TEMA4.

CONDICIONAMIENTO INSTRUMENTAL/OPERANTE: APLICACIONESENMBITO COMUNITARIO

MBITOSDEAPLICACINDELA PSICOLOGA
Histricamente:aplicacinclnicaeindividual,centradaenresolver problemasytrastornosyaexistentes(escuela,terapia,trabajo). Actualidad:diversificacin delasaplicacionesdelasteorasyprincipios psicolgicosaotrosmbitosmsdiversosdelarealidadsocial. Cambiosrelevantes: Objeto,unidaddeanlisis:siguesiendoelCOMPORTAMIENTO humano>interesaelcomportamientoensucontexto (interaccin conductaambiente). Objetivosdeactuacin:evaluacin,tratamiento,curar >anticiparel funcionamientocomportamentalconelfindequesteseestablezca adecuadamente(prevencin apartirdelconocimientodelarelacin entreciertoscomportamientosyciertoseventosambientales).

PSICOLOGIACOMUNITARIA
Variadahistoriadeaplicacindelosdescubrimientosdelainvestigacin psicolgicallevadaacaboenellaboratorioenescenariosnaturalesy diversoscontextosdelmundoreal. Enfoquecomunitariodelaintervencin:incorporaalapsicologaaplicada aspectosimportantessobrelasproblemticassociales,desplazandoel nfasisdelaintervencinycuraalaprevencin> Basessobrelasqueseapoyalaintervencincomportamental en prevencinypromocindelasalud: importanciadeterminantedefactoresconductualesyestilosdevida enla etiologadenumerosasenfermedadesytrastornosdeconductaengeneral. adecuadodesarrollodelatecnologaconductual quehaceposibleactuar deformaeficazantedichosproblemas.

MODELOCONDUCTUAL INTEGRADOR: modelobiopsicosocial

Productodeldesarrollodelmodeloconductual ysuconfluenciaconel enfoquecomunitario. Baseparaexplicar laconductahumanayorientarlaintervencin. Incluyeaspectosbiolgicosorgnicosyaspectossocioculturales enel marcodelacienciadelcomportamientoylacomprensindelasalud/ enfermedad.

DESDE LA EDUCACIN

Modificar conductas

Cambiar contextos

MODELOCONDUCTUAL INTEGRADOR: modelobiopsicosocial CARACTERSTICAS

Mayoratencinalestudiodelambienteocontexto enelquesedalaconducta:la
conductanoessloconsecuenciadelambiente,sinoquemodificaelmismoeinteracta conlreciprocamente >diseodeprogramasdemodificacindeambientes,uotrosque buscanmodificarlaconductadelsujetoyelmedioquelamantiene. Asignacindeunpapelmsactivodelcliente: lapersonaaprendehabilidadesque podr utilizarenlavidaordinariaensituacionesproblema,permitindoleinclusoprevenir futurostrastornos(ej.:tcnicasdeautorregulacin,biofeedback,tcnicascognitivas dirigidasaregularaspectosaspectosdelapercepcindelarealidad,tcnicasde autocontrol...). Incrementodelasreasdeaplicacin: clnicas>otrasreasenlasquesepersigue mejorarlacalidaddevidadelindividuo(educacin,deporte,crceles,centrosdemayores, reaambiental,comunitaria)>desplazamientodelintersdelapersonacontrastorno mental,psicolgicamenteenfermaoanormal hacialapersonanormalqueseenfrentaa problemaspsicolgicoscomoconsecuenciadeunaenfermedad,exposicinasituaciones estresantes,etc.
Ej.:medicinaconductual:evaluacinymodificacindeconductaaplicadaalanlisisdelas relacionesentreproblemascomportamentales yemocionalesylasenfermedadesfsicas.

