2009/2010

COMISSO CIENTFICA Celnia Antunes Fernanda Prncipe Filomena Maia Francisco Esteves Graciete Faustino Jlio Branco Paulo Campos Salvador Massada Snia Codinha COMISSO COORDENADORA Andr Cunha Carmn Noivo Fernanda Prncipe

CURSO DE PSGRADUAO EM TRAUMA, EMERGNCIA E CATSTROFE

CURSO PS-GRADUAO EM TRAUMA, EMERGNCIA E CATSTROFE ___________________________________________________________________________________________________

INTRODUO Todos os dias somos confrontados com inmeros acontecimentos que nos afectam, mesmo quando no incidem directamente sobre ns. Situaes de doena sbita, acidentes de viao, acidentes de trabalho contribuem todos os anos para a mortalidade e morbilidade de milhes de pessoas em todo o Mundo. Numa outra escala, os conflitos, os desastres naturais, os incidentes industriais, entre outros, afectam irremediavelmente a vida de inmeras de pessoas, muitas vezes para sempre e em poucos minutos. O profissional de sade assume a responsabilidade de ser um factor de mudana a partir do momento em que escolhe assegurar-se do bem do outro. Contudo, notria a falta de integrao de conceitos e tcnicas como suporte bsico e avanado de vida, abordagem ao trauma, tcnicas life-saving, gesto de situaes multi-vtimas, comando, logstica, entre outros, na formao de base de qualquer prestador de cuidados. Assim, demonstra ser primordial a formao e a actualizao face aos desafios que surgem, tanto na vertente pessoal como profissional, uma vez que a profisso de prestador de cuidados exige a constante construo de conhecimento e aperfeioamento de tcnicas. A Ps-Graduao em Trauma, Emergncia e Catstrofe foi idealizada de maneira a integrar todos os licenciados na rea da sade que sentem a necessidade de desenvolver as suas competncias no atendimento vtima em estado crtico e na abordagem de situaes complexas. A forte componente prtica providencia a operacionalizao dos conhecimentos adquiridos na componente terica, de maneira a que o formando sinta ao mximo a aproximao s situaes reais, tendo como objectivo ltimo a preparao dos profissionais nestas grandes reas do socorro.

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OBJECTIVOS No final do curso, os formandos devero estar capacitados para: ! Abordar a pessoa em situao crtica, reconhecendo prioridades de tratamento e actuando em consonncia; ! Abordar especificidades do trauma, trabalhando em conjunto com outras equipas de salvamento e socorro; ! Gerir situaes de incidentes multi-vtimas; ! Liderar equipas de interveno em grandes crises e coordenar a sua implementao no terreno; ! Trabalhar em equipa, desenvolvendo dinmica de grupo.

METODOLOGIA O plano de estudos baseia-se em aulas tericas, terico-prticas, prticas e laboratoriais, seminrios e cursos. Durante os cursos, os formandos sero divididos em equipas, evoluindo atravs de cenrios de dificuldade crescente; haver tambm um tutor destacado por equipa, constituindo uma referncia de suporte. Nos cursos o rcio ser sempre um formador por cada 5 formandos.

ESTRUTURA CURRICULAR UNIDADE CURRICULAR 1 Investigao Aplicada (40H) Investigao em Sade Processo de Investigao Metodologia de trabalho por projecto Tcnicas e Mtodos

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Anlise e Discusso de Resultados Investigao e escrita de trabalhos cientficos Artigos cientficos versus divulgao cientfica UNIDADE CURRICULAR 2 Trauma (65H) Ecogragia de emergncia em trauma Sedao e analgesia no politraumatizado Suporte ventilatrio e complicaes associadas ventilao Monitorizao invasiva e no invasiva Preveno, diagnstico e tratamento da infeco UNIDADE CURRICULAR 3 Gesto em Emergncia Mdica (56H) As organizaes como sistemas sciotcnicos, complexos e abertos O ciclo de gesto em sistemas de emergncia e proteco Direco e liderana de pessoas Princpios da gesto da qualidade UNIDADE CURRICULAR 4 Emergncias Mdicas (125H) Sala de Emergncia Sistemas de informao Vias Verdes e Protocolos de Actuao Fibrinlise: Indicaes e contra-indicaes, procedimentos, farmacologia Emergncias neurolgicas e alterao do estado mental Emergncias psiquitricas Emergncias farmacolgicas e intoxicaes medicamentosas Emergncias respiratrias e cardiovasculares Emergncias endocrinometablicas Emergncias digestivas Emergncias Obsttricas e Ginecolgicas Urgncias ORL Urgncias Oftalmolgicas Urgncias Nefrolgicas e Urolgicas

