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1- A qu familia pertenecen los estafilococos? Mencione el gnero y la especie ms importante para el hombre?
Los estafilococo pertenece a la familia micrococcacea y al gnero Staphylococus, las especie de ms importancia clnica son el S. aureus, S. epidermidis y S. saprophyticus.
Estreptococos
1- A qu familia pertenecen los estreptococos?
Los estreptococos pertenecen a la familia streptococcaceae y fueron descritos por primera vez por Billroth.
3- Diga cuales son los padecimientos suporativos y no suporativos que producen los estreptococcus?
Faringoamigdalitis, Escarlatina, Erisipela, Impetigo, Pioderma estreptoccico, Sndrome de choque toxico, Endocarditis, Fiebre puerperal, septicemia, fiebre reumtica y Glomerulonefritis.
Gonococos.
Gonorrea
Listeria
1- Menciones las especies de importancias clnicas de este genero?
Listeria monocytoges
Corynebacterium.
1- A qu familia pertenece?
Corynebacteriaceae
4- Cual es su habitad?
La garganta humana
Gardnerella
1- A qu familia pertenece?
Bifirobacteriaceae
La gardnerella Vaginalis
3- Cul es su habitad?
La vagina humana
Clostridum.
1- Mencione las especies principales del gnero?
C. botulinum, C. difficile, C. novyi, C.oedematiens, C. perfrigens, C.Tetani, C. tyrobutiricum
E. coli
1- Donde se encuentra comnmente?
En el colon.
Cul es el medio de cultivo preferido para el diagnostico de E. coli y que caractersticas presenta este medio?
Los ms utilizados son el EMB que es un medio selectivo para gram negativos como lo es la E. Coli, en el la colonia da un brillo metlico caracterstico, tambin est el agar MacConkey que tambin es un medio selectivo, en donde las colonias son grandes, rojas y con un halo turbio. Tambin crece en gelosa sangre o en agar nutritivo pero estos solo son medios de enriquecimiento para que no se muera la cepa.
Shigela.
1- Cul es la patologa que produce?
Invade las mucosas el leon y colon. No penetra al torrente sanguneo. Produce una endotoxina en la pared celular
Salmonella
1. Cules especie producen infecciones en el hombre?
S. entrica, S. typhi, S. typhimirium,
Yersina y Campylobacter.
1- A quin se le debe el nombre de Yersinia?
Van Loghem.
3- En que ao y en que tipo de muestra se descubri la bacteria campylobacter, que nombre se le dio y que significa el nombre griego campy?
Las campilobacterias fueron descubiertas en 1909 en evacuaciones diarreicas, campy deriva del griego curvo
Vibrio
1- A qu familia pertenece?
Vibrionaceae
2- Caractersticas generales
Bacilos Gram (), En forma de bastn curvo, Oxidasa(+), Catalasa(+) y Anaerobia Facultativa
4- Cul es el habitad?
Su hbitat es el Colon del humano. Se transmite va fecal-oral.
Helicobacter Pilory
1. En qu ao se identifico y a partir de que muestra?
En el 1975, a partir del epitelio del estomago humano 2.
3. Qu caractersticas posee?
H. pylori es una bacteria Gram negativa, de alrededor de 3 micras de largo y con un dimetro aproximado de unas 0,5 micras. Tiene unos 46 flagelos. Es microaerfila, es decir, requiere oxgeno pero a ms bajas concentraciones de las encontradas en la atmsfera. Usa hidrgeno y metanognesis como fuente de energa. Adems es oxidasa y catalasa positiva.
ingerir agua y alimentos contaminados o incluso el traspase de fluidos de forma oral con una persona contaminada.
Pseudomonas
1- A qu familia pertenece?
Pseudomonadaceae
2- Qu caractersticas presenta?
Bacilos Gram(), Aerobios, Produce pigmentos de color Azul-verdoso
Haemophilus
1- A qu Familias pertenece?
Pasteurellaceae
H. influenzae
Brucella
1- A qu familia pertenece?
