FAESA

ASSOCIAO EDUCACIONAL DE VITRIA

UNIDADE DE CONHECIMENTO EM CINCIAS MDICAS E SADE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

DAVID PEIXOTO SANTOS

GABRIEL COMETTI COUTINHO

AVALIAO DA PRTICA DA AUTOMEDICAO EM

ACADMICOS DA ASSOCIAO EDUCACIONAL DE
VITRIA

VITRIA - ES
2010

FAESA
ASSOCIAO EDUCACIONAL DE VITRIA
UNIDADE DE CONHECIMENTO EM CINCIAS MDICAS E SADE
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

DAVID PEIXOTO SANTOS

GABRIEL COMETTI COUTINHO

AVALIAO DA PRTICA DA AUTOMEDICAO EM

ACADMICOS DA ASSOCIAO EDUCACIONAL DE
VITRIA

Projeto de pesquisa do trabalho de

Concluso do Curso de Graduao em
Enfermagem Unidade de Conhecimento
em Cincias Mdicas e Sade, como
requisito parcial para obteno do ttulo de
bacharel em Enfermagem, sob orientao
do prof. Gamaliel Pires de Moura.
.

VITRIA - ES
2010

DAVID PEIXOTO SANTOS

GABRIEL COMETTI COUTINHO

AVALIAO DA PRTICA DA AUTOMEDICAO EM

ACADMICOS DA ASSOCIAO EDUCACIONAL DE
VITRIA

BANCA EXAMINADORA:

________________________________

Prof Msc. Gamaliel Pires Moura

Orientador Msc. em Cincias
Fisiolgicas pela Universidade Federal
do Esprito Santo.
________________________________

Prof. Dr Antnio de Melo Cabral

Ps Doutorado em Farmacologia e
Teraputica pela Lousiane State
University
________________________________

Prof. Msc. Wnia Ribeiro Trindade

Especialista em Obstetrcia pela
Universidade Federal do Esprito Santo.

Trabalho de Concluso de Curso

aprovado em: _____/_____/_____

Dedico este trabalho primeiramente a

Deus pois sem Ele, nada seria possvel.
Aos nossos pais pelo seu amor
incondicional, esforo, dedicao e
compreenso, em todos os momentos e
aos nossos familiares por estarem
sempre ao nosso lado nos incentivando.

AGRADECIMENTOS
Primeiramente agradecemos a Deus por nos sustentar dando-nos foras,
pacincia e perseverana durante esta caminhada, ajudando-nos a ultrapassar
os obstculos e concedendo-nos mais essa Vitria.

Aos nossos pais, pelo carinho, incentivo e compreenso que proporcionaram

nessa longa caminhada, fazendo com que este sonho tenha se tornado
possvel. Amamos vocs!!

Ao prof. Msc. Gamaliel Pires de Moura, pela ateno, dedicao e seriedade

com que conduziu nosso trabalho. Muito obrigado!

Ao prof. Dr Antonio de Melo Cabral e a prof. Msc. Wnia Ribeiro Trindade,

por aceitarem participar da nossa banca examinadora.

Aos nossos familiares pela compreenso, apoio e incentivo.

Aos nossos amigos por todos esses anos de dedicao e comprometimento.

Aos acadmicos da AEV/FAESA de Enfermagem, Odontologia, Psicologia,

Jornalismo, Publicidade e Comunicao Social que participaram e
proporcionaram o desenvolvimento desse trabalho.

