivo, empezando inmediatamente despus del procedimiento. Es posible quedar en embarazo de nuevo incluso antes de que se reanude el periodo normal. Los anticonceptivos (control de la natalidad) pueden ayudar a prevenir los embarazos no deseados. Tenga en cuenta, sin embargo, que los embarazos no deseados pueden ocurrir incluso cuando se utiliza un mtodo anticonceptivo.

CONCLUSIN
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Para finalizar el aborto es un acto que atenta contra la vida humana y hemos aprendido que bajo ninguna circunstancia est justificada y qure todo acto trae consecuencias. Hemos visto las secuelas que deja cuando una mujer se realiza este tipo de practicas, la primera que atenta contra su propia salud, la segunda que traer secuelas psicolgicas. Tambin se puede ver que aquellas mujeres que lo realizan pueden quedar infrtiles o estriles para el resto de su vida.

BIBLIOGRAFA

(Niswander, 1987) (Ruiz) (Espaola)

http://www.embarazoinesperado.com/consecuencias.htm http://www.bioeticawiki.com/Historia_del_aborto

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