Brucellaceae
M. Leprae y Tubeculosis
4. Qu rgano afecta?
Los pulmones
Treponema Palidum
1. Mencione las especies principales del gnero.
T. P. pallidum, T. P. pertunue, T. P. endemicum
2. A qu familia pertenece?
spirochaetaceae
5. Habitat.
Aparatos genitales, cavidad oral, y aparato digestivo
Leptospiras
1. Cules son las dos especies del genero leptospira?
L. Interrogas y biflexa
4. A qu familia pertenece?
Leptospiraceae
Rickettssias y Chlamydias
1. Caractersticas de las Rickettssias?
Son Gram (-), poseen pared celular y se pueden presentar como cocos
2. Qu patologa produce?
Tifus clsico (piojos), murino (Pulgas), fiebres de las montaas rocosas (garrapatas)
3. Caractersticas de la Chlamydias?
Son cocos en cadenas que tienen ciclo replicatico intracelular
4. Qu patologa produce?
Infecciones oculares, genitales, artritis reactiva entre otros
Los virus
1. Defina: Virus:
Es un agente infeccioso microscpico que slo puede multiplicarse dentro de las clulas de otros organismos Viroide: Son agentes infecciosos que, al igual que los virus, tienen un ciclo extracelular que se caracteriza por la inactividad metablica y un ciclo intracelular en el que causan infeccin al husped susceptible, pero que a diferencia de los virus, los viroides no poseen protenas ni lpidos y estn constituidos por una cadena cclica corta de ARN, circular o con forma de varilla. Priones: Es una psialoprotena patgena que tiene alterada su estructura secundaria, teniendo un incorrecto plegamiento de su estructura terciaria.2 A diferencia del resto de los agentes infecciosos que contienen cidos nucleicos, un prion slo esta compuesto por aminocidos.
2. Menciones alguna de las propiedades de los virus que los distingan de otros.
Constan de un solo material gentico sea ADN o ARN, poseen ncleo cpside, pueden tener dos ciclos (ltico y lisognico)
Agentes fsicos. Calor: A 37C la velocidad de inactivacin es grande, y a 60C es rpida. Los v. de la hepatitis A y B y el v. polioma son una excepcin. La luz ultravioleta, las radiaciones alfa, beta y gamma y los Rayos X alteran el cido nucleico. Agentes qumicos. El ter, el cloroformo y el desoxicolato sdico actan sobre los v. que poseen lpidos. El formol, el fenol, la urca, los detergentes, los cidos y bases fuertes y el merthiolato conducen a la prdida de la infecciosidad del v., aunque algunos de ellos no afectan al genoma, y ste puede extraerse sin alterar. La hidroxilamina y el cido nitroso, por el contrario, no afectan la estructura proteica; nicamente desnaturalizan el cido nucleico, inactivndolo o provocando mutaciones en l.
4. Qu significa ECP?
es un acrnimo de Protena catinica del eosinfilo
Las plantas y los hongos representan dos de los cinco reinos de organismos. Si bien hay muchas diferencias entre estos dos grupos, tambin hay muchas similitudes. Tanto las plantas como los hongos son pluricelulares, lo que significa que no estn compuestos por una sola clula (como una bacteria) sino que estn compuestos por una variedad de ellas. Tambin tienen paredes celulares que rodean el exterior de cada clula. Adems poseen material gentico ubicado dentro de los ncleos. A este tipo de clulas se las conoce como eucariotas. A diferencia de estas clulas, las procariotas no contienen su material gentico dentro de un ncleo definido. Los hongos y muchas plantas pueden reproducirse de forma asexual o sexual. La reproduccin asexual se produce bsicamente mediante la propagacin y no requiere del intercambio de material gentico entre individuos. As que, la descendencia de organismos que se reproducen de forma asexual, como las plantas y los hongos, son simples copias de sus padres. Esto es evidente en una pieza de una planta de casa que se ubica en una taza con agua y puede ser plantada nuevamente. Cuando los hongos y las plantas se reproducen sexualmente, existe un intercambio de material gentico y los retoos tienen un grado de variedad gentica. Esta variedad es necesaria para que estos organismos se desarrollen en respuesta a los cambios de las condiciones del medio ambiente. Aunque los hongos se reproducen mediante esporas y las plantas lo hacen mediante el uso de espermas (polen) y huevos para producir semillas, la funcin de la reproduccin sexual es la misma.
