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Prueba 1

Preguntas Otorrinolaringologa + Oftalmologa 1) Nio de 3 aos, ha presentado 3 episodios de otitis media aguda en los ltimos 6 meses. Consulta por nuevo episodio de otalgia y otorrea escasa a derecha. A la otoscopa se observa tmpano derecho erite matoso y abombado, con salida de pus. El tratamiento antibitico para este nuevo episodio de otitis media aguda es: a) Amoxicilina b) Cefadroxilo c) Amoxicilina ms cido clavulnico d) Azitromicina e) Ciprofloxacino 2) Paciente hombre de 75 aos, sufre accidente vascular enceflico, secundario a embolia cardaca por fibrilacin auricular. Al segundo da de evolucin, se encuentra en buenas condiciones, con hemiparesia braquial moderada a derecha. Se reinicia alime ntacin, producindose tos inmediatamente despus de tagar. La conducta ms adecuada es: a) Reiniciar alimentacin exclusivamente con lquidos b) Derivar a cirujano para construccin de gastrostoma c) Indicar rgimen cero y solicitar videodeglucin d) Indicar nutricin parenteral total e) Instalar sonda nasoyeyunal e iniciar alimentacin enteral con bomba de infusin continua 3) Hombre de 33 aos, diagnosticado de neurinoma del acstico derecho, con compromiso de la audicin de dicho odo. Cmo espera encontrar las pruebas con diapazones, es este paciente?: a) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha b) Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda c) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda d) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha e) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda 4) Un nio de 6 aos, consulta por rinorrea seromucosa de 2 meses de evolucin, asociados a obstruccin nasal. Refiere adems estornudos frecuentes. Al examen fsico slo destaca mucosa nasal plida. El diagnstico ms probable es: a) Rinitis alrgica b) Rinosinusitis crnica c) Poliposis nasal d) Hipertrofia adenodea e) Rinitis vasomotora 5) Paciente de 55 aos, consulta por cuadro de vrtigo intenso, de instalacin progresiva en 24 horas, asociado a vmitos. Previo al vrtigo present sensacin de odo tapado y tinitus a derecha, sntomas que persisten. Refiere haber presentado 3 cuadros similares en los ltimos 5 aos. El examen fsico muestra nistagmo con fase

rpida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni dismetra. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo postural paroxstico benigno b) Infarto de tronco cerebral c) Enfermedad de Meniere d) Tumor cerebeloso e) Neuronitis vestibular 6) Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un hematoma en el tabique nasal. El tratamiento ms adecuado es: a) Realizar incisin y drenaje completo del hematoma, dejando con un apsito compresivo e iniciar antibiticos sistmicos y analgsicos b) Realizar puncin y aspiracin del hematoma, dejando con analgesia oral c) Iniciar analgesia oral y reevaluar en 24 horas d) Realizar taponamiento nasal bilateral, asociado a antibiticos y analgsicos e) Realizar septoplasta entre 7 y 14 das luego del trauma 7) Paciente sin antecedentes mrbidos, consulta en un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar farngeo anterior derecho y adenopatas cervicales ipsilaterales. El agente etiolgico ms frecuentemente aislado, en esta patologa, es: a) Neumococo b) Anaerobios c) Estreptococo beta hemoltico, grupo A d) Virus Ebstein Baar e) Estafilococo ureo 8) Paciente de 44 aos, consulta por sensacin de presin facial, rinorrea purulenta, descarga posterior, obstruccin nasal e hiposmia, de 2 meses de evolucin, de intensidad fluctuante. Al examen fsico destaca visualizacin de descarga posterior y dolor a la percusin maxilar bilateral. El examen radiolgico y el tratamiento antibitico ms adecuados, para el manejo de esta patologa, son respectivamente: a) TAC de cavidades perinasales y amoxicilina ms cido clavulnico b) Radiografa de cavidades perinasales y amoxicilina c) Radiografa de cavidades perinasales y clindamicina d) TAC de cavidades perinasales y ampicilina e) Resonancia magntica de cavidades perinasales y cefuroximo 9) Paciente de 8 aos, consulta por otalgia derecha intensa. Refiere haber estado bandose en su piscina los das previos. A la otoscopa se aprecia conducto auditivo derecho con eritema difuso y secrecin seropurulenta. El agente etiolgico ms probable es: a) Pseudomona aureginosa b) Streptococcus pneumoniae c) Staphilococcus aureus

d) Streptococcus pyogenes e) Anaerobios 10) El factor pronstico ms importante en el cncer de laringe es: a) El tamao del tumor b) El tipo histolgico c) La presencia de adenopatas cervicales comprometidas d) El grado de disfona y estridor e) La persistencia del hbito tabquico 11) La primera causa de ceguera en Chile es: a) Retinopata diabtica b) Glaucoma crnico c) Catarata d) Vicios de refraccin e) Retinopata hipertensiva 12) Mujer de 33 aos, consulta por ardor ocular y ojo rojo derecho. Al examen fsico destaca ojo rojo superficial, con importante compromiso de la conjuntiva tarsal, la que ade ms presenta una reaccin folicular. Es posible palpar una adenopata pequea preauricular derecha. El diagnstico ms probable es: a) Conjuntivitis bacteriana aguda b) Conjuntivitis viral c) Conjuntivitis alrgica d) lcera corneal e) Orzuelo 13) Paciente de 42 aos, consulta por dolor ocular derecho intenso, de 2 horas de evolucin, asociado a vmitos. Al examen destaca ojo rojo profundo a derecha, con pupila en se mimidriasis, que no responde a la iluminacin con linterna. El diagnstico ms probable es: a) Uvetis aguda b) lcera corneal c) Glaucoma de ngulo estrecho d) Trombosis de la arteria central de la retina e) Neuritis ptica 14) Paciente de 65 aos, consulta por disminucin de la agudeza visual de 1 ao de evolucin, mayor a derecha y que empeora en lugares de mucha luz. No ha presentado dolor, ni otros sntomas. La causa ms probable de su cuadro actual es: a) Glaucoma de ngulo abierto b) Degeneracin macular relacionada con la edad c) Presbicie d) Catarata e) Dficit de vitamina A

15) Paciente de 33 aos sufre accidente laboral, con entrada de soda custica en ojo izquierdo. El manejo inicial de este paciente es: a) Aplicar cido dbil en ojo izquierdo b) Retirar soda custica del ojo, con un pao seco c) Realizar lavado ocular con agua a chorro, por 30 minutos d) Aplicar ungento antibitico y realizar sello ocular con gasa e) Aplicar sello ocular y derivar a oftalmlogo de manera urgente 16) Paciente de 35 aos, consulta por dolor y disminucin de la agudeza visual izquierda. Al examen se aprecia ojo rojo izquierdo, de tipo profundo, asociado a miosis y disminucin del tono ocular ipsilaterales. El diagnstico ms probable es: a) Neuritis ptica b) Sndrome de Claude Bernard Horner c) Parlisis del tercer nervio craneal izquierdo d) Uvetis aguda e) Infeccin intraocular (endoftalmitis) 17) Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En algunas ocasiones fija la mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras se aprecia leve estrabismo por desplazamiento a lateral del ojo derecho. El rojo pupilar es normal. La conducta ms adecuada es: a) Derivar a oftalmologa para correccin quirrgica b) Derivar a oftalmologa para iniciar sello ocular alternado y evitar ambliopa c) Observar y controlar en 1 mes, sin necesidad de realizar exmenes ni tratamientos d) Solicitar potenciales evocados visuales y decidir manejo segn resultados e) Solicitar resonancia magntica de rbitas y cerebro y decidir manejo segn hallazgos 18) Un paciente presenta disminucin de la agudeza visual de larga data con los siguientes valores: OD: 10/20 y OI: 15/20. Al repetir la me dicin a travs de un agujero estenopeico se obtienen los siguientes valores: OD: 15/20 y OI: 20/20. El diagnstico ms probable es: a) Retinopata diabtica b) Glaucoma de ngulo abierto c) Degeneracin macular relacionada con la edad d) Ambliopa e) Vicio de refraccin 19) Mujer de 64 aos, diabtica, que consulta por cuadro de 7 das de visin de luces en zona temporal superior derecha. En algunas ocasiones tambin ve puntos negros en la misma zona. No presenta otros sntomas y el examen fsico no aporta mayor informacin. La conducta ms adecuada con esta paciente es: a) Enviar a domicilio y controlar en 3 meses b) Derivar a realizacin de fondo de ojo, de manera urgente c) Solicitar resonancia magntica de silla turca d) Solicitar hemoglobina glicosilada y mejorar control glicmico e) Iniciar midriticos y corticoides tpicos

20) Cul de las siguientes alternativas NO corresponde a una causa de leucocoria en el lactante?: a) Glaucoma congnito b) Catarata congnita c) Persistencia del vtreo primario hiperplsico d) Retinoblastoma e) Retinopata del prematuro Respuestas: Prueba nmero 1 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA Preguntas Respuestas 1 A 2 C 3 B 4 A 5 C 6 A 7 C 8 A 9 A 10 C 11 C 12 B 13 C 14 D 15 C 16 D 17 C 18 E 19 B 20 A

Prueba 2
Preguntas Otorrinolaringologa +Oftalmologa + Dermatologa 1) Qu espera encontrar en la campimetra de un paciente con una lesin a nivel de la cintilla ptica derecha?: a) Hemianopsia heternima bitemporal sin congurencia b) Hemianopsia homnima derecha con escasa congruencia c) Cuadrantopsia homnima izquierda, con escasa congruencia

d) Cuadrantopsia homnima izquierda, con alta congruencia e) Cuadrantopsia heternima binasal, con alta congruencia 2) Cul de los siguientes hallazgos es MENOS probable de encontrar en un paciente con catarata senil?: a) Leucocoria b) Empeoramiento de la visin en lugares con mucha luz c) Defecto pupilar aferente d) Disminucin de la agudeza visual mayor en un ojo que en el otro e) Pupilas isocricas 3) Un paciente de 16 aos inicia tratamiento con indometacina por estar cursando con una pericarditis aguda, evolucionando con aparicin de lesiones cutneas eritematosas, dolorosas, consistentes en placas y algunas vesculas, que comprometen el 20% de la superficie cutnea. Tambin presenta aparicin de vesculas y lceras en la mucosa oral y presenta hematuria en algunas oportunidades. El signo de Nicolsky es negativo. El diagnstico ms probable es: a) Eritema multiforme b) Penfigoide secundario a frmacos c) Sndrome de Steven Johnson d) Necrosis epidermotxica e) Sndrome de pie mano boca 4) Un nio de 4 aos ronca, presenta apneas durante el sueo y habla con voz de papa caliente. Al examen fsico se aprecia hipertrofia amigdalina, con amgdalas simtricas, que se juntan en la lnea media de la faringe. No ha presentado amigdalitis ni otro tipo de infecciones recurrentes. La conducta ms adecuada es: a) Observar evolucin hasta que cumpla 6 aos b) Iniciar corticoides en spray nasal y reevaluar en un mes c) Iniciar corticoides orales y decidir conducta segn respuesta d) Solicitar polisonmografa y decidir conducta segn los resultados e) Derivar para amigdalectoma bilateral 5) La prdida de la visin de un ojo, producida por una falta de desarrollo de los centros de procesamiento a nivel del sistema nervioso central, producto de una inadecuada estimulacin durante los prime ros aos del desarrollo, se denomina: a) Presbicia b) Estrabismo c) Ambliopa d) Discoria e) Hipopin 6) La visin tubular es caracterstica de: a) Glaucoma agudo b) Degeneracin macular relacionada con la edad c) Hemorragia vtrea