RESUMO

A automedicao uma conduta cuja iniciativa parte fundamentalmente de um

doente, ou de seu responsvel, em consumir um produto com a finalidade de
tratamento de doenas ou alvio de sintomas. uma prtica comum, inclusive
entre universitrios da rea da sade, o que possibilita agravos e
mascaramento de doenas, interaes medicamentosas e intoxicaes. No
Brasil, a automedicao vem sendo utilizada com maior intensidade em regies
carentes, cuja populao no possui acesso sade, e na classe mdia e alta,
cuja maior instruo confere maior confiana na prtica da automedicao,
sendo este o principal motivo do ndice elevado entre os alunos de nvel
superior da rea da sade. Estudos sobre o assunto preconizam que: a
orientao dos profissionais de sade e populao geral; o desenvolvimento de
polticas pblicas com a finalidade de promoo da sade; bem como a
fiscalizao apropriada da divulgao e propaganda e da venda de
medicamentos sem prescrio, so fundamentais para a minimizao da
prtica da automedicao e dos danos por ela causados. O grande ndice de
automedicao entre acadmicos da rea de sade um fato facilmente
identificado pelos conhecimentos adquiridos no decorrer do curso. Esta
pesquisa se justifica uma vez que s atravs da obteno de dados reais
acerca dos fatos acima citados, poderemos desenvolver um trabalho
relacionado a este assunto. Foi realizado um estudo de carter descritivo
quanti-qualitativo com acadmicos dos cursos da rea da sade (Enfermagem,
Odontologia e Psicologia) e do curso de Comunicao da Associao
Educacional de Vitria/FAESA, Campus So Pedro, localizado em VitriaES,
com o objetivo de avaliar a prtica da automedicao pelos mesmos. Foi
aplicado um questionrio com perguntas relacionadas ao uso de
Antidepressivos, Antiinflamatrios, Ansiolticos e Antibiticos e a prtica da
automedicao. Os resultados obtidos indicam que os estudantes realizam a
automedicao, havendo prevalncia entre os acadmicos da rea de sade
que, acreditam ter conhecimento satisfatrio para se automedicarem e no se

consideram dependentes da mesma, afirmando ainda terem conscincia dos

danos que a automedicao pode causar sade.
PALAVRAS-CHAVE: Automedicao, Enfermagem

LISTA DE GRFICOS

Grfico1: Graduao dos acadmicos da AEV/FAESA no 1 semestre de

2010.

Grfico 2: Perfil dos acadmicos da AEV/FAESA, em relao idade e sexo

no 1 semestre de 2010.

Grfico 3: Anlise comparativa do conhecimento obtido sobre a freqncia do

uso dos medicamentos entre os acadmicos da AEV/FAESA, no 1 semestre
de 2010.

Grfico 4: Anlise comparativa sobre a orientao do uso dos medicamentos

entre os acadmicos da AEV/FAESA, no 1 semestre de 2010.

Grfico 5: Anlise comparativa do conhecimento obtido sobre a utilizao dos

medicamentos entre os acadmicos da AEV/FAESA, no 1 semestre de 2010.

Grfico 6: Anlise comparativa do conhecimento obtido sobre a disposio de

medicamentos em casa, entre os acadmicos da AEV/FAESA, no 1 semestre
de 2010.

Grfico 7: Anlise comparativa do conhecimento obtido sobre a disposio de

medicamentos em casa, entre os acadmicos da AEV/FAESA, no 1 semestre
de 2010.

Grfico 8: Anlise comparativa do conhecimento obtido sobre a influncia da

automedicao sofrida entre os acadmicos da AEV/FAESA, no 1 semestre
de 2010.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ADT: Antidepressivo Tricclico
AEV/FAESA: Associao Educacional de Vitria
AINES: Antiinflamatrios No - Esteroidais
ANVISA: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
CEBRID: Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
ES: Espirito Santo
FEBRAFARMA: Federao Brasileira das Indstrias Farmacuticas
FIOCRUZ: Fundao Oswaldo Cruz
IOC: Instituto Oswaldo Cruz
IMAO: Inibidor de Monoaminooxidase
IRS:Inibidores da Recaptao de Serotonina
OMS: Organizao Mundial de Sade
SUS: Sistema nico de Sade

10

SUMRIO

1 CONSIDERAES INICIAIS........................................................................11
2 OBJETIVOS..................................................................................................13
2.1 OBJETIVO GERAL..........................................................................13
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS............................................................13
3 JUSTIFICATIVA............................................................................................14
4 METODOLOGIA............................................................................................15
4.1 TIPO DE ESTUDO / ABORDAGEM..................................................15
4.2 AMOSTRA........................................................................................15
4.3 COLETA DE DADOS / INSTRUMENTO DE COLETA.....................15
5 REFERENCIAL TERICO............................................................................17
6 ANLISE E DISCUSSO DOS DADOS.......................................................26
7 CONSIDERAES FINAIS..........................................................................35
8 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................................36
9 ANEXOS........................................................................................................39