Reproduccin: Los mohos se reproducen por medio de esporas, an cuando su hbitat natural es en humedad, cuando el entorno se reseca los mohos forman esporas y entran en un modo de resistencia, con lo cual logran sobrevivir en ambientes secos. Gentica: Presentan un MICELIO formado por abundante cantidad de HIFAS blanquecinas y sin tabiques, que son largas clulas en forma de tubos llenos de PROTOPLASMA con abundantes NCLEOS. Algunas Hifas se introducen en la sustancia sobre la que se desarrolla el moho (pan) y son las encargadas de nutrirlo y su extremidad se hace GLOBULOSA para adaptarse a la reproduccin. En el extremo de algunas Hifas se desarrollan los ESPORANGIOS, que tienen forma de Cabecitas, dentro del cual se encuentran las ESPORAS, que al salir son diseminadas por el viento, generalmente BLANCAS. En la reproduccin, los Esporangios se separan del resto de la Hifa por un Tabique (ASEXUAL). En la SEXUAL se observa que las Hifas emiten un BROTE y al tocarse los brotes, se reabsorbe la membrana de sus extremidades y se mezclan con sus contenidos formando un CIGOTO, llamado CIGOSPORA, que es llevada por el viento y cuando germina da una HIFA. 4.
Agar Sabouraud, Agar Neopeptone-glucose-rose Bengal-aureomycin,Agar Czapek (para Aspergillus, penicillium y hongos relacionedos, Agar Yeast extract-malt extract-glucose , Agar Diamalt (para levaduras). 5.
Los HONGOS se clasifican en: 1- ASCOMICETES: Hongos cuyas esporas se producen en Ascas. Son hongos plurinucleados y con micelio tabicado. Su reproduccin es por esporas que se forman en unas clulas huevo llamadas ASCOS. Estos hongos tienen formas y estructuras muy variadas y se caracterizan por producir ascas o sacos, dentro de los cuales se forman las esporas, llamadas ascosporas. 2- BASIDIOMICETES: Sus esporas se producen en los basidios y comprende desde los tizones a las setas. Son hongos pluricenucleados y con micelio tabicado. Su reproduccin es por esporas creadas en los BASIDIOS. Los hongos basidiomicetes son considerados como hongos superiores y los hay microscpicos (royas, caries y tizones), parsitos de las plantas, con ciclos biolgicos muy complejos, y macroscpicos (las llamadas setas), pero todos se caracterizan por la produccin de esporas en los basidios (que son soportes alargados exteriores, no encerrados en sacos). 3- FICOMICETES: Son hongos parecidos a las algas, casi todos acuticos, y mohos negros. Son hongos unicelulares y con micelio multinucleado. La reproduccin es sexual. Las especies ms comunes en este grupo son los Mohos. 4- MIXOMICETES: Son organismos mitad hongo, mitad animal, que suelen clasificarse aparte. Los mixomicetes se consideraron durante mucho tiempo como animales con el nombre de Micetozoos, pues presentan en su desarrollo estados de plasmodio o de ameba mviles, por lo que tambin se les conoce como Hongos ameboides. Son unicelulares libres en las primeras fases de su vida que ms tarde se renen en masas gelatinosas sin paredes celulares de forma irregular que van movindose a modo de ameba sobre los suelos hmedos, hojas y troncos. Estas masas amarillas, moradas, o de otro color, digieren y absorben cualquier sustancia orgnica, y origina unos esporangios de bellas formas y colores que producen esporas microscpicas. Su reproduccin es por esporas. 5- DEUTEROMICETES u Hongos Imperfectos: Son organismos saprfitos oportunistas que se reproducen asexualmente por medio de conidios. Cada conidio forma una hifa y el conjunto de hifas luego forman los micelios constitudos por hifas tabicadas. Reciben el nombre de IMPERFECTOS porque no se conoce su fase de reproduccin sexual. 6.