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UNIDADE CURRICULAR 5 Emergncias Neonatais e Peditricas (30H) Fisiopatalogia peditrica e neonatal Urgncias peditricas e neonatais Ventilao invasiva e no invasiva peditrica e neonatal UNIDADE CURRICULAR 6 Noes Bsicas de Catstrofe (60H) A resposta integrada do Sistema de Emergncia Mdica (SIEM) e de Trauma Triagem: Classificao e generalidades Tomada de deciso Trauma e Mecanismos de Leso em situaes Especiais Exploses e Terrorismo Stress Ps-traumtico Questes ticas e jurdico - forenses Normas Bsicas para o Uso de Comunicaes em Emergncias UNIDADE CURRICULAR 7 Organizao em Catstrofe (40H) Definio do cenrio de acidente Definio dos meios disponveis Estabilizao da vtima. Evacuao Controle de multides Simulao no terreno Trabalho em equipa entre os vrios intervenientes do pr ao intra-hospitalar Prtica simulada Discusso de casos clnicos Avaliao do desempenho Debrefing com recurso a fotografias e vdeos efectuados durante os exerccios

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UNIDADE CURRICULAR 8 Gesto de Crise e Apoio Humanitrio (50H) Teoria Moderna de Gesto de Crise. Os novos desafios Planos de aco e clculo de Riscos A Segurana como uma nova lei e bem social Vulnerabilidade Terrorismo

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Acidentes Industriais Desastres Naturais Grande incndio Organizao de um Gabinete de Crise Equipas de gesto de Crises Uso das tcnicas de comando Implementao e operacionalizao de um posto de comando, de um posto mdico avanado (PMA) e de uma unidade NRBQ Gabinete Psicolgico UNIDADE CURRICULAR 9 Formao de Formadores (40H) O Ensino e a Aprendizagem: o factor humano Princpios da formao para adultos Acolhimento e integrao Seleco e recrutamento A formulao de objectivos Tcnicas de Ensino A conduo de reunies e dinmicas de grupo A gesto das emoes e do stress profissional A comunicao eficaz A importncia da Logstica Recursos pedaggicos Preparar e administrar uma sesso terica e prtica Demonstrao de micro sesses de ensino Grupos de discusso, feedback e situaes difceis A informtica e novas tecnologias na formao A segurana face s novas tecnologias de informao e comunicao Mtodos de avaliao do formando Debriefing Prtica Simulada Avanada Preparao de simulacros

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SEMINRIOS Tcnicas de Mobilizao e Imobilizao em Trauma Imagiologia em Trauma Tcnicas Invasivas em Trauma Capnografia Ventilao Invasiva e No Invasiva Sade Mental do Profissional Dinmica da Equipa de Emergncia Transporte do Doente Crtico Reanimao Neonatal Identificao de Vtimas em Grandes Desastres CURSOS CURSO AVANADO DE TRAUMA HOSPITALAR (CATH) Contedos Programticos Biomecnica e Mecanismos de Leso Abordagem Rpida e Sistematizada da Vtima Via Area Bsica e Avanada Via Area Difcil Ventilao Choque e reposio de fluidos Neurotrauma Trauma Maxilo Facial Trauma Torcico Trauma Abdominal Trauma Musculo Esqueltico e das Extremidades O Grande Queimado Populaes Especiais: Grvida, Idade Peditrica, Idade Geritrica Situaes de Excepo em Trauma Discusso de Casos Clnicos Prtica Simulada Avanada

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Objectivos Gerais Proporcionar um conjunto de instrumentos tericos e prticos que permitam colher rapidamente dados acerca do estado fisiolgico e hemodinmico da Vtima Politraumatizada. Estabelecer um conjunto de prticas clnicas adequadas as leses existentes e potenciais, por forma a aumentar as probabilidades de sobrevivncia no imediato, e uma melhoria na qualidade de vida no perodo ps incidente. Objectivos Especficos Normalizar e sistematizar a abordagem do Politraumatizado na Sala de Reanimao. Criar grupos de trabalho Regionalmente em Hospitais que pretendam desenvolver este curso e este conceito. Proporcionar aos formandos instrumentos tericos e prticos, que permitam fazer um Exame Rpido da Vtima. Proporcionar aos formandos instrumentos tericos e prticos, que permitam fazer um Exame Sistematizado da Vtima. Proporcionar aos formandos instrumentos tericos, que lhes permitam atravs dos achados clnicos, estabelecer com elevado grau de fiabilidade as leses reais e as leses potenciais. Criar ncleos regionais com objectivo de desenvolver investigao na rea da Abordagem do Politraumatizado no Servio de Emergncia, afim de propor guidelines de abordagem. Credenciao Grupo Trauma Emergncia: Entidade Creditada pela DGERT.

