Asignatura: Nutricin del Nio Autor: Sra. Patricia Ochoa A.

Magister Internacional Nutricin y Diettica _________________________________________________________________________

Necesidades Nutricionales de la infancia Introduccin El conocimiento de las necesidades nutricionales es la base para lograr una alimentacin saludable que garantice un crecimiento y desarrollo normal en la niez. Numerosas investigaciones se realizan en forma permanente, para estimar las necesidades de los diferentes nutrientes. Estas necesidades nutricionales son analizadas por grupos de expertos (FAO-OMS) para la poblacin mundial . Se llega de esta forma a proponer las cifras que se aplican en la prctica, las que por definicin estn dirigidas exclusivamente a individuos sanos.

Requerimientos Nutricionales Es la cantidad de energa o de nutrientes que es necesario consumir para satisfacer las necesidades Nutricionales de un individuo sano.

La expresin ms utilizada es el Requerimiento Promedio Corresponde a una cifra promedio de una Clase determinada de individuos

ejemplo: pre-escolares masculinos menores de 5 aos INGESTA RECOMENDADA Es la cantidad de nutrientes que se debe consumir para satisfacer las necesidades de casi todos los individuos de una clase. Se determina tomando como cifra base a los requerimientos promedios y adicionando una cantidad por la variabilidad interindividual ( diferencia entre los requerimientos de los individuos de una misma clase). En el caso de algunos de algunos nutrientes, se incrementa por un margen de seguridad para asegurar depsitos corporales compatibles con un buen estado de salud.

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ENERGA

Se debe aplicar la cifra de requerimiento Promedio de energa.

De este modo se asegura que: los individuos no tengan dficit energtico

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previene adems los excesos de consumo que conducen a obesidad. Protenas

Entre las dos curvas de riesgo (por dficit y exceso)

se observa una zona de consumo neutra que posibilita que se utilicen cifras de ingesta recomendada que son superiores a las del requerimiento promedio.

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Se asegura, as la satisfaccin de las necesidades de prcticamente todos los individuos

Necesidades de energa El aporte suficiente de energa es fundamental para cubrir las necesidades de: o Metabolismo Basal

o Actividad fsica o Crecimiento o Termognesis inducida por la dieta

En la prctica habitual la ingesta de un individuo puede variar da a da, pero lo importante es asegurar las necesidades de energa a travs de un periodo prolongado de tiempo. o Las necesidades de energa que se utilizan provienen de las establecidas por FAO/OMS/UNU.

Determinacin de requerimiento de energa en edades peditricas

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Clculo de necesidades energticas Las necesidades de energa por kg de peso y totales por da, para nios o a 10 aos se presentan en las tablas de Requerimientos segn FAO/UNU . Los valores se calculan en funcin del peso promedio de las tablas de NCHS. En nios con P/E y P/T normal, se puede aplicar directamente los valores de la tabla. Considerar los diferentes niveles de actividad fsica que puede tener el nio preescolar o escolar ( sedenterismo o hiperactividad) En personas obesas o con bajo peso el clculo debe hacerse en funcin del peso ideal aceptable y no por kg peso real. Nios 10 a 17 aos calcular metabolismo basal y considerar actividad fsica.

Metabolismo Basal Nios 10 a 17 aos (17,5 * Peso) + 651 kcal Nias 10 a 17 aos (12,2 * Peso ) + 746 kcal Gasto energtico: Metabolismo basal * factor de actividad

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Clculo de necesidades DE PROTENAS Las protenas estn presentes en casi todos los alimentos que integran la dieta del ser humano. Su rol principal es suministrar aminocidos para que el organismo sintetice sus propias protenas. Es difcil que se produzca un dficit de protenas, salvo en condiciones econmicas extremas. La calidad de las protenas de la dieta est relacionada con su patrn de amincidos (Score aminoacdico). El valor nutritivo (su contribucin a la formacin de tejidos nuevos) implica adems la cantidad y digestibilidad de las protenas presente en los alimentos.

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Digestibilidad Se estima para la dieta chilena un 85%. Esta cifra se utiliza para corregir las cifras de nivel seguro de ingesta de protenas

( ingesta recomendada) Calidad Proteica Es una estimacin de la utilizacin de las protenas. Se estima por la concentracin de aminocidos esenciales por gramo de protena o de nitrgeno con relacin a una protena de referencia. Se expresa como Score aminocidico. Se calcula empleando slo los 4 aminocidos que frecuentemente se encuentran en mayor dficit en las dietas: lisina, azufrados totales, triptfano y valina. El valor mximo es 100 y corresponde a una protena utilizada completamente. Valores menores sugieren:

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- disminucin de la utilizacin - una fraccin de la protena se combustiona y proporciona energa. NSI ( Nivel Seguro de Ingesta) Segn el Comit de Expertos de FAO/OMS/UNU 1985, las necesidades de Protenas se expresan como Nivel Seguro de Ingesta (NSI. Si un individuo o un grupo de ellos consume una cantidad de protenas equivalente al NSI existe una bajsima probabilidad de riesgo de caer en desnutricin proteica. No es posible consumir este tipo de dieta y por lo tanto estas cifras se ajustan segn la dieta real:

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NSI corregido=

Protena ideal x ( 100 /digestibilidad) x (100/Score aminoacdico Nio lactancia exclusiva exclusiva: Digestibilidad y Score aminoacdico 100 Dieta mixta latinoamericana: Digestibilidad: 80 85 Score aminoacdico: 90

Necesidades de Agua El lactante necesita por kilo peso corporal ms agua que un adulto, dada su superficie corporal, que es mayor por unidad de peso, y asimismo por el menor espesor de sus tegumentos cutneos. Los requerimientos de agua vienen determinados en funcin de cuatro factores: Crecimiento Prdidas por piel y pulmones Prdidas fecales Prdidas urinarias

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Bibliografa Gua de Alimentacin menor de 2 aos hasta la Adolescencia, Depto. Nutricin y Ciclo Vital MINSAL Lactante, Jose Matiax Verd y Manuel Hernandez Rodriguez. Nutricin y Dieta Krause 12 edicin