Neumologa

Fisiologa y fisiopatologa
DETERMINANTES DE LA DLCO

Neoplasias pulmonares
NEOPLASIAS PULMONARES

DIME SI VOS HEMOs difundido Discordancia V/Q Membrana Espesor Superficie de Intercambio (disminuye en enfisema, fibrosis intersticial, TEP e HAP)

Los perifricos son los Alejados Anaplsico de clulas grandes Adenocarcinoma El carcinoma ePidermoide se asocia a la secrecin de PTH y al tumor de Pancoast
Los tumores que cavitan son los que PIAN EPIdermoide ANaplsico Mientras que el adenocarcinoma NO Cavita Sindromes paraneoplsicos - Clulas de aVENA (microctico) : Sd de VENA cava superior - Clulas GRANDES: Ginecomastia (mamas GRANDES) - EPidermoide: PTH-like, Pancoast

Enfermedades de pleura
DERRAME SANGUINOLENTO

Siempre descartar las 3 Ts * Tumor * TEP * Trauma

EPOC
HUMO DEL TABACO

ESTADIAJE

T3 DIME PAP ESQUIZOFRNICO Se considera T3 la afeccin de

Diafragma Pleuras MEdiastnicas y Parietal Pared torcica (tumor de Pancoast) Nervio FRENICO (3 slabas)

ASCIENDE al CENTRO

El enfisema por tabaco (CENTROacinar) Predomina en lbulos SUPERIORES Enfisema PANacinar se da en dficit de 1PANtitripsina

T4 RECURREN 4 AL CAVA Se considera T4 la afeccin del Nervio RECURRENTE (4 slabas) y el sndrome de vena CAVA superior entre otros.

INFECCION RESPIRATORIA

Exacerba EPOC, Las 3 Fs * Fatiga (aumento de disnea) * Flemas (aumento de la expectoracin) * Feas (aumento de purulencia)

ADENOPATAS

Tromboembolismo pulmonar
Tratamiento

- N1: 1 estacin ganglionar: perihiliar o peribronquial ipsilateral - N2: 2 estaciones ganglionares: mediastnicas ipsilaterales y/o subcarinales - N3: 3 estaciones ganglionares: Cualquiera contralateral, escalenos o supraclaviculares ipsilaterales
TUMORES CARCINOIDES PULMONARES

El tratamiento del TEP es la TEParina

Carcinoide Central < Cuarenta aos


Enfermedades intersticiales
QUE PREDOMINAN EN LBULOS SUPERIORES LAVADO BRONCOALVEOLAR

FITNESS Fibrosis qustica HIstiocitosis X Tuberculosis Neumonitis por hipersensibilidad crnica Espondilitis anquilosante Sarcoidosis Silicosis

FITNESS Fibrosis qustica HIstiocitosis X Tuberculosis Neumonitis por hipersensibilidad crnica Espondilitis anquilosante Sarcoidosis Silicosis

PATOLOGAS

CALIPoX Carcinoma de Clulas Alveolares Linfoma y Linfangitis carcinomatosa Proteinosis alveolar y Pneumocystis Histiocitosis X

Enfermedades por inhalacin de polvos

CD4 / CD8

SILICOSIS Y BERILIOSIS Aumentan los CD4 y no los CD8 porque tienen 4 slabas SI-LI-CO-SIS BE-RI-LIO-SIS Silicosis o siliKOCHsis se asocia a TBC (bacilo de KOCH) BONO ni hablar de tocarme el CHOCHO que me deja HIPERSENSIBLE NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD CRNICA Aumentan los CD8 en el BONO


Enfermedades del mediastino
MASAS DEL MEDIASTINO ANTERIOR

Bronquiolitis
OBLITERANTE

Las 4 Ts * Timo * Tiroides * Teratoma * Terrible linfoma

ObliteRAnte se asocia a Artritis REumatoide

Trasplante pulmonar
OBLITERANTE

1 pulmn (unipulmonar) 1 palabra: Enfisema 2 pulmones (bipulmonar) 2 palabras: Fibrosis pulmonar 3 rganos (cardiobipulmonar) 3 palabras: Hipertensin pulmonar primaria