La Reproduccin sexual: implica la unin de ncleos. Segn la implicacin del talo en la reproduccin sexual respecto a la formacin de estructura u rganos sexuales se distinguen dos
tipos de hongos: a) Holocrpicos: el talo entero se convierte en una estructura reproductiva. Las fases somtica y reproductiva no coexisten. b) Eucrpicos: los rganos reproductores surgen nicamente de una porcin del talo, el resto continua sus actividades somticas normales. Los tipos de Reproduccin Asexual pueden ser: 1- Fragmentacin del soma, cada fragmento se transforma en un nuevo individuo, puede ser irregular o regular, la fragmentacin regular da lugar a dos tipos muy importantes: a) ARTROSPORAS: las hifas se descomponen en las clulas que las forman y se comportan como esporas b) CLAMIDOSPORAS: las hifas se fragmentan en las clulas y se recubren de una pared. 2- Gemacin de clulas somticas, formacin de una pequea yema, a la cual migra un ncleo hijo, cada yema crece y se separa produciendo un nuevo individuo. 3- Esporulacin: produccin de esporas que germinan originando un tubo germinal que desarrollar el micelio. Pueden ser de dos tipos: a) Esporangiosporas: esporas producidas en esporangios, los esporangios son estructuras saciformes cuyo contenido se convierte en su totalidad por segmentacin en una o ms esporas que estn rodeadas por una pared esporal. Pueden ser de dos tipos: zoosporas: mviles, uniflageladas o biflageladas, con flagelos lisos o barbulados (con mastigonemas), aplanosporas: inmviles y por conidios: (conidiosporas) esporas producidas en el pice o lados de hifas. La Reproduccin sexual es la unin de dos ncleos compatibles y se separa en las siguientes fases: 1- Plasmogamia: unin de los dos protoplastos y la reunin de los dos ncleos en una clula 2- Cariogamia: unin de los dos ncleos, posterior a la Plasmogamia. 3- Meiosis: paso al estado haploide.
Errores al escribir la receta o receta difcil de descifrar. Interaccin de los medicamentos recetados. Efectos adversos de los medicamentos recetados. No contemplar los posibles efectos negativos del medicamento recetado. Uso excesivo de medicamentos que lleva a la resistencia microbiana. Tratamientos no seguros Diagnstico errneo Diagnstico psiquitrico o psicolgico errneo. Rechazo por parte del mdico a tomar en consideracin los efectos negativos que el paciente dice sufrir. Infecciones nosocomiales (infeccin hospitalaria que aparece durante las primeras 48 horas despus del ingreso hospitalario). Infeccin intrahospitalaria. Debida a afecciones musculares, sensoriales, nerviosas o mentales de los mdicos. Dao en forma de deterioro cognitivo que producen los psicofrmacos como las benzodiacepinas y que son de curso legal, es decir estn autorizados.
3.
Pseudomonas aeruginosa.
designan. En ambos casos, un agente biolgico exgeno se implanta y se multiplica en el organismo, estimula el sistema inmunitario y, con frecuencia, termina produciendo una enfermedad. La diferencia radica en la naturaleza del agente biolgico causal: en el caso de las infecciones, se trata de un microbio patgeno (hongo, prozotoo, bacteria o virus); en el caso de las infestaciones, un macroparsito.
Sin embargo, los microorganismos que colonizan al ser humano (sea por un periodo breve, como horas o das, o permanentemente) no alteran las funciones normales del hospedero y la enfermedad es la interaccin entre el microorganismo y el ser humano que ocasiona daos en el anfitrin humano. Las infecciones suelen ser ms comunes en partes muy sensibles del cuerpo como cara, manos y muslos, estas infecciones por pequeas que sean si no son tratadas a tiempo pueden tornarse negra y en el peor de los casos se puede caer la piel. 8.
Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisin de un agente desde una fuente de infeccin a un husped susceptible.
9. Defina puerta de entrada, menciones las en diferentes puertas de entrada existentes dando dos ejemplos de organismos que utilizan dichas puertas de entrada que se utilizan en cada caso.
(va de acceso al husped) Pueden ser: Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario Heridas, mordeduras, etc.