d) Neuritis ptica e) Glaucoma de ngulo abierto 7) Una paciente de 55 aos consulta por hipoacusia derecha de instalacin progresiva. Se realiza test de diapasones que muestra Rinne positivo a izquierda y negativo a derecha y Weber que lateraliza a derecha. La otoscopa es normal. El diagnstico ms probable es: a) Presbiacusia b) Otoesclerosis c) Miringoescerosis d) Otitis media crnica e) Trauma acstico 8) Un obrero de la construccin estuvo soldando unas vigas metlicas, sin uso de proteccin adecuada, evolucionando algunas horas ms tarde con ardor ocular, fotofobia, ojo rojo profundo y blefarospasmo. El diagnstico ms probable es: a) lcera corneal b) Cuerpo extrao corneal c) Queratitis actnica d) Conjuntivitis qumica e) Queratitis punctata 9) Un nio de 5 aos presenta lesiones papulares, eritematosas y recidivantes en la cara, fosas poplteas y pliegues cubitales, que en algunas ocasiones se exacerban y rezuman. Al examen se observa ade ms pitiriasis alba en la cara y doble ojera en cada ojo. El diagnstico es: a) Dermatitis seborreica b) Dermatitis de contacto irritativa c) Dermatitis atpica d) Dermatitis inespecfica e) Dermatitis de contacto alrgica 10) Un paciente presenta vrtigo de 5 horas de evolucin, de inicio sbito, muy intenso, asociado a vmitos, con lateropulsiones a derecha y un nistagmo de reposo, horizontal, con fase rpida a izquierda, muy marcado. No tiene signos cerebe losos, compromiso de otros pares craneanos ni alteraciones sensitivas o motoras. No presenta sntomas auditivos. El nistagmo disminuye al pedirle que fije la mirada sobre un punto. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo postural paroxstico benigno b) Enfermedad de Meniere c) Accidente vascular enceflico cerebeloso d) Parlisis vestibular e) Infarto de troncoencfalo 11) Una paciente de 22 aos consulta por fiebre, malestar general y disuria intensa. Al examen se observan varias vesculas de pequeo tamao en el cuerpo del pene y glande, algunas de las cuales estn ulceradas y son muy dolorosas. Se palpan varias

adenopatas inguinales, sensibles. La conducta ms adecuada es: a) Iniciar antipirticos y aciclovir por va oral b) Iniciar AINEs y ciprofloxacino c) Iniciar azitromicina 2 gramos por una vez d) Solicitar cultivo de secrecin uretral e) Solicitar VDRL 12) Un paciente de 46 aos presenta otorrea e hipoacusia derechas, de dos meses de evolucin, asociadas a otalgia ocasional. A la otoscopa se observa otorrea en el conducto auditivo externo y una perforacin timpnica redondeada, de un dimetro equivalente a la cuarta parte del dimetro timpnico, a travs de la cual pasa la secrecin. El diagnstico ms probable es: a) Otitis media crnica b) Miringitis c) Mastoiditis d) Otitis externa complicada e) Perforacin timpnica traumtica 13) El tratamiento de eleccin de la onicomicosis es: a) Clotrimazol tpico b) Ketoconazol oral c) Terbinafina tpica d) Terbinafina oral e) Griseofulvina oral 14) Cul de las siguientes lesiones oculares no requieren manejo estricto por especialista?: a) Trauma ocular con discoria b) Trauma ocular con hemorragia subconjuntival c) Trauma ocular con herida palpebral, que compromete el borde libre d) Trauma ocular con herida palpebral transfixiante e) Trauma ocular con amaurosis 15) Una paciente de 31 aos presenta lesiones eritematosas, muy pruriginosas en los tobillos y antebrazos, de larga data, recidivantes, consistentes es ppulas eritematosas brillantes, de 2-5 mm de dimetro. El diagnstico ms probable es: a) Liquen plano b) Liquen simple c) Eccema numular d) Dermatitis atpica e) Urticaria crnica 16) Un nio de 6 aos presenta rinorrea serosa, estornudos frecuentes y prurito nasal que inicia en septiembre y cede en diciembre, presentndose desde hace 3 aos. En algunas ocasiones presenta adems prurito ocular. Al examen fsico destaca mucosa nasal plida. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar prick test y decidir manejo segn hallazgos b) Iniciar antihistamnicos tpicos y corticoides orales durante todo el ao

c) Iniciar antihistamnicos de segunda generacin durante los meses sintomticos d) Iniciar corticoides tpicos durante todo el ao e) Iniciar tratamiento con antihistamnicos de segunda generacin y corticoides orales durante los meses de sntomas 17) Una duea de casa consulta por lesiones eritematosas, pruriginosas y descamativas en las manos. Desde hace un mes comenz con aparicin de pequeas ppulas o placas eritematosas y pruriginosas, que han ido evolucionando hasta presentar grandes placas eritematosas en los dedos y palmas, agrietadas, con fina descamacin y dolor en algunas oportunidades. El diagnstico ms probable es: a) Dermatitis de contacto alrgica b) Dermatitis de contacto irritativa c) Tia d) Esclerodermia e) Eccema dishidrtico (ponflix) 18) Un lactante de 3 meses de edad presenta epifora, opacidad corneal y ojos de mayor tamao del normal. El diagnstico de sospecha es: a) TORCH b) Atresia lagrimal c) Psudotumor orbitario d) Retinoblastoma e) Glaucoma congnito 19) Respecto a la sinusitis crnica es cierto que: a) El germen ms habitualmente aislado es el estafilococo areo b) La imagen de eleccin para iniciar su estudio es la radiografa de cavidades paranasales c) Habitualmente se acompaa de obstruccin del meato medio d) El tratamiento de eleccin es la amoxicilina e) Se define como aquella sinusitis que dura ms de 2 semanas 20) Un lactante de 3 meses presenta desde hace un mes una lesin roja en el labio superior que ha ido creciendo rpidame nte hasta ser de 2 cm, solevantada, de color rojo intenso, sin signos inflamatorios. El diagnstico ms probable es: a) Nevus flameus b) Mancha salmn c) Hemangioma d) Malformacin vascular e) Hemangiosarcoma Respuestas: Prueba nmero 2 OTORRINOLARINGOLOGA, OFTALMOLOGA y DERMATOLOGA

Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Respuestas C C C E C E B C C D A A D B B C A E C C

Prueba 3
Preguntas OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA 1) Un paciente de 34 aos sufre una cada en bicicleta, golpendose la cara. Al examen fsico se aprecia deformidad del dorso nasal, con equimosis en la zona periocular y malar derechas. Ade ms se constata la presencia de un he matoma del tabique nasal y se observan restos de sangre en las fosas nasales, sin epistaxis activa. Se solicita radiografa de huesos nasales que demuestran una fractura nasal con ligero desplazamiento. La conducta ms adecuada es: a) Administrar analgsicos y antibiticos, y realizar reduccin quirrgica inmediata de la fractura nasal b) Administrar analgsicos, realizar puncin del hematoma septal y realizar taponamiento nasal anterior c) Administrar analgsicos, realizar taponamiento posterior e iniciar antibiticos orales d) Administrar analgsicos, drenar completamente el hematoma del tabique nasal, dejando un apsito nasal compresivo e iniciar antibiticos orales de amplio espectro e) Administrar analgsicos, reducir la fractura nasal de inmediato y realizar cauterizacin del tabique anterior

2) Un paciente de 20 aos consulta por un cuadro de aos de evolucin de obstruccin nasal marcada, estornudos, escasa rinorrea serosa, asociada a estornudos frecuentes y prurito nasal. Los sntomas suelen ser mucho ms frecuentes durante los meses de primavera y tienden a ceder durante los meses de otoo e invierno. Al examen fsico slo destaca palidez de la mucosa nasal. El diagnstico ms probable y la conducta ms adecuada, son respectivamente: a) Rinitis alrgica y solicitar test cutneo para alrgenos respiratorios b) Rinitis alrgica e iniciar antihistamnicos orales, solicitando IgE especfica plamtica c) Rinitis alrgica e iniciar corticoides tpicos nasales d) Rinitis vasomotora y solicitar rinomanometra e) Rinitis vasomotora e iniciar vasoconstrictores 3) El sntoma de presentacin ms frecuente del cncer gltico es: a) Disnea b) Tos c) Disfona d) Expectoracin hemoptoica e) Masa cervical 4) Un paciente de 58 aos, fumadora, consulta por disfona de 2 meses de evolucin. No ha presentado otros sntomas y el examen fsico no aporta mayor informacin. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar ecografa cervical b) Solicitar nasofibroscopa c) Solicitar TAC de cabeza y cuello e iniciar salbutamol inhalado d) Suspender el tabaco, solicitar TSH e iniciar AINEs y omeprazol e) Indicar suspensin del tabaco e iniciar terapia fonoaudiolgica 5) Un paciente de 10 aos consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos seca. Al examen fsico se observa faringe eritematosa, con amgdalas aume ntadas de tamao. Se visualizan 3 pequeas vesculas en el paladar blando y se palpan varias adenopatas cervicales. El agente etiolgico ms probable es: a) Virus b) Neumococo c) Estreptococo betahemoltico, grupo A d) Moraxella catarralis e) Bacterias anaerobias 6) Un paciente de 56 aos presenta sordera sbita en el odo derecho, manteniendo algn grado de audicin en dicho odo y sin afectacin del odo izquierdo. Cmo espera encontrar los test de diapasones?: a) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha b) Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda c) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda d) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha e) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda

7) Un nio de 4 aos ingiere una moneda accidentalme nte, evoluciona con dolor cervical y sialorrea importante. Se solicita una radiografa de cuello y trax que de muestra presencia de la moneda a la altura del esfago. La conducta ms adecuada es: a) Enviar a domicilio, indicando revisin peridica de las heces del nio, sin necesidad de realizar mayor estudio b) Controlar nueva radiografa de cuello, trax y abdomen en 24 horas c) Retirar la moneda por va endoscpica, de inmediato d) Derivar al policlnico de ciruga e) Derivar a ciruga para resolucin quirrgica inmediata 8) Un hombre de 65 aos, diabtico, hipertenso, fumador y dislipidmico, consulta por obstruccin nasal derecha, de 6 meses de evolucin, asociado a rinorrea serosanguinolenta. Al examen fsico no se aprecian mayores alteraciones. El diagnstico de sospecha es: a) Rinitis alrgica b) Rinitis vasomotora c) Plipos nasales d) Rinofribroangima e) Cncer de nariz 9) Un paciente de 65 aos, consulta por vrtigo, asociado a vmitos y dificultades para caminar, ya que se cae hacia la derecha. No presenta sntomas auditivos. Al examen fsico se aprecia nistagmo horizontal hacia izquierda y lateropulsiones a derecha. No presenta adiadococinesia ni dismetra. Los sntomas se instalaron relativame nte rpida y perduraron cerca de 3 semanas, disminuyendo progresivamente hasta desaparecer. Respondan parcialme nte al tratamiento con conarizina oral. El diagnstico ms probable es: a) AVE cerebeloso b) Vrtigo postural paroxstico benigno c) Neurinoma del acstico d) Parlisis vestibular e) Enfermedad de Meniere 10) Una paciente de 24 aos consulta por un cuadro de 12 das de evolucin, que inici con tos y odinofagia, las que estuvieron presentes por 3 das, cediendo luego. Sin embargo evoluciona con sensacin de descarga posterior, hiposmia, obstruccin nasal, mayor a izquierda, cefalea, sensacin de presin facial y rinorrea purulenta. La conducta ms adecuada es: a) Iniciar antihistamnicos orales y corticoides tpicos b) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir segn hallazgos c) Iniciar amoxicilina ms cido clavulnico, asociada a AINEs d) Iniciar cefadroxilo, asociada a AINEs e) Iniciar amoxicilina oral, asociada a AINEs

