A LUTA CONTRA OS MICRBIOS: A HISTRIA DOS ANTIBITICOS

Professoras das disciplinas de Biologia, Qumica e Sociologia discutem e apresentam uma proposta de atividade interdisciplinar sobre o documentrio A Luta Contra os Micrbios: A Histria dos Antibiticos que mostra como a Penicilina e outros antibiticos revolucionaram a medicina no sculo 20 e salvaram pessoas das infeces que afetavam todo o mundo. O documentrio discute tambm como o uso indiscriminado desses medicamentos, deixou os micrbios mais fortes e mais resistentes aos antibiticos.

CONSULTORES Professor Marcos Guedes - Qumica Professor Jorge Nascimento - Sociologia Professor Luiz Caldeira - Biologia TTULO DO PROJETO O lugar dos remdios na vida cotidiana: quase etnografia.

 MATERIAL NECESSRIO PARA REALIZAO DA ATIVIDADE:

a. Impressora (habilitada para impresso colorida). b. Computador com o programa ChemSketch instalado (esse um programa livre que pode ser baixado de: http://www.acdlabs.com/download/ por exemplo.

PRINCIPAIS CONCEITOS QUE SERO TRABALHADOS EM CADA DISCIPLINA

QUMICA
Substncias naturais e sintetizadas Identificao das principais funes orgnicas Aplicao das snteses orgnicas na indstria farmacutica Estereoqumica dos antibiticos (seletividade biolgica)

BIOLOGIA
A ao dos antibiticos no organismo. Bactrias. Mutaes gnicas

SOCIOLOGIA
Especificidade das Cincias Sociais. Sociedade de consumo. Corpo e sociedade.

DESCRIO DA ATIVIDADE
Principais etapas e estratgias para trabalho interdisciplinar sugerido 1 etapa: A disciplina que inicia o trabalho a Sociologia. Sob orientao do professor, os alunos devem assistir ao vdeo atentando para as diferentes formas de uso dos antibiticos: aquele generalizado no dia-a-dia e aquele ligado a situaes dramticas como guerras e intervenes mdicas que envolvem risco de vida e/ou seqelas irreversveis.

2 etapa: claro que existem diferenas entre cincias naturais e cincias sociais como demonstra com clareza e conciso a tabela abaixo, reproduzida de artigo do Professor Simon Schwartzman (SCHWARTZMAN, 1991).

Contudo, ambas buscam alcanar, com o mximo de racionalidade e objetividade, o conhecimento metdico capaz de servir de base e garantir o xito a futuras intervenes destinadas a manter sob controle os riscos e ameaas que, supostamente, sempre afetam a condio humana. Atravs do vdeo, podemos perceber como uma longa tradio de pesquisas acerca dos microrganismos conduz produo e difuso regular dos antibiticos na vida do dia-a-dia das sociedades em que vivemos a partir do estmulo decorrente da necessidade de intervir nas condies dramticas de sade impostas por uma guerra mundial. Em nossa tradio cultural, os cientistas so permanentemente solicitados a formular o diagnstico e prescrever a cura dos tantos males que afetam a condio humana. A composio de foras sociais que vai determinar, em diferentes contextos histricos, o nvel de urgncia e de obrigatoriedade contido em tais solicitaes. No vdeo, da celebrao da condio miraculosa da penicilina, passando pela advertncia de Fleming na dcada de 40 do sculo passado acerca da necessidade de disciplinar o uso da mesma, at a apresentao da crnica dos sucessos e insucessos do controle das novas geraes de bactrias resistentes aos tratamentos disponveis, vemos a luta dos cientistas empenhados em produzir o embasamento terico necessrio ao controle eficaz das doenas infecto-contagiosas. Contudo, no so eles os nicos agentes envolvidos e sequer os protagonistas de tal empreendimento. A indstria farmacutica, a propaganda de medicamentos, as polticas de sade

