Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

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Universidad Nacional de San Martn

Facultad Ciencias de la Salud Carrera rofesional de Enfermera ASIGNATURA: Enfermera En La Atencin Del Nio Y El Adolescente TEMA: DOCENTE: ALUMNA : Ana K. Tuesta Gonzles SEMESTRE: C$CL1# -../ 0 $$ 2) roceso De Atencin De Enfermera !D" # $nsuficiencia %es&iratoria ' Neumona( Lic) Nerida *on+,les *on+,les

$ntroduccin
El presente trabajo de Cuidados De Enfermeria En Un

Paciente Con Insuficiencia Respiratoria + Neumona ; busca que el (la) estudiante de enfermera logre brindar

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un cuidado integral y humanista a travs del mtodo de enfermera, dentro de los puntos tratados, se analiza los datos significativos del caso dado y se formula diagnsticos y actividades humanas a realizar

Espero que el trabajo visualice el logro de la capacidades establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluacin aceptando las sugerencias y criticas constructivas en bien de la mejora de la atencin de enfermera

*racias lan De Atencin De Enfermera

resentacin del &aciente#

Paciente lactante mayor de 1 ao y 1 mes con diagnostico medico Insuficiencia Respiratoria + neumona se encuentra en compaa de su mama en su unidad en reposo se le observa tranquilo , estable !on signos vitales estables" #$% &'$! R% ()* P%1&'*

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!on va perif+rica en la mano derec,a, presenta mucosas orales des,idratadas, piel p-lida y deficiente ,igiene

I-

Informacin De Identificacin"
Nom3re 4 A&ellidos# W.G.Y Fec5a Nacimiento# 19 de Mayo de 2008 Edad# 1 ao y 1 mes . Se"o: mascu ino %eli6in# nin!uno rocedencia# "ue#o $ ian%a ermetro cef,lico# &' cm. eso# 11 (! ercentil# 7alla# )0 cm. ercentil# Fuente de informacin : *a mama y a +istoria c ,nica

Moti#o de consu ta:

.actante mayo de 1 ao y mes de edad procedente de /uevo 0lian1a , su seora madre refiere que ,ace apro2imadamente mas de cuatro das presenta tos seca y dificultad para respirar, debilidad, malestar general, p+rdida de apetito, y que adem-s por las noc,es no puede dormir debido a que las agitaciones del pec,o y dificultad para respirar por lo que su mama decide llevar a su bebe a la posta de salud de su comunidad donde el doctor decide administrarle antipir+ticos para la fiebre , donde dic,o doctor no ver la me3ora decide transferirlo al ,ospital 4s una enfermedad que el paciente viene sintiendo desde ,acer muc,o tiempo a tras desde el mes de 3ulio del ao pasado donde llego a manifestarse un cuadro de neumona .legando por emergencia al ,ospital y actualmente se encuentra en el servicio de pediatra

$$ )8 2aloracin De Datos 9,sicos

a5

atrn de &erce&cin de la salud 8 control de la salud

.a mama refiere que la salud de su ,i3o en general es muy buena y que le gusta 3ugar como todos los dem-s nios y la salud de mi ,i3o ,oy se encuentra estable , tranquilo , y ya tolera poco su comida

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4n referente a su alimentaci6n nutricional yo le doy a mi ,i3o su papilla y su caldito de pollo , le doy su comida a base de verduras , menestras , frutas y cereales de manera equilibrada 7acunas " el nio recibi6 todas las vacunas 4l nio toma sanostol que es un suplemento vitamnico que sirve para fortalecer el crecimiento del nio y diclo2acilina que es un antibi6tico para las ,eridas que tiene en la piel .a mama refiere que su ,i3o ingreso porque presentaba fiebre , dificultad de respirar y de dormir por las noc,es , donde dic,a enfermedad se produ3o porque lo baaba constantemente y por el clima , la enfermedad se manifest6 el )89)89)8 el tratamiento que le esta dando a,ora el doctor es de antibi6ticos , suplementos y nebuli1aciones .a mama refiere que el prop6sito de dic,o tratamiento es me3orar la salud de mi ,i3o , donde a,ora lo ,e noto tranquilo , menos irritable , menos agitado y tolera menos poco los alimentos .a mama tambi+n refiere que su ,i3o a sido ,ospitali1ado el ao pasado por presentar neumona , el estar ,ospitali1ado mi ,i3o lo veo triste , afligido , inquieto , llora aveces y para mi es algo preocupante y afligido