11) Un paciente de 34 aos, trabajador de la construccin, recibe golpe con una tabla en el ojo izquierdo. Cul de las siguientes alteraciones supone una MENOR gravedad?: a) Hifema b) Hemorragia subconjuntival c) Disminucin de la agudeza visual d) Hipotona del globo ocular e) Alteracin del reflejo fotomotor 12) Cul de las siguientes asociaciones, entre patologa y presentacin clnica, es INCORRECTA?: a) Escleritis Ojo rojo profundo, con hipopin y prdida del reflejo de acomodacin b) Glaucoma agudo Ojo rojo profundo, doloroso, con midriasis que no responde a la luz c) Uvetis aguda Ojo rojo profundo, con miosis e hipotona ocular d) Queratitis Ojo rojo profundo, asociado a fotofobia y blefarospasmo e) Queratitis herptica Ojo rojo profundo, con ulceracin dendrtica en la crnea 13) El estrabismo de los nios debe ser tratado a tiempo, ya que en caso contrario se complica con: a) Mioipa b) Hemianopsia c) Diplopa d) Glaucoma e) Ambliopa 14) Un paciente de 45 aos, hipertenso, consulta por cuadro de 3 das de evolucin de visin de luces y puntos negros en el campo temporal superior derecho. El diagnstico ms probable es: a) Desprendimiento de retina b) Coriorretinitis c) Trombosis venosa retiniana d) Glaucoma e) Accidente vascular enceflico 15) Una paciente presenta ojo rojo bilateral, asociada a ardor, reaccin tarsal folicular y presencia de una ade nopata preauricular derecha. El diagnstico ms probable es: a) Conjuntivitis viral b) Conjuntivitis bacteriana c) Conjuntivitis alrgica d) Queratitis aguda e) Glaucoma agudo 16) Un paciente de 40 aos presenta prdida marcada de la agudeza visual del ojo izquierdo, asociada a ligero dolor del mismo ojo. Al examen se aprecian pupilas isocricas, que se contraen normalmente al iluminar el ojo derecho, pero que vuelven a su posicin dilatada, al iluminar el ojo izquierdo. El diagnstico de sospecha es: a) Pupila de Addie

b) Lesin del quiasma ptica c) Lesin de la cintilla ptica d) Lesin del nervio ptico e) Accidente vascular enceflico, con compromiso del lbulo occipital derecho 17) El glaucoma crnico, se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: a) Disminucin de la agudeza visual en etapas avanzadas b) Afectacin del campo visual c) Ojo rojo profundo d) Aumento de la excavacin papilar del nervio ptico e) Oculomotilidad normal 18) La causa ms frecuente de ceguera en Chile es: a) Vicios de refraccin b) Catarata c) Glaucoma d) Retinopata diabtica e) Degeneracin macular relacionada con la edad 19) Un paciente de 58 aos, diabtico tipo dos, en tratamiento irregular con glibenclamida y metformina, presenta amaurosis izquierda de rpida instalacin, sin dolor ni compromiso de la oculomotilidad. Qu otra alteracin esperara encontrar? a) Alteracin del rojo pupilar b) Alteracin del reflejo corneal c) Escape pupilar d) Alteracin del reflejo de acomodacin e) Ojo rojo 20) Un paciente presenta estrabismo convergente y diplop. Al examen fsico se constata mirada a derecha conservada, pero al mirar a la izquierda el ojo derecho lo hace normalme nte, mientras que el ojo izquierdo se queda fijo en la lnea media. La estructura ms probable mente comprometida es: a) Tercer nervio craneal izquierdo b) Cuarto nervio craneal izquierdo c) Sexto nervio craneal izquierdo d) Tercer nervio craneal derecho e) Fascculo longitudinal medial Respuestas: Prueba nmero 3 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA Preguntas Respuestas 1 D 2 C

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C B A B C E D E B A E A A D C B A C

Prueba 4
Preguntas OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA + TRAUMATOLOGA 1) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto: a) Fotofobia b) Epfora c) Miosis d) Ojo rojo periquertico e) Blefarospasmo 2) Un paciente presenta diplopa e imposibilidad de mirar hacia abajo y medial con el ojo izquierdo. El resto de los movimie ntos oculares es normal, al igual que el reflejo fortomotor. Qu estructura est comprometida? a) Tercer nervio craneal izquierdo b) Cuarto nervio craneal izquierdo c) Sexto nervio craneal izquierdo d) Fascculo longitudinal medial e) Ganglio estrellado (Simptico) 3) Un paciente de 67 aos, diabtico tipo 2, en tratamiento con metformina, pierde sbitamente la visin del ojo izquierdo y al examen fsico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral. El diagnstico ms probable es: a) Trombosis de la vena central de la retina

b) Neuritis ptica c) Oclusin de la arteria central de la retina d) Hemorragia vtrea e) Desprendimiento de retina 4) Una paciente de 45 aos presenta vrtigo de inicio sbito, asociado a cadas frecuentes. Al examen fsico destaca nistagmos vertical, que no disminuye al pedirle que fije la mirada sobre un punto. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo postural paroxstico benigno b) Enfermedad de Meniere c) Parlisis vestibular d) Neurinoma del acstico e) Vrtigo central 5) Un adulto consulta por sensacin de odo izquierdo tapado. Se solicita audiometra que muestra una hipoacusia de conduccin izquierda y una impe danciometra, que muestra una curva B (plana). La conducta ms adecuada es: a) Solicitar nasofibroscopa b) Iniciar antibiticos c) Iniciar corticoides d) Inidicar uso de audfonos e) Instalar tubos de ventilacin (colleras) 6) Un paciente de 55 aos consulta por epistaxis de 20 minutos de duracin, profusa. Refiere tener epistaxis con frecuencia, sin otros sntomas he morragparos y sus estudios previos han sido normales. Se realiza compresin manual por 20 minutos, sin conseguir detener la epistaxis y en la especuloscopa nasal es imposible visualizar el sitio de sangrado. La conducta ms adecuada es: a) Administrar cido tranexnico b) Realizar aseo con suero fisiolgico c) Realizar cauterizacin a ciegas del tabique nasal anterior d) Realizar taponamiento anterior e indicar antibiticos e) Realizar taponamiento posterior e indicar antibiticos 7) Qu condicin le confiere un peor pronstico a una fractura expuesta? a) Herida mayor a 5 cm b) Presencia de restos vegetales c) Mala cobertura de partes blandas d) Conminucin del foco de fractura e) Ocurrencia en sitio agrcola 8) Una mujer de 66 aos sufre cada de altura, golpendole la cadera y la extremidad inferior izquierda, evolucionando con imposibilidad de ponerse de pie y gran dolor. Al examen fsico destaca extremidad inferior izquierda en rotacin interna y aduccin, con algn grado de acortamiento. Los movimientos de la cadera estn limitados por intenso dolor. El diagnstico ms probable es: a) Fractura de cadera intertrocantrica

b) Fractura de cuello femoral c) Luxacin posterior de cadera d) Fractura de pelvis e) Necrosis avascular de la cabeza femoral 9) Un hombre de 26 aos sufre cada mientras esquiaba, torcindose la rodilla derecha y evolucionando con importante dolor, especialme nte al caminar. El examen fsico se aprecia pequeo derrame articular y dolor a la rotacin externa de la pierna, a la compresin de la rodilla y a la palpacin de la interlnea posteromedial. Las radiografas de rodilla descartan kesiones seas. Qu estructura se dao con mayor probabilidad? a) Menisco medial b) Menisco lateral c) Ligamento cruzado anterior d) Ligamento cruzado posterior e) Ligamento colateral medial 10) La etiologa de la distrofia simptico refleja es: a) Isquemia de la vasa nervorum b) Analgesia insuficiente c) Inmovilizacin deficiente d) Inmovilizacin prolongada e) Compresin nerviosa 11) Es caracterstico de la miopa que: a) El dimetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal. b) El dimetro anteroposterior de globo ocular es menor al normal. c) El defecto reside en la refractividad del humor vtreo. d) La imagen del punto prximo se forma detrs de la retina. e) El defecto reside en la crnea. 12) Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado ms o menos viscoso y formacin papilar en la conjuntiva tarsal. Cul es el diagnstico probable?: a) Chalacin. b) Conjuntivitis vrica. c) Conjuntivitis bacteriana. d) Queratoconjuntivitis seca. e) Conjuntivitis alrgica. 13) Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolucin. La exploracin de ese ojo pone de manifiesto una tensin ocular de 40 mmHg, reaccin hipermica cilio-conjuntival, midriasis y ede ma corneal. Cul sera la actitud inmediata ms correcta de las que se enume ran a continuacin?: a) Manitol intravenoso asociado a tratamiento mitico y corticoides tpicos. b) Practicar una trabeculectoma.

c) Corticoides tpicos asociados a tratamiento midritico. d) Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro. e) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular. 14) Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralizacin al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos o dos. Su sospecha inicial ser: a) Otitis serosa. b) Timpanoesclerosis. c) Hipoacusia sbita. d) Otosclerosis. e) Neuronitis vestibular 15) El aumento unilateral de tamao de la amgdala palatina en el adulto, debe hacernos sospechar sie mpre: a) Un absceso ltero-farngeo. b) Un tumor maligno de la amgdala. c) Un flemn peridentario en relacin con el tercer molar superior (muela del juicio). d) Una atrofia amigdalar contralateral. e) Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral. 16) Cul de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parlisis recurrencial unilateral?: a) Aneurisma artico. b) Carcinoma de esfago. c) Absceso periamigdalino. d) Ciruga de la glndula tiroides. e) Carcinoma bronquial. 17) Al servicio de urgencias es trado un nio de 5 aos por dolor inguinal de 48 horas de evolucin. Tres semanas antes ha presentado una infeccin de vas respiratorias altas tratada con antibiticos. La exploracin abdominal es normal y no se palpan hernias. La cadera presenta limitacin dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La analtica y la radiologa son normales y la ecografa indica un pequeo derrame articular de cadera probable mente seroso. El prime r diagnstico de sospecha debe ser: a) Artritis sptica de cadera. b) Artritis reumatoide juvenil. c) Sinovitis transitoria de cadera. d) Enfermedad de Perthes. e) Osteomielitis hematgena proximal de fmur. 18) Un paciente de 21 aos, que ha sufrido una cada vertical sobre la pierna manteniendo el tobillo en varo y rotacin interna, ha sido diagnosticado de esguince externo del tobillo derecho. Cal sera la tcnica exploratoria ms adecuada de las que se relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:

a) Una Tomografa Axial de la pinza bimaleolar. b) Una Resonacia Nuclear del tobillo. c) Radiografas dinmicas del tobillo previa anestesia local o regional. d) Repetir la radiografa estandar pasados 7 das. e) Una cintigrafa con TC 99. 19) De los signos siguientes, cul es el ms precoz en un sndrome compa rtime ntal de los miembros?: a) La isquemia cutnea. b) La hipoestesia en el trayecto del nervio afectado. c) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular. d) La ausencia de pulso. e) La debilidad muscular 20) Paciente de 40 aos con fractura del cuello del astrgalo, con desplazamiento posterior del cuerpo astragalino. Seale, de las complicaciones posibles que se relacionan, cul es la ms caracterstica: a) Pie cavo-valgo postraumtico. b) Necrosis isqumica del cuerpo del astrgalo. c) Pie plano postraumtico. d) Pie cavo-varo postraumtico. e) Sndrome compartimental. Respuestas: Prueba Repaso nmero 4 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA + TRAUMATOLOGA Preguntas Respuestas 1 C 2 B 3 D 4 E 5 A 6 D 7 C 8 C 9 A 10 B 11 A 12 E 13 A 14 D 15 B

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C C C C B

Prueba 5
Preguntas OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA 1) Un hombre de 60 aos consulta por visin de luces y de puntos negros en la zona temporal superior del campo visual derecho. El examen fsico no aporta mayor informacin. La conducta ms adecuada es: a) Enviar a domicilio, sin necesidad de mayor estudio b) Solicitar campimetra ocular c) Realizar un fondo de ojo, de manera urgente d) Solicitar tonometra ocular e) Solicitar resonancia magntica nuclear de cerebro 2) El tratamiento de eleccin de la sinusitis bacteriana aguda es: a) Amoxicilina b) Amoxicilina ms cido clavulnico c) Clindamicina d) Cefazolina e) Ceftriaxona 3) Cul de las siguientes opciones representa una MENOR gravedad en contexto de un trauma ocular? a) Equimosis del prpado superior b) Disminucin de la agudeza visual c) Discoria d) Hifema e) Enoftalmo 4) Un paciente de 20 aos presenta odinofaga, asociada a fiebre, rinorrea, tos y disfona. Al examen fsico se observa faringe eritematosa, con amgdalas aumentadas de tamao. El agente causal ms probable es: a) Virus b) Streptococcus pyogenes c) Staphilococcus aureus d) Bacterias anaerobias e) Haemophilus influenzae