pblica, a automedicao, as tcnicas de criao de animais esto entre os fatores que, do lado de fora dos laboratrios e centros de pesquisa, tm impacto decisivo sobre a questo. Para os cientistas sociais, a percepo de que seu objeto de pesquisa deve ser definido a partir da identificao e compreenso dos diferentes pontos de vista, interesses e atuaes envolvidos em determinado contexto social talvez seja mais rotineira e assentada do que para seus colegas das cincias naturais. Quando solicitados a se pronunciarem e fornecerem subsdios tericos interveno em contextos sociais como o da criminalidade, dos conflitos de terras, das relaes entre os gneros e faixas etrias precisam frustrar de antemo na audincia expectativas de solues definitivas e inquestionveis. Sua contribuio se faz no no sentido de resolver os problemas sociais, mas de habilitar os interessados a alcanarem uma melhor compreenso dos mesmos, bem como novas possibilidades de encaminhamento. Entre os fatores a serem considerados na questo discutida no vdeo, o mais indicado abordagem das cincias sociais parece ser o da automedicao; o mais favorvel interveno das pessoas a partir de suas experincias cotidianas e da influncia que pode gerar sobre novas formas de vida. 3 etapa: O principal objetivo da atividade sensibilizar os alunos para a interferncia dos remdios na vida cotidiana das pessoas das sociedades em que vivemos. Como qualquer objeto que circula em nossa sociedade, os remdios esto inseridos em redes de valor material e simblico que podem ser identificadas, interpretadas e transformadas. A turma deve ser organizada em grupos formados por cinco ou seis componentes. Dois entre tais componentes, por deciso deliberada do grupo ou sorteio, sero designados como informantes, ou seja, a situao de presena, aquisio e uso de remdios em seus locais de moradia ser o alvo da investigao do grupo. Os informantes devem ser orientados a reunirem em determinado espao da moradia (mesa, cama, sobre uma esteira etc.) todos os remdios ali encontrados as bulas tambm sero teis. Para tanto, sempre que possvel, devem contar com a colaborao de todos ou de alguns de seus familiares. As receitas para tais medicamentos tambm devem ser reunidas, sempre que possvel. Inicialmente, preciso fazer o reconhecimento dessa coleo de remdios: contar quantos eles so, verificar se so remdios produzidos pela indstria farmacutica (laboratrios industriais), por farmcias de manipulao ou se so artesanais, do tipo xarope, garrafada etc. O resultado desse levantamento inicial pode ser registrado numa tabela semelhante Tabela 1 abaixo.

TABELA 1 - OS REMDIOS QUE ENCONTREI EM CASA REMDIOS INDUSTRIALIZADOS (lista) n total:................

REMDIOS DE MANIPULAO (lista)

n total:...............

REMDIOS ARTESANAIS (lista)

n total:...............

Os informantes de cada grupo devem levar a Tabela 1 preenchida com o mximo de preciso. Em sala de aula, juntamente com seus colegas de grupo, apresentaro os resultados que serviro de base para o preenchimento, tambm conjunto, da Tabela 2 abaixo.

TABELA 2 - NMERO DE REMDIOS QUE ENCONTREI EM CASA POR PROCEDNCIA E FORMA D E ACESSO PROCEDNCIA DO REMDIO ACESSO POR MEIO DE INDUSTRIALIZADOS MANIPULADOS ARTESANAIS TOTAL

INDICAO MDICA

RECOMENDAO DE TERCEIRO*

INCIATIVA PRPRIA

TOTAL * - Atendente de farmcia, amigo, vizinho, parente, etc. O professor de Qumica deve ajudar os alunos na pesquisa, principalmente dos medicamentos manipulados, uma vez que estes geralmente so tratados pelo complexo nome do princpio ativo. importante neste momento reconhecer, atravs do prprio nome, as principais funes orgnicas j estudadas. Utilizando o programa ChemSketch, o professor de Qumica poder demonstrar a realidade espacial das molculas orgnicas como da penicilina e de outros medicamentos, bem como simular a sntese de novos antibiticos a partir de molculas j existentes. Aps essa prvia, os alunos deveriam pesquisar as estruturas dos antibiticos mais famosos (penicilina, cefalosporina, ampicilina, etc.) e desenh-las utilizando o programa para observar os conceitos de valncia e quiralidade das molculas orgnicas. O professor de biologia deve conduzir a etapa seguinte da atividade, focando no estudo das bactrias e dos antibiticos. Lembre os alunos de que os antibiticos matam as bactrias, que so organismos unicelulares. Se uma delas passar por nosso sistema imunolgico e comear a se reproduzir dentro de nossos corpos, pode causar doenas. Certas bactrias produzem compostos qumicos que danificam ou debilitam partes dos nossos corpos. O corpo, como resposta, age com o objetivo de matar as bactrias, mas o prprio sistema imunolgico acaba produzindo uma inflamao. A soluo ento tomarmos um antibitico para matar as bactrias e eliminar a inflamao.