.a mama manifiesta que de esta ,ospitali1aci6n su ,i3o se me3ore y a la ve1 dice q si prev+ tener la preocupaci6n de que se vaya a enfermar de nuevo por el clima y cuidarlo bien para q no se enferme de nuevo .a mama refiere que si tuvo cuidado prenatal que duro las 8 meses de gestaci6n , no tomo ninguna medicaci6n , ni complicaciones , su bebe peso ( :)) ;g , talla (< cm y naci6 a las (= semanas , no tuvo complicaciones ni en el primer mes de vida

b5 atrn nutricional 4 meta3lico .a mama refiere que el apetito de su ,i3o es poco , como en pocas cantidades

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Un da t&ico en t:rminos de su alimentacin " .os das lunes , en el desayuno le doy su ta1a de lec,e y dos panes , a eso de las 1) am de la maana le doy un guineo seda , en el almuer1o le doy su sopa de pollo , con su refresco de naran3a y en la noc,e le doy su te de ,ierba luisa y sus dos panes Lactancia materna # .a mama refiere que su bebe lacta lec,e materna con muc,a frecuencia a cada momento , todas las ,oras de poco a poco y no tiene planes para destestarlo , mas bien contin>ar d-ndole lec,e materna Alimentos slidos # !uando empe16" ? meses @rupos de alimentaci6n" cereales, menestras, frutas, verduras, carnes !antidad" 1 porci6n de menestras , = cuc,aradas de arro1

*eneral #

.a mama refiere que su bebe no tiene ninguna dieta, ni intolerancias, ni alergias #oma suplemento vitamnico sanostol q que contiene" 0+A+!+B+ nicotinamida .ec,e bebe 1 lit como apro2imado y lo toma en una ta1a .a mama refiere que a su bebe le gusta todas las comidas y no tiene ninguna comida que le desagrada y dice que su bebe como no consume golosinas muc,as por lo m-2ima la galleta come dos ta3adas .a mama refiere que si se preocupa muc,o cuando su bebe ba3a de peso y no quiere comer

-.. atrn De Eliminacin Intestino

.a mama refiere que su bebe ,ace deposiciones una ve1 normales de consistencia amarillento claro , de cantidad poca y espesa

/e0i!a

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.a mama refiere que su bebe no tiene ning>n problema con la micci6n , y no sabe utili1ar el bao , solo utili1a paal descartable

1ie
4n la piel el nio se presenta amarillento, p-lido y en la parte de los genitales se observa

D( atrn De Actividad Y E;ercicio# 1 Ca&acidades De Motoras *roseras

.a mama refiere que su ,i3o empe16 a rodar a los (m , a sentarse solo a los :m ,no camina para su edad ,ni sube las escaleras , ni monta en triciclo .a mama refiere que a su bebe le gusta ,acer garabatos con su l-pi1 y su ,o3a y papel y no tiene ninguna preocupaci6n porque estimula a su bebe todos los das =

Ca&acidades Motoras Finas

.a mama refiere que su bebe agarra las cosas con facilidad pero no las alcan1a , si utili1a los dedos para coger las cosas , pero no puede utili1ar la cuc,ara , porque no come solito &

Ca&acidades 1 Autocuidado #
.a mama refiere que su bebe no puede alimentarse solo, y ella lo ayuda .a mama refiere que el nio no va al retrete .a mama refiere que el nio necesita ayuda para comer , vestirse , porque todava no ,a desarrollado bien sus capacidades .a mama refiere que su ,i3o necesita bastante ayuda en el aseo y prefiere la duc,a mas

e.. atrones De %e&oso 8 Sueo

.a mama refiere que su bebe duerme todas las noc,es y solo duerme una ve1 en el da