5) Un paciente de 70 aos ha presentado una lenta cada de la agudeza visual a lo largo de los ltimos aos, lo que le dificulta la lectura. Ade ms refiere que su visin empeora en ambientes muy iluminados. En base a la patologa descrita, qu alteracin encontrar con MENOR probabilidad? a) Leucocoria b) Alteracin del rojo pupilar c) Defecto pupilar aferente d) Oculomotilidad normal e) Disminucin asimtrica de la agudeza visual 6) Cul de las siguientes opciones supone una mayor gravedad en una amigdalitis pultcea? a) Fiebre b) Trismus c) Petequias palatinas d) Exudado e) Ulcera amigdalina 7) El glaucoma agudo se presenta clnicamente como: a) Dolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y midriasis que no responde a la luz b) Disminucin sbita de la agudeza visual, sin dolor ocular y midriasis fija c) Ojo rojo profundo y doloroso, con miosis que no responde a la luz d) Dolor periocular sbito, sin enrojecimiento ocular (ojo blanco) y miosis fija e) Dolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y efecto Tyndall en la cmara anterior, sin compromiso pupilar 8) Una paciente de 45 aos presenta una hipoacusia progresiva de 5 aos de evolucin, mayor al lado izquierdo. Su madre present un cuadro similar. La otoscopa es normal y se solicita una audiometra que es compatible con una hipoacusia de conduccin. El diagnstico ms probable es: a) Otitis media crnica b) Presbiacusia c) Otoesclerosis d) Neurinoma del acstico e) Colesteatoma 9) Un paciente de 67 aos acude a control oftalmolgico de rutina, detectndose defectos asimtricos en el campo visual. El fondo de ojo revela aume nto del tamao de la excavacin de la papila del nervio ptico en ambos ojos. El diagnstico ms probable es: a) Neuritis ptica b) Coriorretinitis c) Degeneracin macular relacionada con la edad d) Glaucoma crnico e) Retinopata hipertensiva

10) El sntoma ms frecuente de la otitis media con efusin es: a) Hipoacusia b) Otalgia c) Otorrea d) Fiebre e) Vrtigo 11) Una paciente presenta ojo rojo derecho, asociada a abundante secrecin purulenta y escaso ardor, sin reaccin tarsal. El diagnstico ms probable es: a) Conjuntivitis viral b) Conjuntivitis bacteriana c) Conjuntivitis alrgica d) Queratitis aguda e) Glaucoma agudo 12) Un paciente de 50 aos, diabtico y fumador, presenta disfona desde hace 8 meses, la que ha ido en aume nto. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar nasofibroscopa b) Derivar a terapia fonoaudiolgica c) Solicitar radiografa de cuello d) Solicitar radiografa de trax e) Solicitar tomografa axial computada de cuello 13) Qu sntomas produce habitualmente la retinopata diabtica proliferativa que NO ha presentado hemorragias vtreas? a) Ninguno b) Disminucin de la agudeza visual c) Entopsias d) Escotomas e) Dolor ocular 14) Qu alteracin es compatible con un vrtigo perifrico? a) Disartria b) Ataxia c) Nistagmo multidireccional d) Prueba calrica alterada e) Adiadococinesia 15) Un paciente hipertenso, presenta sbitamente marcada disminucin de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros sntomas. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar campimetra ocular b) Solicitar eco-doppler carotdeo c) Iniciar antihipertensivos endovenosos d) Realizar fondo de ojo e) Iniciar heparina endovenosa

16) Un nio de 5 aos consulta por rinorrea crnica, asociada a estornudos frecuentes y prurito nasal. Al examen fsico se aprecia ojeroso, con mucosa nasal plida. El diagnstico ms probable es: a) Hipertrofia adenodea b) Rinitis isqumica c) Rinitis alrgica d) Poliposis nasal e) Sinusitis crnica 17) Un nio de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e imposibilidad de cerrar bien uno de sus ojos, debido a un aume nto del tamao ocular. El diagnstico de sospecha es: a) Retinoblastoma b) Glaucoma congnito c) Persistencia del humor vtreo hiperplsico d) Retinopata del prematuro e) Atresia lagrimal 18) el diagnstico de la otitis media aguda se establece por: a) La otoscopa b) La impedanciometra c) La audiometra d) La prueba calrica e) La respuesta al tratamiento 19) Una lesin del nervio oculomotor derecho se manisfestar en el ojo ipsilateral con las siguientes alteraciones, EXCEPTO: a) Midriasis b) Imposibilidad de mirar hacia arriba c) Imposibilidad de mirar hacia la derecha d) Imposibilidad de mirar hacia la izquierda e) Ptosis 20) Cmo estarn las pruebas de diapasones, en un paciente con una hipoacusia derecha, secundaria a una enfermedad de Meniere? a) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha b) Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda c) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda d) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha e) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda Respuestas: Prueba nmero 5 OTORRINOLORINGOLOGA + OFTALMOLOGA

Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Respuestas C A A A C B A C D A B A A D D C B A C B

Prueba 6
Preguntas OTORRINOLARINGOLOGA y OFTALMOLOGA 1) Una paciente de 6 aos presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo, compatible con una celulitis periocular. Qu alteracin le entregara una mayor gravedad? a) Oftalmoplejia b) Fiebre c) Rinorrea purulenta d) TAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis e) Cultivo positivo para Streptococcus pneumoniae 2) Una paciente de 40 aos, consulta por vrtigo intenso de inicio rpido hace 8 horas, que se ha mantenido constante y se ha asociado a vmitos. No ha presentado sntomas auditivos, ni dficit motor. Al examen fsico se aprecia nistagmo a izquierda y lateropulsiones a derecha, con normalidad de la coordinacin de los movimientos. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo postural paroxstico benigno b) Neuronitis vestibular c) Enfermedad de Meniere

d) Vrtigo central e) Otitis media complicada 3) La asociacin de ojo rojo profundo, miosis y disminucin de la agudeza visual, debe hacer sospechar: a) Queratitis b) Uvetis c) Glaucoma de ngulo abierto d) Glaucoma de ngulo estrecho e) Coriorretinitis 4) Una paciente consulta por sensacin de odo tapado y otorrea por el odo izquierdo, de algunas semanas de evolucin. Al examen fsico se aprecia una perforacin timpnica izquierda. El diagnstico ms probable es: a) Cncer de odo b) Otitis media crnica c) Otitis media con efusin d) Otitis externa localizada e) Otitis externa maligna 5) Una paciente de 65 aos ha notado algunas dificultades para ver. Al examen fsico se aprecia una agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visin perifrica, manteniendo la visin central. El diagnstico ms probable es: a) Degeneracin macular relacionada con la edad b) Glaucoma crnico c) Catarata d) Tumor de hipfisis e) Edema macular 6) Una paciente de 26 aos consulta por un cuadro de 10 das de evolucin de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucion a sensacin de presin facial, hiposmia, cefalea que aume nta al agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta abundante. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar TAC de cavidades paranasales b) Iniciar paracetamol y descongestionantes como tratamiento sintomtico c) Iniciar corticoides intranasales y antihistamnicos orales d) Iniciar amoxicilina oral e ibuprofeno e) Solicitar nasofibroscopa 7) Un lactante de 2 meses de edad presenta epifora en el ojo izquierdo, asociado a opacidad corneal y buftalmo. El diagnstico ms probable es: a) Retinoblastoma b) Persistencia del vtreo primario hiperplsico c) Tracoma d) Atresia del conducto lacrimal e) Glaucoma congnito

8) Un paciente de 60 aos consulta por disfona de 4 semanas de evolucin, que en ocasiones se asocia a tos irritativa. El examen fsico es normal. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar TAC de cuello b) Solicitar nasofibroscopa c) Iniciar terapia para mejorar la tcnica vocal d) Indicar corticoides orales y controlar en 5 das e) Indicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los stomas 9) La lesin de la cintilla ptica izquierda se traduce clnicame nte es: a) Hemianopsia heternima binasal b) Hemianopsia heternima bitemporal c) Hemianopsia homnima derecha de alta congruencia d) Hemianopsia homnima izquierda de alta congruencia e) Hemianopsia homnima derecha de baja congruencia 10) Usted recibe a un nio en la urgencia porque se habra metido una pequea pelotita de plstico en el odo izquierdo. A la otoscopa se observa el cuerpo extrao de cerca de 6mm de dimetro en el conducto auditivo externo. La conducta ms adecuada es: a) Observar evolucin b) Aplicar vaselina lquida y esperar a que salga espontneamente c) Realizar irrigacin con chorro de agua tibia d) Realizar extraccin cuidadosa con pinzas e) Derivarlo al otorrinolaringlogo 11) Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen fsico se aprecia ojo rojo periquertico y blefarospasmo. El diagnstico ms probables: a) Queratitis aguda b) Uvetis aguda c) Escleritis d) Epiescleritis e) Glaucoma agudo 12) Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el ltimo tie mpo. La otoscopa no muestra alteraciones por lo que se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha. El diagnstico ms probable es: a) Presbiacusia b) Otitis media fibroadesiva c) Otoesclerosis d) Sordera sbita e) Trauma acstico 13) Un paciente de 19 aos consulta por odinofagia muy intensa, asociada a imposibilidad de abrir la boca. Al examen fsico se aprecia eritema farngeo, con exudado bilateral y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. La conducta ms

adecuada es: a) Indicar penicilina benzatina intramuscular y analgsicos orales b) Indicar amoxicilina oral c) Indicar amoxicilina ms cido clavulnico por va oral d) Hospitalizar para tratamiento endovenoso con ceftriaxona + clindamicina e) Hospitalizar para drenaje quirrgico y tratamie nto antibitico 14) Identifique la asociacin CORRECTA entre la patologa y el efecto de mirar a travs de un agujero estenopeico: a) Presbicia Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico b) Astigmatismo Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico c) Retinopata diabtica Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico d) Glaucoma crnico Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico e) Catarata Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico 15) Un paciente diabtico de 60 aos, consulta por un cuadro de 3 das de visin de luces y puntos negros, al que hoy se le agreg prdida de una parte importante de la visin del ojo derecho, permaneciendo con visin inferonasal. El diagnstico ms probable es: a) Hemorragia vtrea b) Edema macular c) Degeneracin macular relacionada con la edad d) Desprendimiento de retina e) Glaucoma 16) Un paciente de 16 aos consulta por obstruccin nasal importante, que e n ocasiones es ms intensa que en otras. Ade ms refiere estornudos frecuentes y prurito nasal. Al examen fsico se aprecia mucosa nasal plida. La conducta ms adecuada es: a) Iniciar corticoides tpicos intranasales b) Iniciar antihistamnicos orales c) Iniciar orticoides orales d) Iniciar descongestionantes tpicos e) Solicitar un prick test 17) Un nio de 8 aos consulta por ojo rojo izquierdo de dos das de evolucin. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al examen fsico se aprecia conjunta tarsal hipermica, con abundante secrecin purulenta. La conducta ms adecuada es: a) Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios b) Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungento antibitico durante la noche c) Indicar tratamiento sintomtico con AINEs d) Indicar cloxacilina oral e) Indicar ciprofloxacino oral 18) Cul es la conducta ms adecuada frente a un paciente con una fractura nasal reciente que presenta un he matoma del tabique? a) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados

b) Solicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados c) Controlar en 7 das para evaluar ciruga d) Compresin del tabique nasal e) Drenaje quirrgico de inmediato 19) La lesin del cuarto nervio cranea derecho producir: a) Imposibilidad para mirar hacia arriba b) Imposibilidad para mirar hacia lateral c) Imposibilidad para mirar hacia inferonasal d) Miosis e) Midriasis 20) Un paciente de 5 aos consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al examen fsico se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secrecin purulenta. El tratamiento ms adecuado es: a) Analgsicos y amoxicilina oral b) Analgsicos y ciprofloxacino tpico c) Analgsicos y ceftazidima endovenosa d) Analgsicos y cloxacilina oral e) Analgsicos y penicilina intramuscular Respuestas: Prueba nmero 6 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA Preguntas Respuestas 1 A 2 B 3 B 4 B 5 B 6 D 7 E 8 B 9 E 10 E 11 A 12 C 13 E 14 B 15 D 16 A 17 B 18 E

