Doenas Contagiosas

A me que j cumpre as suas obrigaes com as vacinas do filho, e que sabe que a criana est bem vacinada, no tem necessidade de lev-la para repetir as doses nas campanhas de vacinao. um desperd cio, que pode levar at! um tempo remoto. Atualmente, o "rograma #acional de $muni%aes abrange praticamente todas as doenas consideradas mais perigosas, como a poliomielite, o sarampo, a coqueluche, a difteria e o t!tano. Abai&o so descritas as principais caracter sticas de algumas doenas contagiosas'

Sarampo
Principais Caractersticas: (ausadas por v rus uma doena potencialmente grave, sobretudo em pa ses subdesenvolvidos, onde ! grande a populao de crianas desnutridas. )corre, predominantemente, durante o inverno e a primavera. $ncubao de * a +, dias. Principais sintomas: -al-estar geral, febre, cori%a, hiperemia conjuntiva e tosse, que vai se acentuando com o passar dos dias. (ontgio At! . dias ap/s o aparecimento dos sintomas. Transmisso : "or got culas nasofar ngeas eliminadas por tosse ou espirro, sendo transmitidas pelo ar, ou por interm!dio de uma terceira pessoa 0mecanismo de transmisso mais raro1. Tratamento: ) tratamento do sarampo no-complicado ! sintomtico. 2epouso, dieta leve ou l quida durante o per odo febril, e proteo da pele. #a conjuntivite, limpe%a ocular com gua morna. "ara tosse, umidificar o ambiente e tranq3ili%ar o enfermo. "ara a febre, antit!rmicos. Isolamento : 4esde o aparecimento dos sintomas at! o quinto dia ap/s a manifestao cut5nea 0per odo de transmisso da doena1. Complicaes na criana:

4ermatol/gicas e gastrintestinais. Complicaes no adulto: 4ermatol/gicas, card acas, gastrintestinais, oculares e hepticas. Seqelas na gestao : -aior ndice de abortamento e prematuridade. Preveno ' 6acina. Imunidade : 6acina pr!via.

Poliomielite / Paralisia infantil

"rincipais caracter sticas - (ausada por v rus que so mais estveis do que a maioria dos v rus, sendo capa%es de permanecer viveis durante per odos prolongados, na gua, no leite e em outros alimentos. Antes da disponibilidade das vacinas, a poliomielite era uma doena cosmopolita, observada em todos os continentes - sendo comuns 7s epidemias nas %onas temperadas - com maior incid8ncia no vero. Incubao: 6aria de 9 a :9 dias, durando comumente uma a duas semanas. Principais sintomas: orma abortiva: ;ebre, anore&ia, cefal!ia, cori%a, dor para engolir alimentos, nuseas, v<mitos, diarr!ia e dor abdominal. #o dei&a seq3elas. orma meningtica: Aos sintomas presentes nas formas abortivas segue - se o aparecimento da s ndrome men ngea 0ou seja, sintomas das doenas que acometem a meningite - membrana que recobre o c!rebro' febre, dor de cabea, v<mitos e rigide% da nuca1, sem a presena de paralisias= nesses casos no se observam dist>rbios da consci8ncia e a evoluo ! benigna. Alguns casos podem evoluir para epilepsia. ;orma paral tica' A fase paral tica da doena dura de tr8s a cinco dias e ! representada por s ndrome infecciosa semelhante 7 observada na forma abortiva. A febre tem durao e intensidade varivel. "odem ocorrer

convulses, embora no sejam comuns em crianas com bai&a idade. "rovoca paralisia principalmente nos membros inferiores, provocando atrofia dos m>sculos. $sso acontece rapidamente na fase aguda da doena e se instala definitivamente. Transmisso' ? ou alimentos contaminados penetram no organismo atrav!s da mucosa orofar ngea ou intestinal. Tratamento' #a fase aguda, fundamentalmente sintomtico. o tratamento da poliomielite !

Cont!gio' 9 dias em m!dia, estendendo - se por, no m&imo, +@ dias. Cuidados importantes: #o per odo de vigil5ncia e repouso absoluto so prioritrios os seguintes cuidados com o paciente' sedao, manuteno dos membros comprometidos em posio funcional, recorrendo a co&ins protetores, com o objetivo de evitar agravamento das deformidades, dieta hiperprot!ica e hipercal/rica, correo de eventuais desequil brios hidroeletrol ticos. Preveno: 6acina Imunidade: 6acina ou infeco pr!via.

