Toxicologia forense: Anlise de drogas lcitas e ilcitas

Toxicologia social
Flavia Ferreira Farmacutica Doutoranda do programa de Ps-graduao em Toxicologia Orientadora: Profa Dra Regina Helena Costa Queiroz Email: flaviasf@fcfrp.usp.br

Abuso de drogas
Importncia como problema de Sade Pblica
Aspectos da Farmacodependncia

Circuito de recompensa cerebral

Divises: anatmicas, funcionais e filogenticas.

Circuito de recompensa cerebral

Neurnios dopaminrgicos s

Todas as drogas de abuso atuam nesse circuito, direta ou indiretamente, aumentando a produo, liberao ou inibio da recaptao de dopamina, aumentando agudamente a quantidade de dopamina da fenda sinptica.

Circuito de recompensa cerebral

http://www.virtual.epm.br/material/depquim/4flash.htm

Drogas lcitas e ilcitas

Padres e formas de uso Farmacocintica Farmacodinmica Metabolismo e biotransformao

Cannabis sativa
Cintica:
Via Oral Pulmonar Efeitos subjetivos Incio 30 a 60 minutos imediato Mximo 2,5 a 3,5 horas 8 a 15 minutos Durao 4 a 6 horas 2 a 3 horas

Dinmica: age nos receptores canabinides do crebro Metabolismo:

THC

Hidroxi - THC

Carboxi - THC Excretado na urina e fezes

Formas de uso da Cannabis sativa

Maconha: folhas e flores secas das plantas femininas;
Haxixe: resina retirada das flores e das inflorescncias .

Alta concentrao de THC. Fumado ou ingerido;

Skank ou Maconha hidropnica: Cannabis cultivada de maneira a potencializar o efeito entorpecente da planta; Ingesto via oral: misturado a alimentos, ex: brigadeiro e bolos.

Vaporizador usado para o consumo de vapor de maconha

Cocana
Absoro Via intravascular Via intranasal Cloridrato de cocana F=100% Cloridrato de cocana F=20-60% Pasta de coca Cocana base livre Crack

Dinmica: inibe a recaptao de norepinefrina, dopamina e serotonina.

Via pulmonar

F=60%

Via oral

Cloridrato de cocana F=20-30% Folhas de coca Via Intranasal Efeitos Absoro mxima 30 minutos

Cintica:

Durao 1 a 2 horas

Gastrointestinal Fumada

60 a 90 minutos 0,5 a 1 minuto

> 3 horas 0,25 a 0,5 horas

Cocana
Metabolismo:

Uso de cocana e dependncia

Via pulmonar: crack ou p Via intravenosa: injetvel

Formas de uso da cocana

Crack: pasta base de cocana misturada a

bicarbonato de sdio. Cocana impura, no refinada;

P: a pasta base de cocana refinada. Contm hidrocloreto de cocana; Injetvel: hidrocloreto de cocana solubilizado; Paco: sobra do refino da cocana misturada a solventes e cido.

Etanol Toxicodinmica
Depressor do SNC
Efeito inicial estimulante devido inibio de

processos inibitrios. Prximas inibies:

Julgamento, habilidade de tomar decises, percepo de eventos e reao; Intoxicao por etanol: dificuldade de caminhar, falar e manter o equilbrio; Reduo das capacidades fsicas e mentais antes da aparncia de embriaguez.

Sistema GABArgico e sistema opiide/dopamina

Ao semelhante a barbitricos, anestsicos e benzodiazepnicos

Intoxicao aguda por etanol

Etanol (g/L sangue)
0,1 0,5 0,3 1,2 Estgio da influncia alcolica Subclnica Euforia Efeitos Efeitos no aparentes Sociabilidade, aumento de auto-confiana, diminuio da inibio, ateno, julgamento, incio do comprometimento motor, menor velocidade de pensamento Instabilidade emocional, danos de julgamento, percepo, memria, compreenso, resposta sensorial, tontura, aumento do tempo de reao.

0,9 2,5 1,8 3,0 2,5 4,0 3,5 5,0 4,5 +

Excitao Confuso Estupor Coma Morte

Desorientao, confuso mental, enjo, exacerbao emocional, aumento no limiar de dor, apatia, letargia.
Inrcia, acentuada falta de coordenao muscular (falar e andar) e resposta a estmulos , vmito, incontinncia. Inconscincia, hipotermia, falta de reflexos, comprometimento da circulao e respirao. Depresso respiratria.

Etanol

Metabolismo

Herona
Alcalides do pio

Herona Biotransformao
Desacetilao Herona Sangue t - 9-20 min 6 Monoacetilmorfina (~4x mais potente que a morfina)

t = 40 min Morfina Morfina 3 glicurondeo

Detectado em urina ou sangue

Excretado na urina

Anfetaminas
Mimetizam a ao de neurotransmissores endgenos que estimulam o sistema nervoso simptico.
Liberao de Dopamina na fenda sinptica e aumento

da produo de serotonina

As mais comumente usadas so:

Anfetamina Metanfetamina MDMA (Ecstasy) MDA (metablito do MDMA) Efedrina

Alucingenos
Drogas capazes de alterar a percepo da realidade.
LSD Ketamina e PCP (anestsicos dissociativos)

Substncias no alucingenas podem causar alucinaes em certas condies (e.g., altas doses)

Inalantes e solventes
Depressores do SNC
Tolueno cido benzico
Cola

Hidrocarbonetos halogenados
Tetracloreto de carbono, clorofrmio, tricloroetileno

Lana perfume
Cloreto de etila

Fluidos de isqueiro e de aerossis

Butano

Relao entre dependncia e dano fsico

Nutt D, King LA, Saulsbury W, Blakemore C. (Maro 2007). "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse". Lancet 369 (9566): 104753.