ANEXO A QUESTIONRIO
ANEXO B - TERMO DE CONSENTIMENTO

11

1 CONSIDERAES INICIAIS

O medicamento um bem essencial sade e uma importante ferramenta

teraputica nas mos dos mdicos, sendo responsvel por parte significativa
da melhoria da qualidade e expectativa de vida da populao. Entretanto, seu
uso irracional e suas conseqncias elevam os gastos na rea da sade, o que
torna o tema de grande relevncia para os que trabalham com sade pblica
(ARRAIS et al., 2005).
De acordo com o autor, a automedicao uma forma comum de auto-ateno
sade, consistindo no consumo de um produto com o objetivo de tratar ou
aliviar sintomas ou doenas percebidos ou mesmo de promover a sade,
independentemente da prescrio profissional.
O ato de se automedicar um fenmeno potencialmente prejudicial sade
individual e coletiva, pois nenhum medicamento inofensivo sade. O uso
inadequado de substncias e at mesmo de drogas consideradas simples pela
populao, como os medicamentos de venda livre, como os analgsicos,
podem acarretar diversas conseqncias como: reaes de hipersensibilidade,
resistncia bacteriana, estmulo para a produo de anticorpos desnecessria,
dependncia do medicamento sem necessidade, hemorragias digestivas,
dentre outros. A intoxicao por medicamentos responsvel por 29% das
mortes no Brasil e, na maioria dos casos, conseqncia da automedicao.
Alm disso, o alvio momentneo dos sintomas pode mascarar a doena de
base, podendo agrav-la (ARRAIS et al., 2005).
A cobrana em relao aos universitrios da rea de sade , principalmente,
devido responsabilidade que devem ter, como acadmicos e futuros
profissionais, quanto a uma conduta adequada diante de determinadas
situaes, alm da necessidade de servir como modelo para seus clientes
(KERR-CORRA et al., 1999).
O presente trabalho tem por finalidade determinar a prevalncia e os
determinantes da prtica da automedicao pelos acadmicos da Associao
Educacional de Vitria - Campus So Pedro - ES, focalizando conhecer os

12

fatores que influenciam o consumo dos medicamentos, a freqncia da

utilizao e se o conhecimento terico ajuda nessa prtica.
Sendo assim, esta pesquisa se justifica uma vez que s atravs da obteno
de dados reais acerca dos fatos acima citados poderemos desenvolver um
posterior trabalho de conscientizao sobre o assunto.

13

2 OBJETIVOS:

2.1 OBJETIVO GERAL

Avaliar a pratica e o consumo de medicamentos em acadmicos dos Cursos de

Enfermagem, Odontologia, Psicologia, Jornalismo, Comunicao Social e
Publicidade da Associao Educacional de Vitria AEV/FAESA/FAESA
Campus So Pedro ES, no 1 semestre de 2010.

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar quais so os medicamentos mais utilizados na automedicao dos

acadmicos;

Identificar quais os fatores influenciam no consumo desses medicamentos;

Identificar a forma de acesso aos medicamentos e o consumo realizado pelos

acadmicos;

Identificar as diferenas entre o grupo da sade e da comunicao.

14

3 JUSTIFICATIVA

Em conversas informais possvel observar que, mesmo diante das

informaes obtidas pelos meios de comunicao atual, tais como: mdias,
literaturas, internet, profissionais da rea de sade, entre outros, no h uma
reduo da prtica da automedicao e contrariamente do que se espera, h
um aumento desses ndices.
Tambm observamos um possvel aumento do consumo de certos
medicamentos, que s podem ser adquiridos por prescrio mdica, por parte
dos acadmicos da rea da sade, devido aos seus conhecimentos cientficos
adquiridos no decorrer do curso.

