Terapias complementarias

EL QUIROMASAJE DENTRO DE LAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS

2 GRADO DE ENFERMERA

UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA FUERTEVENTURA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

BACHIR HEBILA, LAROSI PEREIRA GMEZ, MATHAS

Quiromasaje

ndice
INTRODUCCIN A LAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS ............................................ 2 MARCO TERICO ................................................................................................................... 5 OBJETIVOS A ALCANZAR CON EL TRABAJO.................................................................. 6 MATERIAL Y MTODO ......................................................................................................... 6 EVIDENCIA CIENTFICA ..................................................................................................... 10 DISCUSIN............................................................................................................................. 11 CONCLUSIONES ................................................................................................................... 12 BIBLIOGRAFA ...................................................................................................................... 12

INTRODUCCIN A LAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS

Qu son las terapias complementarias?

Son formas de manejar los sntomas sin medicinas. Estas pueden aliviar los dolores comunes, mejorar la calidad de vida y disminuir el sufrimiento, adems se usan junto con la atencin mdica nunca llegando a sustituir la intervencin mdica convencional.

Clasificacin: El NCCAM utiliza una clasificacin pragmtica de las terapias y sistemas de la medicina complementaria y alternativa en cinco reas, aceptando cierto grado de solapamiento, dado que los denominados sistemas mdicos integrales o completos comprenden prcticas de todas las reas (Tabla 1).

Terapias complementarias

Quiromasaje

Sistemas mdicos completos: Acupuntura, Medicina tradicional china, Homeopata, Ayurveda, Naturopata. Son los que se construyen en torno a sistemas completos de teora y prctica. Ejemplos de sistemas mdicos integrales de culturas occidentales incluyen la homeopata y la naturopata. La homeopata busca estimular la capacidad del cuerpo de curarse a s mismo mediante dosis muy pequeas de sustancias altamente diluidas. La naturopata tiene como objetivo estimular la capacidad del cuerpo de curarse a travs de cambios en la nutricin y el estilo de vida. Ejemplos de sistemas que se han formulado en culturas no occidentales incluyen la acupuntura que estimula puntos anatmicos del cuerpo utilizando distintas tcnicas y la medicina china tradicional. Otro ejemplo de sistema mdico integral es el Ayurveda, de origen en la India, y cuyo objetivo es integrar el cuerpo, la mente y el espritu para prevenir y tratar enfermedades.

Terapias complementarias

Quiromasaje

Prcticas biolgicas: Dietoterapia, Fitoterapia, Tratamientos con suplementos nutricionales y vitaminas. Las prcticas biolgicas emplean sustancias que se encuentran en la naturaleza, usadas por su sabor, aroma o posibles propiedades teraputicas, como hierbas, flores, hojas, cortezas de rboles, frutas, semillas, tallos y races, alimentos y vitaminas. Algunos ejemplos incluyen el uso de los suplementos dietticos, algunos incorporados a la medicina convencional, productos de herboristera, y otras terapias denominadas "naturales".

Prcticas de manipulacin y basadas en el cuerpo: Osteopata, Quiropraxia y Quiromasaje, Reflexologa, Shiatsu, Aromaterapia. Estas prcticas hacen nfasis en la manipulacin o en el movimiento de una o ms partes del cuerpo, como por ejemplo, la quiroprctica y la osteopata. La conviccin fundamental es que todos los sistemas del cuerpo trabajan conjuntamente de forma integrada, y los trastornos en un sistema pueden afectar el funcionamiento en otras partes del cuerpo.

Medicina de la mente y el cuerpo: Yoga, Meditacin, Musicoterapia, Curacin mental. Incluye prcticas que se concentran en la interaccin entre el cerebro, la mente, el cuerpo y el comportamiento, y tcnicas de control mental para afectar las funciones fsicas y promover la salud. Entre ellas destacan el yoga y la meditacin. Otras prcticas que pueden incluirse en este grupo son la oracin, la curacin mental y las tcnicas que emplean soluciones creativas relacionadas con el arte, la msica o la danza, cuando se utilizan como terapias.

Medicina sobre la base de la energa: Reiki, Qi-Gong o Chi-Kung, Terapia biomagntica o con campos magnticos. Las terapias basadas en la energa usan campos de energa para influir en el estado de salud. Comprenden dos tipos: terapias del biocampo y terapias biolectromagnticas.

Terapias complementarias

Quiromasaje

Las llamadas terapias del biocampo pretenden afectar a los campos de energa que supuestamente rodean y penetran el cuerpo humano, cuya existencia no ha sido probada cientficamente an. Algunas de estas terapias pretenden modificar los biocampos mediante la aplicacin de presin o la colocacin de las manos en o a travs de estos campos. As, se incluyen el Qi-Gong, el Reiki que tiene como objetivo curar el espritu y, por ende, el cuerpo y el toque teraputico mediante el cual los profesionales pasan sus manos sobre el cuerpo de una persona para usar su propia energa que se percibe como sanadora, a fin de identificar los desequilibrios de energa y promover su salud.