Coqueluche
Principais caractersticas: (ausada por bact!ria, provoca crises se tosse. "ode ter evoluo prolongada e complicaes respirat/rias. Acomete mais frequentemente crianas com menos de +@ anos de idade, nos meses frios. Incubao: 4e . a +, dias, podendo 7s ve%es estender - se por at! A@ dias. Principais sintomas: ;ebre, cori%a, espirros, lacrimejamento, tosse seca ou irritativa e v<mito. Transmisso: (ontato direto. Tratamento: )s doentes devem ser mantidos em repouso relativo e em ambiente arejado, evitando as mudanas s>bitas de temperatura, a movimentao e&cessiva e as emoes. As refeies devem ser pouco volumosas e oferecidas com intervalos mais curtos. Preveno: 6acina.

Imunidade: vacina ou infeco pr!via.

Difteria
"rincipais caracter sticas e sintomas' ormas nasais: Bemelhante ao resfriado comum, com cori%a e febre. A forma faringoamigdaliana ! a mais freq3ente, com febre, mal - estar geral e dor de garganta. orma larngea: (onfigura um quadro de laringe aguda, com tosse seca, rouquido, estridor lar ngeo 0barulho provocado pela laringe durante a passagem do ar1 e dificuldade respirat/ria. Acometimento em outras reas' A pele ! mais comum. 6agina, ouvido e conjuntiva ocular so raras ve%es acometidos pelo bacilo dift!rico. Incubao: Cntre duas e quatro semanas do in cio da evoluo. Transmisso: "or contato ntimo, bem como por got culas e secrees nasofar ngeas. Tratamento: )bjetiva fundamentalmente a erradicao do agente infeccioso. Daseia-se no emprego do soro antidift!rico e de antibi/ticos. As medidas terap8uticas gerais referem-se 7 alimentao, hidratao e higiene. Isolamento: (om o uso de tratamento espec fico, o isolamento do paciente pode ser suspenso no fim de A ou : dias. Complicaes na criana:

Acomete predominantemente crianas que vivem em condies precrias de higiene, e se define clinicamente pele presena de pseudomembrana locali%ada, de in cio, quase sempre na faringe. Complicaes nos adultos' "odem-se observar evid8ncias do acometimento de m>ltiplos /rgos e tecidos na difteria. As complicaes mais comuns e de maior significado cl nico so referentes ao corao, ao sistema nervoso, aos rins o 7s adrenais. A obstruo das vias respirat/rias pelas pseudomembranas e pelas secrees acumuladas constitui causa freq3ente de morte. Preveno: 6acina. Imunidade: 6acina ou infeco pr!via.

Varicela ou catapora
Principais caractersticas: (onhecida popularmente como catapora, caracteri%a-se por ser doena infecciosa causada pelo v rus varicela - %oster. Cmbora possa ser observada em adultos, a varicela atinge sobre tudo as crianas com menos de oito anos de idade. Incubao: varia de +@ a A+ dias. Principais sintomas: ;ebre, fraque%a, anore&ia 0falta de apetite1, mal-estar geral, cefal!ia, dor nos m>sculos e leses vesiculares no tronco, membros e cabea. Perodo contagioso: ) contgio ocorre enquanto houver leses vesiculares. Transmisso: "or contato direto, por meio de got culas nasofar ngeas ou de secrees do trato respirat/rios superior dos indiv duos infectados, ou por interm!dio de part culas contaminadas provenientes das leses cut5neas. A transmisso transplacentria verifica-se raramente, dando origem 7 varicela cong8nita, quando a infeco materna ocorre no in cio da gravide%, ou 7 varicela neonatal, se a me se a me for acometida poucos dias antes do parto.

Tratamento : #a maioria dos casos o >nico tratamento requerido ! o sintomtico, indicando -se antit!rmicos e antipruriginosos 0uso t/pico de talco mentolado eEou administrao oral de anti -hitamFnico1. Isolamento : )s pacientes hospitali%ados devem ser mantidos em isolamento at! G dias ap/s o aparecimento de e&antema - erupes avermelhadas na pele. )s imunocomprometidos com varicela ficaro isolados durante toda a evoluo da doena. Complicaes no adulto : As complicaes da varicela so raras e benignas em indiv duos normais, sendo, por!m, muitas ve%es graves e eventualmente fatais em pessoas com d!ficits imunol/gicos, sobretudo em doentes com leucemia ou linfoma eEou que estejam recebendo corticoster/ide ou outros medicamentos imunodepressores. ) acometimento poder ser locali%ado, m>ltiplo ou generali%ado. C&istem complicaes cut5neas, pulmonares e neurol/gicas, al!m de hemorragias. Hepatite, cardite, glomerulonefrite, orquite 0inflamao dos test culos1 e artrite constituem complicaes raras da varicela. Seqelas na gestao : "oucos casos de varicela cong8nita, em que houve malformaes cong8nitas associadas 7 infeco materna nos primeiros meses de gravide%, foram descritos na literatura. "s alteraes observadas nos rec#m $ nascidos %oram : Dai&o peso, e&tensas cicatri%es cut5neas, hiprofilia dos membros, dist>rbios oculares 0cariorretinite, microftalmia e atrofia /ptica1, retardo mental e suscetibilidade 7s infeces. A varicela neonatal ocorre quando a infeco materna se d pr/&imo ao momento do parto, podendo ser benigna ou grave, esta com complicaes e alto ndice de mortalidade. A doena ! benigna quando se verifica a infeco materna cinco ou mais dias antes do parto. Preveno : 6acina. Imunidade : 6acina ou infeco pr!via.