15

4 METODOLOGIA

4.1 TIPO DE ESTUDO / ABORDAGEM

O presente estudo uma pesquisa com carter quanti-qualitativo. A pesquisa

foi realizada com graduandos dos cursos de Enfermagem, Odontologia,
Psicologia, Jornalismo, Comunicao Social e Publicidade da AEV/FAESA,
atravs de questionrio semi-estruturado e na prpria instituio. A pesquisa
tem como objetivo descrever, atravs de questionrio, coleta de dados e
observaes caractersticas de determinados grupos ou fenmenos.
J a abordagem quantitativa usada, segundo Leopardi (2001), quando se tem
um instrumento de medida utilizvel e vlido que deseje assegurar a
objetividade e credibilidade dos achados. Geralmente, os instrumentos no
colocam em risco a vida humana.
A opo desta metodologia se fez pelo fato do aspecto quanti-qualitativo
permitir definir o nmero de acadmicos conhecedores e adeptos da
automedicao.

4.2 AMOSTRA

Fazem parte desta amostra 50 acadmicos graduandos, dentre eles 25 dos

cursos da sade (Enfermagem, Odontologia e Psicologia), e 25 dos cursos de
comunicao (Jornalismo, Comunicao Social e Publicidade) da AEV/FAESA,
regularmente matriculados para o 1 semestre de 2010.

4.3 COLETA DE DADOS / INSTRUMENTO DE COLETA

Foram aplicados 50 questionrios para os acadmicos da AEV/FAESA, Dentre

eles 25 na rea da sade e 25 na rea da comunicao.

Para analisarmos os resultados, utilizamos as seguintes fases:

16

1- Leitura do material com o objetivo de obter dados sobre os questionrios

aplicados aos acadmicos da AEV/FAESA;
2- Diviso dos grupos, anlise das informaes da pesquisa para a
avaliao dos acadmicos de nossa amostra;
3- Organizao dos dados em grficos para anlise e discusso com
embasamento cientifico;
4- Para embasamento da anlise e discusses dos resultados, foi utilizado
referencial terico relacionado abordagem do trabalho.

17

5 REFERNCIAL TEORICO

As terapias de origem vegetal, mineral, animal e at mesmo de natureza

mgico-religiosa existem h tanto tempo quanto os seres humanos. As
doenas humanas e o instinto de sobrevivncia tm levado a sua descoberta
ao longo das pocas. O uso de terapias, mesmo que bastante rsticas,
comeou antes dos registros histricos, graas ao instinto do homem primitivo
de aliviar a dor de uma leso colocando-a em gua fria, empregando folhas
frescas ou protegendo-a com lama. Por meio dessas experincias, os seres
humanos aprenderam que determinadas terapias eram mais eficazes que
outras e, a partir desses achados, surgiu a terapia medicamentosa (LLOYD et
al., 2007).
Segundo o autor citado acima, no h dvida alguma de que os povos prhistricos conheciam os efeitos benficos ou txicos de muitas dessas terapias.
Os primeiros registros escritos na China e Egito relacionam muitos tipos de
remdios, incluindo alguns ainda hoje conhecidos como drogas teis. Muitos
deles, porm, eram inteis ou at mesmo prejudiciais.
Entre vrios povos, acreditava-se que as doenas fossem causadas pela
entrada de demnios e espritos malignos no organismo, e o tratamento,
naturalmente, consistia na retirada desses por meio de encantamentos
espirituais, aplicao de materiais repugnantes e administrao de ervas e
plantas. (LLOYD et al., 2007).
Por volta do sculo XVII, o recurso observao e experimentao comeou a
servir de base para toda a formulao de teorias, tanto na medicina como nas
cincias fsicas.
Assim, a farmacoterapia, o uso mdico de drogas, comeou a desenvolver-se
como precursor da farmacologia. Entretanto, qualquer conhecimento dos
mecanismos e ao das drogas ainda era impedido pela ausncia de mtodos
para a purificao dos princpios ativos das substncias brutas de que se
dispunha ento e, talvez, ainda da natureza das aes das drogas (KATZUNG
et al., 1998).