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CURSO TCNICA DE EXTRACO, SALVAMENTO E DESENCARCERAMENTO (TESD) Contedos Programticos Salvamento sistematizado (mtodo SAVER) Organizao das operaes de socorro Equipamento de desencarceramento Veculos e sua estabilizao Tcnicas de imobilizao e extraco em vtimas encarceradas Abordagem de vtimas encarceradas Tcnicas normalizadas para criao de espao

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Proteco e segurana nas operaes Bancas Prticas Discusso de Cenrios Exerccio Simulado de abordagem de uma situao de Desastre com vtimas encarceradas Objectivo Geral Fornecer conhecimentos terico-prticos, na abordagem da vtima de acidente e no seu tratamento de uma forma lgica e sistematizada, proporcionando um melhor prognstico na recuperao e subsequente possibilidade de no s de sobrevivncia mas tambm garantindo a qualidade de vida, baseados no ICET: International Centre for Emergency Training SAVERTM (Fevereiro de 2009), que reforcem e uniformizem a formao de mdicos, enfermeiros, bombeiros, TAEs na rea da Extraco, Salvamento e Desencarceramento. Espera-se que, no final do curso, os profissionais de sade adquiram conhecimentos fundamentais, que lhes permitam ter uma conduta uniforme de actuao perante situaes especficas de Acidente de viao. Credenciao Grupo Trauma Emergncia Entidade Creditada pela DGERT. ! CURSO GERIATRIC EDUCATION FOR EMERGENCY MEDICAL SERVICES (GEMS) Contedos Programticos Envelhecimento Comunicao com os Idosos e com os seus Cuidadores Emergncias Neurolgicas e Alterao do Estado Mental Emergncias Respiratrias e Cardiovasculares Emergncias Farmacolgicas e Intoxicaes Medicamentosas Emergncias Psiquitricas Abuso de Idosos e Negligncia Conceitos sobre o Fim de Vida Trauma Msculo-Esqueltico e Imobilizaes Promover a Qualidade de Vida

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Objectivos gerais Fornecer conhecimentos terico-prticos, baseados em guidelines nacionais e internacionais, que reforcem e uniformizem a formao de tcnicos de sade na rea da emergncia pr e intrahospitalar. Adquirir conhecimentos fundamentais que lhes permitam ter uma conduta uniforme de actuao perante situaes especficas de emergncia geritrica. Credenciao Aos formandos que obtiverem 80% de aproveitamento no exame final escrito e demonstrarem proficincia nas avaliaes prticas, ser concedido certificado e credenciao pela organizao internacional American Geriatrics Society da qual o GTE-Grupo Trauma Emergncia a Associao formadora em Portugal. ! PEDIATRIC EDUCATION FOR PREHOSPITAL PROFESSIONALS (PEPP) Contedos Programticos Tringulo de Avaliao em Pediatria Desenvolvimento Infantil Via Area Bsica e Avanada Obstruo da Via Area Interaco Criana e Famlia Trauma Msculo-esqueltico e Imobilizao RCP Neonatal e Peditrico Farmacologia em Pediatria e Administrao de Fluidos Emergncias Respiratrias Emergncias Mdicas Emergncias Cardiovasculares Emergncias Obsttricas e Estabilizao do Recm-nascido Maus-tratos Infantis Crianas com Necessidades Especiais Exposio a Txicos Sndrome de Morte Sbita

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Objectivos Gerais Fornecer conhecimentos terico-prticos, baseados em guidelines nacionais e internacionais, que reforcem e uniformizem a formao de tcnicos de sade na rea da emergncia pr e intra-hospitalar. Adquirir conhecimentos fundamentais, que lhes permitam ter uma conduta uniforme de actuao perante situaes especficas de emergncia peditrica.

