A primera vista 426: Neumatosis intestinal

Un varn de 63 aos se present para colonoscopia de screening de cncer de colon. En el estudio, se observaron varias lesiones polipoides submucosas, de 3 a 8 mm de dimetro, localizadas en el ngulo esplnico. Dado que las lesiones sangraban fcilmente an con una presin suave y presentaban un tono azulado s, se sospecha de neumatosis intestinal, diagnstico que se sustent al apreciar su colapso (desinflado) ante la puncin de las mismas. La TAC de abdomen revel mltiples bolsas de aire en la pared del colon en el ngulo esplnico y una pequea cantidad de aire libre intraperitoneal. La histopatologa fue consistente con neumatosis intestinal, entidad que se diagnostica por la presencia de burbujas de aire en la pared intestinal. En ciertos casos, puede ser considerada un marcador sustituto de isquemia intestinal y predictor perforacin inminente. Sin embargo, la afeccin tambin puede ocurrir en un contexto benigno y ya no se considera una enfermedad sino ms bien un signo y su significado debe tenerse en cuenta de acuerdo con el contexto clnico de cada paciente que en este caso no requiri tratamiento especfico y se mantuvo asintomtico. Tomado de Pneumatosis Intestinalis. Tomer Adar, (MD). Kalman Paz, (MD). Digestive Diseases Institute, Shaare Zedek Medical Center Jerusalem, Israel. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.