MODELOCONDUCTUAL INTEGRADOR: modelobiopsicosocial CARACTERSTICAS

Ampliacindelasreasdeaplicacin >necesidaddetrabajo interdisciplinar (maestros,educadores,socilogos,mdicos,urbanistas, enfermera,etc.). Incrementodelasintervencionesconobjetivospreventivos anivel individualycomunitario,conclarainfluenciaenmuchoscasosdelmodelo delapsicologacomunitariaodeintervencincomportamental >Psicologa preventiva:
Prevencindeampliavariedaddeproblemas:dificultadesdeaprendizaje, problemasdeconducta,abusodesustancias,afrontamientodesucesos traumticos(enfermedad,paro,jubilacin,divorcio) Principalesreceptores:gruposminoritariosoensituacindedesventajasocio cultural. Objetivos:mejorarelfuncionamientoeducativo,laspautasdecrianzadelos padres,losestilosdevidaquepromuevenlasalud

PREVENCIN
EnPsicologa,setomaelconceptodelmbitodelasaludfsica (procedimientoscomolavacunacin,educacin,higiene,dieta para reducirlaincidenciadeenfermedades)yseaplicaalasaludmental. Caplan (1964):trestiposdeprevencin:
Tipo Primaria Objetivo Evitar la aparicin del trastorno, dando proteccin especfica a los grupos de alto riesgo, promocin de la salud en general Acciones Eliminar las condiciones del medio asociados a la aparicin del problema, aumento de recursos personales de los individuos, Deteccin temprana de los casos o conductas de riesgo relacionadas con los diferentes problemas o trastornos, con el fin de modificarlos cuando el problema est en fase incipiente Prevencin de recadas a travs de intervenciones y estrategias teraputicas

Secundaria Detener el avance del deterioro de la salud en las primeras fases o reducir la duracin Terciaria Reducir las consecuencias o efectos del problema o la enfermedad

INTERVENCINCOMPORTAMENTALPREVENTIVA
Objetivo:eliminarodisminuirelriesgodeaparicin dealteracionescomportamentales o
desaludparatodalapoblacinintentandolograrlamximaintergracin ecolgicaentre personasyambientes. Estrategiasdeintervencin: Cambiarlosfactoresambientales quedificultanelplenodesarrollodelindividuo. Promoverhabilidadesycomportamientos paraquelapersonaseaeficazensu mundopersonal,socialyfsico. Implicaestudiar: Variablesquegeneranelproblema ysuposiblesolucin. Conductas quesedeberandesarrollarenlapoblacinafindequelosdaosseanlos menosposibles. Losprocedimientosomtodosdecambio dedichasconductas. Procedimienots metodolgicosquehaganposiblevalorarlosefectos.

APORTESDELAMODIFICACINDECONDUCTAAL ENFOQUEDEINTERVENCINCOMUNITARIO
Diseodetcnicas quepuedenutilizarseconfacilidadenelmedio ambientenatural,facilitndoselageneralizacindeloscambiosobtenidos. Fciladiestramientodeparaprofesionales. Desmedicalizacin delosproblemas. Especificacinclaradelosobjetivosteraputicosopreventivos,loque permitelavaloracindelosresultadosylacomparacindelaeficacia relativadediferentesestrategias. Especificacindelosobjetivosintermedios deintervencin,delos programasentrminosdecomportamientosobservables,loquepermitela verificacinyreplicacin. Utilizacindetcnicassistemticasdeobservacinyregistro de comportamiento,loquepermiteuncontinuoconocimientodelosprogresos.

APORTESDELAPSICOLOGACOMUNITARIAALA MODIFICACINDECONDUCTA
nfasisendistintosfactoresambientalesysociales eneldesarrollodelos problemasdeconducta. nfasisenelambienteparamodificarlaconducta,conlaampliacindelos nivelesdeintervencin anivelesecolgicossupraindividuales. Incorporacindelatemticadelamarginacinsocial. nfasisenlasactuacionespreventivas. Estiloenlapresentacindelosserviciosquepodemosresumirenel conceptodeactituddebsquedayempoderamiento (bsquedade recursos,dehabilidades). Mayorsensibilidadantelasnecesidadesrealesdelacomunidad (mayor relevanciadesusintervenciones).