MARCO TERICO

En nuestro caso nos ocupa el tema del quiromasaje dentro de las terapias complementarias. Tras haber realizado una breve introduccin de las terapias ms comunes nos centraremos en mayor profundidad en el quiromasaje, terapia utilizada en muchas circunstancias generalmente para disminuir el dolor, sobre todo aquel relacionado con el sistema locomotor. Esta tcnica recibe su nombre de "Quirs" que significa "mano" y de "masaje" que es "apretar o amasar con suavidad". Por tanto, quiromasaje significa literalmente masaje aplicado con las manos. Se podra definir como la tcnica manual de masaje (Masoterapia) en la cual realizamos maniobras y movimientos (pases) muy variados para efectuar un recorrido por todo el cuerpo, es decir de todos sus tejidos cubiertos por piel o tejidos blandos utilizando para ello la innata herramienta que son nuestras manos. Las adaptaremos virtuosamente a la anatoma del receptor, procurndole un alivio, una sanacin, un bien-estar, con repercusin fsica y mental. Este ofrecimiento en la faceta espiritual es un intercambio placentero para el masajista y para el receptor siendo reconfortante para ambos, uno por absorber pasivamente esta fuente de salud venida de un semejante, y el otro por tener la satisfaccin inconmensurable de aliviar los males otra persona. Desde hace ms de 5000 aos ya hay constancia de masajes, friegas, aplicacin de ungentos. El Kong fue el primer tratado de masaje taosta, 2500 A.C. Ya explicaba que el masaje y las

Terapias complementarias

Quiromasaje

respiraciones son necesarios para la conservacin y reconduccin de las personas hacia la salud. Dentro del mundo enfermero la prctica del quiromasaje resulta beneficiosa por el hecho de ser un buen remedio ancestral contra el dolor. Existen asociaciones de enfermeras que han escrito artculos al respecto o artculos de investigacin. Llama la atencin en particular un artculo realizado por Vanegas de Ahogado y Blanca Cecilia titulado Experiencias de profesionales de enfermera en terapias alternativas y complementarias aplicadas a personas en situaciones de dolor, en el cual se realiza un estudio cualitativo para analizar los resultados del uso de terapias complementarias en personas con dolor, entre estas terapias se encuentra el quiromasaje.

OBJETIVOS A ALCANZAR CON EL TRABAJO

A travs de la realizacin de este trabajo intentaremos conocer la fundamentacin de las tcnicas complementarias y su desarrollo en el marco terico. Tambin identificaremos el uso de las terapias complementarias en la prctica enfermera y seleccionaremos una terapia analizndola (quiromasaje) en profundidad y valorando su efectividad en los cuidados de enfermera. Por ltimo analizaremos la evidencia cientfica sobre la eficacia y seguridad de los grupos de terapias ms utilizados.

MATERIAL Y MTODO

El material necesario para llevar a cabo los masajes teraputicos o quiromasaje son las manos ya que la propia definicin de la palabra lo dice, Quiros que significa manos, adems de usar un lubricante que permita que las manos se deslicen sobre la piel y los grupos musculares de la persona que reciba el tratamiento, tambin puede ser muy til recurrir a aceites balsmicos con aromas relajantes e incluso algunos que tengan la propiedad de dar calor o fro. Tambin es necesario realizar el masaje en una camilla que disponga a la persona a la altura adecuada y en una postura cmoda para poder realizar adecuadamente el masaje. 1- La cara

Terapias complementarias

Quiromasaje

Para incorporar los principios del masaje al realizar la limpieza facial, se sigue el sentido que muestran las flechas de imagen. Se realizan simultneamente con las dos manos roces suaves, de la lnea media hacia el lado externo de la cara en el siguiente orden: barbilla, parte superior de la boca, las mejillas, la nariz, los prpados y la frente. Los roces suaves son manipulaciones realizadas con gran suavidad. Se logra deslizando la palma de la mano o los dedos. La tcnica favorece los flujos de retorno venoso y linftico, el mismo produce un aumento de la circulacin de la superficie de la piel, elimina las clulas muertas y con ello se mejora su color y su tono.