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C B

Prueba 7
Preguntas OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA 1) Un paciente de 45 aos, consulta por dificultades para mover los ojos. Al examen fsico se aprecia que puede ver normalme nte hacia la derecha, hacia arriba y hacia abajo. Sin embargo al mirar a la izquierda, el ojo derecho permanece en la lnea me dia. El diagnstico ms probable es: a) Lesin del III nervio craneal derecho b) Lesin del IV nervio craneal derecho c) Lesin del VI nervio craneal derecho d) Miastenia gravis e) Lesin del fascculo longitudinal medial 2) Un paciente de 59 aos, presenta abolicin del reflejo fotomotor bilateral, sin embargo el reflejo de acomodacin permanece conservado. El diagnstico de sospecha es: a) Neuritis ptica b) Pupila de Addie c) Lesin del III nervio craneal d) Neurosfilis e) Sndrome de Horner 3) Un paciente de 68 aos consulta por obstruccin nasal izquierda, de varios meses de evolucin, asociado a rinorrea serosanguinolenta, en algunas oportunidades. El diagnstico ms probable es: a) Cncer nasosinusal b) Angiofibroma nasal c) Poliposis nasal d) Rinitis alrgica e) Sinusitis crnica 4) Un paciente cefalea, sensacin de presin facial, fiebre hasta 38C, descarga posterior y dificultades para oler, desde hace 10 das y que ha e mpeorado en el ltimo tiempo. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar TAC de cavidades paranasales b) Iniciar tratamiento sintomtico c) Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomtico d) Iniciar corticoides tpicos y antihistamnicos orales e) Iniciar amoxicilina + cido clavulnico y tratamiento sintomtico

5) La asociacin de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es caracterstico de: a) Queratitis b) Uvetis c) Glaucoma agudo d) Glaucoma crnico e) Endoftalmitis 6) Un paciente de 30 aos consulta por vrtigo persistente e intenso, de inicio rpido, hace un da, asociados a vmitos y tendencia a caerse hacia la izquierda. No ha presentado sntomas auditivos y al examen fsico se aprecia nistagmo horizontal con fase rpida a la derecha, que disminuye al solicitarle que fije la mirada en un punto. La coordinacin motora no presenta alteraciones. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo postural paroxstico benigno b) Enfermedad de Meniere c) Neuronitis vestibular d) AVE cerebeloso e) Tumor cerebral 7) Un paciente con catarata senil presentar con mayor probabilidad: a) Defecto pupilar aferente b) Prdida del rojo pupilar c) Mejora de la visin en lugares muy iluminados d) Ojo rojo e) Dolor ocular 8) Un paciente de 2 aos consulta por irritabilidad y fiebre. A la otoscopa se aprecia eritema y abombamie nto del tmpano izquierdo. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar impedancimetra b) Solicitar endoscopa c) Iniciar paracetamol d) Iniciar amoxicilina + paracetamol e) Iniciar amoxicilina + +acido clavulnico + paracetamol 9) Identifique la asociacin INCORRECTA entre el hallazgo en el fondo de ojo y la patologa: a) Hemorragias en llama Retinopata hipertensiva b) Exudados creos Retinopata diabtica c) Vasos de neoformacin Retinopata diabtica d) Drusas Degeneracin macular relacionada con la edad e) Entopsias Glaucoma de ngulo abierto 10) Un paciente de 50 aos, constructor, consulta porque le cuesta or lo que le hablan. La otoscopa es normal, al igual que la impe danciometra. Sin embargo la audiometra muestra una hipoacusia sensorioneural con especial afectacin de las frecuencias me dias (relacionadas al habla). El diagnstico ms probable es: a) Enfermedad de Meniere b) Otoesclerosis

c) Neurinoma del acstico d) Trauma acstico e) Presbiacusia 11) Un paciente se realiza un fondo de ojo, como parte del seguimiento de su hipertensin arterial, en el que se constata una excavacin papilar de 0,4 a derecha y de 0,6 a izquierda. El diagnstico de sospecha es: a) Neuritis ptica b) Retinopata hipertensiva c) Glaucoma crnico d) Degeneracin macular relacionada con la edad e) Trombosis de la vena central de la retina 12) La causa ms frecuente de disfona crnica es: a) Cncer b) Mal uso vocal c) Viral d) Alrgica e) Reflujo gastroesofgico 13) Un paciente consulta por fotopsias persistentes en la zona inferonasal del campo visual del ojo izquierdo, desde hace 24 horas. El diagnstico ms probable es: a) Desprendimiento de retina b) Lesin de la cintilla ptica c) Lesin del lbulo occipital d) Embola arterial retinal e) Uvetis aguda 14) Un paciente de 34 aos consulta por ojo rojo y epifora izquierda. Al examen fsico se aprecia ojo rojo superficial, con aume nto de volume n sensible y eritema en la zona nasoorbital. El diagnstico ms probable es: a) Dacrioadenitis aguda b) Dacriocistitis aguda c) Conjuntivitis aguda d) Chalazin e) Orzuelo 15) Un paciente consulta por odinofagia y fiebre, asociado a tos y ojo rojo. Al examen fsico se aprecian ade nopatas cervicales bilaterales y la faringe se aprecia eritematosa, con exudado amigdalino bilateral y una vescula en la vula. El agente etiolgico ms probable es: a) Streptococcus pyogenes b) Mycoplasma pneumoniae c) Bacterias anaerobias d) Adenovirus e) Virus parainfluenza

16) Un paciente de 20 aos consulta por odinofagia intensa, asociada a trismus y abombamiento del pilar amigdalino derecho. El examen ms adecuado para evaluar a este paciente es: a) Nasofibroscopa b) Ecografa cervical c) TAC de cuello d) Resonancia magntica nuclear de cuello e) Cintigrama con galio 17) Un paciente sufre entrada de cido clorhdrico en el ojo derecho. La conducta ms adecuada es: a) Aplicar colirios antibiticos y sello ocular b) Aplicar una base tpica sobre el ojo afectado c) Realizar lavado con abundante agua por media hora d) Realizar lavado ocular con un litro de suero fisiolgico e) Aplicar corticoides tpicos y sello ocular 18) Un paciente sufre un golpe directo en la nariz, evolucionando con dolor sobre el dorso nasal y equimosis bajo ambos ojos. El diagnstico ms probable es: a) Fractura de base de crneo b) Fractura nasal c) Fractura nasoorbitaria d) Hematoma del tabique nasal e) Fractura de la lmina papircea 19) Qu alteracin es MENOS probable de encontrar en una orbitopata distirodea por enfermedad de Basedow Graves? a) Retraccin palpebral b) Exoftalmo c) Queratitis punctata d) Miosis e) Estrabismo 20) Un paciente de 30 aos consulta por epistaxis izquierda de 20 minutos de duracin, que no ha cedido a pesar de haberse puesto un algodn en la fosa nasal. La conducta ms adecuada es: a) Realizar taponamiento anterior b) Realizar compresin externa de la nariz y reevaluar c) Realizar taponamiento posterior d) Realizar aseo nasal con suero fisiolgico e) Realizar cauterizacin nasal con nitrato de plata Respuestas: Prueba nmero 7 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA

Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Respuestas E D A C B C B D E D C B A B D C C B D B

Prueba 8
Prueba nmero 8 OTORRINOLARINGOLOGA y OFTALMOLOGA 1) Una paciente de 6 aos presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo, compatible con una celulitis periocular. Qu alteracin le entregara una MENOR gravedad? a) Oftalmoplejia b) Proptosis c) Disminucin de la agudeza visual d) TAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis e) Intenso dolor ocular 2) Una paciente de 40 aos, consulta por vrtigo intenso de inicio rpido hace 8 horas, que se ha mantenido constante y se ha asociado a vmitos. No ha presentado sntomas auditivos, ni dficit motor. Al examen fsico se aprecia nistagmo multidireccional. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo postural paroxstico benigno b) Neuronitis vestibular c) Enfermedad de Meniere

d) Vrtigo central e) Otitis media complicada 3) La asociacin de ojo rojo profundo, semimidriasis fija, dolor ocular y disminucin de la agudeza visual, debe hacer sospechar: a) Queratitis b) Uvetis c) Glaucoma de ngulo abierto d) Glaucoma de ngulo estrecho e) Coriorretinitis 4) Una paciente consulta por sensacin de odo tapado y otorrea por el odo izquierdo, de algunas semanas de evolucin. Al examen fsico se aprecia una perforacin timpnica izquierda. El diagnstico ms probable es: a) Cncer de odo b) Otitis media crnica c) Otitis media con efusin d) Otitis externa localizada e) Otitis externa maligna 5) Una paciente de 65 aos ha notado algunas dificultades para ver. Al examen fsico se aprecia una agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visin perifrica, manteniendo la visin central. El diagnstico ms probable es: a) Degeneracin macular relacionada con la edad b) Glaucoma crnico c) Catarata d) Tumor de hipfisis e) Edema macular 6) Una paciente de 26 aos consulta por un cuadro de 10 das de evolucin de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucion a sensacin de presin facial, hiposmia, cefalea que aume nta al agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta abundante. El tratamiento de eleccin es: a) Sintomtico b) Quirrgico c) Amoxicilina oral d) Amoxicilina + cido clavulnico oral e) Cefadroxilo oral 7) Un lactante de 2 meses de edad presenta leucocoria en el ojo izquierdo, asociado a estrabismo convergente y cierto grado de exoftalmo izquierdo. El diagnstico ms probable es: a) Retinoblastoma b) Persistencia del vtreo primario hiperplsico c) Tracoma

d) Catarata congnita e) Glaucoma congnito 8) Un paciente de 60 aos fumadura consulta por disfona de 4 meses de evolucin, que en ocasiones se asocia a tos irritativa. Su voz es de carcter leoso y el examen fsico es normal. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar TAC de cuello b) Solicitar nasofibroscopa c) Iniciar terapia para mejorar la tcnica vocal d) Indicar corticoides orales y controlar en 5 das e) Indicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los stomas 9) La lesin del lbulo occipital izquierdo se traduce clnicamente es: a) Hemianopsia heternima binasal b) Hemianopsia heternima bitemporal c) Hemianopsia homnima derecha de alta congruencia d) Hemianopsia homnima izquierda de alta congruencia e) Hemianopsia homnima derecha de baja congruencia 10) Usted recibe a un nio en la urgencia porque se habra metido un poroto en la nariz hace 2 das y actualme nte presenta inorrea purulenta abundante. A la nasoscopa se observa el cuerpo extrao de cerca de 6mm de dimetro en La fosa nasal izquierda. La conducta ms adecuada es: a) Observar evolucin b) Iniciar antibiticos y esperar a que salga espontneamente c) Realizar irrigacin con chorro de agua tibia d) Realizar extraccin cuidadosa con pinzas e) Derivarlo al otorrinolaringlogo 11) Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen fsico se aprecia ojo rojo periquertico y blefarospasmo. El diagnstico ms probables: a) Queratitis aguda b) Uvetis aguda c) Escleritis d) Epiescleritis e) Glaucoma agudo 12) Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el ltimo tie mpo. Se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha. El diagnstico MENOS probable es: a) Presbiacusia b) Otitis media fibroadesiva c) Otoesclerosis d) Otitis media con efusin e) Colesteatoma