M. Tuberculosis: Aparato Respiratorio. VIH: Tracto Genitourinario.
CADENA EPIDEMIOLOGICA
1. Diferencia entre: Esterilizacin y desinfeccin:
La desinfeccin de alto nivel se aproxima, en cuanto a efectividad, a veces, a la esterilizacin. Por otro lado, las esporas pueden sobrevivir a la desinfeccinde nivel intermedio y muchos microorganismos conservan la viabilidad despus de esta. Los desinfectantes de alto nivel se utilizan para objetos relacionados con intervenciones agresivas que no soportan la esterilizacin. La desinfeccin de los objetos es mucho ms efectiva si sta va precedida de una limpieza adecuada de las superficies para eliminar la materia orgnica. La desinfeccin de nivel intermedio se emplea para superficies limpias o instrumentos en los que se considera improbable la contaminacin con esporas bacterianas y otros microorganismos resistentes. Finalmente, los desinfectantes de bajo nivel se utilizan para instrumentos no crticos, que aunque estn en contacto con el paciente no penetran en las superficies mucosas ni en tejidos estriles. Por otro lado, el nivel de desinfeccin utilizado para las superficies ambientales est condicionado por el riesgo relativo de que tales superficies acten como reservorio de microorganismos patgenos. As, se debe utilizar una desinfeccin de nivel superior para limpiar la superficie de instrumentos contaminados con sangre o material purulento, que para suelos y encimeras. Se considera una excepcin a esta regla general la superficie implicada en alguna infeccin nosocomial concreta y en esos casos se debe seleccionar un desinfectante apropiado contra el patgeno implicado.
Un germicida es una sustancia qumica que mata microorganismos, evitando su propagacin e impidiendo que causen enfermedades. Y los bactericidas son preparaciones con propiedades germicidas y bactericidas, es decir, que eliminan microorganismos patgenos
(agentes extraos).
2. En qu se diferencia la palabra muerte, tal como se usa en microbiologa, del mismo trmino usado en organismos superiores:
La muerte bacteriana es cuando las bacterias se quedan sin nutrientes y mueren.
3. Compare la eficacia del calor hmedo con la del calor seco como medio de esterilizacin
El calor hmedo es ms eficaz que el seco ya que este acta por hidrlisis y coagulacin de protenas.
Autoclave de uso mdico usada para esterilizar instrumental y otro producto sanitario. Autoclave de laboratorio usada para esterilizar material de laboratorio. Autoclave industrial como las que se usan por ejemplo para el tratamiento de la madera expuesta a la intemperie, laminacin de vidrio o tratamiento de composites. Autoclave de materiales compuestos usada para curar y conformar laminados de materiales compuestos polimricos.
5.
Cul es el fundamento de la esterilizacin fraccionada: Cul es el efecto de la temperaturas bajo cero, sobre la supervivencia de los microorganismos:
El material se calienta a 80-100 durante 30 minutos, en das sucesivos, con periodos de incubacin entre ellos. De esta manera se destruyen las clulas vegetativas pero no las endosporas termos resistentes.
6.
Gelificacion.
8. Cules son los principales usos de los agentes qumicos antimicrobianos y su modo de accin:
Antisptico usado en piel (etanol e isopropanol) y so modo de accin es desnaturalizar protenas y solubilizar lpidos.
9.
Los antibiticos son ms efectivos contra infecciones bacterianas que contra virales:
Si porque los antibiticos no pueden combatir las infecciones virales, como los resfriados, la mayora de los dolores de garganta y bronquitis, y algunas infecciones de odo. Los antibiticos innecesarios pueden causar futuras infecciones resistentes a esos medicamentos.
QUIMIOTERAPICOS Y ANTIBIOTICOS
1.
Defina:
Bactericida: es aquel que produce la muerte a una bacteria. Bacteriosttico: es aquel que aunque no produce la muerte a una bacteria, impide su reproduccin; la bacteria envejece y muere sin dejar descendencia. Quimioterapico: Sustancia qumica (de origen natural o sinttico) que puede interferir directamente con la proliferacin de microorganismos a concentraciones que son toleradas por el husped. Antibitico: es una sustancia qumica producida por un ser vivo o derivada sinttica de ella que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias.
2. Como se clasifica los antibiticos de acuerdo a su mecanismo de accin y mencione dos antibiticos en cada grupo: a) Inhibidores de la pared celular:
- Penicilinas: (actan sobre bacterias en crecimiento) Amino penicilinas, ej. ampicilina, amoxicilina, etc. b) Antimicrobianos que actan sobre membranas celulares: Son bastante txicos, por ello suelen ser de uso oral. - Polipptidos cclicos, ej.: tirocidina, gramicidinas, polimixinas, bacitracina, etc. - Antibiticos ionforos, ej.: valinomicina, sideromicina, etc. No suelen usarse en clnica pues son txicos para todas las clulas. c) Inhibidores de cidos nucleicos: Muchos de ellos se emplean en quimioterapia del cncer. Ej.: azaserina, daunomicina, actinomicina D, etc. d) Inhibidores de la funcin ribosmica: - Aminoglucsidos: dada su toxicidad pueden ocasionar problemas renales. Ej.: estreptomicina, gentamicina, tobramicina, neomicina, etc. e) Inhibidores metablicos: Son de sntesis qumica, por tanto, no son antibiticos - Sulfonamidas: Descubiertas en 1.935 por Domagk. Son bacteriostticos de amplio espectro. Hay muchas Gram(-) resistentes. Ej.: prontosil, sulfisoxazol, etc.