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.a mama refiere que la rutina de su bebe a la ,ora de acostarse a dormir es a las : )) pm por la noc,e y a la ,ora que toma su siesta es a las 8 )) C 11 am y que coloca almo,aditas para que le den seguridad .a mama refiere que su bebe no tiene ninguna pesadilla, solo el problema de que ,ay noc,es en que mi nio se agita y no puede respirar .a mama refiere que su bebe no puede dormir porque en las noc,es se siente agitado y se despierta como m-2imo & veces por noc,e

F)(

atrn Co6noscitivo 8 erce&tual

.a mama refiere que su bebe no tiene ning>n problema, no va al colegio porque es un lactante de 1 ao y 1 mes

* )( atron De Auto&erce&cion
.a mama refiere que al ver as a su bebe ,ospitali1ado le ,a ,ec,o sentirse mal , afligida , preocupada , y lo que le preocupa mas es que no cuenta con muc,os recursos econ6micos

<)

atrn De %ol 8 %elacin

=) Comunicacin
.a mama refiere que la comunicaci6n y el desarrollo de lengua3e de su bebe es normal , elocuente y e2presiva .a mama refiere que su bebe empe16 a arrullar a los ?m , a balbucear a los 8m , y a decir palabras a los ' m

-) %elaciones
a( Descri&cin familiar# 7i&o De Familia# Damilia /uclear
Com&osicin Familiar PARENT. EDAD S Esuario 1 ao , 1 mes F Pap=? aos F OCUPAC. /inguno 0gricultor

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FamGi3a

== aos ? aos

D D

0ma de casa Gi3o

.a mama refiere que en su ,ogar todo es tranquilo, ,ogareo Hi e2isten toma de decisiones, buena comunicaci6n y disciplina muy buena , solo que sus recursos son muy ba3os 2..

%elaciones Con Los Com&aeros#

.a mama refiere que su bebe es cooperativo , interactivo y le gusta 3ugar con su carrito y con nios de su edad

> ) atrn De Control De Estr:s 8 Ada&tacin

.a mama refiere que su nio se encuentra afligido , inquieto , intranquilo , y ella toma las decisiones a veces sola o con el esposo /o pide apoyo a ninguna persona , y ,ace sus que,aceres de la casa sola cuando se duerme , lo que espere de la enfermera es que le de su tratamiento adecuado a su ,ora

?) Sistema De 2alores 8 Creencias

/o tiene ninguna creencia , ni religi6n

$$$)8 E"amen Fsico

=)8 As&ecto *eneral

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.actante mayor de 1 ao y mes se observa movimientos activos, tranquilo - )8 Si6nos vitales #I% &' & I! @)8 iel 4 ane"os R% ()2J D!% 1&(2J

piel p-lida y con o3os ,undidos con

HK =" 8:L

Piel de color triguea presenta 1arpullido en la parte del tora2 y en la parte de los genitales se observa lesiones puntiagudas y presencia de escaldaduras , mucosas p-lidas y poco ,idratado , permeables y integras, en buen estado de ,igiene,

temperatura normot+rmica A)8 Ca3e+a 0 la inspecci6n se encuentra la cabe1a sim+trica, forma redondeada, tamao proporcional al resto del cuerpo, buena implantaci6n de cabello de color negro, la1io y sin brillo, limpio 0 la palpaci6n determinamos fontanela posterior cerrada y fontanela anterior dura, cabello delgado, no presenta masas o n6dulos B)8 Cara 0 la inspecci6n observamos simetra en ambas ,emicaras, forma ovalada, volumen proporcional al resto del cuerpo, no presenta ninguna alteraci6n, el color de pie, integro, te2tura blanda 0 la palpaci6n temperatura normot+rmica sensible al tacto, tiene consistencia blanda, no ,ay dolor o tumefacci6n C)8 1;os 0 la inspecci6n se observa buena distribuci6n y implantaci6n de ce3as, parpados sim+tricos, buena oclusi6n en p-rpados, ninguna lesi6n, ninguna alteraci6n de