13) Un paciente de 19 aos consulta por odinofagia muy intensa, asociada a imposibilidad de abrir la boca. Al examen fsico se aprecia eritema farngeo, con exudado bilateral y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. El diagnstico ms probable es: a) Amigdalitis ulceronecrtica b) Angina de Ludwig c) Absceso retrofarngeo d) Absceso periamigdalino e) Absceso parafarngeo 14) Identifique la asociacin CORRECTA entre la patologa y el efecto de mirar a travs de un agujero estenopeico. a) Hipermetropa Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico b) Astigmatismo Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico c) Retinopata diabtica Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico d) Glaucoma crnico Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico e) Catarata Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico 15) Un paciente diabtico de 60 aos, consulta por un cuadro de 3 das de visin de luces y puntos negros, al que hoy se le agreg prdida de una parte importante de la visin del ojo derecho, permaneciendo con visin inferonasal. El diagnstico ms probable es: a) Hemorragia vtrea b) Edema macular c) Degeneracin macular relacionada con la edad d) Desprendimiento de retina e) Glaucoma 16) Un paciente de 16 aos consulta por rinorrea acuosa importante, que en ocasiones es ms intensa que en otras. Ade ms refiere estornudos frecuentes y prurito nasal, sin otros sntomas. Al examen fsico se aprecia mucosa nasal plida. La conducta ms adecuada es: a) Iniciar corticoides tpicos intranasales b) Iniciar antihistamnicos orales c) Iniciar orticoides orales d) Iniciar descongestionantes tpicos e) Solicitar un prick test 17) Un nio de 8 aos consulta por ojo rojo izquierdo de dos das de evolucin. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al examen fsico se aprecia conjunta tarsal hipermica, con abundante secrecin purulenta. La conducta ms adecuada es: a) Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios b) Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungento antibitico durante la noche c) Indicar tratamiento sintomtico con AINEs

d) Indicar cloxacilina oral e) Indicar ciprofloxacino oral 18) Cul es la conducta ms adecuada frente a un paciente con una fractura nasal reciente que presenta un he matoma del tabique? a) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados b) Solicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados c) Controlar en 7 das para evaluar ciruga d) Compresin del tabique nasal e) Drenaje quirrgico de inmediato 19) La lesin del tercer nervio craneal derecho producir: a) Imposibilidad para mirar hacia arriba b) Imposibilidad para mirar hacia lateral c) Imposibilidad para mirar hacia inferonasal d) Miosis e) Lagoftalmo 20) Un paciente de 5 aos consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al examen fsico se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secrecin purulenta. El tratamiento ms adecuado es: a) Analgsicos y amoxicilina oral b) Analgsicos y ciprofloxacino tpico c) Analgsicos y ceftazidima endovenosa d) Analgsicos y cloxacilina oral e) Analgsicos y penicilina intramuscular Respuestas: Prueba nmero 8 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA Preguntas Respuestas 1 D 2 D 3 D 4 B 5 B 6 C 7 A 8 B 9 C 10 E 11 A 12 A

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Prueba 9
Preguntas nmero 9 REPETIDAS OTORINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA + DERMATOLOGA 1) Cul de las siguientes patologas es producida por un mecanismo de autoinmunidad tipo dos, es decir, mediada por anticuerpos NO IgE? a) Penfigoide b) Liquen simple c) Urticaria d) Psoriasis e) Liquen plano 2) Un hombre de 68 aos presenta una lesin en la espalda derecha, solevantada, de un centmetro de dimetro, con borde elevado, brillante, asociado a una telangiectasia adyacente. El diagnstico ms probable es: a) Quiste sebceo b) Carcinoma basocelular c) Carcinoma espinocelular d) Queratosis actnica e) Melanoma nodular 3) Un nio de 4 aos presenta desde hace 5 das, ppulas eritematosas en las mejillas y alrededor de la boca, con costras amarillentas birllantes. El diagnstico ms probable es: a) Dermatitis seborreica b) Imptigo c) Ectima d) Pnfigo e) Prrigo 4) El lugar ms frecuente de metstasis de melanoma maligno es: a) Pulmn. b) Hgado. c) Piel y ganglios linfticos.

d) Cerebro. e) Hueso. 5) Un paciente de 16 aos inicia tratamiento con indometacina por estar cursando con una pericarditis aguda, evolucionando con aparicin de lesiones cutneas eritematosas, dolorosas, consistentes en placas y algunas vesculas, que comprometen el 20% de la superficie cutnea. Tambin presenta aparicin de vesculas y lceras en la mucosa oral y presenta hematuria en algunas oportunidades. El signo de Nicolsky es negativo. El diagnstico ms probable es: a) Eritema multiforme b) Penfigoide secundario a frmacos c) Sndrome de Steven Johnson d) Necrosis epidermotxica e) Sndrome de pie mano boca 6) Un paciente presenta eritema y descamacin en la zona interciliar y sobre el puente nasal, con lesiones similares en el cuero cabelludo. El diagnstico ms probable es: a) Psoriasis vulgar b) Psoriasis gutatta c) Dermatitis de contacto alrgica d) Dermatitis de contacto irritativa e) Dermatitis seborreica 7) Una mujer de 40 aos consulta por lesiones cutneas, que iniciaron hace12 aos como maculas hiperpigmentadas en las piernas y que han ido creciendo lentame nte. En los ltimos aos han come nzado a presentarrelieve, transformndose en placas de hasta 6 cm de dimetro con bordes ms elevados y aparicin de algunas lesiones similares de menor tamao en las piernas y tambin en el tronco. No presentan dolor ni prurito. El diagnstico ms probable es: a) Eccema numular b) Psoriasis c) Liquen simple d) Micosis fungoide e) Liquen plano 8) Un paciente de 67 aos presenta una lesin facial oscura de lento crecimiento, a lo largo de aos, caracterizada por una mcula hiperpigme ntada de color heterogneo y bordes irregulares, que actualme nte presenta 2 cm de dimetro mayor. El diagnstico ms probable es: a) Melanoma lentigo maligno b) Carcinoma basocelular c) Melanoma acral d) Nevo melanoctico e) Queratosis seborreica

9) El patch test (test de parche) sirve para corroborar e l diagnstico de: a) Dermatitis de contacto alrgica b) Urticaria c) Dermatitis atpica d) Rinitis alrgica e) Impetigo 10) Cul es el tratamiento de eleccin en un nio con tia capitis microsprica? a) Terbinafina oral b) Imidazlicos tpicos c) Ketoconazol oral d) Griseofulvina oral e) Fluconazol oral 11) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto: a) Fotofobia b) Epfora c) Miosis d) Ojo rojo periquertico e) Blefarospasmo 12) La visin tubular es caracterstica de: a) Glaucoma agudo b) Degeneracin macular relacionada con la edad c) Hemorragia vtrea d) Neuritis ptica e) Glaucoma de ngulo abierto 13) Paciente de 55 aos, consulta por cuadro de vrtigo intenso, de instalacin progresiva en 24 horas, asociado a vmitos. Previo al vrtigo present sensacin de odo tapado y tinitus a derecha, sntomas que persisten. Refiere haber presentado 3 cuadros similares en los ltimos 5 aos. El examen fsico muestra nistagmo con fase rpida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni dismetra. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo postural paroxstico benigno b) Infarto de tronco cerebral c) Enfermedad de Meniere d) Tumor cerebeloso e) Neuronitis vestibular 14) Un paciente de 10 aos consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos seca. Al examen fsico se observa faringe eritematosa, con amgdalas aume ntadas de tamao. Se visualizan 3 pequeas vesculas en el paladar blando y se palpan varias adenopatas cervicales. El agente etiolgico ms probable es: a) Virus b) Neumococo

c) Estreptococo betahemoltico, grupo A d) Moraxella catarralis e) Bacterias anaerobias 15) Un paciente de 70 aos ha presentado una lenta cada de la agudeza visual a lo largo de los ltimos aos, lo que le dificulta la lectura. Ade ms refiere que su visin empeora en ambientes muy iluminados. En base a la patologa descrita, qu alteracin encontrar con MENOR probabilidad? a) Leucocoria b) Alteracin del rojo pupilar c) Defecto pupilar aferente d) Oculomotilidad normal e) Disminucin asimtrica de la agudeza visual 16) Una paciente consulta por sensacin de odo tapado y otorrea por el odo izquierdo, de algunas semanas de evolucin. Al examen fsico se aprecia una perforacin timpnica izquierda. El diagnstico ms probable es: a) Cncer de odo b) Otitis media crnica c) Otitis media con efusin d) Otitis externa localizada e) Otitis externa maligna 17) Una paciente de 26 aos consulta por un cuadro de 10 das de evolucin de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucion a sensacin de presin facial, hiposmia, cefalea que aumenta al agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta abundante. El tratamiento de eleccin es: a) Sintomtico b) Quirrgico c) Amoxicilina oral d) Amoxicilina + cido clavulnico oral e) Cefadroxilo oral 18) La asociacin de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es caracterstico de: a) Queratitis b) Uvetis c) Glaucoma agudo d) Glaucoma crnico e) Endoftalmitis 19) Cul de los siguientes sntomas o signos puede encontrarse en una otitis media aguda no complicada? a) Otorrea. b) Vrtigo. c) Paresia facial. d) Nistagmus espontneo. e) Cefalea intensa.

20) Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto punzante. Cul de las siguientes manifestaciones orienta a que se trata de una herida penetrante ocular? a) Hipema (hifema) parcial b) Deformacin de la pupila c) Ojo rojo d) Desgarro de la conjuntiva e) Aumento de la presin intraocular Respuestas: PENDIENTES.

Prueba 10
Prueba nmero 10 OTORRINOLARINGOLOGA, OFTALMOLOGA Y DERMATOLOGA 1) Un paciente de 40 aos consulta por dolor ocular, especialmente al exponerse a la luz solar, epifora y ojo rojo del ojo derecho. Al examen fsico se aprecia ojo rojo profundo, sin alteraciones en la agudeza visual, oculomotilidad ni en las pupilas. El diagnstico ms probable es: a) Epiescleritis b) Uvetis c) Glaucoma agudo d) Conjuntivitis por adenovirus e) Queratitis 2) Un paciente de 60 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por prdida marcada de la agudeza visual izquierda, de inicio sbito hace 3 horas. Refiere que slo es capaz de ver siluetas y reconocer la luz de la oscuridad, con dicho ojo. No ha presentado dolor y la inspeccin ocular es normal. El diagnstico ms probable es: a) Edema macular b) Hemorragia vtrea c) Desprendimiento de retina d) Embolia de la arteria central de la retina e) Trombosis de la vena central de la retina 3) Una paciente de 60 aos ha perdido parte del campo visual derecho. Al fondo de ojo destaca aumento del dimetro de la excavacin papilar. El diagnstico ms probable es: a) Degeneracin macular relacionada con la edad b) Neuritis ptica c) Hipertensin intracraneana d) Desprendimiento de retina e) Glaucoma crnico

4) Un paciente se golpea el ojo izquierdo con un fierro. Al examen fsico presenta eritema conjuntival y equimosis del prpado superior, con agudeza visual normal, movilidad ocular conservada y pupilas simtricas y reactivas. No se encuentran cuerpos extraos. La conducta ms adecuada es: a) Derivar de manera urgente a especialista, sin realizar ninguna medida adicional b) Administrar antibiticos endovenosos y analgsicos y derivar a oftalmlogo c) Indicar lavado con agua abundante por 30 minutos y luego poner un parche ocular con ungento antibitico d) Indicar colirio antibitico por 7 das e) Enviar a domicilio con analgsicos orales y controlar de modo ambulatorio 5) Un paciente presenta una hemianopsia homnima izquierda. Dnde est la lesin? a) Lbulo occipital derecho b) Cintilla ptica izquierda c) Nervio ptico derecho d) Nervio ptico izquierdo e) Quiasma ptico 6) Un nio de 3 meses presenta epifora izquierda, asociada a opacidad corneal y fotofobia. El diagnstico de sospecha es: a) Catarata congnita b) Conjuntivitis aguda c) Retinoblastoma d) Glaucoma congnito 7) Un paciente presenta sensacin de arenilla ocular, evolucionando con ojo rojo superficial y secrecin serosa en el ojo izquierdo. Al examen se constata reaccin tarsal de tipo folicular. El diagnstico ms probable es: a) Conjuntivitis viral b) Conjuntivitis bacteriana c) Conjuntivitis alrgica d) lcera corneal e) Erosin corneal 8) Un nio de 3 aos presenta hipoacusia biateral. Al examen fsico se aprecian tmpanos opacos bilaterales, con mnimo eritema. La conducta ms adecuada es: a) Realizar examen de VIII par b) Solicitar impedanciometra c) Solicitar potenciales evocados auditivos d) Solicitar emisiones otoacsticas e) Iniciar antibiticos orales 9) Un paciente de 40 aos consulta por vrtigo intenso, rotatorio, de una semana de evolucin, que aparece cuando se acuesta y al levantarse de la cama. Ha presentado vmitos en ocasiones y pasa parte importante del da sin sntomas. No ha presentado sntomas auditivos. El diagnstico ms probable es:

a) Enfermedad de Meniere b) Vrtigo postural paroxstico benigno c) Neuronitis vestibular d) Laberintitis e) Vrtigo central 10) Una profesora de educacin bsica consulta por disfona de 4 meses de evolucin, ms intensa en las tardes. Refiere que en ocasiones mejora parcialme nte, sin e mbargo no ha podido recuperar por completo la voz, lo que dificulta su trabajo. Al examen fsico no se encuentran alteraciones. El diagnstico ms probable es: a) Cncer de laringe b) Parlisis cordal c) Plipos vocales d) Disfona funcional e) Edema de Reinke 11) Una paciente de 30 aos consulta por rinorrea acuosa y congestin nasal frecuente, que aparece especialmente despus de realizar ejercicio, o al come r alime ntos calientes o tomar bebidas calientes. Al examen fsico no se aprecian cambios importantes y el prick test es negativo. El diagnstico ms probable es: a) Rinitis hormonal b) Rinitis eosinoflica no alrgica c) Rinitis vasomotora d) Rinitis alrgica estacional e) Rinitis alrgica perenne 12) Un paciente de 40 aos presenta hipoacusia marcada del odo izquierdo, que inici sbitamente hace 8 horas, asociada a tinitus, sin otros sntomas. Al examen presenta otoscopa normal, prueba de Rinne positiva bilateral y prueba de Weber que lateraliza a derecha. El diagnstico ms probable es: a) Enfermedad de Meniere b) Sordera sbita c) Otoesclerosis d) Trauma acstico e) Otitis media con efusin 13) Un nio de 3 aos presenta obstruccin nasal crnica, por lo que respira por la boca. La madre refiere que ronca en la noche y su voz es de tipo nasal. Ade ms ha presentado otitis medias agudas a repeticin. El diagnstico ms probable es: a) Rinitis alrgica b) Hipertrofia de adenoides c) Sinusitis crnica d) Poliposis nasal e) Dficit de inmunoglobulinas

14) La conducta ms adecuada frente a un paciente con epistaxis izquierda abundante, que no responde a la compresin nasal durante 10 minutos, es: a) Administrar cido tranexnico endovenoso b) Aplicar nitrato de plata en la fosa nasal izquierda c) Realizar taponamiento anterior d) Realizar taponamiento posterior e) Realizar nasofibroscopa de urgencia 15) Un paciente de 49 aos consulta por lesiones recidivantes en las extremidades inferiores. Al examen fsico se aprecian placas descamativas, eritematosas en las rodillas y la cara enterior de las piernas, con algunas lesiones en los muslos. Ade ms presenta lesiones ungueales tipo picotazos. El diagnstico ms probable es: a) Psoriasis vulgar b) Psoriasis guttata c) Pitiriasis versicolor d) Pitiriasis rosada e) Eccema numular 16) Un hombre de 55 aos consulta por lesiones eritematosas en la cara, de algunos meses de evolucin, pero que han aume ntado en el ltimo tiempo. Al examen se aprecian varias ppulas, pstulas y algunas telangiectasias en las mejillas, el mentn y la nariz principalmente. Ade ms se observa eritema y descamacin de los prpados superiores. El diagnstico ms probable es: a) Dermatomiositis b) Lupus c) Esclerodermia d) Acn e) Roscea 17) Un paciente consulta por eritema y prurito de ambas axilas. Al examen fsico se aprecia eritema, con algn grado de liquenificacin en ambas axilas. El diagnstico ms probable es: a) Hidrosadenitis b) Liquen simple crnico c) Liquen plano d) Dermatitis de contacto alrgica e) Dermatitis de contacto irritativa 18) Un paciente de 70 aos presenta una lesin en la frente de 1 cm de dimetro, de borde solevantado, brillante, con una ulceracin central. El diagnstico ms probable es: a) Queratosis actnica b) Queratosis seborreica c) Cncer espinocelular d) Cncer basocelular e) Quiste sebceo

19) Un nio presenta una lesin pericoular izquierda, caracterizada por una mcula azulosa en toda la piel circundante al ojo izquierdo, que no duele, ni presenta otros sntomas. El diagnstico ms probable es: a) Nevus flameus b) Nevo de Ota c) Nevo de Spilus d) Nevo de Ito e) Nevo de Sutton 20) Un paciente de 40 aos consulta por una lesin en el tobillo izquierdo, muy pruriginosa. Al examen se aprecia una placa erite matosa de 10 cm de dimetro mayor, con signos de grataje, en la cara interna del tobillo izquierdo, con aume nto del dibujo cutneo y costras en su superficie. La conducta ms adecuada es: a) Realizar biopsia de la lesin b) Indicar PUVA terapia c) Indicar antimicticos tpicos d) Indicar antimicticos orales e) Indicar corticoides tpicos, antihistamnicos orales y prohibir el rasquido Respuestas: Prueba 10 Otorrinolaringologa + Oftalmologa + Traumatologa Preguntas Respuestas 1 E 2 E 3 E 4 E 5 A 6 D 7 A 8 B 9 B 10 D 11 C 12 B 13 B 14 C 15 A 16 E 17 D 18 D 19 B

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Prueba 11
Prueba nmero 11 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA Preguntas Otorrinolaringologa 1) Un paciente de 24 aos presenta un cuadro de 21 das de evolucin de cefalea, hiposmia, rinorrea purulenta, sensacin de presin facial y descarga posterior. La conducta ms adecuada es: a) Solicitar prick test b) Iniciar antihistamnicos orales y corticoides tpicos c) Solicitar nasofibroscopa d) Iniciar amoxicilina oral e) Iniciar amoxicilina + cido clavulnico y solicitar TAC de cavidades paranasales 2) Un paciente de 10 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por odinofagia intensa de tres das de evolucin, que se ha vuelto mucho ms intensa, agregndose dificultad para abrir y cerrar a boca, debido al dolor. Al e xamen fsico se aprecia faringe muy eritematosa, con exudado amigdalino bilateral y abombamiento del pilar amigdalino derecho. Adems est febril hasta 38,8C. La conducta ms adecuada es: a) Administrar penicilina benzatina intramuscular por una vez y AINEs como tratamiento sintomtico b) Solicitar cultivo por puncin c) Administrar antibiticos e.v. y resolver quirrgicamente d) Indicar amoxicilina oral por 10 das e ibuprofeno para el dolor y la fiebre e) Indicar azitromicina por 5 das y paracetamol en caso de sntomas 3) Un paciente de 66 aos, diabtico tipo 2, en tratamiento con insulina, presenta un cuadro de otalgia muy intensa, asociada a otorrea. Al examen fsico se aprecia edema y eritema del conducto auditivo externo, pabelln auricular y zona preauricular, con abundante secrecin que sale por el conducto auditivo externo. La conducta ms adecuada es: a) Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomtico b) Iniciar cloxacilina endovenosa y tratamiento sintomtico c) Iniciar ceftazidima + amicacina endovenosas y tratamiento sintomtico d) Iniciar ciprofloxacino tpico y tratamiento sintomtico e) Iniciar lavados con cido brico, sin necesidad de antibiticos 4) Una paciente de 55 aos presenta disfona de 5 das de duracin, asociada a malestar general, tos y aparicin de adenopatas submandibulares y cervicales anteriores. La conducta ms adecuada es: a) Iniciar antibiticos y solicitar baciloscopas de expectoracin b) Solicitar TAC de cuello

c) Solicitar nasofibroscopa d) Solicitar biopsia de una de las adenopatas e) Indicar tratamiento sintomtico y observar evolucin 5) Un paciente de 40 aos presenta hipoacusia bilateral, sin otros snromas. La otoscopa de muestra tmpanos sanos y la audiometra demuestra una hipoacusia de conduccin. Se solicita una impe danciometra que muestra curvas As a ambos lados. El diagnstico ms probable es: a) Presbiacusia b) Rotura de la cadena de huesecillos c) Otitis media crnica d) Otitis media con efusin (Otitis media serosa) e) Otoesclerosis 6) Un paciente de 57 aos presenta rinorrea serosanguinolenta frecuente por la fosa nasal derecha que ha ido en aume nto, presentando epistaxis en algunas ocasiones. Adems presenta obstruccin nasal ipsilateral, que ha ido en aume nto. El diagnstico ms probable es: a) Poliposis b) Cncer c) Rinofibroangioma d) Rinitis alrgica e) Vestibulitis 7) Un paciente de 31 aos presenta vrtigo de 2 das de evolucin, intenso, que inici de manera rpida. Actualmente presenta nistagmo multidireccional y disartria. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo central b) Enfermedad de Meniere c) Vrtigo postural paroxstico benigno d) Neuronitis vestibular e) Laberintitis aguda 8) Un paciente consulta por hipoacusia derecha. Indique la asociacin CORRECTA entre los posibles diagnsticos y las pruebas de diapasones. a) Sordera sbita Weber lateraliza a izquierda b) Otoesclerosis Weber lateraliza a izquierda c) Otitis media crnica Rinne positivo a derecha d) Neurinoma del acstico Weber lateraliza a derecha e) Presbiacusia Rinne negativo a derecha 9) Un nio se mete un poroto en el odo izquierdo, evolucionando con dolor e hipoacusia. En la otoscopa se observa el poroto en el tercio medio del conducto auditivo externo. La conducta ms adecuada es: a) Realizar irrigaciones con agua destilada para retirarlo b) Realizar instilaciones con suero fisiolgico para retirarlo c) Realizar instilaciones con suero hipertnico para retirarlo

d) Retirarlo con una pinza cubierta con gasa, sin realizar ningn tipo de instilaciones e) Derivar a otorrinolaringologa, para retiro por el especialista 10) Un paciente sufre un golpe en la cabeza, resultando con mltiples lesiones. Cul de ellas requiere ser tratada en prime r lugar? a) Herida de labio inferior b) Hematoma de dorso nasal c) Fractura de rbita d) Fractura de dorso nasal desplazada e) Hematoma del pabelln auricular 11) Un paciente de 50 aos presenta un cuadro de dolor ocular derecho, asociado a prdida de la visin de dicho ojo. Al examen fsico se aprecia ojo rojo derecho, periquertico, con miosis y enoftalmo. El diagnstico es: a) Sndrome de Clude Bernard Horner b) Neuritis ptica c) Uvetis aguda d) Glaucoma de ngulo estrecho e) Queratitis aguda 12) Un paciente de 20 aos de edad presenta ojo rojo derecho, perifrico, asociado a sensacin de arenilla ocular y secrecin serosa. Al da siguiente inicia sntomas en el ojo izquierdo. El diagnstico ms probable es: a) Conjuntivitis bacteriana b) Conjuntivitis viral c) Conjuntivitis alrgica d) Queratitis punctata e) Chalazin 13) Un nio de 3 meses presenta leucocoria y estrabismo convergente. En controles previos no haba presentado alteraciones. El diagnstico de sospecha es: a) Catarata congnita b) Conjuntivitis aguda c) Retinoblastoma d) Glaucoma congnito e) Atresia del conducto nasolagrimal 14) Un adulto mayor ha perdido lentame nte la agudeza visual de ambos ojos, desde hace dos aos, siendo mayor en el ojo derecho. No ha presentado dolor ni otros sntomas. La oculomotilidad es normal, al igual que los reflejos fotomotores y corneales, con normalidad del rojo pupilar. El diagnstico ms probable es: a) Degeneracin macular relacionada con la edad b) Glaucoma cnica c) Glaucoma agudo d) Hemorragia vtrea e) Catarata