Credenciao Aos formandos que obtiverem 80% de aproveitamento no exame final escrito e demonstrarem proficincia nas avaliaes prticas, ser concedido certificado e credenciao pela organizao internacional American Academy of Pediatrics da qual o GTE-Grupo Trauma Emergncia a Associao formadora em Portugal. ! CURSO ANLISE E INTERPRETAO ELECTROCARDIOGRFICA EM SITUAO DE EMERGNCIA (ECG) Contedos Pedaggicos Anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular com maior incidncia para aanatomia e fisiologia do corao. Sistema vascular do corao. Sistema de enervao do corao. Sistema elctrico do corao. Tcnicas de monitorizao cardaca. O electrocardiograma convencional de 12 derivaes. Relao da actividade elctrica e registo electrocardiogrfico. Electrocardiograma normal em doente saudvel. Alteraes do traado e seu significado. Alteraes de ritmo e de conduo, disritmias e bloqueios. Ritmos de paragem e de peri-paragem.

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Caso prtico EAM Hipertrofias Pace-maker Objectivo Geral Melhoria da qualidade dos cuidados de sade prestados vtima critica, no mbito da abordagem em contexto de monitorizao cardaca. Objectivos Especficos Dotar os formandos de competncia para avaliao rpida de traados electrocardiogrficos com base em alteraes de ritmo. Capacitar os formandos para interpretao de traados de acordo com a patologias cardiovasculares mais frequentes e que necessitem de interveno mdica emergente ou urgente. Certificao Aos formandos que tiverem uma assiduidade mnima de 90%, aproveitamento no teste escrito de 75% e aproveitamento proficiente nas avaliaes prticas, ser concedido certificado presencial e de aproveitamento emitido pelo GTE. Aos Formandos que no satisfaam os requisitos anteriores ser concedido um certificado de presena.

ABORDAGEM AVANADA DA PARAGEM CRDIORESPIRATRIA NO ADULTO (AAPCR) Contedos Programticos Paragem Cardio-Respiratria: Etiologia, Preveno e Situaes Especiais. Suporte Bsico de Vida no Adulto e Posio Lateral de Segurana. Abordagem da Via Area e Ventilao (BLS e ALS). Dinmica da Equipa de Emergncia e Team Leader. Monitorizao Cardaca e Reconhecimento de Ritmos.

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Desfibrilhao Elctrica, Desfibrilhao Automtica Externa e Pacing. Farmacologia usada no contexto da emergncia e Vias de Administrao. Disritmias Pri-Paragem. Algoritmo Suporte Avanado de Vida no Adulto. Causas Potencialmente Reversveis. Cuidados Ps-reanimao. tica na Reanimao. Objectivos e Resultados Esperados O Curso tem por objectivo geral fornecer conhecimentos terico-prticos, baseados nas novas Guidelines do Concelho Europeu de Reanimao (Novembro de 2005), que reforcem e uniformizem a formao de mdicos e enfermeiros na rea de emergncia. Espera-se que, no final do curso, os profissionais de sade adquiram conhecimentos fundamentais, que lhes permitam ter uma conduta uniforme de actuao perante situaes especficas de emergncia. Credenciao Aos formandos que obtiverem 80% de aproveitamento no exame final escrito e demonstrarem proficincia nas avaliaes prticas, ser concedido certificado e credenciao com reconhecimento nacional do GTE Grupo Trauma Emergncia e Instituto Nacional de Cardiologia Preventiva (INCP) Professor Doutor Fernando Pdua. CURSO DE GESTO DE CRISES Contedos Programticos Crise: conceito e mecanismo evolutivos Vulnerabilidade e risco Recursos, competncias e capacidades Planos de emergncia Planos de contingncia A gesto da autoridade Definio Fontes de conflito

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Hierarquia de actuao Comando Control O cenrio reas bsicas Disposio dos meios Posto de comando avanado Gabinete de crise Papel dos Centros fixos de Operaes A autoridade no cenrio A gesto da crise Os procedimentos As transmisses em situaes de crise Exerccios de quadro Gesto das lies aprendidas Objectivos Induzir comportamentos positivos entre os alunos e instrutores, para serem capazes de ensinar, absorver perturbaes, planear e executar operaes de mltiplas vtimas. Adquirir competncias em gesto e explicao dos elementos implementados em situaes de catstrofe. Ensinar e aprender a lidar com as crises de grande emergncia. Credenciao Grupo Trauma Emergncia Entidade Creditada pela DGERT. ! !