2- Miembro superior Los miembros superiores se manipulan con fricciones ascendentes de la mano hacia la axila sin devolverse, segn el orden del retorno venoso. La friccin es una tcnica en la cual la mano se adhiere firmemente a la piel y se moviliza con cierta presin sobre la superficie. El objetivo de la manipulacin del miembro superior, es favorecer el retorno venoso y estimular el flujo de la linfa hacia los ganglios de la axila. 3Cuello y trax

La manipulacin para masajear el cuello en la parte anterior, es el roce suave. Se realiza de la lnea media hacia el lado externo. La regin central del cuello no se debe manipular, porque ah se encuentra la glndula tiroides. En la regin del trax no se realiza ninguna manipulacin segn los principios del masaje teraputico, sin embargo durante el bao en cama de la mujer, es importante observarle la regin submamaria, para verificar la ausencia de irritacin en la piel ocasionada por la humedad. 4- El abdomen

Terapias complementarias

Quiromasaje

El masaje se realiza en direccin hacia el intestino grueso. Se inicia del lado derecho con el colon ascendente, se contina con el colon transverso y se termina con el colon descendente. La tcnica aplicada corresponde a las fricciones, con el objetivo de agilizar la digestin y aumentar el vaciamiento intestinal 5- Espalda y cuello La mano se desplaza varias veces a lo largo de los msculos a ritmo lento, si inicia con roces suaves y se finaliza con fricciones. La presin ejercida es gradual, suave y uniforme. Al realizar las manipulaciones, los msculos

contracturados se relajan y se reduce la fatiga muscular, asimismo, se elimina el dolor y se mantiene su flexibilidad. Adems, en la zona de las vrtebras y de las escpulas se previenen las lceras por presin, porque estimula la circulacin sangunea y elimina la compresin de los tejidos blandos que estn

comprimidos entre las prominencias seas y la superficie de la cama. Sobre la columna vertebral no se debe hacer ningn tipo de presin, solamente a los msculos que se encuentran a su lado, se realiza una V con el ndice y el dedo del corazn y se aplica una leve presin con deslizamiento, desde la regin lumbar hasta la cervical En la articulacin del hombro, el masaje aumenta su flexibilidad, favorece la

absorcin de los exuda- dos articulares e incrementa la eliminacin de sustancias producidas por procesos inflamatorios o infecciosos. 6Los glteos

En los glteos se realiza el masaje mediante la tcnica del amasamiento con nudillos, que consiste en utilizar los nudillos de los dedos y deslizarlos suavemente en forma circular sobre toda la superficie gltea
Terapias complementarias

Quiromasaje

El objetivo es incrementar la circulacin y prevenir as la formacin de lceras por presin en la zona isquitica, en los trocnteres y el sacro. Tambin disminuye la sensacin dolorosa ocasionada por el encamamiento prolongado porque funciona como descontracturante de las fibras musculares.

7- Miembros inferiores Para manipular los miembros inferiores, se inicia con el masaje en forma circular alrededor de los tobillos

Se contina hacia arriba con fricciones ascendentes en toda la pierna sin devolverse, en la parte anterior y posterior.

Las manipulaciones favorecen el retorno venoso y ayudan a drenar hacia los ganglios de las ingles, el exceso de linfa que se forma en las reas edematosas, por lo tanto, se consigue un efecto antiedematizante al favorecer la reabsorcin del lquido intersticial. Cabe recordar que el sistema linftico es el conjunto de vas ramificadas por todo el organismo, que se encarga de drenar los lquidos intersticiales y de llevar a cabo la limpieza natural del organismo. Al realizar el masaje y estimular el drenaje linftico, se asegura que las clulas reciban mayor cantidad de sustancias nutritivas y se depura la linfa contenida en los ganglios linfticos. Por otra parte, el masaje en los miembros inferiores ayuda a que los msculos mantengan su flexibilidad al disminuir la contraccin o inflamacin e impedir su debilitamiento. Adems, elimina la sensacin dolorosa ocasionada por la presin que la cama ejerce sobre los msculos. Tener un cuidado especial con las varices, pues si existieran hay evitar riesgos, por eso no debe aplicarse presin, pero s roces suaves.

El quiromasaje es apto para toda la poblacin en general: a nios, jvenes, deportistas, amas de casa, incluso a parturientas antes y despus del embarazo, ya que esta prctica genera

Terapias complementarias

Quiromasaje

endorfinas, hace que fluya mejor el riego sanguneo, previene las varices y preparara para el esfuerzo diario.