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posici6n de bordes, buena implantaci6n de pestaas, aparato lacrimal integro y permeable, con3untiva bulbar integra color p-lido, escler6tica integra de color ligeramente ict+ricas, corneas transparente y sensible, iris de color negro, pupila redondeada, isoc6ricas, fotoreactivas, no miosis y no midriasis D)8 1dos 0 la inspecci6n se observa que los odos se encuentran en la 1ona lateral, integra, sim+trica, tamao proporcional al resto del cuerpo 4n el conducto auditivo e2terno se observa piel lisa, integra, no ,ay presencia de lesiones, pabell6n auricular integro, sim+trico, buen estado de piel, sensible a la palpaci6n temperatura normot+rmica E)8 Nari+ 4 senos &aranasales 0 la inspecci6n y a la palpaci6n forma recta, tamao proporcional a la cara, presenta tabique permeable , integro, no presenta dolor en los senos paranasales /)8 1rofarin6e 0 la inspecci6n de la boca se encuentra los labios sim+tricos, color rosado p-lido, integro tamao proporcional al cuerpo, ,>medos, no presenta lesiones, mucosa bucal color rosado p-lido, integro, encas rosadas p-lidas, lengua cara dorsal sim+trica tamao proporcional a su boca, donde se observa tambi+n numero de dientes : en buen estado =.)8 Cuello He observa color de piel triguea, sim+trico, tamao proporcional al cuerpo 0 la palpaci6n se determina temperatura normal , no ,ay ganglios inflamados, no ,ay dolor en movimientos activos y en pasivos

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==)8 7ra" 0 la inspecci6n se observa mal estado nutricional, piel lisa, t6ra2 integro forma elptica, no abombamiento de espacios intercostales, al momento de la auscultaci6n los pulmones escuc,amos sonidos tipo tor-cica abdominal 0 la palpaci6n se determina que no ,ay presencia de masa, sensible, temperatura normot+rmica, conte2tura delgada 0uscultaci6n" se escuc,a sonidos roncantes y subcrepitante el lado derec,o del pulmon y respiraciones de () 2 =-) Cora+n 0 la Inspecci6n /o soplos y Pulsaciones de 1&(2 , Hincr6nico, regular, rtmico =@) A3domen 0 la inspecci6n se observa abdomen plano, fle2ible, sin ning>n ruidos ,idroaereo =A)Sistema Nervioso Paciente esta despierto =B)E"tremidades su&eriores# no se observa ninguna lesi6n , ni ,eridas 1'.*enitales# en el pene se observa lesiones puntiagudas y en formas redondeadas y escaldaduras =D) E"tremidades inferiores# normales =EAno# Permeable =/) Columna verte3ral# /ormal , donde predomina

IIII .- Dia!nostico Medico:

Insuficiencia Respiratoria B9! /eumona

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I/- Tratamiento Medico Actual: Bieta blanda + lquidos a voluntad Be2trosa 1)))cc + !l/a M 1) gts5 !eftria2ona <)) mg 4 7 c91=, !lindamicina 1<)mg 4 7 c9? , !D7 Be2ametasona 1g c9 ?, /ebuli1aci6n con fenoterol &gts + &cc c9&, / .- 34amenes $u4i iares "

Urianalisis #

!olor " amarillento 0specto " turbio Bensidad " 1)1) P, " ? <

E"amen 9ioFumico# Resultado " negativo Hedimento .eucocitos ) C = Gemates " 1N & !+lulas epiteliales " escaso Dilamentos mucoide " en cantidad @+rmenes " escaso 5adio!raf,a de tra4 :

Resultado" Proceso Pleuroparenquima 4n .a Proyecci6n Be Gemitora2

Berec,o

Gemitora2 i1quierdo " de aspecto ,iperventilado sin alteraci6n ninguna

2$)8 Dia6nostic De Enfermera#

1.- %es&iracin inefica+ %C aumento de frecuencia res&iratoria

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Evidenciado " Por medio de la auscultaci6n se escuc,an sonidos roncantes y subcrepitantes con mayo predominancia en el lado derec,o

