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06| 2012
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SUMRIO
Introduo............................................................................................................
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Concluso............................................................................................................
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Anexo I
- Resumo ............................................................................................................
Anexo II
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INTRODUO
Esta Nota Tcnica visa apresentar uma anlise preliminar da Lei
Complementar 141 de 13 de janeiro de 2012, que regulamenta o 3o do art. 198 da
Constituio Federal para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados
anualmente pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios em aes e servios
pblicos de sade; estabelece os critrios de rateio dos recursos de transferncias
para a sade e as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com
sade nas 3 (trs) esferas de governo; revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19
de setembro de 1990, e 8.689, de 27 de julho de 1993.
A referida lei foi sancionada pelo poder executivo com alguns vetos e est
organizada em cinco captulos: Disposies Preliminares; Das aes e dos servios
pblicos de sade; Da aplicao de recursos em aes e servios pblicos de
sade; Da Transparncia, Visibilidade, Fiscalizao, Avaliao e Controle e
Disposies Finais e Transitrias
CAPTULO I
Este captulo faz referncia ao 3 do artigo 198 da Constituio Federal,
includo pela Emenda Constitucional 29 de 2000 que remete a lei complementar o
estabelecimento dos itens abaixo, institudos por essa lei:
I - o valor mnimo e normas de clculo do montante mnimo a ser aplicado,
anualmente, pela Unio em aes e servios pblicos de sade;
II - percentuais mnimos do produto da arrecadao de impostos a serem
aplicados anualmente pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municpios em
aes e servios pblicos de sade;
III - critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados
aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados aos
seus respectivos Municpios, visando progressiva reduo das disparidades
regionais;
IV - normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas
esferas federal, estadual, distrital e municipal.
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proteo
recuperao
da
sade
que
atendam,
do
SUS,
tais
como:
imunobiolgicos,
sangue
hemoderivados,
CAPTULO III
Este captulo, onde esto concentrados os vetos do poder executivo, trata da
aplicao de recursos em aes e servios pblicos de sade em cinco Sees. Na
Seo I esto mencionados os percentuais mnimos que os estados, DF e
municpios aplicaro anualmente, a base de clculo desses percentuais e faz
referncia aos arts. 155, 156, 157 e 159 da Constituio Federal, que tratam da
arrecadao dos impostos e das transferncias constitucionais:
a) a Unio aplicar, anualmente, em aes e servios pblicos de sade, o
montante correspondente ao valor empenhado no exerccio financeiro
anterior, apurado nos termos da Lei Complementar, acrescido de, no
mnimo, o percentual correspondente variao nominal do Produto Interno
Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei oramentria anual e em caso
de variao negativa do PIB, esse valor no poder ser reduzido, em
termos nominais, de um exerccio financeiro para o outro.
b) os Estados e o Distrito Federal aplicaro, anualmente, em aes e servios
pblicos de sade, no mnimo, 12% (doze por cento) da arrecadao dos
impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam o art. 157,
a alnea a do inciso I e o inciso II do caput do art. 159, todos da
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A Seo II, que trata Do repasse e aplicao dos recursos mnimos, abre a
possibilidade apenas Unio de repassar ao Fundo Nacional de Sade e s demais
unidades oramentrias que compem o rgo Ministrio da Sade os mencionados
recursos mnimos. Dessa forma, os governos estaduais, do DF e municipais
repassaro os seus recursos mnimos diretamente aos seus respectivos fundos de
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A Seo III trata Da movimentao dos recursos da Unio, faz referncia aos
artigos 9 e 35 da Lei 8080/90 e aos artigos 71 e 198 da Constituio Federal e
recomenda critrios para a transferncia dos recursos da Unio, inclusive os de
investimento, aos estados, municpios e ao DF.
Define que o rateio dos recursos da Unio vinculados a aes e servios
pblicos de sade que sero repassados aos Estados, ao DF e aos Municpios
observar:
I - as necessidades de sade da populao;
II - as dimenses epidemiolgica, demogrfica, socioeconmica, espacial e de
capacidade de oferta de aes e de servios de sade e, ainda,
III - o disposto no art. 35 da Lei no 8.080/90.
Ao mencionar o art. 35 da Lei 8080/90 a LC 141/12 recomenda que deve ser
utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de
programas e projetos:
I - perfil demogrfico da regio;
II - perfil epidemiolgico da populao a ser coberta;
III - caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea;
IV - desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior;
V - nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e
municipais;
VI - previso do plano qinqenal de investimentos da rede;
VII - ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de
governo.
Nos casos de Estados e Municpios sujeitos a notrio processo de migrao,
os critrios demogrficos mencionados sero ponderados por outros indicadores de
crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores registrados.