18

Avanos na qumica e o desenvolvimento adicional da fisiologia nos sculos

XVIII e XIX proporcionaram a base necessria para ficar-se sabendo como as
drogas funcionavam ao nvel de rgos e tecidos. Paradoxalmente, os avanos
reais na farmacologia bsica no sculo XIX foram acompanhados de uma
exploso de propaganda no cientfica entre 1950-1960 por parte de
fabricantes e vendedores de inteis remdios patenteados. Somente com a
reintroduo na medicina, h cerca de 50 anos, dos conceitos da teraputica
racional que tornou-se possvel avaliar corretamente as alegaes
teraputicas (KATZUNG et al., 1998).
De acordo com Lloyd et al. (2007) muitos indivduos contriburam para o
avano das cincias da sade ao longo da histria, destacando-se, entre
esses, Hipcrates, Dioscrides, Galeno e Paracelso. O trabalho de Hipcrates
incluiu a descrio de centenas de medicamentos. Foi durante esse perodo
que o termo pharmakon veio a significar um material ou produto purificado
usado unicamente para o bem, mudando a conotao prvia de um remdio,
droga ou poo empregada para propsitos do bem ou do mal.
A farmcia permaneceu aliada medicina at que a crescente quantidade de
frmacos e a complexidade da preparao de medicamentos exigiram
especialistas que se dedicassem somente a ela e foi oficialmente separada da
medicina em 1.240 anos depois de Cristo. Os farmacuticos passaram a ser
obrigados a prestar juramento quanto preparao de medicamentos
confiveis e de qualidade uniforme de acordo com a arte. Qualquer explorao
do paciente por meio de relao comercial entre o farmacutico e o mdico era
estritamente proibida (KATZUNG et al., 1998).
Talvez nenhuma pessoa na histria tenha exercido uma influncia
revolucionria na farmcia e na medicina como o fez Paracelso. Ele influenciou
a transformao da farmcia, originalmente uma profisso que tinha a botnica
como base, em uma profisso que tem a qumica como base. Ele acreditava
que era possvel preparar substncias medicinais para combater doenas
especficas e introduziu uma vasta gama de substncias na teraputica
(LLOYD et al., 2007).

19

Nas trs ltimas dcadas observou-se um crescimento ainda maior no acmulo

de informaes e conhecimentos sobre a base molecular da ao de drogas. A
extenso de princpios cientficos teraputica cotidiana continua a ocorrer,
embora o pblico consumidor ainda seja infelizmente exposto a uma grande
quantidade de informaes incorretas, incompletas ou no cientficas sobre os
efeitos farmacolgicos de compostos qumicos. Isto levou a modismos de uso
de inmeros remdios caros, ineficazes e, por vezes, prejudiciais ao
desenvolvimento de uma enorme indstria de atendimento alternativo da
sade (LLOYD et al., 2007).
At os anos 30, o desenvolvimento alcanado pela indstria farmacutica
brasileira foi praticamente igual ao observado em outros pases, onde as
unidades de produo existentes tinham origem familiar e reduzidas dimenses
em sua maioria. A necessidade de enfrentar algumas doenas infecciosas de
carter epidmico estimulou a criao de laboratrios estatais que passaram a
fabricar soros e vacinas. Dois deles existem at hoje e continuam contribuindo
de forma significativa com as mudanas ocorridas na situao sanitria do
pas: O Instituto Oswaldo Cruz (IOC), fundado em 1902, hoje Fundao
Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) e o Instituto Butant, fundado em 1889.
No Brasil, embora haja regulamentao da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA) para a venda e propaganda de medicamentos que possam
ser adquiridos sem prescrio mdica, no h regulamentao nem orientao
para aqueles que os utilizam. O fato de ser possvel adquirir um medicamento
sem prescrio no permite ao individuo fazer uso indevido do mesmo, isto ,
us-lo por indicao prpria, na dose que julgar necessria e na hora em que
achar conveniente (BRASIL, 2008).
Os antiinflamatrios, antibiticos, remdios para emagrecer e para hipertenso
esto entre os mais usados sem prescrio e a maioria das pessoas no
conhece os efeitos colaterais que esses medicamentos podem causar. De
acordo com dados da Organizao Mundial da Sade (OMS), o percentual de
internaes hospitalares provocadas por reaes adversas a medicamentos
ultrapassa 10% e boa parte desses casos pode ser evitada atravs de
orientao adequada.