-#8D:ficit del sueo %C malestarG tosG a6itacin)

Manifestado ! Por la madre , que su bebe tiene dificultad para dormir , se agita y se despierta & veces @)8%ies6o de desnutricin %C falta de a&etito. Manifestado" Por la madre que su bebe come poco , no tiene apetito al momento de que le traen la comida ( N Lim&ie+a inefica+ de las vas res&iratorias %HC &resencia de secreciones Evidenciado" Por sonidos roncantes y subcrepitantes a la auscultaci6n y tos seca <N Alteracin del 3ienestar %C &ermanencia &rolon6ada en el 5os&ital Evidenciado# 1or intranquilidad, irritable y ansioso

LAN DE CU$DAD1S DE ENFE%ME%$A

Problema y/o necesidad

Objetivos

Accin de enfermera

Fundamento cientfico

Evaluaci

1 %es&iraci n inefica+ rHc aumento de frecuencia res&iratori a)

Fonitori1aci6n de las "ue el paciente funciones vitales, tenga la especialmente la respiraci6n

facilidad de respirar adecuadament e sin obstrucciones

Fantener vas a+reas permeables !ontrolar la saturaci6n de o2igeno

/os servir- para valorar si los valores est-n dentro de la normalidad y si se altera poder actuar de inmediato

#e logra poc poco que el paciente pue respirar, asp mejor

NPaciente co

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!olocar al paciente en posici6n semi foOler 0dministraci6n de antibi6tico terapia seg>n prescripci6n m+dica

Para facilitar el buen intercambio gaseoso y por ende me3orar la respiraci6n

vas a+reas permeables NPaciente respiraci6n normal

0dministraci6n de !eptrasona 1 mg 47 c9 1= ,oras Kbservar continuamente el color de piel y mucosas

Para ver si el o2igeno se encuentra en una concentraci6n normal en el cuerpo 8< C 1))L Para facilitar la e2pansi6n tor-2ico y lograr una buena respiraci6n y evitar el cansancio

NPaciente recibe tratamiento seg>n indicaci6n m+dica

Paciente respira espont-nea te no presen de signos d alarma

-) D:ficit del sueo rHc malestarG tosG a6itacin)

&ar comodidad y privacidad al paciente $yudar al paciente a estabilizar un sue%o

(a )osiciones adecuadas facilitan la comodidad del paciente y as su #e logro que relajacin

paciente duerma

'dentificar y reducir los factores que alteren o perturben el sue%o

(os diversos factores que alteran el sue%o, son el

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$dministrar la medicacin para aliviar el dolor

dolor, (a bulla o e*ceso de ruido, la temperatura ambiental, la presencia de restos de basura en la cama, el mal aseo, los apositos manchados El metamizol es un analgsico antipirtico que va a actuar a nivel del sistema nervioso central e hipot+lamo inhibiendo la sntesis de la prostaglandinas disminuyendo la ,emperatura corporal a los niveles normales, aliviar el dolor y malestar general del paciente

El )aciente podr+ dormi no manifesta malestar

(a limpieza de nuestro cuerpo es esencial para la tranquilidad y confort del paciente, si el ni%o se encuentra limpio podr+ estar tranquilo y descansara

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& N%ies6o de desnutrici n %C falta de a&etito

$yudar a que la paciente tenga una alimentacin adecuada

&ar una dieta hipoproteina, hipercaloria en nutricin que se cumplan con traer la dieta prescrita por los mdicos, la cual debe ser suave, rica en protenas y vitaminas -rientas a la familia, al consumo de agua hervida, y el lavado de manos antes y depuse de ir al ba%o preparar los alimentos y comer E*plicarles a la madre lo importante que alimentarse y tener una alimentacin equilibrada con los diferentes grupos de alimentos ! menestras , verduras , cereales , l+cteos , frutas , carnes y darle a la cantidad adecuada que le har+ mantenerse bien en su salud