Intervencincomportamentaleducativaparalasalud
Basadoenelmodelodecompetencias >elobjetivoesincitaralindividuoauna tomaderesponsabilidad paraloqueessupropiasaludyladelacolectividad,as comodesarrollarsusaptitudesparaparticipardemaneraconstructivaenlavida delacomunidad. Lamayoradelasdiezprincipalescausasdemuerte enlospasesdesarrollados seencuentrandeterminadasengranparteporfactoresdecomportamiento que puedenagruparseencincoconductas:fumar,ejerciciofsico,dieta,consumode alcoholyusoadecuadodefrmacoshipotensores. Promocindelasalud>instaurarenlaspersonas,organizacionesy comunidadescomportamientos quefavorezcanlasaludydesarrollenunacultura delamisma. Intervencincomportamental educativa=actuacionesquetienenporobjetivo informar sobrelascondicionesdevidaasociadasaunbuenestadodesalud,as comofacilitarlasmodificacionescomportamentales yambientales quelohagan posible.

FASESdelaIntervencincomportamentaleducativa
1)Deteccindelanecesidad deinterveniranivelgrupal/comunitarioy evaluacindelproblemadesalud(unproblemaesfrecuenteenuna poblacin,repercutenegativamenteenesapoblacin,oprevisiblemente tendr efectosnegativossobresusalud).Hayqueevaluarlaincidenciadel problema,lasvariablesquelodeterminanysusefectossobreindivudios /medio. 2)Formulacindehiptesisexplicativas delproblemadesalud. Frecuentemente:faltadeinformacin,faltadehabilidades comportamentales pararesolversituacionesrelacionadasconelproblema, variablesambientales 3)Establecimientodelosobjetivosdeintervencin preventivaenel problemadesalud:cambiarfactoresambientalesquedificultanelpleno desarrollodelindividuo/promoverhabilidadesycomportamientosparaque lapersonaseaeficazensumundopersonal,socialyfsico.

FASESdelaIntervencincomportamentaleducativa

4)Diseoyaplicacindelaintervencin: Faseeducativa: seinformaysediscutesobreelproblemadesaludysu prevencin. Fasedeentrenamientoenhabilidades: serealizanexperienciasde aprendizajedediferenteshabilidadesocompetenciascomportamentales. Fasedeaplicacin: sepracticaloaprendidoensituacionesartificiales y/onaturales. 5)Valoracindelosresultados delaintervencin:sevaloralaeficacia mediantelacomparacindelosresultadosantesydespusdelaintervencin y/oconotrosgruposcontrol,tratandodehacerseguimientosalargoplazo.

PRINCIPALESTIPOSDEPROGRAMASDEINTERVENCIN

DEATENCINALMEDIO: elobjetivoesfomentarypreservarelniveldesaludybienestar medianteunarelacinarmnicaentreelindividuoysumedio,nosloparaevitarlas enfermedadesprovenientesdelasdisfuncionesambientalessinoconelfindecontribuira mejorarlacalidaddevidadelapoblacin. Ejemplos: Educacinambientalparacrearactitudespositivashacialaconservacindelmedio ambiente. Usodeestmulosdiscriminativos oinstigadores(ej.:carteles,artculosdeprensa). Usoderefuerzos/castigosparareforzarconductasrelacionadasconelmedioambiente (tirarbasuras,porejemplo,,,). Conductasobjetivo:reduccinyahorroenergtico,incrementodelautilizacindel transportepblico,recogidaselectivadebasuras Usodelmodeladoparacontrolarlaconductaderecogidadeheces