15) Una lesin a nivel de la cintilla ptica izquierda producir: a) Una hemianopsia heternima bitemporal b) Una hemianopsia heternima binasal c) Una hemianopsia homnima derecha d) Una hemianopsia homnima izquierda e) Una amaurosis izquierda 16) Un paciente de 34 aos, trabajador de la construccin, sufre un golpe de alta intensidad en el ojo izquierdo, evolucionando con gran dolor y prdida de la visin. Usted lo recibe en urgencia, donde se aprecia discoria, hifema y enoftalmo en dicho ojo. La conducta ms adecuada es: a) Enviar a domicilio, indicando reposo y control ambulatorio con el oftalmlogo b) Realizar irrigacin con abundante suero fisiolgico, retirar eventuales cuerpos extraos, poner parche compresivo y derivar para atencin por el especialista c) Realizar eversin del prpado superior en busca de eventuales cuerpos extraos, administrar analgsicos y dericar de manera urgente, para resolucin por especialista d) Aplicar antibiticos tpicos, analgsicos endovenosos, poner un parche protector y derivar de manera urgente para resolucin por el especialista e) Administrar analgsicos y antibiticos de amplio espectro por va endovenosa y derivar de manera urgente para resolucin por el especialista 17) Identifique la aseveracin correcta: a) La hipermetropa, a diferencia de otros vicios de refraccin, NO mejora su agudeza visual, al mirar por un agujero estenopeico b) La miopa se caracteriza por la formacin de la imagen por detrs de la retina c) La hipermetropa se caracteriza por ojos de pequeo tamao, por lo que tiene mayor riesgo de desarrollar glaucoma agudo, que la poblacin general d) La miopa se trata usando lentes biconvexos e) El astigmatismo se trata usando lentes bicncavos 18) Un paciente de 50 aos, diabtico, pierde sbitamente la visin del ojo izquierdo, pudiendo slo diferenciar la presencia de luz y sombra en una zona perifrica del campo visual de dicho ojo. No presenta dolor y la oculomotilidad, as como la inspeccin ocular externa es normal. Se aprecia prdida del rojo pupilar izquierdo El diagnstico de sospecha es: a) Hemorragia vtrea b) Retinopata hipertensiva c) Desprendimiento de retina d) Trombosis de la vena central de la retina e) Oclusin de la arteria central de la retina 19) Un paciente presenta prdida de la visin del ojo derecho, asociado a un defecto aferente del reflejo fotomotor izquierdo. Se realiza un fondo de ojo que muestra edema papilar. El diagnstico ms probable es: a) Neuritis ptica b) Glaucoma de ngulo abierto c) Oclusin de la arteria central de la retina

d) Hipertensin endocraneana e) Edema macular 20) La parlisis del tercer nervio craneal izquierdo producir: a) Miosis izquierda b) Alteracin del reflejo corneal izquierdo c) Ptosis izquierda d) Imposibilidad de mirar hacia inferonasal con el ojo izquierdo e) Imposibilidad de mirar hacia lateral con el ojo izquierdo Respuestas: Prueba Otorrinolariongologa 11 + Oftalmologa Preguntas Respuestas 1 D 2 C 3 C 4 E 5 E 6 B 7 A 8 A 9 E 10 E 11 C 12 B 13 C 14 A 15 C 16 E 17 C 18 A 19 Nula 20 C

Prueba 12
Preguntas nmero 12 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA 1) Un paciente de 34 aos presenta un cuadro de 4 meses de evolucin de rinorrea purulenta, por la fosa nasal izquierda, asociada a obstruccin nasal, dificultad para oler, sensacin de presin facial y descarga posterior. El diagnstico ms probable es:

a) Rinitis alrgica b) Poliposis nasal c) Sinusitis crnica d) Cncer nasosinusal e) Hipertrofia adenoidea 2) Un paciente de 10 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por odinofagia intensa de un da de evolucin, que inici relativamente rpido, asociado a malestar general, sin otros sntomas. Al examen fsico se aprecia faringe muy eritematosa, con presencia de algunas petequias y exudado amigdalino bilateral. Ade ms est febril hasta 38,8C. La conducta ms adecuada es: a) Iniciar tratamiento sintomtico b) Solicitar cultivo de secrecin farngea c) Solicitar panel viral d) Indicar amoxicilina oral por 10 das e ibuprofeno para el dolor y la fiebre e) Indicar una dosis de azitromicina y paracetamol en caso de sntomas 3) Un nio de 6 aos presenta un cuadro de otalgia muy intensa, asociada a otorrea escasa. A la otoscopa se aprecia edema y eritema del conducto auditivo externo, con abundante secrecin, sin compromiso del tmpano. La conducta ms adecuada es: a) Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomtico b) Iniciar cefotaximo endovenoso y tratamiento sintomtico c) Iniciar ceftazidima + amicacina endovenosas y tratamiento sintomtico d) Iniciar ciprofloxacino tpico y tratamiento sintomtico e) Iniciar lavados con cido brico, sin necesidad de antibiticos 4) Una paciente de 65 aos presenta disfona de 3 meses de duracin, asociada a la aparicin de una adenopata submandibular de consistencia dura. El diagnstico ms probable y la conducta ms adecuada son respectivamente: a) Laringitis crnica e iniciar antibiticos y solicitar baciloscopas de expectoracin b) Cncer de laringe y solicitar TAC de cuello c) Cncer gltico y solicitar nasofibroscopa d) Cncer de laringe y solicitar biopsia por puncin con aguja fina de la adenopata e) Laringitis crnica y solicitar nasofibroscopa 5) Un nio de 2 aos presenta hipoacusia bilateral, asociada a retraso del lenguaje. La otoscopa de muestra tmpanos opacos y rosados. Se solicita una impe danciometra que muestra curvas B a ambos lados. El diagnstico ms probable es: a) Hipoacusia sensorioneural b) Hipoacusia congnita c) Otitis media aguda d) Otitis media con efusin (Otitis media serosa) e) Otoesclerosis 6) Un paciente de 17 aos presenta epistaxis frecuente por la fosa nasal derecha que ha ido en aume nto, asociada a obstruccin nasal crnica ipsilateral. El diagnstico ms probable es:

a) Poliposis b) Cncer c) Rinofibroangioma d) Rinitis alrgica e) Vestibulitis 7) Un paciente de 31 aos presenta vrtigo de 2 das de evolucin que hoy se ha vuelto ms intenso. Refiere que el da anterior inici sensacin de inestabilidad, asociada a hipoacusia y audicin de un acufeno. Actualme nte presenta nistagmo a derecha con lateropulsiones a izquierda. El diagnstico ms probable es: a) Vrtigo central b) Enfermedad de Meniere c) Vrtigo postural paroxstico benigno d) Neuronitis vestibular e) Laberintitis aguda 8) Un paciente consulta por hipoacusia derecha. Indique la asociacin INCORRECTA entre los posibles diagnsticos y las pruebas de diapasones. a) Sordera sbita Rinne positivo a derecha b) Otoesclerosis Weber lateraliza a derecha c) Otitis media crnica Rinne negativo a derecha d) Neurinoma del acstico Weber lateraliza a izquierda e) Presbiacusia Rinne negativo a derecha 9) Un nio se mete un poroto en la fosa nasal izquierda, evolucionando con rinorrea purulenta de mal olor. La conducta ms adecuada es: a) Realizar irrigaciones con agua destilada para retirarlo b) Realizar instilaciones con suero fisiolgico para retirarlo c) Realizar instilaciones con suero hipertnico para retiralo d) Retirarlo con una pinza cubierta con gasa, sin realizar ningn tipo de instilaciones e) Derivar a otorrinolaringologa, para retiro por el especialista 10) Un paciente sufre un golpe en la cabeza, resultando con mltiples lesiones. Cul de ellas requiere ser tratada en prime r lugar? a) Herida de labio inferior b) Hematoma de dorso nasal c) Fractura de rbita d) Fractura de dorso nasal desplazada e) Hematoma del pabelln auricular 11) Un paciente de 50 aos presenta un cuadro de dolor ocular derecho, intenso, asociado a prdida de la visin de dicho ojo. Al examen fsico se aprecia ojo rojo derecho, periquertico, con midriasis y prdida del reflejo fotomotor. El diagnstico es: a) Parlisis del tercer nervio craneal b) Neuritis ptica c) Uvetis aguda

d) Glaucoma de ngulo estrecho e) Queratitis aguda 12) Un nio de 1 ao de edad presenta ojo rojo derecho, asociado a abundantes legaas, de modo que despierta con el ojo pegado y slo lo puede abrir luego de que su madre lo lava con agua. Al examen fsico se aprecia ojo rojo superficial, con gran compromiso de la conjuntiva tarsal y secrecin purulenta. La conducta ms adecuada es: a) Indicar aseo con agua frecuente y control en caso de complicacin b) Indicar aseo con suero fisiolgico y control en caso de complicacin c) Indicar colirios antibiticos cada una hora d) Indicar ungentos antibiticos cada 4 horas e) Indicar antibiticos orales cada 8 horas 13) Un nio de 3 meses presenta epifora izquierda, asociada a opacidad corneal y fotofobia. El diagnstico de sospecha es: a) Catarata congnita b) Conjuntivitis aguda c) Retinoblastoma d) Glaucoma congnito e) Atresia del conducto nasolagrimal 14) Un adulto mayor ha perdido lentame nte la agudeza visual del ojo izquierdo, desde hace dos aos. No ha presentado dolor ni otros sntomas. La oculomotilidad es normal, al igual que los reflejos fotomotor y corneal, sin embargo se aprecia prdida del rojo pupilar de dicho ojo. El diagnstico ms probable es: a) Degeneracin macular relacionada con la edad b) Glaucoma cnica c) Glaucoma agudo d) Hemorragia vtrea e) Catarata 15) Una lesin a nivel del nervio ptico izquierdo producir: a) Una hemianopsia heternima bitemporal b) Una hemianopsia heternima binasal c) Una hemianopsia homnima derecha d) Una hemianopsia homnima izquierda e) Una amaurosis izquierda 16) Un paciente de 34 aos, trabajador de la construccin, sufre un golpe de alta intensidad en el ojo izquierdo, evolucionando con gran dolor y prdida de la visin. Usted lo recibe en urgencia, donde se aprecia discoria, hifema y enoftalmo en dicho ojo. La conducta ms adecuada es: a) Enviar a domicilio, indicando reposo y control ambulatorio con el oftalmlogo b) Realizar irrigacin con abundante suero fisiolgico, retirar eventuales cuerpos extraos, poner parche compresivo y derivar para atencin por el especialista c) Realizar eversin del prpado superior en busca de eventuales cuerpos extraos,

administrar analgsicos y dericar de manera urgente, para resolucin por especialista d) Aplicar antibiticos tpicos, analgsicos endovenosos, poner un parche protector y derivar de manera urgente para resolucin por el especialista e) Administrar analgsicos y antibiticos de amplio espectro por va endovenosa y derivar de manera urgente para resolucin por el especialista 17) Identifique la aseveracin correcta: a) El astigmatismo, a diferencia de otros vicios de refraccin, NO mejora su agudeza visual, al mirar por un agujero estenopeico b) La hipermetropa se caracteriza por la formacin de la imagen por delante de la retina c) La miopa se caracteriza por ojos de pequeo tamao, por lo que tiene mayor riesgo de desarrollar glaucoma agudo, que la poblacin general d) La hipermetropa se trata usando lentes biconvexos e) El astigmatismo se trata usando lentes bicncavos 18) Un paciente de 50 aos, hipertenso pierde sbitamente la visin del ojo izquierdo, pudiendo contar slo diferenciar la presencia de luz y sombra con dicho ojo. No presenta dolor y la oculomotilidad, as como la inspeccin ocular externa es normal. El diagnstico de sospecha es: a) Hemorragia vtrea b) Retinopata hipertensiva c) Desprendimiento de retina d) Trombosis de la vena central de la retina e) Oclusin de la arteria central de la retina 19) Un paciente se realiza un fondo de ojo que muestra como nica alteracin una excavacin papilar izquierda de 0,5 respecto al dimetro papilar. El diagnstico ms probable es: a) Neuritis ptica b) Glaucoma de ngulo abierto c) Oclusin de la arteria central de la retina d) Hipertensin endocraneana e) Edema macular 20) La parlisis del sexto par izquierdo producir: a) Miosis izquierda b) Midriasis izquierda c) Ptosis izquierda d) Imposibilidad de mirar hacia inferonasal con el ojo izquierdo e) Imposibilidad de mirar hacia lateral con el ojo izquierdo Respuestas: Prueba Otorrinolariongologa nmero + Oftalmologa 12

Preguntas Respuestas 1 C 2 D 3 D 4 C 5 D 6 C 7 B 8 E 9 E 10 E 11 D 12 D 13 D 14 E 15 E 16 E 17 D 18 D 19 B 20 E

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