Caxumba

"rincipais caracter sticas' (ausada por v rus, ocorre predominantemente na inf5ncia. A maior concentrao de casos de ca&umba ocorre durante o inverno e no in cio da primavera, principalmente nos grandes centros urbanos. Incubao: 4e +, a A9 dias. "rincipais sintomas' ;ebre, calafrios, anore&ia, mal - estar geral, cefal!ia, dor de garganta e dor nos m>sculos, que podem preceder de A a : dias a tumefao da par/tida 0inchao nas gl5ndulas salivares locali%adas adiante e abai&o de cada orelha1. 4or referida no ouvido, locali%ada pr/&imo ao l/bulo da orelha, que se acentua com os movimentos da mastigao. Cont!gio : A dias antes do aparecimento dos primeiros sintomas e sinais da hipertrofia das gl5ndulas salivares &%im do inchao'( Transmisso : (ontato direto, por got culas e&pelidas do trato respirat/rio superior de indiv duos infectados. Tratamento : A ca&umba ! quase sempre uma doena benigna e autolimitada, indicando-se no seu tratamento apenas repouso, medicamentos sintomticos e cuidados gerais. 2ecomenda-se a prescrio de cido acetilsalis lico para o controle de febre e da dor. #o e&iste nenhum medicamento antiviral, com atividade demonstrada contra o v rus da ca&umba, que possa ser eventualmente indicado nos casos graves da doena. Isolamento : I dias a partir do in cio dos sintomas. Seqelas na gestao: A ocorr8ncia de ca&umba no in cio da gravide% tem sido associada com o aumento da incid8ncia de morte fetal e abortamento. Preveno : 6acina. Imunidade : 6acina ou infeco pr!via.

Rubola
Adquirida e cong8nita

Principais caractersticas : (ausada por v rus. A erupo cut5nea tem in cio normalmente na face e na regio retro articular 0atrs da orelha1, progride rapidamente e generali%a -se no fim de apro&imadamente A, horas. ? medida que o e&antema 0erupes avermelhadas na pele1 alcana os membros, vai desaparecendo na face e no tronco. )corre endemicamente em todos os continentes, predominando na primavera e no inverno. Incubao : 6aria entre +, e A+ dias 0+* dias em m!dia1. Principais sintomas : )ub#ola "dquirida : #as crianas passa despercebida quase sempre, sendo as erupes avermelhadas na pele o primeiro sinal evidente da doena, 7s ve%es precedido por cori%a discreta e diarr!ia. Cm adolescentes e adultos ocorre dor ocular, deglutio dolorosa, cefal!ia, dor nos m>sculos, febre, calafrios, nuseas eEou falta de apetite. "odem tamb!m ocorrer mal - estar geral, tosse, cori%a e hiperemia conjuntiva. Jm aumento do volume de g5nglios linfticos 0particularmente os e&istentes atrs da orelha e no pescoo1 K comumente observado , a +@ dias 0at! +* dias1 antes da instalao das erupes avermelhadas na pele. )ub#ola cong*nita: ) rec!m - nascido pode, apesar de infectado, apresentar-se sem nenhuma leso ou dist>rbio aparentes. -uitas anomalias podero passar despercebidas nos primeiros meses ou anos de vida, particularmente as alteraes auditivas e visuais. Jma das manifestaes mais comuns da s ndrome da rub!ola cong8nita, j evidente ao nascimento, ! o retardo de crescimento, que persiste ap/s o parto. Burde% neuro - sensorial ! a manifestao mais freq3ente da doena, podendo ser parcial, completa, uni ou bilateral= muitas ve%es ! a >nica manifestao da rub!ola cong8nita. Cont!gio : At! + semana depois do aparecimento do e&antema 0erupes avermelhadas na pele1. Transmisso : "or secrees nasofar ngeas ou, indiretamente, por part culas contaminadas veiculadas pelo ar, assim como pela urina de crianas com rub!ola cong8nita. Transmisso cong*nita: )corre principalmente no primeiro trimestre da gravide%. ) v rus da rub!ola ! transmitido ao feto durante a infeco materna.