O antibitico um veneno seletivo, que foi escolhido porque ir matar a bactria desejada sem afetar as clulas do nosso corpo. Cada tipo diferente de antibitico afeta bactrias diferentes de maneiras diferentes. Por exemplo, um antibitico pode inibir a capacidade de uma bactria especfica de transformar glicose em energia ou de construir sua parede celular. E quando isso acontece, a bactria morre em vez de se reproduzir. So, em linhas gerais, dois os tipos de antibiticos: 1. Matam as bactrias diretamente (bactericidas). 2. Bloqueiam sua capacidade de crescer e de se reproduzir (bacteriostticos). O professor deve estimular os estudantes a investigar, nas bulas dos antibiticos, qual o mecanismo de ao do remdio. Se nenhum medicamento deste tipo estiver na lista dos alunos ou se suas bulas estiverem perdidas os alunos podem fazer a pesquisa na internet (o site da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA mantm um bulrio eletrnico para consulta pblica em http://bulario.anvisa.gov.br/). Na seqncia, cada grupo deve expor aos seus colegas o que descobriu sobre os antibiticos. Eventuais correes e complementaes devem ser feitos pelo professor e pela turma. Depois deste estudo incial j possvel discutir com a sala a eficcia dos antibiticos. O maior problema com qualquer antibitico que ele perde sua eficcia ao longo do tempo. As bactrias se reproduzem to rapidamente que a probabilidade delas sofrerem mutaes grande. No nosso corpo, pode haver milhes de bactrias que o antibitico consegue matar. Mas se somente uma delas tiver uma mutao que a torne imune a esse antibitico, ela pode se reproduzir rapidamente e se espalhar para outras pessoas. A maioria das doenas causadas por bactrias ficaram imunes a alguns ou todos os antibiticos usados contra elas atravs desse processo. por este motivo que o uso dos antibiticos deve ser controlado, evitando abusos. Tambm gera a necessidade de se pesquisar medicamentos cada vez mais agressivos, que ultrapassem as possibilidades de resistncia das bactrias. De posse da Tabela 2, os alunos devem organizar os dados para o preenchimento da Tabela 3 abaixo:

TABELA 3 - NMERO DE REMDIOS QUE ENCONTREI EM CASA POR FORMAS DE ACESSO E AO SOBRE O ORGANISMO AO SOBRE O ORGANISMO ACESSO POR MEIO DE INDICAO MDICA RECOMENDAO DE TERCEIRO* INCIATIVA PRPRIA TOTAL ANTIBITICO ANTITRMIC O ANTIINFLAMATRI O ANALGSIC O TOTA L

* - Atendente de farmcia, amigo, vizinho, parente, etc O preenchimento das tabelas e a avaliao das totalizaes devem suscitar entre os alunos a sensibilizao para o significado da presena e do uso dos remdios na vida cotidiana. De posse dos dados, consolidados, no nvel da turma ou da escola, os alunos devem ser orientados promover assemblias de contao de casos sobre o uso de remdios. Pessoas da comunidade devem ser convidadas a partir de cartazes sugestivos com slogans do tipo: Remdio - ou me cura ou me mata, A sade no tem remdio etc. importante que entre os convidados haja pelo menos pelo menos um especialista da rea mdica e uma pessoa que tenha prescrio de remdio de uso contnuo. As assemblias devem ser conduzidas de acordo com a tcnica do grupo focal e, se possvel, com o registro em udio e vdeo de suas deliberaes acerca do uso tcnico e criterioso dos remdios. Os registros da assemblia, devidamente analisados, devem ser a base da elaborao de um guia cidado do uso de medicamentos.

ETAPA INTERDISCIPLINAR
Projeto O lugar dos remdios na vida cotidiana: quase etnografia

RESUMO DA ATIVIDADE
Uma passadinha rpida em todo o processo a) Assistir ao documentrio. b) Diviso dos grupos e das tarefas de cada um dos seus integrantes.

c) d) e) f)

Pesquisa em casa (remdios, bulas e prescries). Preenchimento das tabelas 1, 2 e 3. Realizao de um frum de discusso. Registro por escrito do frum de discusso.

COMO VOCS AVALIARIAM ESSE TRABALHO?

Hora de avaliar a atividade A avaliao deve ser de forma contnua e formativa ao longo do desenvolvimento do projeto observando-se: Os registros elaborados pelos alunos. A qualidade e diversidade dos materiais coletados. O envolvimento com o preenchimento das tabelas. A sensibilizao da sociedade local atravs do trabalho realizado.

EM QUAL ANO OU ANOS DO ENSINO MDIO SERIA MELHOR APLICAR ESSE TRABALHO?
Hora de avaliar a aplicabilidade da atividade A proposta pode ser implementada em qualquer ano do ensino mdio, em diferentes graus de profundidade e dependendo dos componentes curriculares.

SUGESTES DE LEITURAS GIDDENS, Anthony. Sociologia. Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian, 2000. . SCHWARTZMAN, Simon. As cincias sociais nos anos 90. In: BOMENY, Helena e BIRMAN, Patricia (orgs.). As Assim Chamadas Cincias Sociais: formao do Cientista social no Brasil. Rio de Janeiro: UERJ/ Relume Dumar, 1991. . FERREIRA, B. L. A. Identificao da atividade antibitica e relao estrutura-atividade de molculas de origem sinttica e animal. Dissertao de mestrado UFF Niteri, 2007. . ROBERTS, R. M. Descobertas acidentais em cincias Papirus, So Paulo, 1995. 1.1. Quais as principais palavras-chave para busca de mais material na internet? antibiticos, bactrias, penicilina, Alexander Fleming. 1.2. Passeios, visitas e lugares para levar os alunos. Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) Av. Brasil, 4365 - Manguinhos, Rio de Janeiro CEP: 21040360 Tel.:(0xx21) 2598-4242