El paciente debe recibir alimentos para su pronta recuperacin, ya que al consumir las protenas, vitaminas, carbohidratos y minerales adecuados lograran que el ni%o pueda recuperara su peso y de la desnutricin que presenta

#e logra que paciente ing sus alimento la cantidad y calidad adecuada pa su edad

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A)Lim&ie+a inefica+ de las vas res&iratori as %HC la &resencia de secreciones

N /ebuli1ar al paciente seg>n prescripci6n m+dica" Fantener al paciente con vas a+reas permeables N Reali1ar fisioterapia respiratoria

N.a nebuli1aci6n ayudara a la e2pansi6n de los bronquios y fluidificara el intercambio de K= y facilitar la respiraci6n

N para facilitar el desprendimiento de secreciones y ser e2pulsados al e2terior

Paciente co bronquios n inflamados vas a+reas limpias y co buen intercambio gaseoso y buena eliminaci6n secreciones

NReali1ar cambios posturales al paciente

NPara favorecer el drena3e de las secreciones de las vas respiratorias

B) Alteracin del 3ienestar %C &ermanenc ia &rolon6ada en el 5os&ital)

N Fantener una buena ,idrataci6n al paciente

N 4ste va a facilitar la fluide1

&e las respiratorias secreciones

.acer que el paciente se sienta mas cmodo en sus das hospitalarios

/rindar apoyo emocional

El apoyo emocional ayuda al paciente a sentirse querido, y no sentirse solo (os medios de distraccin permiten aumentar el buen estado de +nimo del paciente $l ense%ar como fusiona el hospital el paciente se sentir+ mas cmodo y como en casa

Educarle sobre distraccin

medios

de

)aciente no refiere, ni se observa ansiedad ni aburrimiento

Ense%ar como funcional el lugar

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$nsuficiencia %es&iratoria

Definicin# .a Insuficiencia respiratoria es la incapacidad del sistema respiratorio de mantener la adecuada ,omeostasis entre el o2geno y el di62ido de carbono 4n la IR, el sistema respiratorio es incapa1 de transferir vol>menes de o2geno y di62ido de carbono requerido para el metabolismo corporal. Fisio&atolo6a# !uando la ventilaci6n es inadecuada, la PK = desciende y las c+lulas de los te3idos quedan ,ip62icas .a P!K= se acumula acarreando un descenso del pG y el paciente queda acid6tico .a asociaci6n de una ,ipo2emia y de una ,ipercapnia, caracteri1a la ,ipo ventilaci6n alveolar 4n la ,ipo ventilaci6n alveolar aguda, e2iste una acidosis aguda con pG P ',&', la cifra de bicarbonatos esta poco modificada, ya que los mecanismos renales compensadores no ,an tenido tiempo de ponerse en marc,a 4n el caso, de pacientes con insuficiencias respiratorias cr6nicas M 4PK!5 que ,an desarrollado un brote agudo, se encuentran en estado compensado con unos niveles ba3os de PK= y altos de P!K= , en cambio la tasa de bicarbonatos esta muy elevada, sealando la antigQedad de la compensaci6n renal, de la misma manera sucede con los gl6bulos ro3os M poliglobulia5 .a asociaci6n de una ,ipo2ia con una ,ipocapnia caracteri1a la ,iperventilaci6n alveolar .as ,iperventilaciones alveolares modifican el equilibrio -cidoNb-sico produciendo una alcalosis respiratoria 4sta forma, puede evolucionar ,acia la ,ipo ventilaci6n alveolar con ,ipercapnia, debido al agotamiento del enfermo o la e2tensi6n de las lesiones pulmonares impidiendo la eliminaci6n de !K= .a ,iperventilaci6n se demuestra por una disminuci6n de los valores normales de P!K= en la gasometra arterial .a ,ipoventilaci6n se indica por un aumento de los niveles de P!K= en la gasometra arterial Pueden e2istir cuadros clnicos con signos de insuficiencia respiratoria aguda fuera de un fallo pulmonar 4n estos cuadros clnicos se observa una ,iperventilaci6n, as sucede" o !ompensadoras de las acidosis metab6licas o 4n estados febriles

