INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS

Por: Sofa Jaramillo Q.

OBJETIVOS
GENERALES: ESPECFICOS: Adquirir destrezas en el reconocimiento de los problemas inmunolgicos de ndole secundaria.
Distinguir las caractersticas sobresalientes de las inmunodeficiencias secundarias.

Identificar las causas ms frecuentes de inmunodeficiencias secundarias.

CONOCIMIENTOS PREVIOS

Elementos que integran la respuesta inmune celular y humoral. Elementos necesarios para la ejecucin de la respuesta inmune.

INMUNODEFICIENCIAs

CONCEPTO

Se denominan inmunodeficiencias un grupo complejo de enfermedades causadas por defectos del sistema inmune que afectan sus funciones como protector de la homeostasis.

CLASIFICACIN

INMUNODEFICIENCIAS

SEGN LA CAUSA

SEGN LOS COMPONENTES AFECTADOS

SEGN LAS FUNCIONES DETERIORADAS

PRIMARIAS O CONGNITAS

SECUNDARIAS O ADQUIRIDAS

COMPONENTE NICO

DETERIORO GLOBAL

HUMORAL

CELULAR

IMPORTANCIA

Diagnstico precoz y tratamiento oportuno. Redireccin de teraputica. Descubrimiento (trasplante de mdula sea o terapia gnica, ratones knock out)

INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS

CONCEPTO
Alteraciones en el proceso inmunitario con carcter adquirido, de etiologa: Viral Inducida por Agentes Nutricional Sicgena Idioptica:
Hipogammaglobulinemia adquirida

ETIOLOGA VIRAL

GENERALIDADES
Forma epidmica de inmunodeficiencia grave producida por VIH-1. Descubierta en EEUU en 1981 a travs de la presentacin de pacientes con una serie de enfermedades poco usuales, que es esos casos fueron patologas oportunistas.

PROPIEDADES IMPORTANTES
VIRIN: GENOMA: PROTENAS: Esfrico, centro cilndrico. RNA cadena sencilla, sentido positivo. 1. Glucoprotena de envoltura 2. Transcriptasa inversa 3. Proteasa

ENVOLTURA:
REPLICACIN: MADURACIN:

Presente
RNA DNA RNA Gemacin a travs de la membrana plasmtica.

CARACTERSTICAS NOTABLES:

Citocidas NO oncognicos Provirus en asociacin permanente con clulas Especificidad de especie

EPIDEMIOLOGA
VIH

Ms CD Ls

SIDA

VIH +

INMUNODEFICIENCIA INDUCIDA POR AGENTES

INMUNODEFICIENCIA INDUCIDA POR AGENTES

Resultado de la exposicin a agentes: Tratamiento:
Qumicos
Corticosteroides Inmunosupresores: ciclosporina A Radioterapia

Antibiticos Inmunoglobulina especfica

ETIOLOGA NUTRICIONAL

INSUFICIENCIA DIETTICA

Ingesta Insuficiente MALNUTRICIN PRIMARIA Malabsorcin Utilizacin Afectacin de:

MALNUTRICIN SECUNDARIA

Almacenamiento
Prdida Excesiva Necesidades

Enfermedad es: Agudas Crnicas Infecciones

Alcoholismo crnico

Insuficiencia diettica en relacin a las necesidades Lactantes Adolescentes Mujeres gestantes Restriccin diettica autoimpuesta: Anorexia nerviosa Bulimia

Pobreza

INSUFICIEN CIAS DIETTICA S

Otras causas: Enfermedades digestivas Sndromes de malabsorcin Enfermedades genticas Tratamientos farmacolgicos Nutricin parenteral total

MALNUTRICIN PROTEICO CALRICA (MPC)

MARASMO (Somtico)

KWASHIORKOR (Visceral)

MPC SECUNDARIA

CAQUEXIA

60% del peso normal para la edad, altura y sexo

> de pp en relacin cal.

Causas:

Enfermedades crnicas

CA avanzados

Retraso del crecimiento

Destete temprano

Ancianos

SIDA

Prdida muscular

Estados diarreicos crnicos

Encamados

funcionalidad LT

Enteropatas

Sd. nefrtico

Quemaduras extensas

DIAGNSTICO
FACTORES QUE RIESGO
Dx.: Serolgico* ETS Lesiones y lceras
Prueba rpida de deteccin Micro ELISA Micro ELISA de 4ta. generacin Western blot*

Clnico

ETIOLOGA SICOGNICA

HIPOGAMMAGLOBULINEMIA ADQUIRIDA

HIPOGAMMAGLOBULINEMIA ADQUIRIDA
No se ha identificado el origen de Su sntoma principal, la infeccin recurrente, se expresa de manera espontnea en adultos jvenes. Concentraciones muy bajas, pero perceptibles, de inmunoglobulina total. normales el nmero y la funcin de sus clulas T algunos casos con defectos de estas clulas que pueden agravarse conforme avanza la afeccin administracin de inmunoglobulina.

CONSULTAR:
Por qu la inmunidad celular se ve afectada en el marasmo? (Razn endocrinolgica) Qu y cules son los microorganismos oportunistas considerados marcadores de VIH? Tratamiento profilctico para VIH (esquema y usos) Cmo se previene la transmisin del VIH madreneonato? En Ecuador, dnde se efectan los anlisis de laboratorio para la deteccin de VIH (esquema). Por qu no ha sido posible desarrollar una vacuna en contra del VIH?

BIBLIOGRAFA
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