PRINCIPALESTIPOSDEPROGRAMASDEINTERVENCIN

DEATENCINALNIOYALADOLESCENTE: elobjetivoesqueelalumno(contextoescolar) adquieraactitudesyhbitosadecuadosyaprendaasentirseresponsableactivodesupropia salud. Inclusinenelcurrculumescolarcomoobjetivosdeaprendizajedetemasdeecologa, educacinparalasalud Programasespecficosdeprevencindemiedosyreaccionesdeansiedadparaescolares/ paranioshospitalizados Entrenamientoensolucindeproblemasinterpersonales,dehabilidadessociales,de controldeimpulsosparaniosconproblemasdehiperactividad Programasdehbitosdesaludehigiene:porejemplo,dehigienebucodental Tcnicas:modelado,entrenamientoenhabilidades,reforzamientosocial,control ambiental,autorregistro,moldeamiento,modelado

PRINCIPALESTIPOSDEPROGRAMASDEINTERVENCIN

DEATENCINALADULTO:identificacindelosfactoresderiesgorelacionadosconla aparicinydesarrollodelaenfermedad(dieta,consumodealcoholytabacoeinactividad fsica)>traduccindelosfactoresderiesgoenestrategiasdeintervencinpreventivas. mbitos:consumoexcesivodetabaco,dealcohol,atracones/fomentarlaprctica deportiva Determinadospatronesdepersonalidad (estiloscognitivos,comolaPersonalidadTipoA) suponenfactoresderiesgoelevadodepadecerenfermedadesespecficias. Tcnicas:habilidadesdecontrolemocional,deresolucindeproblemas,decomunicacin, deenfrentamientoasituacionesestresantes

PRINCIPALESTIPOSDEPROGRAMASDEINTERVENCIN
DEATENCINALAMUJER: programasdepsicoprofilaxis obsttrica:preparacinalpartosindolorysintemor,atravs deunadecuadoconocimientodelaanatomayfisiologadelembarazoyparto,dela psicologadelagestanteydelapareja,entrenamientoenrelacin,autocontrol,reduccin delaansiedad programasdeplanificacinfamiliar:informacinyeducacinsobrelautilizacinde mtodosanticonceptivos,entrenamientoenhabilidadesdecomunicacininterpersonalyde solucindeproblemas,entrenamientoenhabilidadesdemanejodelestrs programasparadesarrollarhabilidadesdecuidadodelrecinnacido,prevencindela prevencinpostparto
DEATENCINALANCIANO:

desarrollodehabilidadesnecesariasparahacerfrentedeforma eficazeindependienteala vidadurantelavejez. habilidadesdelavidadiaria(higiene,alimentacin,obtencinderecursosdela comunidad),habilidadessocialescomplejas,incrementodelaactividadfsica

Ejemplo:Programadeintervencinparaelincremento delaactividadsocialenunaresidenciadeancianos
Objetivogeneral:dinamizacin delcentromediantelaimplicacindelosresidentesen actividadesgrupalesdeintercambiosocial
Objetivos instrumentales Objetivos finales

Aumento de conductas Cualquier verbalizacin Verbalizaciones positivas Propuestas de iniciativas de actividades grupales

Disminucin de conductas Interrupciones o cambios de tema Verbalizaciones negativas Verbalizaciones agresivas

Objetivos especficos
Asistencia de residentes a las reuniones Incremento de actividades grupales realizadas y organizadas por asistentes

Objetivos generales Dinamizacin del centro Implicacin de los residentes en actividades de intercambio social

Ejemplo:Programadeintervencinparaelincremento delaactividadsocialenunaresidenciadeancianos
TCNICAS:detipoverbal,destinadasamodificarlaconductaverbaldelos asistentes alasreunionesenfuncindelosobjetivosinstrumentalespreviamenteexpuestos Aumentodeconductas: refuerzopositivoverbal,moldeamiento,modelado Disminucindeconductas: castigoverbal(interrupcindeinteracciones agresivas,ointerrupcionesdepalabra);extincin(ej.:anteunaexpresinde incapacidadparahacerunatarea,juiciosnegativossobres mismos). Todo estosecomplementa conunaexposicindelasreglasqueibanaguiarla reunin(sinmencionarlaconductanegativaaextinguir),semencionaelefecto agradablequeconllevaraseguirlanorma,semencionaquetodossomos capacesdehacerlo