Resultados

Los profesionales que practican esta tcnica aseguran que los beneficios del quiromasaje son numerosos y, adems, estos pueden alcanzar diferentes partes del organismo. De esta opinin es el experto de la Escuela Espaola de Quiromasaje de Cantabria, Jess Fontaneda, quien destaca, dentro de esta serie de ventajas, las que afectan a los siguientes puntos: Piel: la piel se ve beneficiada por el arrastre de las clulas muertas con cada una de las manipulaciones. Adems, es habitual usar cremas o aceites para practicar el masaje, lo que contribuye a mejorar y cuidar la piel, dependiendo de los componentes con los que estn hechos estos aceites. Aparato circulatorio: mejora la circulacin sangunea y, por lo tanto, el aporte de nutrientes a las clulas y a los tejidos. Esto hace que sea tambin ideal para las personas que sufren problemas de pesadez en las piernas. Sistema linftico: las manipulaciones favorecen el arrastre de las sustancias de desecho, con lo que se ayuda al buen funcionamiento del resto de los sistemas y rganos del cuerpo. Sistema nervioso: el quiromasaje tiene un efecto relajante en la mayora de sus acciones, aunque hay ciertas manipulaciones que pueden tener un efecto estimulante. Sistema msculo-esqueltico: los movimientos con fines relajantes y descontracturantes que practican los quiromasajistas hacen que este masaje permita aliviar muchos dolores que afectan al sistema msculo-esqueltico.

EVIDENCIA CIENTFICA
En relacin a la evidencia cientfica disponible, todava es muy escaso el nmero de estudios publicados de suficiente calidad que proporcionen alto grado de evidencia sobre su efectividad en situaciones clnicas concretas mediante la aplicacin de mtodos cientficos.

Terapias complementarias

10

Quiromasaje

Sin embargo, esta ausencia de demostracin de su eficacia no debe ser considerada siempre como sinnimo de ineficacia. Muchos pacientes refieren cierto grado de satisfaccin asociado a una percepcin de mejora de los sntomas o en su bienestar o en calidad de vida, aunque en muchas ocasiones no se dispone de estudios que permitan determinar si esta mejora es debida al efecto especfico causado por el tratamiento administrado o a un efecto placebo. La investigacin cientfica en las tcnicas fsicas y manuales (quiromasaje) est menos desarrollada, por lo que es necesario realizar ms investigaciones. Aun as, la manipulacin espinal osteoptica puede ser beneficiosa en pacientes con dolor lumbar inespecfico agudo o crnico. Se puede considerar el uso de terapia manual, incluida la manipulacin espinal, en el manejo temprano del dolor de espalda persistente inespecfico. Respecto a la seguridad de estas intervenciones se puede asumir que el riesgo del tratamiento osteoptico y la manipulacin espinal parece ser bajo. En general, un aspecto positivo de muchas de estas terapias naturales es el alto grado de satisfaccin manifestado por sus usuarios, independientemente de los resultados encontrados en estudios objetivos, as como el bajo nivel de riesgo que suele representar su forma de uso habitual.

DISCUSIN
Segn nuestra bsqueda de toda la informacin relacionada con el conjunto de terapias complementarias y en particular del quiromasaje hemos encontrado artculos que describen de forma general la situacin del marco educativo de las terapias complementarias a nivel mundial. Hay artculos que explican la forma ms idnea de aplicar las terapias complementarias en el currculum enfermero, pero no hemos encontrado ningn artculo analizando la situacin educativa de las terapias complementarias en el currculum enfermero ni en el Estado Espaol, ni en otro lugar, de ah la imposibilidad de hacer un anlisis comparativo entre las investigaciones anteriores debido a la ausencia de estudios sobre el tema. Creemos que se debera hacer ms estudios en profundidad respecto al tema corroborando la importancia de las terapias complementarias y su repercusin en los cuidados enfermeros.

Terapias complementarias

11

Quiromasaje

CONCLUSIONES

El quiromasaje resulta ser una prctica bastante eficaz en el tratamiento de dolores musculares, quizs por ello se venga realizando desde hace muchsimos aos. Esta terapia complementaria a la intervencin enfermera puede ser muy efectiva y un gran sustituto de analgsicos y antiinflamatorios ya que no se trata de introducir ningn componente qumico en el organismo. En definitiva podemos concluir en que est demostrado que el simple hecho de favorecer la circulacin sangunea a travs del masaje resulta muy curativo por varias razones, la primera y la ms importante es que permite la llegada de sangre llena de oxgeno y nutrientes tiles para la regeneracin del tejido, otra razn por la cual es beneficioso el masaje se debe a que puede reducir pequeas contracturas musculares que inducen dolor y por tanto acabar con las molestias. Esta terapia puede ser til tanto para deportistas como para personas que acostumbran a ejercer sobrecarga en la columna vertebral.

BIBLIOGRAFA

Extrado el 27 de diciembre de 2013 de: http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=26 http://www.enfermeria.unal.edu.co/revista/articulos/xxvi1_6.pdf http://www.utilidad.com/como-dar-un-buen-masaje-en-la-espalda_3219 http://www.binasss.sa.cr/revistas/enfermeria/v28n2/art4.pdf http://www.quiromasajistas.net/documentos/Analisis%20terapias%20naturales.pdf https://www.msssi.gob.es/novedades/docs/analisisSituacionTNatu.pdf

Terapias complementarias

12