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FERRO

Fe - Cromoprotenas Hemoglobina Enzimas- Citocromo Oxidase Catalases Xantina Oxidase Peroxidases Succinato desidrogenases

ABSORO
Ingesto diria de 10 mg homens 18 mg mulheres Homens - 1 a 2 mg Mulheres - 2 a 4 mg Gravidez 6 mg

Protena animal, vegetais secos, frutas, rabanete, espinafre, repolho, inhame, fgado

ARMAZENAMENTO

FERRITINA HEMOSSIDERINA

LOCALIZAO -

Parnquima heptico Clulas do S.R.E MO

PERDAS Sexo masculino- Trato gastrointestinal --------- 0,6 Pele e suor --------------------- 0,2 Trato urinrio------------------ 0,1 Total ---------------------------- 0,9

Dieta Saudvel------------------------------------- 10 mg/dia

PERDAS

Sexo femininoNa menstruao ---------- 0,4 mg/dia Outros -------------------- 0,9 mg/dia Total ----------------------- 1,3 mg/dia

Dieta Saudvel ----------------------18 mg/dia

DITRIBUIO

Hemoglobina Mioglobina Ferritina Hemossiderina Transferrina Outros -

68,0 % 3,3 % 12,7 % 11,7 % 0,17% 3,84%

FORMA DE TRANSPORTE

Na parede de jejuno e doudeno- a ferritina a responsvel pelo transporte para a luz dos vasos sangneos

Transferrina - Transporta todo o Ferro absorvido at os stios de armazenamento e eritrcitos jovens.

CAPACIDADE DE LIGAO

UIBC - Capacidade livre de ligao do ferro (CLLF)

TIBC - Capacidade total de ligao do ferro (CTLF)

TIBC = Fe srico + UIBC (Normal 250 -400 ug/dl)

FERRO

MTODOS DE DOSAGEM

Fe+3 frrico) reduo

Fe +2 (ferroso)

Agentes Redutores - Hidrazina, c. Ascorbico,c. Tiogliclico, Hidroxilamina. Aps reduo reage com o cromognio Cromognios - Betafenontrolina (FERROZINE), Tripiridiltriasina (TPZ). Transferrina (F+3) tampo +AR transferrina +Fe+2 COMPLEXO CORADO

Fe+2 + CROMOGNIO

CONTROLE DE QUALIDADE

MATERIAL UTILISADO - ISENTO DE FERRO

CONTROLES HABITUAIS DE BIOQUMICA

BILIRRUBINA

FONTES - 95% dos Eritrcitos

Eritrcitos velhlos

85%

Eritrcitos Novos

15%

5% Cromoprotenas

BILIRRUBINA

FORMA DE TRANSPORTE

ALBUMINA----------- transporta at oFgado

No Fgado a bilirrubina se liga ao c. Glicurnico

Bil.+ Ac. Glicurnico ----- Bil. Direta

Bilirrubina livre-------------Bil. indireta

CLASSIFICAO

BILIRRUBINAS

Mtodo original- Malloy e Evelyn -pH 1.2 Todos os outros se utilizam de variao deste Jendrassik - Grof - pH 6.5 - 13 Utiliza o Benzoato de cafena como solvente ou acelerador. Outros solventes - Antipiridina -Metanol ,urea , Dimetilsulfozido( DMSO )

JENDRASSIK E GROF

A Bilirrubina reage com o cido Sulfanlico diazotado (cido sulfanlico + nitrito de sdio) em meio aquoso em cinco minutos- Bilirrubina direta

A Bilirrubina reage com o cido Sulfanlico diazotado +

Benzoato de cafena esta a Bilirrubina total

CLCULO

Bilirrubina total - Bilirrubina Direta = Bil. Indireta

BILIRRUBINAS

Malloy e Evelyn -cintico ou ponto final com branco ou sem, pH 1.2 Comp. Onda 560, sofre interferencia da hemoglobina Jendrassic-Grof - cintico ou ponto final com branco ou sem, pH 6.5-13, Comp. Onda 600, mais preciso para concentraes baixas

VITAMINA B12

Cianocobalamina ou Ac. Pteroilglutmico. Atua como coezima ( CoA ) junto com o Folato na sntese de DNA. A carncia de B12 causa uma demora na sntese do DNA, o que acarreta um aumento do citoplasma das clulas , isto causa a macrocitose e mais tarde a anemia megaloblstica.

VB12

a nica vitamina sintetizada por microorganismos do ambiente gstrico. Para ser absorvida, ela necessita de uma protena chamada de fator intrnseco, que sintetizada pela mucosa gstrica. A ausncia ou carncia deste fator tambm causa carncia de VB12. Aps ser absorvida ela se liga as Transcobalaminas, que so de 3 tipos, o tipo 2 o mais importante pois leva a VB12 para o fgado que o local de armazenamento principal.

VB12

A carncia causa-

Leucopenia Plaquetopenia Macrocitose Anemia megaloblstica Anemia perniciosa(forma mais grave)

Mtodos de dosagem

Mtodo Biolgico -(invivel em rotina ) RadioImunoensaio Quimioluminescncia Micropartculas V R = 179 a 1132 pg/ml

FOLATO

cido folico ou Pteroilmonoglutmico. Existe na natureza sob a forma de Poliglutamatos pouco solveis, esto presentes em grande quantidade de alimentos. Alimentos -ovos, leite fresco de vaca,leite humano, folhas de vegetais e frutas .

Necessidade diria de 400 mg.

FOLATO

Ensaio feito por Herbert em 1962 com uma dieta pobre em Folato. 3 semanas- Folato baixo 11semana - hipersssegmentao dos neutrfilos 13 semanas- elevada excreo de cido formiglutmico(FIGLU) 17 semanas- baixa de Folato nos eritrcitos 19 semanas- medula ssea megaloblstica 20 semanas- anemia

CARNCIA

As alteraes decorrentes da carncia de Folato so semelhante as de B12, no entanto a leucopenia e plaquetopenia so menos constantes. Em termos mundiais a carncia esta relacionado a carncia alimentar. O leite humano e o leite de vaca frescos tm quantidade suficiente . O leite fervido e o leite de cabra so deficiente.

MTODOS DE DOSAGEM

Quimioluminescencia Capitura inica VR- No sro- 3.1 a 12.4 No eritarcito- 186 a 645