5.
Cual fue el primer antibitico creado por Paul Ehrlich, en que ao, y para que enfermedades se utilizo?Penicilina
La penicilina es un antibitico del grupo de los beta-lactmicos cuyo primer representante fue la penicilina G. Es el primer antibitico y su descubrimiento ha sido atribuido a Alexander Fleming en 1928, quien junto con los cientficos Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey (que crearon un mtodo para producir en masa la droga), obtuvo el Premio Nobel de Medicina en 1945. La penicilina y sus derivados actan por mecanismo competitivo, inhibiendo la formacin de peptidoglucanos de la pared bacteriana.
6.
Atendiendo a la relacin entre actividad y concentracin, se puede hablar de tres categoras de antimicrobianos:
1. Explique el mecanismo de accin de los antibiticos betalactmicos: Los que producen una accin bactericida poco
relacionada con la concentracin. Esto ocurre con los betalactmicos y los glucopptidos
2.
Manejo de antimicrobianos
21.
La Concentracin mnima inhibitoria (CMI), en microbiologa, es la concentracin ms baja de un antimicrobiano que inhibe el crecimiento visible de un microorganismo despus de su incubacin. La concentracin mnima inhibitoria es importante en diagnsticos de laboratorio para confirmar la resistencia de microorganismos a un agente antimicrobiano y adems para monitorizar la actividad de los nuevos agentes antimicrobianos 22.
La vida media de un antibitico (t1/2) ,se define como el tiempo que se requiere para que la concentracin plasmtica del mismo disminuya en un 50% luego de obtenido su equilibrio. Mas no debemos olvidar que en el caso de los antibiticos, no es solo la vida media de los mismos la que determina su intervalo de administracin. Sino otros factores aadidos de carcter frmaco dinmico como el nivel del antibitico sobre la CIM, el rea Bajo la Curva, efecto post-antibitico, etc., que los veremos ms adelante.
producidas por azar, pero tambin puede inducirse artificialmente mediante la aplicacin de una presin selectiva a una poblacin. Una vez que se genera la informacin gentica, las bacterias pueden transmitirse los nuevos genes a travs de trasferencia horizontal (entre individuos) por intercambio de plsmidos. Si una bacteria porta varios genes de resistencia, se le denomina multirresistente o, informalmente, superbacteria.
Es una calidad y garanta en el que la vida est libre de dao, riesgo o peligro. Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud, animales, visitantes y el medio ambiente.
2.
Mencione algunos mtodos de barrera que se utiliza como medida de bioseguridad. Mencione algunas consideraciones que se deben tomar en cuenta para la proteccin personal.
Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento o examen, el uso de guantes, mascarillas, batas y lentes protectores, desinfeccin y esterilizacin de instrumental, manejo apropiado de material punzocortante, limpieza y descontaminacin de ambientes, muebles e implementos usados por pacientes.
4.
Cules son los agentes mediante los cuales podemos esterilizar? En que consiste el agente fsico? Y Cul es el mecanismo de accin?
Fsicos y qumicos
5.
Los agentes fsicos que consiguen la esterilizacin de materiales son el calor , las radiaciones y la filtracin.
6.
Cul es el agente fsico ms usado para controlar microorganismos, como se aplica? Detalle cada una de ellos.