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o o o

4n el curso de ,ipovolemias 4n el curso de ciertas enfermedades neurol6gicas 4n ciertas into2icaciones medicamentosas M salicilatos5

-) E7$1L1*IA# .a IR es un sndrome multicausal, es decir, que pueden producirla m>ltiples causas, muy numerosas y variadas que afecten a cualquier estructura del sistema respiratorio 0 modo de esquema muy resumido, podemos recoger las m-s importantes y frecuentes, agrupadas como sigue" rinci&ales causas de insuficiencia res&iratoria Enfermedades del parnquima pulmonar. Enfermedades de las vas areas altas. Enfermedades e tra pulmonares. 07!0, tumores cerebrales, meningitis, #!4, into2icaciones por drogas y psicof-rmacos /europatas perif+ricas, miopata, cifoscoliosis, etc

4poc, neumona, asma, 4dema de glotis, cuerpos neumoconiosis, embolismo e2traos, estenosis pulmonar, fibrosis, traqueales, etc tuberculosis, etc

Clasificacin! .a insuficiencia respiratoria se puede clasificar de varias formas 4n funci6n de la forma de presentaci6n" 0guda !r6nica 0guda sobre cr6nica Mreagudi1aci6n5 He6Jn los datos de la3oratorio !6asometra arterial( Parcial" presi6n parcial de o2geno disminuida MPaK=P?)mmGg5 con carb6nico MPa!K=5 normal o ba3o @lobal" presi6n parcial de o2geno disminuida MPaK =P?)mmGg5 con carb6nico elevado Mretenci6n de carb6nico" Pa!K= R(8mmGg5 En funcin del orden de &resentacin de eventos suele cum&lir las si6uientes eta&as" #aquipnea N disnea Bisminuci6n de la capacidad vital M!75

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0umento de la diferencia arterioNalveolar de o2geno Gipo2emia

NEUM1NIA

Definicin .a neumona es una inflamaci6n de los pulmones causada por una infecci6n por muc,os organismos diferentes como bacterias, virus y ,ongos, en el cual e2iste una condensaci6n originada por la ocupaci6n de los espacios alveolares con e2udado, adem-s es una enfermedad com>n que afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal .a gravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente. Fisio&atolo6a# 42iste una condensaci6n originada por la ocupaci6n de los espacios alveolares con e2udado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las -reas condensadas y la sangre se desva alrededor de los alv+olos no funcionales Bependiendo de la cantidad de te3ido afectado puede aparecer ,ipo2emia !on frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiraci6n de materiales infectados a los bronquios dstales y alv+olos !iertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios est-n daadas o alteradas como pacientes con" M@ripe, 4nfermedad pulmonar obstructiva cr6nica, #raqueotoma, adem-s aquellos que ,an sido anestesiados recientemente, tambi+n en personas que padecen una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos M pacientes con mioma m>ltiple5 sin embargo en alco,6licos es donde e2iste mayor peligro de aspiraci6n Por otra parte la neumona nosocomial M adquirida en el ,ospital5 es una causa de morbilidad y mortalidad importante Si6nos Y Sntomas# 1 Diebre, escalofros y sudoraci6n = #os productiva, con e2pectoraci6n mucosa, amarillenta, S purulentaT Mseg>n el microorganismo causante5 0unque en algunos casos se presenta tos seca & Bolor tor-cico, dolor de cabe1a, musculares y articulares Dalta de apetito, debilidad y malestar general ( Bisnea Men algunos casos 9#aquipnea5 !repitantes a la auscultaci6n pulmonar en el -rea afectada Com&licaciones#

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1 Dallo respiratorio Mo cardioNrespiratorio5 agudo = .os empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la neumona poco frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus alrededor o dentro del pulm6n