) risco de infeco fetal depende fundamentalmente da idade gestacional em que a rub!ola materna ocorre. Tratamento: 2ub!ola Adquirida - Bintomtico' antit!rmicoEanalg!sico e antiinflamat/rio so os medicamentos cuja prescrio se torna necessria com maior freq38ncia. 2ub!ola cong8nita - #o h tratamento espec fico. Aterap8utica deve ser orientada para a correo ou atenuao das alteraes e&istentes' interveno cir>rgica para as malformaes cong8nitas card acas, Aplicao de medidas apropriadas 0em cl nicas especiali%adas1 para as defici8ncias auditivas, e assim por diante. #o parece estar indicada a cortiterapia em presena de p>rpura trombocitop8nica. Tempo de isolamento )ub#ola "dquirida: ) doente hospitali%ado deve ser mantido em isolamento durante 9 dias ap/s o aparecimento do e&antema. Cm domic lio, o paciente ser orientado para evitar contato com as pessoas suscet veis, particularmente com gestantes. )ub#ola Cong*nita : A maioria dos rec!m - nascidos com rub!ola cong8nita elimina prolongadamente o v rus a partir do momento do parto= se hospitali%ados, devem ser mantidos em isolamento at! que se prove, atrav!s de estudos virol/gicos, que dei&aram de ser e&cretores. )s familiares recebero orientao para que, em domic lio, seja evitado qualquer contato dessas crianas com gestantes. Complicaes em adultos e crianas : ;ebre, artralgia 0dor nas articulaes1 e artrite 0inflamao nas articulaes1 so as complicaes mais comuns da rub!ola adquirida, observadas em apro&imadamente +@L das crianas. Menossinovite 0inflamao na bainha do tendo1, mialgia 0dor nos m>sculos1 e neurite perif!rica 0inflamao do nervo perif!rico1 acompanham 7s ve%es a artrite. 2aramente ocorre meningoencefalite, p>rpura trombocitop8nica e outras alteraes neurol/gicas. Seqelas na gestao : Nuando ocorre durante a gestao, a rub!ola pode determinar malformaes cong8nitas de e&trema gravidade. Preveno : 6acina. Imunidade : vacina ou infeco pr!via.

Escarlatina

Principais caractersticas : (ausada por bact!ria, provoca erupo cut5nea que se dissemina rapidamente, alcanando sua maior intensidade no fim do primeiro dia da doena= com tratamento adequado verifica -se o desaparecimento espont5neo do eritema entre o se&to e o nono dia da evoluo. Principais sintomas : As erupes na pele so generali%adas e constitu das por macro mculas r/seas confluentes. )bserva - se palide% pereiral nas dobras cut5neas no n vel das articulaes 0punhos, a&ilas, cotovelos e quadris1. 6erifica -se tamb!m, a presena de fai&as mais escuras, cor de vinho, de que fa%em parte pet!quias 0pequenos vasos que sangram pr/&imos a pele dei&ando pequenas marcas parecendo Osangue pisadoO1 e esquimoses 0manchas maiores de cor ro&aEvinho, que tamb!m indicam sangramento1 que podem ser encontradas em outras reas da pele. Tratamento : "ntibioticoterapia : penicilina.

Meningite Meningoc cica tipos !" #" C

"rincipais caracter sticas' 4oena meningoc/cica de carter infectagioso que acontece predominantemente em crianas acima de G meses de idade. "ossui carter end8mico e ocorre em todo o mundo. Incubao : 6aria de A a +@ dias. "rincipais sintomas ' ;ebre alta, v<mitos e leses cut5neas 0pet!quias e equimoses - manchas na pele, de cor vinhoEro&a, que indicam sangramento1. Transmisso : (ontato direto, agrave de secrees nasofar ngeas de portadores de assintomticos da bact!ria e de doentes. Tratamento : Administrao de antibi/tico espec fico por +@ dias. Isolamento :

At! A, horas ap/s o inicio do tratamento espec fico. +iagn,stico : C&ame da amostra do l quido cefalorraquidiano e do material obtido nas leses da pele. Complicaes : #o per odo de vig8ncia da doena pode ocorrer convulso. #a convalescena podem ocorrer alteraes na viso e audio, e no grau de intelectualidade. Preveno : Cvitar aglomeraes durante per odos epid8micos, e vacinar - se.