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pactuada.
o
efeitos
das
medidas
restritivas
mencionadas
sero
suspensos
CAPTULO IV
Este captulo trata da transparncia, visibilidade, fiscalizao, avaliao e
controle e est organizado em quatro sees: Da Transparncia e Visibilidade da
Gesto da Sade; Da Escriturao e Consolidao das Contas da Sade; Da
Prestao de Contas; Da Fiscalizao da Gesto da Sade.
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CONCLUSO:
Interessa destacar que as interpretaes da LC 141/12 vo se consolidando na
medida em que forem sendo operacionalizados seus mandamentos e que os rgos
envolvidos em sua execuo (Tribunais de Contas, Conselhos de Sade, Ministrio
da Sade, Secretarias do Tesouro) forem exarando pareceres e resolues.
Com vistas a manter as Secretarias Estaduais de Sade informadas sobre os
andamentos relativos ao assunto, ser realizada em 06 de maro prximo reunio
da Cmara Tcnica de Gesto e Financiamento do CONASS.
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ANEXO I
RESUMO
A) A LC 141/2012 REGULAMENTA O 3 DO ART. 198 DA CONSTITUIO
FEDERAL PARA DISPOR SOBRE:
1) os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio, Estados, Distrito
Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade;
2) estabelece os critrios de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as
normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas 3 (trs)
esferas de governo;
3) revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de 1990, e 8.689, de
27 de julho de 1993; e d outras providncias.
B) DIRETRIZES:
Art. 2 Para fins de apurao da aplicao dos recursos mnimos estabelecidos
nesta Lei Complementar, considerar-se-o como despesas com aes e servios
pblicos de sade, aquelas voltadas para a promoo, proteo e recuperao da
sade que atendam, simultaneamente, aos princpios estatudos no art. 7o da Lei no
8.080, de 19 de setembro de 1990, e s seguintes diretrizes:
I - sejam destinadas s aes e servios pblicos de sade de acesso
universal, igualitrio e gratuito;
II - estejam em conformidade com objetivos e metas explicitados nos Planos
de Sade de cada ente da Federao; e
III - sejam de responsabilidade especfica do setor da sade, no se
aplicando a despesas relacionadas a outras polticas pblicas que atuam sobre
determinantes sociais e econmicos, ainda que incidentes sobre as condies de
sade da populao.
Alm da universalidade, igualdade, gratuidade, constante em plano de sade e de
responsabilidade especfica da sade os recursos tem que OBRIGATORIAMENTE
terem sido movimentados por FUNDO DE SADE.
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de
integralidade;
as
transferncias
sero
fundo
e,
fundo,
segundo
modalidade
gerencial
pactuada
pelos
entes
MEDIDAS
PRELIMINARES
RESTRIO
DE
TRANSFERNCIA
voluntrias.
- CONSELHOS DE SADE: (Art. 41) Os Conselhos de Sade avaliaro a cada
quadrimestre o relatrio consolidado do resultado da execuo oramentria e
financeira no mbito da sade e o relatrio do gestor da sade sobre a repercusso
da execuo desta Lei Complementar nas condies de sade e na qualidade dos
servios de sade das populaes respectivas e encaminhar ao Chefe do Poder
Executivo do respectivo ente da Federao as indicaes para que sejam adotadas
as medidas corretivas necessrias.
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Site: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8080.htm
Artigo 6
Art. 6 Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade
(SUS):
I - a execuo de aes:
a) de vigilncia sanitria;
b) de vigilncia epidemiolgica;
c) de sade do trabalhador; e
d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica;
II - a participao na formulao da poltica e na execuo de aes de
saneamento bsico;
III - a ordenao da formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - a vigilncia nutricional e a orientao alimentar;
V - a colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho;
VI - a formulao da poltica de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos
e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo;
VII - o controle e a fiscalizao de servios, produtos e substncias de interesse
para a sade;
VIII - a fiscalizao e a inspeo de alimentos, gua e bebidas para consumo
humano;
IX - a participao no controle e na fiscalizao da produo, transporte, guarda
e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos;
X - o incremento, em sua rea de atuao, do desenvolvimento cientfico e
tecnolgico;
XI - a formulao e execuo da poltica de sangue e seus derivados.
1 Entende-se por vigilncia sanitria um conjunto de aes capaz de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios
decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de
servios de interesse da sade, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem
com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao
consumo; e
II - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou
indiretamente com a sade.
2 Entende-se por vigilncia epidemiolgica um conjunto de aes que
proporcionam o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos
fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a
finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas
ou agravos.
3 Entende-se por sade do trabalhador, para fins desta lei, um conjunto de
atividades que se destina, atravs das aes de vigilncia epidemiolgica e
vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores, assim como
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