CURSO DE EMERGNCIA, TRAUMA E CATSTROFE (CETC) Contedos Programticos O Novo paradigma D.I.S.A.S.T.E.R. de abordagem de situaes Multivtimas Comando, Segurana, e Comunicaes, relatrios e operacionalizao Planeamento e Organizao da zona do Incidente Conceitos de triagem Multivtimas

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O Ambiente Pr-hospitalar O Ambiente Hospitalar Deciso de Vtima Critica e Exame rpido Leses Criticas da Vtima em Acidentes Multivtimas Cuidados prhospitalares com o Grande Queimado NRBQ Nuclear Radiolgico Biolgico e Qumico Manuteno da Via Area e Ventilao Medidas de life-saving em situaes de Multivtimas Medidas de Controle da dor Suporte Avanado de Vida em Situaes Multivtimas Tcnicas de Imobilizao, mobilizao e transporte das Vtimas Preparao hospitalar e recepo das Vtimas

Exerccio Simulado em tempo real de abordagem de uma situao de Desastre com

Multivtimas Objectivos Gerais Fornecer conhecimentos terico-prticos, baseados em guidelines nacionais e internacionais, que reforcem e uniformizem a formao de tcnicos de sade na rea da emergncia pr e intra-hospitalar em contexto de catstrofe. Adquirir conhecimentos fundamentais, que lhes permitam ter uma conduta uniforme de actuao perante situaes de catstrofe. Credenciao Grupo Trauma Emergncia: Entidade Creditada pela DGERT.

ABORDAGEM AVANADA DA VIA AREA (AAVA) Contedos programticos Anatomia e fisiologia da via area Tcnicas de abordagem bsica da via area Tcnicas de abordagem avanada da via area Entubao com sequncia rpida Abordagem e avaliao da via area difcil

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Abordagem da via area em situaes de trauma Frmacos na abordagem da via area Ventilao em suporte bsico e avanado de vida Estaes prticas Casos clnicos Objectivos Gerais Fornecer conhecimentos terico-prticos de abordagem da via area que reforcem e uniformizem a formao de mdicos, enfermeiros e tcnicos diferenciados de emergncia mdica na rea da Via Area Bsica e Avanada. Adquirir conhecimentos e competncias fundamentais, que lhes permitam ter uma conduta de qualidade perante situaes especficas de abordagem da via area. Credenciao Grupo Trauma Emergncia Entidade Creditada pela DGERT. INCIDENT COMMAND SYSTEM (ICS) Contedos programticos Viso geral do ICS ICS recursos & princpios Gesto, Comando e Responsabilidades Organizao ICS: parte 1 e 2 Resumo do curso e relao com o Sistema de Comando Portugus Organizao da Emergncia Hospitalar Objectivos Gerais Explicar o relacionamento entre o ICS e o National Incident Management System (NIMS). Utilizar uma ferramenta padro para a gesto de situaes de emergncia a nvel mundial ( a base do Sistema de Comando de Proteco Civil Portugus). Credenciao Grupo Trauma Emergncia Entidade Creditada pela DGERT.

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FORMAO DE FORMADORES Contedos Programticos Princpios da formao para adultos Preparar e administrar uma sesso terica Preparar e administrar uma sesso Prtica Demonstrao de 5 minutos de micro sesso de ensino Grupos de Discusso, feedback & Situaes difceis Tcnica de brainstorming Mtodos de avaliao do formando e do Formador Demonstrao da metodologia dos 5 passos nas sesses prticas Apresentao do Projecto GTE, AIT e ITE Apresentao de Regulamentos Internos Noes bsicas de coordenao de cursos SKILLS-STATIONS Objectivos Gerais Usufruir da experincia profissional dos formandos e desenvolver em grupo uma metodologia slida em termos formativos. Uniformizar procedimentos pedaggicos dentro dos programas nacionais e internacionais. Credenciao Grupo Trauma Emergncia Entidade Creditada pela DGERT.

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PBLICO-ALVO DA PS-GRADUAO Profissionais de sade com grau acadmico de Licenciado. VAGAS O nmero de vagas a concurso 30 (trinta), sendo necessrio um mnimo de 20 formandos para a abertura do mesmo. CARGA HORRIA E ECTSS O Curso ter a durao de doze meses e com a carga horria total de 506 h de contacto, 39 ECTS.

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