20

Os antibiticos so frmacos que atuam no combate a infeces causadas por

bactrias patognicas. Os mesmos subdividem-se em duas classes, quanto ao
mecanismo de ao: Bactericidas e bacteriostticos. Os primeiros atuam na
membrana celular da bactria modificando todo o seu mecanismo funcional,
causando a morte do microorganismo. Os bacteriostticos atuam inibindo
temporariamente o crescimento e multiplicao bacteriana. O sucesso
teraputico desta classe de frmacos depende da participao de mecanismos
de defesa do hospedeiro; o efeito pode ser reversvel: com a remoo dos
frmacos o microorganismo adquire a capacidade de crescimento (KATZUNG
et al., 1998).
As penicilinas so antibiticos extremamente eficazes, amplamente utilizados
em infeces causadas por microorganismos Gram-positivos e Gramnegativos. Sua descoberta, em 1928, foi, para a medicina, um dos maiores
acontecimentos do sculo XX (RANG, 2004).
Alexander Fleming, em 1928, ao observar uma placa de cultura de
estafilococos, causadores de graves infeces no organismo humano naquela
poca, constatou que um fungo do gnero Penicillium havia contaminado a
placa de vidro. Felizmente, ao invs de considerar o trabalho perdido, ele
decidiu isolar o fungo em cultura pura e acompanhar seu crescimento. O
Penicillium produzia uma substncia que destrua aquelas bactrias e foi
denominada de Penicilina. Porm, ele no conseguiu purific-la devido a sua
instabilidade. Somente no perodo da II Guerra Mundial que Florey e Chain
analisaram seus efeitos antibacterianos e reproduziram o antibitico em
formulaes comerciais estveis (FRIEDMAN, 2000).
Segundo artigo publicado no jornal Dirio do Par/Belm em 26/03/2001, o
Brasil sofre com a falta de conhecimento sobre o uso indevido e excessivo de
antibiticos. Mesmo que a venda do medicamento necessite de receita mdica,
fcil algum ir a drogarias e conseguir livremente o medicamento. Outros
erros bastante comuns so usar remdios que sobraram de um tratamento
anterior, interromper a medicao ou tomar doses inadequadas, pois, assim ao
invs de matar as bactrias, permite que elas criem mecanismos de resistncia
ao devido antibitico.

21

Para enfrentar a invaso de microorganismo patgenos, o organismo recorre a

uma prodigiosa gama de poderosas respostas de defesa. Algumas vezes,
essas defesas faltam ou so suprimidas por substncias que podem causar
patologias, sendo necessrio o uso de agentes antiinflamatrios para que as
clulas e os mediadores interajam entre si (RANG, 2004).
Ainda de acordo com o mesmo autor, os antiinflamatrios so medicamentos
que diminuem a resposta inflamatria que ocorre sempre que h agresso a
algum tecido. Esta resposta fundamental para o organismo e envolve clulas
do sistema imunolgico e vrios mediadores. Entretanto, ela gera sinais
caractersticos, que chamamos de sinais flogsticos, entre eles: dor, calor, rubor
e edema. E exatamente sobre esses sinais que os antiinflamatrios atuam,
diminuindo o calor e o edema, provocando analgesia. Neste ponto que se
encontra o perigo, pois os antiinflamatrios podem, muitas vezes, mascarar os
efeitos da inflamao e, assim, permitir que o processo infeccioso ou agressor
continue sem que se perceba.
Segundo Rang (2004), os antiinflamatrios so representados pelos
glicocorticodes e pelos agentes no-esteroidais. Um dos antiinflamatrios noesteroidais (AINES) mais utilizados o cido Acetilsaliclico, conhecido como
Aspirina. Ele est entre os primeiros frmacos a serem sintetizados e se
encontra entre os medicamentos mais utilizados no mundo inteiro.
Outra classe medicamentosa que devemos ressaltar so os ansiolticos, que
tm a propriedade de atuar sobre a ansiedade e tenso. Estas drogas tambm
so conhecidas como tranqilizantes, por acalmarem a pessoa estressada,
ansiosa e tensa (CEBRID, 1997).
A distino entre o estado ansioso doentio e o estado ansioso considerado
normal no apresenta contornos ntidos, porm, representa o ponto no qual
os sintomas passam a interferir com as atividades produtivas normais.
Presumisse que, talvez por causa desta distino no definida, os frmacos
ansiolticos estejam entre as substncias mais frequentemente prescritas e
usadas regularmente por mais de 10% da populao nos pases mais
desenvolvidos (RANG, 2004).