Calor La utilizacin de este mtodo y su eficacia depende de dos factores: el tiempo de exposicin y la temperatura. Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la accin del calor. El calor provoca desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin de las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos. Calor Hmedo: El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de protenas. Estos efectos se debe principalmente a dos razones: *El agua es una especie qumica muy reactiva y muchas estructuras biolgicas son producidas por reacciones que eliminan agua. *El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho ms elevado que el aire. Autoclave Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin. El modelo ms usado es el de Chamberland. Esteriliza a 120 a una atmsfera de presin (estas condiciones pueden variar)y se deja el material durante 20 a 30 minutos. Equipo: Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa externa metlica, que en la parte inferior recibe calor por combustin de gas o por una resistencia elctrica, esta se cierra en la parte superior por una tapa de bronce. Esta tapa posee tres orificios, uno para el manmetro, otro para el escape de vapor en forma de robinete y el tercero, para una vlvula de seguridad que funciona por contrapeso o a resorte. Funcionamiento: Se coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no alcance a los objetos que se disponen sobre una rejilla de metal. Se cierra asegurando la tapa, sin ajustar los bulones y se da calor, dejando abierta la vlvula de escape hasta que todo el aire se desaloje y comience la salid9de vapor en forma de chorro continuo y abundante. Tyndalizacin Esterilizacin por accin discontinua del vapor de agua, se basa en el principio de Tyndal Las bacterias que resisten una sesin de calefaccin, hecha en determinadas condiciones, pueden ser destruidas cuando la misma operacin se repite con intervalos separados y en varias sesiones. Se efecta por medio del autoclave de Chamberland, dejando abierta la vlvula de escape, o sea funcionando a la presin normal. Puede tambin realizarse a temperaturas ms bajas, 56 u 80 ocupara evitar la descomposicin de las sustancias a esterilizar, por las temperaturas elevadas. Ventajas del calor hmedo:
Rpido calentamiento y penetracin Destruccin de bacterias y esporas en corto tiempo No deja residuos txicos Hay un bajo deterioro del material expuesto
Econmico
Desventajas:
No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metlicos
Calor seco: El calor seco produce desecacin de la clula, es esto txicos por niveles elevados de electrolitos, fusin de membranas. Estos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que estn en contacto con stos. La accin destructiva del calor sobre protenas y lpidos requiere mayor temperatura cuando el material est seco o la actividad de agua del medio es baja. Estufas Doble cmara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la cavidad principal y por el espacio entre ambas cmaras, a temperatura de 170 C para el instrumental metlico y a 140 C para el contenido de los tambores. Se mantiene una temperatura estable mediante termostatos de metal, que al dilatarse por el calor, cortan el circuito elctrico. Ventajas del calor seco:
No es corrosivo para metales e instrumentos. Permite la esterilizacin de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias viscosas no voltiles.
Desventajas:
Requiere mayor tiempo de esterilizacin, respecto al calor hmedo, debido a la baja penetracin del calor.
Ionizantes: Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los cidos nucleicos, estructuras proteicas y lipdicas, y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos. Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolbiles (termo sensible) como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala industrial por sus costos. Rayos Ultravioletas: Afectan a las molculas de DNA de los microorganismos. Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para la esterilizacin en quirfanos. Rayos Gamma: Su empleo esta basado en los conocimientos sobre la energa atmica. Este tipo de esterilizacin se aplica a
productos o materiales termolbiles y de gran importancia en el campo industrial. Puede esterilizar antibiticos, vacunas, alimentos, etc.
7.
Asepsia: Ausencia de microorganismos patgenos. Estado libre de grmenes. Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio. Esterilizacin: Proceso de destruccin y eliminacin de todos los microorganismos, tanto patgenos como no patgenos. Desinfeccin: Proceso de destruccin de microorganismos patgenos, pero no de esporas y grmenes resistentes.
8.
Facilidad/accesibilidad de la tcnica
9.
Cmo se clasifican los objetos de esterilizacin segn el riesgo que provocan cada uno de ellos?
Objetos crticos: Contacto con sistema vascular o tejidos estriles. (instrumentos quirrgicos, agujas, catteres, prtesis,...). ESTERILIZACION Objetos semicrticos: Contacto con mucosas o con piel no intacta. (sondas urinarias, endoscopios, ...). DESINFECCIN DE ALTO NIVEL O ESTERILIZACIN Objetos no crticos: Contacto con piel intacta (termmetros, manmetros, fonendoscopios, suelos, paredes, ...). LIMPIEZA O DESINFECCIN DE NIVEL INTERMEDIO O BAJO.
10.
11.
12.
13.
Cules son las condiciones fsico-qumicas a tomar en cuenta para el proceso de esterilizacin?
Tiempo de exposicin
Temperatura
Concentracin
pH